O que é Quinino: Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Mais

O quinino é um medicamento de prescrição que vem da casca da árvore da cinchona e tem sido usado por séculos para tratar a malária. Hoje, os médicos o prescrevem principalmente para casos graves de malária quando outros tratamentos não funcionaram ou não são adequados. Você também pode conhecer o quinino da água tônica, embora a forma médica seja muito mais forte e exija monitoramento cuidadoso pelo seu profissional de saúde.

O que é Quinino?

O quinino é um alcalóide natural que combate os parasitas da malária no sangue. É um dos medicamentos antimaláricos mais antigos que temos, originalmente descoberto pelos povos indígenas da América do Sul que usavam a casca da cinchona para tratar febres. O medicamento funciona interferindo na capacidade do parasita da malária de quebrar a hemoglobina, essencialmente matando o parasita de fome.

Em sua forma médica, o quinino é muito mais concentrado do que o que você encontraria na água tônica. Seu médico só o prescreverá quando acreditar que os benefícios superam os riscos, pois pode ter efeitos colaterais graves que precisam de monitoramento.

Para que serve o Quinino?

Os médicos prescrevem quinino principalmente para malária grave causada por parasitas Plasmodium falciparum. Isso geralmente ocorre quando você viajou para áreas onde a malária é resistente a outros tratamentos, ou quando os medicamentos de primeira linha não funcionaram para você. É considerado um tratamento de segunda linha, o que significa que seu médico tentará outras opções primeiro.

Às vezes, embora com muito menos frequência, os médicos podem prescrever quinino para cãibras graves nas pernas que não responderam a outros tratamentos. No entanto, esse uso se tornou controverso devido a preocupações de segurança, e a maioria das organizações médicas agora o recomenda contra para cãibras.

Como o Quinino Funciona?

A quinina atua no sistema digestivo do parasita da malária dentro dos seus glóbulos vermelhos. Quando os parasitas da malária infectam o seu sangue, eles se alimentam de hemoglobina e produzem resíduos tóxicos. A quinina interrompe este processo, interferindo na capacidade do parasita de desintoxicar esses resíduos, matando, em última análise, o parasita.

Este é um medicamento bastante forte que funciona de forma diferente dos medicamentos antimaláricos mais recentes. Embora eficaz, requer uma dosagem e monitoramento cuidadosos, pois pode afetar o ritmo cardíaco e outros sistemas do corpo. O seu médico vai querer acompanhá-lo de perto enquanto estiver a tomá-lo.

Como devo tomar quinina?

Tome a quinina exatamente como o seu médico prescreve, geralmente a cada 8 horas com alimentos ou leite para reduzir o desconforto estomacal. Engula as cápsulas ou comprimidos inteiros com um copo cheio de água e não os esmague nem mastigue, pois isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais.

Os alimentos ajudam o seu corpo a absorver o medicamento de forma mais uniforme e reduzem a náusea, que é um efeito colateral comum. Tente tomá-lo nos mesmos horários todos os dias para manter níveis estáveis na sua corrente sanguínea. Se estiver com dificuldades em manter o medicamento devido a náuseas, informe o seu médico imediatamente.

Nunca ajuste a sua dose por conta própria, mesmo que se sinta melhor. Os parasitas da malária podem desenvolver resistência se você não completar o curso completo, e parar cedo pode permitir que a infecção retorne mais forte do que antes.

Por quanto tempo devo tomar quinina?

A maioria das pessoas toma quinina por 3 a 7 dias, dependendo da gravidade da sua malária e de como respondem ao tratamento. O seu médico determinará a duração exata com base na sua situação específica, incluindo o tipo de malária que você tem e onde provavelmente a contraiu.

É crucial completar todo o curso, mesmo que comece a sentir-se melhor após alguns dias. Os parasitas da malária podem esconder-se no seu sistema, e interromper o tratamento precocemente dá-lhes a oportunidade de se multiplicarem novamente. O seu médico também pode prescrever medicamentos adicionais para tomar em conjunto com ou após a quinina, para garantir que todos os parasitas sejam eliminados.

Quais são os efeitos secundários da quinina?

A quinina pode causar vários efeitos secundários, que variam de ligeiros a graves. Os mais comuns que pode sentir incluem náuseas, vómitos, diarreia e dor de estômago. Muitas pessoas também desenvolvem o que se chama "cinconismo", que inclui sintomas como zumbido nos ouvidos, dor de cabeça, tonturas e problemas de audição temporários.

Aqui estão os efeitos secundários mais comuns que deve conhecer:

• Náuseas e vómitos
• Diarreia ou desconforto de estômago
• Dor de cabeça e tonturas
• Zumbido nos ouvidos (tinnitus)
• Alterações temporárias na audição
• Visão turva
• Rubor ou suor

A maioria destes sintomas é controlável e muitas vezes melhora à medida que o seu corpo se adapta ao medicamento. No entanto, também são sinais de que precisa de monitorização atenta da sua equipa de saúde.

Efeitos secundários mais graves exigem atenção médica imediata. Estes incluem problemas graves de ritmo cardíaco, quedas significativas de açúcar no sangue, reações alérgicas graves e distúrbios sanguíneos. Embora menos comuns, estes podem ser fatais.

Contacte o seu médico imediatamente se sentir:

• Batimento cardíaco irregular ou rápido
• Tonturas graves ou desmaios
• Sinais de baixo nível de açúcar no sangue (sudorese, tremores, confusão)
• Erupção cutânea grave ou dificuldade em respirar
• Sangramento ou hematomas incomuns
• Alterações graves na visão ou audição

Estas reações graves são raras, mas exigem cuidados médicos imediatos. Seu médico provavelmente monitorará seu ritmo cardíaco e os níveis de açúcar no sangue enquanto você estiver tomando quinino, especialmente se tiver outras condições de saúde.

Quem Não Deve Tomar Quinino?

O quinino não é seguro para todos, e seu médico revisará cuidadosamente seu histórico médico antes de prescrevê-lo. Pessoas com certas condições cardíacas, distúrbios sanguíneos ou que tomam medicamentos específicos podem precisar de tratamentos alternativos.

Você não deve tomar quinino se tiver:

• Histórico de reações alérgicas graves ao quinino ou quinidina
• Certos distúrbios do ritmo cardíaco
• Uma condição chamada deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD)
• Miastenia gravis (um distúrbio de fraqueza muscular)
• Doença renal ou hepática grave

Seu médico também terá cautela ao prescrever quinino se você estiver grávida, amamentando ou tiver diabetes. Embora possa ser usado na gravidez quando os benefícios superam os riscos, requer monitoramento muito cuidadoso.

Certifique-se de informar seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando, incluindo medicamentos de venda livre e suplementos. O quinino pode interagir com muitos medicamentos, incluindo anticoagulantes, medicamentos para o coração e certos antibióticos.

Nomes de Marcas de Quinino

O quinino está disponível sob vários nomes de marcas, sendo o Qualaquin a forma de prescrição mais comum nos Estados Unidos. Outros nomes de marcas incluem Quinamm, embora a disponibilidade possa variar de acordo com o país e a região.

O quinino genérico também está disponível e funciona tão eficazmente quanto as versões de marca. Seu farmacêutico pode ajudá-lo a entender qual forma você está recebendo e garantir que você está tomando-o corretamente. Verifique sempre se você está recebendo a concentração prescrita, e não a forma muito mais fraca encontrada na água tônica.

Alternativas ao Quinino

Existem várias alternativas à quinina para tratar a malária, e o seu médico frequentemente tentará estas primeiro. As terapias combinadas à base de artemisinina (ACTs) são agora o tratamento de primeira linha preferido para a maioria dos tipos de malária, porque são frequentemente mais eficazes e têm menos efeitos secundários.

As alternativas comuns incluem:

• Artemeter-lumefantrina (Coartem)
• Atovaquona-proguanil (Malarone)
• Doxiciclina
• Mefloquina
• Cloroquina (para áreas sem resistência)

O seu médico escolherá a melhor alternativa com base em onde contraiu a malária, que tipo de parasita tem e os seus fatores de saúde individuais. Em alguns casos, poderá receber uma combinação de medicamentos para garantir o tratamento mais eficaz.

A Quinina é Melhor do que a Cloroquina?

A quinina e a cloroquina funcionam de maneira diferente e são usadas em situações diferentes, por isso não se trata simplesmente de uma ser melhor do que a outra. A cloroquina costumava ser o tratamento de referência para a malária, mas muitos parasitas da malária desenvolveram resistência a ela, especialmente em certas partes do mundo.

A quinina é tipicamente reservada para casos graves de malária ou áreas onde outros tratamentos falharam devido à resistência. É considerada mais potente, mas também tem efeitos secundários mais significativos e requer monitorização mais próxima. A cloroquina, quando funciona, tende a ser melhor tolerada, com menos efeitos secundários.

O seu médico escolherá com base em vários fatores, incluindo onde provavelmente contraiu a malária, padrões de resistência locais e a sua saúde geral. Em muitos casos, nenhum destes medicamentos será a primeira escolha, pois as terapias combinadas mais recentes são frequentemente mais eficazes.

Perguntas Frequentes Sobre a Quinina

A Quinina é Segura para Problemas Cardíacos?

A quinina pode afetar o ritmo cardíaco, por isso pessoas com problemas cardíacos preexistentes precisam de cuidado extra. Seu médico avaliará cuidadosamente a saúde do seu coração antes de prescrever quinina e pode solicitar um eletrocardiograma (ECG) para verificar a atividade elétrica do seu coração.

Se você tiver uma condição cardíaca, seu médico poderá escolher um tratamento alternativo ou monitorá-lo mais de perto enquanto estiver tomando quinina. Nunca tome quinina se tiver certos distúrbios do ritmo cardíaco, pois ela pode piorar essas condições e potencialmente causar complicações com risco de vida.

O que devo fazer se usar acidentalmente muita quinina?

Se você tomou mais quinina do que o prescrito, entre em contato com seu médico ou centro de controle de intoxicações imediatamente, mesmo que se sinta bem. A overdose de quinina pode causar sintomas graves, incluindo problemas graves de ritmo cardíaco, níveis perigosamente baixos de açúcar no sangue e convulsões.

Não tente vomitar ou tomar medicamentos adicionais, a menos que seja especificamente instruído por profissionais médicos. Se você estiver apresentando sintomas graves, como dificuldade para respirar, dor no peito ou perda de consciência, ligue para os serviços de emergência imediatamente.

O que devo fazer se esquecer uma dose de quinina?

Se você esquecer uma dose, tome-a assim que se lembrar, a menos que esteja quase na hora da próxima dose programada. Nesse caso, pule a dose esquecida e continue com sua programação regular. Nunca dobre as doses para compensar uma dose esquecida.

A omissão de doses pode permitir que os parasitas da malária se multipliquem e potencialmente desenvolvam resistência ao medicamento. Se você perdeu várias doses ou está com problemas para se lembrar de tomar o medicamento, entre em contato com seu médico para obter orientação sobre como proceder com segurança.

Quando posso parar de tomar quinina?

Só pare de tomar quinino quando o seu médico lhe disser para o fazer, normalmente após completar o curso completo prescrito. Mesmo que se sinta muito melhor após alguns dias, é essencial terminar toda a medicação para garantir que todos os parasitas da malária sejam eliminados do seu sistema.

O seu médico pode querer fazer análises sanguíneas de acompanhamento para confirmar que os parasitas da malária desapareceram antes de declarar o seu tratamento completo. Parar cedo pode levar à falha do tratamento e potencialmente permitir que parasitas resistentes se desenvolvam.

Posso Beber Água Tónica em Vez de Tomar Quinino Prescrito?

Não, a água tónica contém apenas pequenas quantidades de quinino que estão longe de serem suficientes para tratar a malária. A quantidade em água tónica é aproximadamente 1000 vezes menor do que o necessário para tratamento médico. Usar água tónica em vez de quinino prescrito seria ineficaz e potencialmente perigoso.

Se estiver com dificuldades em tolerar o quinino prescrito, fale com o seu médico sobre alternativas ou formas de gerir os efeitos secundários. Nunca substitua produtos de venda livre por medicamentos prescritos no tratamento de condições graves como a malária.