O que é Raltegravir: Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Mais

Raltegravir é um medicamento para o HIV que ajuda a manter o vírus sob controle no seu corpo. Ele pertence a uma classe de medicamentos chamados inibidores da integrase, que funcionam bloqueando o HIV de se copiar e se espalhar para células saudáveis.

Este medicamento se tornou uma parte importante do tratamento moderno do HIV porque é geralmente bem tolerado e eficaz. Você normalmente o tomará como parte de uma terapia combinada com outros medicamentos para o HIV, o que ajuda a criar uma forte defesa contra o vírus.

O que é Raltegravir?

Raltegravir é um medicamento antiviral de prescrição especificamente projetado para tratar a infecção por HIV-1. Ele funciona visando uma enzima específica que o HIV precisa para se reproduzir no seu corpo.

O medicamento foi aprovado pela primeira vez pela FDA em 2007 e, desde então, ajudou milhões de pessoas a controlar o HIV de forma eficaz. É considerado uma opção de tratamento de primeira linha, o que significa que os médicos geralmente o recomendam como um dos medicamentos iniciais para pacientes recém-diagnosticados.

Você pode ouvir seu profissional de saúde se referir a ele pelo nome comercial, Isentress, ou simplesmente como um inibidor da integrase. O medicamento vem em forma de comprimido e foi projetado para ser tomado por via oral com ou sem alimentos.

Para que serve o Raltegravir?

Raltegravir é usado principalmente para tratar a infecção por HIV-1 em adultos e crianças que pesam pelo menos 2 kg (4,4 libras). É sempre usado em combinação com outros medicamentos para o HIV, nunca sozinho.

Seu médico pode prescrever raltegravir se você foi recentemente diagnosticado com HIV ou se precisar mudar de outro regime de medicação para o HIV. É particularmente útil para pessoas que desenvolveram resistência a outros medicamentos para o HIV ou para aquelas que experimentam efeitos colaterais problemáticos de diferentes medicamentos.

O medicamento também é usado em pacientes com experiência em tratamento cujo HIV se tornou resistente a outros medicamentos. Nesses casos, o raltegravir pode fornecer uma nova abordagem para controlar o vírus quando outras opções não funcionaram tão bem.

Como o Raltegravir Funciona?

O raltegravir funciona bloqueando uma enzima chamada integrase que o HIV precisa para inserir seu material genético em suas células saudáveis. Pense na integrase como uma chave que o HIV usa para destrancar e entrar em suas células.

Quando o HIV infecta uma célula, ele precisa integrar seu código genético no DNA da célula para se reproduzir. O raltegravir essencialmente bloqueia esse processo, impedindo que o vírus estabeleça uma base permanente em suas células.

Este medicamento é considerado moderadamente forte e altamente eficaz quando usado como parte da terapia combinada. Ele não cura o HIV, mas pode reduzir a quantidade de vírus no seu sangue a níveis indetectáveis, o que ajuda a preservar seu sistema imunológico e impede a transmissão para outras pessoas.

Como devo tomar Raltegravir?

Você deve tomar raltegravir exatamente como seu médico prescreve, normalmente duas vezes ao dia, com ou sem alimentos. A dose padrão para adultos é geralmente de 400 mg duas vezes ao dia, mas seu médico determinará a quantidade certa para sua situação específica.

Você pode tomar este medicamento com as refeições, lanches ou com o estômago vazio - o que funcionar melhor para sua rotina. Algumas pessoas acham mais fácil lembrar suas doses quando as tomam com o café da manhã e o jantar.

Tente tomar suas doses aproximadamente nos mesmos horários todos os dias para manter níveis estáveis do medicamento em seu sistema. Definir lembretes no telefone ou usar um organizador de comprimidos pode ajudá-lo a manter a consistência com seu cronograma de dosagem.

Engula os comprimidos inteiros com água ou outra bebida. Não esmague, mastigue ou quebre os comprimidos, pois isso pode afetar a forma como o medicamento é absorvido em seu corpo.

Por quanto tempo devo tomar Raltegravir?

É provável que você precise tomar raltegravir pelo resto da vida como parte do seu regime de tratamento do HIV. O tratamento do HIV é um compromisso de longo prazo, e interromper a medicação pode permitir que o vírus se multiplique e potencialmente desenvolva resistência.

Seu médico monitorará seu progresso por meio de exames de sangue regulares que medem sua carga viral e contagem de células CD4. Esses exames ajudam a determinar o quão bem o medicamento está funcionando e se são necessários ajustes em seu plano de tratamento.

Algumas pessoas se preocupam em tomar medicamentos indefinidamente, mas lembre-se de que o tratamento consistente ajuda você a manter sua saúde e impede que o HIV progrida para a AIDS. Muitas pessoas em tratamento eficaz para o HIV vivem vidas longas e saudáveis com impacto mínimo em suas atividades diárias.

Quais são os efeitos colaterais do raltegravir?

A maioria das pessoas tolera bem o raltegravir, mas, como todos os medicamentos, ele pode causar efeitos colaterais. A boa notícia é que os efeitos colaterais graves são relativamente incomuns, e muitas pessoas experimentam poucos ou nenhum problema.

Aqui estão os efeitos colaterais mais comuns que você pode experimentar, lembrando que muitas pessoas têm sintomas leves que melhoram com o tempo:

• Dor de cabeça
• Náuseas
• Diarreia
• Fadiga ou cansaço
• Tontura
• Dificuldade para dormir
• Dor de estômago
• Dores musculares

Esses efeitos colaterais comuns geralmente se tornam menos perceptíveis à medida que seu corpo se adapta ao medicamento nas primeiras semanas de tratamento.

Embora menos comuns, existem alguns efeitos colaterais mais graves que exigem atenção médica imediata. Essas reações raras, mas importantes, incluem:

• Reações cutâneas graves ou erupção cutânea
• Sinais de problemas no fígado (amarelamento da pele ou olhos, urina escura, dor de estômago intensa)
• Dor ou fraqueza muscular intensa
• Mudanças na saúde mental, como depressão ou pensamentos suicidas
• Reações alérgicas graves

Se você apresentar algum destes sintomas mais graves, entre em contato com seu médico imediatamente. Lembre-se de que os benefícios do tratamento do HIV geralmente superam em muito os riscos dos efeitos colaterais.

Quem não deve tomar Raltegravir?

Raltegravir não é adequado para todos, e seu médico revisará cuidadosamente seu histórico médico antes de prescrevê-lo. Você não deve tomar este medicamento se for alérgico ao raltegravir ou a qualquer um de seus ingredientes.

Seu médico desejará saber sobre certas condições e medicamentos que podem interagir com o raltegravir. Certifique-se de informá-lo se você tiver:

• Doença hepática ou hepatite
• Problemas renais
• Condições de saúde mental, especialmente depressão
• Distúrbios musculares
• Qualquer histórico de reações cutâneas graves a medicamentos

Mulheres grávidas e amamentando podem frequentemente tomar raltegravir, mas isso requer monitoramento cuidadoso por um profissional de saúde experiente em tratamento de HIV. O medicamento pode ser uma parte importante da prevenção da transmissão do HIV de mãe para filho.

Seu médico também revisará todos os seus medicamentos atuais, incluindo medicamentos prescritos, medicamentos de venda livre e suplementos, para verificar possíveis interações.

Nomes comerciais de Raltegravir

Raltegravir é mais comumente conhecido por seu nome comercial Isentress, que é fabricado pela Merck & Co. Esta é a formulação original que a maioria das pessoas recebe quando o raltegravir é prescrito.

Há também o Isentress HD, que é uma formulação de dose mais alta que permite que algumas pessoas tomem o medicamento apenas uma vez ao dia, em vez de duas vezes ao dia. Seu médico determinará qual formulação é a melhor para sua situação específica.

Versões genéricas de raltegravir também podem estar disponíveis, o que pode ajudar a reduzir o custo do tratamento. Esses medicamentos genéricos contêm o mesmo ingrediente ativo e funcionam tão eficazmente quanto as versões de marca.

Alternativas ao Raltegravir

Se a raltegravir não funcionar bem para você ou causar efeitos colaterais problemáticos, existem vários outros medicamentos para o HIV que seu médico pode considerar. Outros inibidores da integrase incluem dolutegravir (Tivicay) e bictegravir (Biktarvy).

Seu médico também pode sugerir medicamentos de diferentes classes de medicamentos, como inibidores da transcriptase reversa não nucleosídeos (ITRNNs) ou inibidores da protease, dependendo da sua situação específica e de quaisquer padrões de resistência a medicamentos.

A escolha de medicamentos alternativos depende de fatores como sua carga viral, contagem de CD4, quaisquer tratamentos anteriores para o HIV que você tenha feito e sua saúde geral. Seu médico trabalhará com você para encontrar a combinação mais eficaz e tolerável.

Lembre-se de que a troca de medicamentos para o HIV deve sempre ser feita sob supervisão médica. Seu médico planejará cuidadosamente quaisquer alterações para garantir a supressão viral contínua durante a transição.

Raltegravir é melhor que Dolutegravir?

Tanto a raltegravir quanto o dolutegravir são inibidores da integrase eficazes, mas eles têm algumas diferenças que podem tornar um mais adequado para você do que o outro. O dolutegravir é geralmente tomado uma vez ao dia, enquanto a raltegravir é tipicamente tomada duas vezes ao dia.

Estudos sugerem que o dolutegravir pode ter uma barreira maior à resistência, o que significa que é mais difícil para o HIV desenvolver resistência a ele. No entanto, a raltegravir existe há mais tempo e tem um longo histórico de segurança e eficácia.

O dolutegravir pode causar mais ganho de peso e distúrbios do sono em algumas pessoas, enquanto a raltegravir é frequentemente melhor tolerada em termos desses efeitos colaterais específicos. A escolha entre eles geralmente depende de suas circunstâncias e preferências individuais.

Seu médico considerará fatores como seu estilo de vida, outros medicamentos que você está tomando e qualquer histórico de tratamento anterior ao recomendar qual inibidor da integrase pode funcionar melhor para você.

Perguntas frequentes sobre Raltegravir

O Raltegravir é seguro para pessoas com doença hepática?

O raltegravir pode ser frequentemente usado com segurança em pessoas com doença hepática, mas requer monitoramento cuidadoso. Seu médico precisará verificar sua função hepática regularmente por meio de exames de sangue para garantir que o medicamento não esteja causando nenhum problema.

Pessoas com coinfecção por hepatite B ou C geralmente podem tomar raltegravir, mas podem precisar de monitoramento mais frequente. O medicamento é geralmente considerado mais seguro para o fígado do que alguns outros medicamentos para HIV, razão pela qual os médicos às vezes o preferem para pacientes com problemas no fígado.

O que devo fazer se tomar acidentalmente muito raltegravir?

Se você tomar acidentalmente mais raltegravir do que o prescrito, entre em contato com seu médico ou centro de controle de intoxicações imediatamente. Embora as superdosagens sejam raras, é importante obter aconselhamento médico sobre o que fazer a seguir.

Não tente compensar a dose extra pulando a próxima dose programada. Em vez disso, siga as instruções do seu médico sobre quando retomar sua programação de dosagem normal. Acompanhe quando você tomou a dose extra para ajudar os profissionais de saúde a avaliar a situação.

O que devo fazer se esquecer uma dose de raltegravir?

Se você esquecer uma dose de raltegravir, tome-a assim que se lembrar, a menos que esteja quase na hora da sua próxima dose programada. Nesse caso, pule a dose esquecida e continue com sua programação regular.

Nunca tome duas doses de uma vez para compensar uma dose esquecida. Se você frequentemente esquece as doses, converse com seu médico sobre estratégias para ajudá-lo a se lembrar, como definir alarmes no telefone ou usar um organizador de comprimidos.

Perder doses ocasionalmente geralmente não é perigoso, mas perder doses consistentemente pode permitir que o HIV desenvolva resistência ao medicamento, tornando-o menos eficaz com o tempo.

Quando posso parar de tomar raltegravir?

Você nunca deve parar de tomar raltegravir sem antes discutir com seu médico. O tratamento do HIV é tipicamente para toda a vida, e parar os medicamentos pode permitir que o vírus se multiplique rapidamente e potencialmente desenvolver resistência.

Seu médico pode considerar mudar seu regime de HIV se você estiver experimentando efeitos colaterais significativos ou se o medicamento não estiver funcionando de forma eficaz. No entanto, quaisquer alterações no seu plano de tratamento devem ser cuidadosamente planejadas e supervisionadas.

Se você tiver alguma preocupação sobre seu medicamento ou estiver considerando interromper o tratamento, tenha uma conversa aberta com seu médico sobre suas preocupações e possíveis soluções.

Posso beber álcool enquanto tomo Raltegravir?

O consumo moderado de álcool é geralmente aceitável enquanto estiver tomando raltegravir, mas é melhor discutir seus hábitos de consumo com seu médico. O álcool não interage diretamente com raltegravir, mas pode afetar seu fígado e sistema imunológico.

Se você tiver doença hepática ou outras condições de saúde, seu médico pode recomendar limitar ou evitar o álcool completamente. Lembre-se de que o álcool também pode dificultar a lembrança de tomar seus medicamentos consistentemente.

Seja honesto com seu médico sobre seu consumo de álcool para que ele possa lhe dar o melhor conselho para sua situação específica e monitorar sua saúde adequadamente.