O que é Sacituzumab Govitecan: Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Mais

Sacituzumab govitecan é um medicamento oncológico direcionado que combina um anticorpo com quimioterapia para combater tipos específicos de câncer. Este tratamento inovador funciona como um míssil guiado, administrando quimioterapia diretamente às células cancerosas, ao mesmo tempo em que tenta poupar os tecidos saudáveis de danos.

Você pode estar lendo isso porque seu médico mencionou este medicamento como uma opção de tratamento, ou talvez esteja pesquisando em nome de alguém que você ama. Entender como este medicamento funciona pode ajudá-lo a se sentir mais preparado para as conversas com sua equipe de saúde.

O que é Sacituzumab Govitecan?

Sacituzumab govitecan é o que os médicos chamam de conjugado anticorpo-fármaco, o que significa que são, na verdade, dois medicamentos trabalhando juntos como um só. A primeira parte é um anticorpo que procura células cancerosas, e a segunda parte é um medicamento quimioterápico que é administrado diretamente a essas células.

Pense nisso como um sistema de entrega onde o anticorpo age como o rótulo de endereço, encontrando células com uma proteína específica chamada TROP-2 em sua superfície. A maioria das células cancerosas tem muita dessa proteína, enquanto as células saudáveis têm muito menos. Uma vez que o anticorpo encontra seu alvo, ele libera o medicamento quimioterápico exatamente onde é mais necessário.

Essa abordagem direcionada ajuda a reduzir alguns dos efeitos colaterais que você pode experimentar com a quimioterapia tradicional, embora não os elimine completamente. O medicamento é conhecido pelo nome comercial Trodelvy e requer administração por via intravenosa em um ambiente de saúde.

Para que serve o Sacituzumab Govitecan?

Sacituzumab govitecan trata certos tipos de câncer de mama avançado e câncer de bexiga quando outros tratamentos não funcionaram ou pararam de funcionar. Seu médico só recomendará este medicamento se seu câncer tiver características específicas que o tornem propenso a responder.

Para o câncer de mama, é tipicamente usado para o câncer de mama triplo-negativo que se espalhou para outras partes do corpo. Triplo-negativo significa que as células cancerosas não têm receptores para estrogênio, progesterona ou proteína HER2, tornando-as mais difíceis de tratar com terapia hormonal ou medicamentos direcionados.

O medicamento também é aprovado para certos tipos de câncer de bexiga, especificamente carcinoma urotelial que se espalhou e não respondeu a outros tratamentos. Seu oncologista fará testes no seu câncer para garantir que ele tenha as características certas antes de recomendar este tratamento.

Este geralmente não é um tratamento de primeira linha, o que significa que seu médico geralmente tentará outros medicamentos primeiro. No entanto, quando essas opções não estão funcionando, o sacituzumab govitecan pode oferecer esperança para controlar o crescimento do câncer e potencialmente prolongar a vida.

Como o Sacituzumab Govitecan Funciona?

Este medicamento funciona através de um processo inteligente de duas etapas que atinge as células cancerosas com mais precisão do que a quimioterapia tradicional. A parte anticorpo do medicamento circula pela corrente sanguínea, procurando células que exibem a proteína TROP-2 em sua superfície.

Quando o anticorpo encontra uma célula cancerosa com TROP-2, ele se liga à célula como uma chave que se encaixa em uma fechadura. Uma vez ligado, a célula cancerosa puxa todo o medicamento para dentro, onde o componente quimioterápico é liberado. Esse processo é chamado de internalização, e é o que torna este tratamento mais direcionado do que a quimioterapia regular.

O medicamento quimioterápico que é liberado é chamado SN-38, que funciona interferindo na capacidade da célula cancerosa de copiar seu DNA. Sem poder se replicar adequadamente, a célula cancerosa morre. Como as células saudáveis têm muito menos proteína TROP-2, é menos provável que absorvam o medicamento, o que ajuda a protegê-las de danos.

Este medicamento é considerado um medicamento contra o câncer moderadamente forte, mais potente do que alguns tratamentos, mas projetado para ser mais tolerável do que a quimioterapia tradicional em altas doses. O sistema de administração direcionada permite um tratamento eficaz do câncer, ao mesmo tempo em que potencialmente reduz alguns dos efeitos colaterais agressivos associados à quimioterapia convencional.

Como devo tomar Sacituzumab Govitecan?

Sacituzumab govitecan é administrado por infusão intravenosa em um hospital ou centro de tratamento de câncer, nunca em casa. Sua equipe de saúde cuidará de toda a preparação e administração, para que você não precise se preocupar em medir doses ou horários.

O tratamento normalmente segue um cronograma específico, no qual você receberá a infusão nos dias 1 e 8 de um ciclo de 21 dias. Cada infusão leva cerca de 1 a 3 horas, dependendo de como você a tolera. Sua primeira infusão será administrada mais lentamente para observar quaisquer reações imediatas.

Você não precisa tomar este medicamento com alimentos, pois ele vai diretamente para sua corrente sanguínea. No entanto, comer uma refeição leve antes de sua consulta pode ajudá-lo a se sentir mais confortável durante o tratamento. Mantenha-se bem hidratado, bebendo bastante água nos dias que antecedem sua infusão.

Seu médico provavelmente prescreverá medicamentos para tomar antes de cada infusão para ajudar a prevenir náuseas e reações alérgicas. Esses medicamentos prévios são importantes, portanto, certifique-se de tomá-los exatamente como prescrito, mesmo que você esteja se sentindo bem.

Planeje ter alguém para levá-lo e buscá-lo em suas consultas, especialmente para os primeiros tratamentos, pois você pode se sentir cansado ou indisposto depois. Muitas pessoas acham útil levar entretenimento, como livros ou tablets, bem como lanches e água para o período de infusão.

Por quanto tempo devo tomar Sacituzumab Govitecan?

A duração do seu tratamento depende inteiramente de quão bem o medicamento funciona para você e de como seu corpo o tolera. A maioria das pessoas continua o tratamento enquanto o câncer não estiver crescendo e os efeitos colaterais permanecerem controláveis.

Seu oncologista monitorará seu progresso de perto por meio de exames regulares e exames de sangue, normalmente a cada 2-3 ciclos. Esses check-ups ajudam a determinar se o tratamento está funcionando e se é seguro para você continuar. Algumas pessoas podem receber tratamento por vários meses, enquanto outras podem precisar dele por um ano ou mais.

O tratamento geralmente continua até que uma das várias coisas aconteça: seu câncer começa a crescer novamente, você experimenta efeitos colaterais que se tornam muito difíceis de controlar, ou você e seu médico decidem tentar uma abordagem diferente. Não há uma data de término predeterminada quando você inicia o tratamento.

Se você estiver respondendo bem ao medicamento, seu médico pode recomendar a continuação, mesmo que você esteja experimentando efeitos colaterais controláveis. No entanto, se o tratamento se tornar muito difícil de tolerar, existem maneiras de ajustar a dose ou o tempo para torná-lo mais confortável.

Nunca pare de tomar este medicamento sem falar com seu oncologista primeiro, mesmo que esteja se sentindo melhor. O tratamento do câncer requer dosagem consistente para ser eficaz, e parar repentinamente pode permitir que seu câncer cresça.

Quais são os efeitos colaterais do Sacituzumab Govitecan?

Como todos os medicamentos contra o câncer, o sacituzumab govitecan pode causar efeitos colaterais, embora nem todos os experimentem. Os efeitos colaterais mais comuns são controláveis com o suporte adequado e monitoramento de sua equipe de saúde.

Vamos começar com os efeitos colaterais que acontecem com mais frequência, pois são aqueles que você provavelmente experimentará durante o tratamento:

• Náuseas e vômitos, que geralmente podem ser controlados com medicamentos antieméticos
• Diarreia, às vezes grave, que seu médico irá monitorar de perto
• Fadiga que pode fazer você se sentir mais cansado do que o normal
• Baixa contagem de glóbulos brancos, o que pode aumentar o risco de infecção
• Queda de cabelo, que geralmente é temporária e reversível
• Diminuição do apetite e possível perda de peso
• Erupção cutânea ou reações cutâneas no local da infusão

Sua equipe de saúde fornecerá instruções detalhadas sobre como gerenciar esses efeitos colaterais comuns e quando procurar ajuda.

Existem também alguns efeitos colaterais menos comuns, mas mais graves, que exigem atenção médica imediata. Embora isso não aconteça com a maioria das pessoas, é importante saber o que procurar:

• Diarreia grave que leva à desidratação ou problemas renais
• Sinais de infecção grave, como febre, calafrios ou tosse persistente
• Sangramento ou hematomas incomuns
• Dificuldade para respirar ou dor no peito
• Reações alérgicas graves durante ou após a infusão
• Inflamação pulmonar, que pode causar falta de ar e tosse

Entre em contato com sua equipe de saúde imediatamente se você apresentar algum desses sintomas mais graves, pois eles podem precisar ajustar seu tratamento ou fornecer cuidados de suporte adicionais.

Alguns efeitos colaterais raros, mas potencialmente graves, incluem problemas no fígado, que seu médico irá monitorar por meio de exames de sangue regulares, e alterações no ritmo cardíaco. Essas complicações são incomuns, mas sua equipe médica estará atenta a elas por meio de monitoramento de rotina.

Quem não deve tomar Sacituzumab Govitecan?

Certos pacientes não devem receber sacituzumab govitecan devido a preocupações de segurança ou eficácia reduzida. Seu oncologista revisará cuidadosamente seu histórico médico para determinar se este medicamento é apropriado para você.

Você não deve receber este medicamento se tiver uma reação alérgica grave conhecida ao sacituzumab govitecan ou a qualquer um de seus componentes. Pessoas com certas variações genéticas que afetam como o corpo processa o medicamento também podem precisar evitá-lo ou receber doses modificadas.

A gravidez é uma contraindicação absoluta, pois este medicamento pode causar danos graves aos bebês em desenvolvimento. Se você estiver grávida, planejando engravidar ou amamentando, seu médico discutirá opções de tratamento alternativas. Tanto homens quanto mulheres devem usar contracepção eficaz durante o tratamento e por vários meses depois.

Pessoas com doença renal ou hepática grave podem não ser bons candidatos para este tratamento, pois seus corpos podem não ser capazes de processar o medicamento com segurança. Seu médico fará exames para verificar a função dos seus órgãos antes de iniciar o tratamento.

Se você tem histórico de doença pulmonar grave ou problemas respiratórios, seu médico avaliará cuidadosamente os riscos e benefícios, pois o medicamento pode, às vezes, causar inflamação pulmonar. Pessoas com problemas cardíacos graves também podem precisar de consideração especial.

Nome Comercial do Sacituzumab Govitecan

O nome comercial do sacituzumab govitecan é Trodelvy, fabricado pela Gilead Sciences. Este é o nome que você verá em sua documentação de tratamento e documentos de seguro.

Trodelvy é o único nome comercial disponível para este medicamento, pois ainda está sob proteção de patente. Versões genéricas ainda não estão disponíveis, o que significa que o medicamento pode ser bastante caro, mas muitos planos de seguro e programas de assistência ao paciente ajudam a cobrir o custo.

Sua equipe de saúde trabalhará com você para navegar na cobertura do seguro e explorar opções de assistência financeira, se necessário. O fabricante oferece programas de suporte ao paciente que podem ajudar a reduzir seus custos diretos.

Alternativas ao Sacituzumab Govitecan

Vários tratamentos alternativos podem ser considerados se sacituzumab govitecan não for adequado para você ou parar de funcionar. A melhor alternativa depende do seu tipo específico de câncer, tratamentos anteriores e saúde geral.

Para câncer de mama triplo negativo, as alternativas podem incluir outros conjugados anticorpo-fármaco como trastuzumab deruxtecan (se o seu câncer tiver baixa expressão de HER2), medicamentos de imunoterapia como pembrolizumab ou combinações de quimioterapia tradicional. Seu oncologista considerará quais tratamentos você já recebeu ao selecionar alternativas.

Para câncer de bexiga, outras opções incluem diferentes medicamentos de imunoterapia como nivolumab ou avelumab, medicamentos de terapia direcionada ou várias combinações de quimioterapia. Ensaios clínicos investigando novos tratamentos também podem ser uma opção que vale a pena explorar.

A escolha do tratamento alternativo depende de muitos fatores, incluindo as características específicas do seu câncer, seu histórico de tratamento anterior e seu estado geral de saúde. Seu oncologista discutirá todas as opções disponíveis com você se sacituzumab govitecan se tornar inadequado para sua situação.

Sacituzumab Govitecan é Melhor do que Outros Medicamentos para Câncer?

Sacituzumab govitecan oferece vantagens únicas sobre alguns outros tratamentos para câncer, particularmente para pessoas com tipos específicos de câncer avançado. No entanto, se é “melhor” depende da sua situação individual e de quais outros tratamentos você já tentou.

Comparado à quimioterapia tradicional, sacituzumab govitecan geralmente causa menos efeitos colaterais graves porque atinge as células cancerosas de forma mais específica. Muitas pessoas o toleram melhor do que as combinações de quimioterapia convencional, experimentando menos náuseas, queda de cabelo e fadiga.

Ensaios clínicos demonstraram que o sacituzumab govitecan pode ajudar as pessoas a viverem mais tempo em comparação com a quimioterapia convencional em certas situações. Para o câncer de mama triplo negativo, estudos sugerem que ele pode prolongar a vida em vários meses em comparação com as opções de tratamento padrão.

No entanto, não é necessariamente melhor do que todos os outros tratamentos para todas as pessoas. Algumas pessoas podem responder melhor aos medicamentos de imunoterapia, enquanto outras podem se dar bem com terapias direcionadas diferentes. Seu oncologista considera muitos fatores ao determinar a melhor sequência de tratamento para você.

O medicamento funciona particularmente bem para pessoas cujos cânceres têm altos níveis da proteína TROP-2, razão pela qual o teste é importante antes de iniciar o tratamento. Essa abordagem personalizada ajuda a garantir que você receba o tratamento com maior probabilidade de beneficiá-lo especificamente.

Perguntas Frequentes Sobre Sacituzumab Govitecan

Sacituzumab Govitecan é Seguro para Pessoas com Diabetes?

Sacituzumab govitecan pode geralmente ser usado com segurança em pessoas com diabetes, mas requer monitoramento cuidadoso. O medicamento em si não afeta diretamente os níveis de açúcar no sangue, mas alguns efeitos colaterais, como náuseas, vômitos e diarreia, podem dificultar o controle do diabetes.

Seu oncologista trabalhará em estreita colaboração com sua equipe de cuidados com diabetes para garantir que seu açúcar no sangue permaneça bem controlado durante o tratamento. Pode ser necessário ajustar seus medicamentos para diabetes ou a programação de monitoramento, especialmente se você apresentar alterações no apetite ou problemas de estômago.

O estresse do tratamento do câncer pode, às vezes, afetar o controle do açúcar no sangue, por isso pode ser necessário um monitoramento mais frequente. Certifique-se de que seu oncologista e seu médico de diabetes estejam cientes de todos os medicamentos que você está tomando.

O Que Devo Fazer se Eu Acidentalmente Perder uma Dose de Sacituzumab Govitecan?

Como o sacituzumab govitecan é administrado em um centro de saúde, você não pode, por engano, perder uma dose no sentido tradicional. No entanto, se você perder sua consulta agendada, entre em contato com sua equipe de saúde imediatamente para reagendar.

Sua equipe médica trabalhará com você para voltar ao cronograma o mais rápido possível. Dependendo de quanto tempo se passou desde sua consulta perdida, eles podem precisar ajustar seu plano de tratamento ou realizar testes adicionais antes de retomar o tratamento.

Não tente compensar uma dose perdida recebendo tratamento com mais frequência. O tempo entre as doses é cuidadosamente planejado para dar ao seu corpo tempo para se recuperar, mantendo a eficácia do medicamento.

Quando posso parar de tomar Sacituzumab Govitecan?

Você pode parar de tomar sacituzumab govitecan quando seu oncologista determinar que ele não é mais benéfico ou seguro para você. Essa decisão é sempre tomada em conjunto com sua equipe de saúde com base em como seu câncer está respondendo e como você está tolerando o tratamento.

Razões comuns para interromper incluem o crescimento do câncer apesar do tratamento, efeitos colaterais que se tornam muito difíceis de controlar ou a conclusão de um curso de tratamento planejado. Algumas pessoas podem parar para tentar uma abordagem de tratamento diferente ou para fazer uma pausa no tratamento.

Nunca interrompa o tratamento por conta própria, mesmo que esteja se sentindo melhor ou experimentando efeitos colaterais difíceis. Seu oncologista pode frequentemente ajustar a dose ou fornecer cuidados de suporte adicionais para ajudá-lo a continuar o tratamento com segurança.

Posso beber álcool enquanto tomo Sacituzumab Govitecan?

Geralmente, é melhor evitar álcool ou limitá-lo significativamente enquanto estiver recebendo sacituzumab govitecan. O álcool pode piorar alguns efeitos colaterais, como náuseas e diarreia, e pode interferir na capacidade do seu corpo de combater infecções.

O álcool também pode afetar a capacidade do seu fígado de processar medicamentos, potencialmente agravando os efeitos colaterais. Como este tratamento pode, por vezes, causar problemas no fígado, evitar o álcool ajuda a proteger a saúde do seu fígado.

Se você está acostumado a beber álcool regularmente, converse com sua equipe de saúde sobre maneiras seguras de reduzir seu consumo durante o tratamento. Eles podem fornecer suporte e recursos se você precisar de ajuda para gerenciar a redução do álcool.

Como saberei se o Sacituzumab Govitecan está funcionando?

Seu oncologista monitorará sua resposta ao sacituzumab govitecan por meio de exames de imagem regulares, exames de sangue e exames físicos. Esses check-ups geralmente acontecem a cada 2-3 ciclos de tratamento para avaliar como seu câncer está respondendo.

Sinais de que o medicamento está funcionando incluem tumores estáveis ou em encolhimento nos exames, níveis de energia melhorados e melhor bem-estar geral. Algumas pessoas notam que os sintomas relacionados ao câncer, como dor ou falta de ar, melhoram à medida que o tratamento funciona.

Lembre-se de que o tratamento do câncer geralmente leva tempo para mostrar resultados, portanto, não desanime se não vir mudanças imediatas. Sua equipe de saúde o ajudará a entender o que esperar e o manterá informado sobre seu progresso durante o tratamento.