Created at:1/13/2025
O samário Sm 153 lexidronam é um medicamento radioativo usado para tratar a dor óssea causada por câncer que se espalhou para os ossos. Este tratamento especializado combina um elemento radioativo (samário-153) com um composto que se liga aos ossos, que fornece radiação direcionada diretamente às áreas ósseas dolorosas. É tipicamente usado quando outros medicamentos para dor não forneceram alívio suficiente para pessoas com câncer avançado.
O samário Sm 153 lexidronam é um radiofármaco que atinge o tecido ósseo afetado pelo câncer. O medicamento funciona como um míssil guiado, procurando áreas onde o câncer se espalhou para os ossos e fornecendo tratamento de radiação focalizado. Essa abordagem permite que os médicos tratem múltiplos locais ósseos dolorosos em todo o corpo com uma única injeção.
O medicamento pertence a uma classe de medicamentos chamados radiofármacos que se ligam aos ossos. Esses medicamentos são projetados para se acumular em áreas de maior atividade óssea, que é exatamente onde as células cancerosas tendem a crescer quando se espalham para os ossos. O samário-153 radioativo tem uma meia-vida relativamente curta, o que significa que se decompõe naturalmente e deixa o corpo com o tempo.
Este medicamento é usado principalmente para aliviar a dor óssea em pessoas com câncer que se espalhou para múltiplos locais ósseos. É particularmente útil para pacientes com câncer de próstata, mama, pulmão ou rim que fizeram metástase para os ossos. Seu médico pode recomendar este tratamento quando você estiver sentindo dor óssea generalizada que outros medicamentos não controlaram adequadamente.
O tratamento é especialmente valioso porque pode tratar a dor em todo o seu sistema esquelético em uma única sessão. Em vez de tratar cada área óssea dolorosa separadamente, este medicamento pode atingir múltiplos locais simultaneamente. Isso o torna uma opção eficiente para pessoas que lidam com dor causada por câncer em vários locais ósseos.
Alguns médicos também usam este medicamento como parte de uma estratégia mais ampla de controle da dor. Ele pode ser combinado com outros tratamentos, como radioterapia externa, medicamentos para dor ou terapia hormonal, para fornecer cuidados abrangentes para a dor óssea relacionada ao câncer.
Este medicamento funciona fornecendo radiação direcionada diretamente às áreas onde o câncer afetou seus ossos. Uma vez injetado na corrente sanguínea, o composto que busca o osso transporta o samário-153 radioativo para áreas de maior atividade óssea. As células cancerosas nos ossos criam uma renovação óssea maior do que o tecido saudável, o que as torna alvos naturais para este tratamento.
O samário-153 radioativo emite partículas beta que viajam apenas uma distância muito curta no seu corpo. Isso significa que a radiação afeta principalmente a área imediata ao redor das células cancerosas, minimizando os danos aos tecidos saudáveis próximos. A radiação focada ajuda a reduzir a dor, atingindo as células cancerosas e os processos inflamatórios que elas criam em seus ossos.
Esta é considerada uma opção de tratamento moderadamente forte. Embora não seja tão intensivo quanto algumas outras terapias de radiação, é mais direcionado do que a quimioterapia sistêmica. A dose de radiação é cuidadosamente calculada com base na sua situação específica e estado geral de saúde.
Este medicamento é administrado como uma única injeção numa veia, normalmente num hospital ou centro de tratamento especializado. Não precisa de jejuar antes da injeção, mas o seu médico pode recomendar que beba líquidos extra antes e depois do tratamento para ajudar os seus rins a processar o medicamento. A injeção em si geralmente leva apenas alguns minutos.
Antes de receber a injeção, precisará de esvaziar completamente a bexiga. Isso ajuda a reduzir a exposição à radiação na bexiga e nos órgãos circundantes. A sua equipa de saúde também lhe fornecerá instruções específicas sobre as precauções de segurança contra a radiação a serem seguidas após o tratamento.
Pode comer normalmente antes e depois da injeção. Alguns médicos recomendam manter-se bem hidratado, bebendo bastante água nos dias seguintes ao tratamento. Isso ajuda o seu corpo a eliminar o material radioativo de forma mais eficiente através da urina.
O tratamento é tipicamente administrado em regime ambulatório, o que significa que pode ir para casa no mesmo dia. No entanto, precisará de seguir diretrizes de segurança específicas para proteger os membros da família e outros da exposição à radiação, especialmente durante os primeiros dias após o tratamento.
A maioria das pessoas recebe este tratamento como uma injeção única, embora algumas possam precisar de uma segunda dose após vários meses. O samário-153 radioativo continua a funcionar no seu corpo por várias semanas após a injeção, diminuindo gradualmente à medida que o material radioativo decai naturalmente.
O seu médico irá monitorizar a sua resposta ao tratamento e as contagens sanguíneas nas semanas e meses seguintes. Se a primeira injeção proporcionar um bom alívio da dor, poderá não precisar de tratamentos adicionais. No entanto, se a dor voltar ou não for adequadamente controlada, o seu médico pode recomendar uma injeção repetida após a recuperação das suas contagens sanguíneas.
O intervalo entre os tratamentos, se necessário, é tipicamente de pelo menos 2 a 3 meses. Isso permite que a sua medula óssea se recupere dos efeitos da radiação e que a contagem de células sanguíneas retorne a níveis seguros. O seu médico usará exames de sangue e os seus níveis de dor para determinar se e quando tratamento adicional pode ser útil.
Compreender os potenciais efeitos colaterais pode ajudá-lo a se preparar para o tratamento e saber o que esperar. A maioria dos efeitos colaterais é controlável e temporária, embora alguns exijam monitoramento cuidadoso pela sua equipe de saúde.
Os efeitos colaterais mais comuns incluem piora temporária da dor óssea, fadiga e náuseas. Estes geralmente ocorrem nos primeiros dias após o tratamento e geralmente melhoram por conta própria. O seu médico pode prescrever medicamentos para ajudar a controlar esses sintomas, caso se tornem desconfortáveis.
Os efeitos colaterais relacionados ao sangue também são relativamente comuns e exigem monitoramento:
O seu médico monitorará regularmente a sua contagem sanguínea para garantir que permaneçam dentro de intervalos seguros e se recuperem adequadamente ao longo do tempo.
Efeitos colaterais menos comuns, mas mais graves, podem incluir quedas severas na contagem de células sanguíneas, infecções graves ou sangramento excessivo. Estes são raros, mas exigem atenção médica imediata, caso ocorram. Sua equipe de saúde explicará os sinais de alerta a serem observados e quando contatá-los.
Algumas pessoas sentem um aumento temporário na dor óssea durante os primeiros dias após o tratamento, muitas vezes chamado de "exacerbação da dor". Isso geralmente indica que o medicamento está funcionando e geralmente se resolve em uma semana. O seu médico pode fornecer medicamentos para a dor para ajudar a controlar esse desconforto temporário.
Este tratamento não é adequado para todos, e o seu médico avaliará cuidadosamente se é seguro para a sua situação específica. Certas condições médicas e circunstâncias tornam este medicamento inadequado ou potencialmente perigoso.
Pessoas com contagens de células sanguíneas severamente baixas não devem receber este tratamento. O medicamento pode reduzir ainda mais as contagens sanguíneas, o que pode levar a complicações graves, como infecções graves ou sangramentos perigosos. O seu médico verificará as suas contagens sanguíneas antes do tratamento para garantir que são adequadas.
Este medicamento não é recomendado para pessoas com:
O seu médico também considerará a sua saúde geral, outros medicamentos que está a tomar e a sua situação específica de câncer ao determinar se este tratamento é apropriado para si.
A idade por si só não desqualifica alguém do tratamento, mas os adultos mais velhos podem precisar de uma monitorização mais cuidadosa devido à potencial recuperação mais lenta das contagens de células sanguíneas. A sua equipa de saúde avaliará os potenciais benefícios em relação aos riscos para a sua situação individual.
Este medicamento é mais comumente conhecido pelo seu nome comercial Quadramet. O nome genérico, samário Sm 153 lexidronam, é bastante longo e técnico, por isso os profissionais de saúde e os pacientes costumam referir-se a ele pelo seu nome comercial para simplificar.
Quadramet é fabricado por empresas farmacêuticas específicas e pode não estar disponível em todos os centros de tratamento. Seu médico o ajudará a localizar uma instalação que possa fornecer este tratamento, caso seja recomendado para sua situação.
Vários outros tratamentos podem ajudar a controlar a dor óssea causada pelo câncer, embora cada um tenha diferentes benefícios e considerações. Seu médico o ajudará a entender quais opções podem funcionar melhor para sua situação específica.
Outros radiofármacos incluem o rádio-223 (Xofigo), que é especificamente aprovado para câncer de próstata que se espalhou para os ossos. O estrôncio-89 (Metastron) é outro tratamento radioativo que se concentra nos ossos, embora seja usado com menos frequência do que o samário-153.
As alternativas não radioativas incluem:
Seu médico considerará fatores como sua saúde geral, tipo de câncer, extensão do envolvimento ósseo e tratamentos anteriores ao recomendar a melhor abordagem para controlar sua dor óssea.
Ambos os medicamentos são eficazes para tratar a dor óssea causada pelo câncer, mas funcionam de maneira ligeiramente diferente e são aprovados para situações diferentes. A escolha entre eles depende do seu tipo específico de câncer e das circunstâncias individuais.
Rádio-223 (Xofigo) é especificamente aprovado para o câncer de próstata que se espalhou para os ossos e pode realmente ajudar as pessoas a viverem mais tempo. É administrado como múltiplas injeções ao longo de vários meses. O Samário-153, por outro lado, é aprovado para vários tipos de câncer que se espalharam para os ossos e é tipicamente administrado como uma única injeção.
Seu médico considerará fatores como o tipo de câncer, saúde geral, tratamentos anteriores e objetivos do tratamento ao decidir qual medicamento pode ser mais apropriado. Ambos podem ser eficazes, mas a melhor escolha varia de pessoa para pessoa.
Pessoas com doença renal grave geralmente não devem receber este tratamento porque seus rins podem não ser capazes de eliminar o material radioativo de forma eficaz. Isso pode levar à exposição prolongada à radiação e ao aumento do risco de efeitos colaterais.
Se você tem problemas renais leves a moderados, seu médico ainda pode considerar este tratamento, mas irá monitorá-lo mais de perto. Eles podem ajustar a dose ou tomar precauções adicionais para garantir que o medicamento seja processado com segurança pelo seu corpo.
Como este medicamento é administrado por profissionais de saúde em um ambiente controlado, a overdose acidental é extremamente improvável. A dose é cuidadosamente calculada com base no seu peso corporal e condição médica, e a injeção é preparada e administrada por especialistas treinados.
Se você estiver preocupado com a dose que recebeu, entre em contato com seu médico imediatamente. Eles podem revisar seus registros de tratamento e responder a quaisquer preocupações que você possa ter sobre a quantidade de medicamento que recebeu.
Esta situação normalmente não se aplica, pois este medicamento geralmente é administrado como uma única injeção em um centro de saúde. Se você perdeu uma consulta agendada para o tratamento, entre em contato com o consultório do seu médico o mais rápido possível para reagendar.
Se você deveria receber uma injeção de acompanhamento e perdeu a consulta, seu médico precisará reavaliar sua condição atual e contagens sanguíneas antes de determinar o melhor momento para o tratamento.
Como este é tipicamente um tratamento único, você não