O que é Tacrina: Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Mais

A tacrina é um medicamento que já foi usado para tratar a doença de Alzheimer, mas não está mais disponível na maioria dos países devido a sérios problemas no fígado. Este medicamento foi projetado para ajudar a melhorar a memória e as habilidades de pensamento em pessoas com demência, bloqueando uma enzima que quebra a acetilcolina, uma substância química cerebral importante para a memória.

Embora a tacrina tenha feito história como o primeiro tratamento aprovado pela FDA para a doença de Alzheimer em 1993, os médicos descobriram que ela poderia causar danos graves ao fígado. A maioria dos países a retirou do mercado desde então, e alternativas mais seguras estão agora disponíveis para tratar os sintomas da demência.

O que é Tacrina?

A tacrina pertence a uma classe de medicamentos chamados inibidores da colinesterase. Funciona impedindo a quebra da acetilcolina, um neurotransmissor que ajuda as células nervosas a se comunicarem entre si no cérebro.

Este medicamento foi originalmente desenvolvido para ajudar a retardar a progressão da perda de memória e confusão em pacientes com Alzheimer. No entanto, seu uso tornou-se limitado devido a preocupações significativas de segurança, particularmente o risco de toxicidade hepática que poderia ser fatal.

Para que serve a Tacrina?

A tacrina era prescrita principalmente para a doença de Alzheimer leve a moderada. Os médicos a usavam para ajudar os pacientes a manter suas habilidades cognitivas por um período mais longo e, potencialmente, retardar o declínio no funcionamento diário.

O medicamento também era às vezes considerado para outros tipos de demência, embora isso fosse menos comum. É importante notar que a tacrina não cura a doença de Alzheimer nem interrompe sua progressão completamente - ela apenas proporcionava alívio temporário dos sintomas para alguns pacientes.

Como a Tacrina funciona?

A tacrina funciona bloqueando uma enzima chamada acetilcolinesterase no seu cérebro. Essa enzima normalmente quebra a acetilcolina, um mensageiro químico crucial para a memória e o aprendizado.

Ao prevenir essa degradação, a tacrina ajuda a manter níveis mais altos de acetilcolina no cérebro. Isso pode melhorar temporariamente a comunicação entre as células nervosas, o que pode auxiliar na memória, atenção e habilidades de raciocínio. No entanto, a tacrina é considerada um medicamento relativamente fraco em comparação com os tratamentos mais recentes para demência, e seus efeitos são modestos, na melhor das hipóteses.

Como devo tomar tacrina?

Se a tacrina ainda estivesse disponível, ela seria tipicamente tomada por via oral quatro vezes ao dia, geralmente entre as refeições. Tomá-la com o estômago vazio ajuda o corpo a absorver melhor o medicamento.

O medicamento precisaria ser iniciado em uma dose baixa e gradualmente aumentada ao longo de várias semanas. Esse aumento lento ajuda a reduzir os efeitos colaterais, particularmente náuseas e vômitos. Exames de sangue regulares seriam essenciais para monitorar a função hepática, pois danos no fígado podem ocorrer sem sintomas óbvios.

Por quanto tempo devo tomar tacrina?

A duração do tratamento com tacrina dependeria de quão bem você responde ao medicamento e se você desenvolve efeitos colaterais. Alguns pacientes podem ver benefícios em poucas semanas, enquanto outros podem precisar de vários meses para notar melhorias.

O tratamento normalmente continuaria enquanto os benefícios superassem os riscos. No entanto, o monitoramento regular de problemas no fígado seria crucial, e o medicamento precisaria ser interrompido imediatamente se os níveis de enzimas hepáticas se elevassem.

Quais são os efeitos colaterais da tacrina?

A tacrina pode causar vários efeitos colaterais, variando de leves a graves. A preocupação mais séria é o dano hepático, que pode ser fatal e foi a principal razão pela qual este medicamento foi retirado da maioria dos mercados.

Aqui estão os efeitos colaterais comuns que você pode experimentar:

• Náuseas e vômitos
• Diarreia
• Perda de apetite
• Dor abdominal
• Tonturas
• Dor de cabeça
• Fadiga

Os efeitos colaterais graves que exigem atenção médica imediata incluem:

• Amarelamento da pele ou olhos (icterícia)
• Urina escura
• Dor abdominal intensa
• Fadiga ou fraqueza incomum
• Perda de apetite que dura vários dias
• Frequência cardíaca lenta
• Dificuldade em respirar

Esses sintomas graves podem indicar danos no fígado ou outras complicações potencialmente perigosas que necessitam de cuidados médicos imediatos.

Quem Não Deve Tomar Tacrina?

Vários grupos de pessoas devem evitar a tacrina devido ao aumento do risco de complicações graves. Qualquer pessoa com doença hepática preexistente ou histórico de problemas no fígado não deve tomar este medicamento.

Outras condições que tornam a tacrina inadequada incluem:

• Doença hepática ativa ou enzimas hepáticas elevadas
• Problemas cardíacos graves ou batimentos cardíacos irregulares
• Úlceras estomacais ativas
• Asma grave ou problemas respiratórios
• Obstrução urinária
• Distúrbios convulsivos

Mulheres grávidas e amamentando também devem evitar a tacrina, pois seus efeitos em bebês em desenvolvimento não são bem compreendidos.

Nomes Comerciais da Tacrina

A tacrina foi originalmente comercializada sob o nome comercial Cognex nos Estados Unidos. Este foi o principal nome comercial usado quando o medicamento ainda estava disponível.

No entanto, como a tacrina foi retirada da maioria dos mercados devido a preocupações de segurança, esses nomes comerciais não estão mais em uso. Se você está procurando tratamento para demência, seu médico provavelmente recomendará alternativas mais novas e seguras.

Alternativas à Tacrina

Várias alternativas mais seguras e eficazes à tacrina estão agora disponíveis para tratar a doença de Alzheimer e outras formas de demência. Esses medicamentos mais novos têm melhores perfis de segurança e são geralmente mais eficazes.

As alternativas atuais incluem:

• Donepezil (Aricept) - também um inibidor da colinesterase, mas muito mais seguro
• Rivastigmina (Exelon) - disponível em comprimidos ou adesivos
• Galantamina (Razadyne) - outro inibidor da colinesterase
• Memantina (Namenda) - funciona de forma diferente, bloqueando os receptores NMDA
• Aducanumab (Aduhelm) - uma opção mais recente e controversa

Essas alternativas são preferidas porque causam menos efeitos colaterais graves e não apresentam o mesmo risco de danos ao fígado que tornaram a tacrina perigosa.

A Tacrina é Melhor do que o Donepezil?

O donepezil é geralmente considerado superior à tacrina em quase todos os aspectos. Embora ambos os medicamentos funcionem pelo mesmo mecanismo, o donepezil tem um perfil de segurança muito melhor e é mais conveniente de tomar.

O donepezil só precisa ser tomado uma vez ao dia, em comparação com as quatro vezes ao dia da tacrina. Mais importante, o donepezil não causa os problemas hepáticos graves que tornaram a tacrina perigosa. Estudos também mostraram que o donepezil é pelo menos tão eficaz quanto a tacrina no tratamento dos sintomas de Alzheimer, senão mais.

Perguntas Frequentes Sobre a Tacrina

P1. A Tacrina é Segura para Doenças Cardíacas?

A tacrina pode ser problemática para pessoas com doenças cardíacas porque pode diminuir a frequência cardíaca e potencialmente piorar certas condições cardíacas. Se você tiver problemas cardíacos, a tacrina pode fazer com que seu coração bata muito lentamente ou de forma irregular.

O medicamento também pode diminuir a pressão arterial, o que pode ser perigoso se você já tiver problemas cardiovasculares. Esta é outra razão pela qual os médicos agora preferem alternativas mais seguras, como o donepezil, para pacientes com demência e doenças cardíacas.

P2. O Que Devo Fazer se Usar Acidentalmente Muita Tacrina?

Se você suspeitar de uma overdose de tacrina, procure atendimento médico de emergência imediatamente. Os sintomas de overdose podem incluir náuseas graves, vômitos, sudorese excessiva, frequência cardíaca lenta, pressão arterial baixa e dificuldade para respirar.

Uma overdose pode ser fatal, especialmente devido ao potencial de tacrina para causar danos no fígado. Não tente tratar uma overdose em casa - ligue para os serviços de emergência ou vá para a sala de emergência mais próxima imediatamente.

Q3. O que devo fazer se esquecer uma dose de tacrina?

Se esquecer uma dose de tacrina, tome-a assim que se lembrar, a menos que esteja quase na hora da próxima dose. Nesse caso, pule a dose esquecida e continue com o seu horário regular.

Nunca tome duas doses de uma vez para compensar uma dose esquecida, pois isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais. Se você se esquece frequentemente das doses, considere usar um organizador de comprimidos ou definir lembretes no telefone.

Q4. Quando posso parar de tomar tacrina?

Você só deve parar de tomar tacrina sob a supervisão do seu médico. O medicamento precisa ser interrompido imediatamente se você desenvolver sinais de problemas no fígado, como amarelamento da pele ou olhos, urina escura ou dor abdominal intensa.

Seu médico também recomendará a interrupção se o medicamento não estiver ajudando seus sintomas ou se os efeitos colaterais se tornarem muito problemáticos. Exames de sangue regulares são essenciais para monitorar danos no fígado, e os resultados desses exames ajudarão a determinar quando parar o medicamento.

Q5. A tacrina pode ser tomada com outros medicamentos?

A tacrina pode interagir com muitos outros medicamentos, potencialmente causando efeitos colaterais perigosos. É particularmente arriscado combinar tacrina com outros medicamentos que afetam o fígado, o coração ou o sistema nervoso.

Sempre informe o seu médico sobre todos os medicamentos, suplementos e remédios fitoterápicos que você está tomando antes de iniciar a tacrina. Algumas interações podem ser sérias, incluindo aumento do risco de danos no fígado ou alterações perigosas no ritmo cardíaco.