O que é Trastuzumab: Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Mais

Trastuzumab é um medicamento oncológico direcionado que ajuda a combater certos tipos de câncer de mama e estômago. É um tipo especial de tratamento chamado anticorpo monoclonal que age bloqueando proteínas que ajudam as células cancerosas a crescer e se espalhar.

Este medicamento se tornou uma parte importante do tratamento do câncer para pessoas cujos tumores têm muita proteína chamada HER2. Se você ou alguém que você ama está enfrentando este diagnóstico, entender como o trastuzumab funciona pode ajudá-lo a se sentir mais preparado para a jornada de tratamento que se aproxima.

O que é Trastuzumab?

Trastuzumab é um anticorpo feito em laboratório que imita o sistema imunológico natural do seu corpo. Ele é projetado para encontrar e se ligar às células cancerosas que têm altos níveis de uma proteína chamada HER2 em sua superfície.

Pense na HER2 como um sinal que diz às células cancerosas para crescer mais rápido. Cerca de 20 a 25 por cento dos cânceres de mama e alguns cânceres de estômago têm muita dessa proteína. Quando o trastuzumab se liga a essas proteínas HER2, ele bloqueia os sinais de crescimento e ajuda a retardar ou impedir a disseminação do câncer.

Este medicamento é administrado por via intravenosa diretamente na corrente sanguínea. O processo geralmente ocorre em um hospital ou centro de tratamento de câncer, onde os profissionais de saúde podem monitorá-lo de perto durante a infusão.

Para que serve o Trastuzumab?

Trastuzumab trata câncer de mama HER2-positivo e câncer de estômago HER2-positivo. Seu médico fará testes em suas células cancerosas para ver se elas têm altos níveis da proteína HER2 antes de recomendar este tratamento.

Para o câncer de mama, o trastuzumab pode ser usado em várias situações. Pode ser administrado antes da cirurgia para ajudar a reduzir o tumor, tornando-o mais fácil de remover. Às vezes, é usado após a cirurgia para ajudar a evitar que o câncer volte. Em casos em que o câncer se espalhou para outras partes do corpo, o trastuzumab pode ajudar a retardar a progressão.

No câncer de estômago, o trastuzumab é tipicamente combinado com outros medicamentos contra o câncer quando a doença se espalhou ou não pode ser removida com cirurgia. A abordagem combinada geralmente funciona melhor do que usar apenas um medicamento sozinho.

Seu oncologista determinará o melhor momento e combinação de tratamentos com base em sua situação específica, saúde geral e como seu câncer responde ao tratamento.

Como o Trastuzumab Funciona?

O trastuzumab funciona como um míssil guiado que atinge células cancerosas específicas. É considerado um medicamento contra o câncer de força moderada que é muito preciso na forma como ataca o câncer.

Quando as células cancerosas têm proteína HER2 em excesso, elas recebem sinais constantes para crescer e se dividir rapidamente. O trastuzumab bloqueia esses sinais, ligando-se às proteínas HER2 na superfície da célula cancerosa. Essa ligação impede que as células cancerosas recebam as mensagens de crescimento de que precisam.

Além disso, o trastuzumab ajuda seu sistema imunológico a reconhecer e atacar as células cancerosas de forma mais eficaz. Uma vez que o medicamento se liga às células cancerosas, ele as sinaliza para destruição pelo sistema de defesa natural do seu corpo.

O medicamento também interfere na capacidade da célula cancerosa de se reparar e formar novos vasos sanguíneos que alimentariam o tumor. Essa abordagem multifacetada torna o trastuzumab particularmente eficaz contra cânceres HER2-positivos.

Como devo tomar Trastuzumab?

O trastuzumab é sempre administrado por infusão intravenosa em um hospital ou centro de tratamento de câncer. Você não pode tomar este medicamento em casa ou por via oral.

Antes do seu primeiro tratamento, você receberá medicamentos para ajudar a prevenir reações alérgicas. Estes podem incluir anti-histamínicos e paracetamol. Sua equipe de saúde iniciará a infusão lentamente e o monitorará de perto para quaisquer sinais de reação.

A primeira infusão geralmente leva cerca de 90 minutos, enquanto os tratamentos subsequentes costumam levar de 30 a 60 minutos. Você poderá sentar-se em uma cadeira confortável durante o processo, e muitas pessoas trazem livros, tablets ou pedem para que familiares fiquem com elas.

Você não precisa evitar comer antes do tratamento, mas fazer uma refeição leve antes pode ajudar a prevenir náuseas. Mantenha-se bem hidratado bebendo bastante água nos dias que antecedem a infusão. Sua equipe de saúde fornecerá instruções específicas sobre quaisquer medicamentos que você deve ou não deve tomar antes do tratamento.

Por Quanto Tempo Devo Tomar Trastuzumab?

A duração do tratamento com trastuzumab depende da sua situação específica e de como seu câncer responde. A maioria das pessoas recebe tratamento por cerca de um ano quando usado após a cirurgia para evitar que o câncer retorne.

Se você estiver recebendo trastuzumab antes da cirurgia, pode tomá-lo por vários meses para ajudar a reduzir o tumor. Para o câncer avançado que se espalhou, o tratamento geralmente continua enquanto estiver ajudando a controlar a doença e você estiver tolerando-o bem.

Seu oncologista monitorará seu progresso por meio de exames regulares, exames de sangue e check-ups. Eles avaliarão o quão bem o tratamento está funcionando e observarão quaisquer efeitos colaterais preocupantes, particularmente relacionados à função cardíaca.

Nunca pare de tomar trastuzumab por conta própria, mesmo que esteja se sentindo melhor. Sua equipe de saúde o guiará em quaisquer decisões sobre a alteração ou interrupção do tratamento com base em sua resposta individual e saúde geral.

Quais são os efeitos colaterais do Trastuzumab?

Trastuzumab pode causar efeitos colaterais, mas muitas pessoas o toleram melhor do que a quimioterapia tradicional. Os efeitos colaterais mais comuns são geralmente controláveis com os cuidados e monitoramento adequados.

Vamos começar com os efeitos colaterais que você provavelmente experimentará durante o tratamento:

• Febre e calafrios, especialmente durante as primeiras infusões
• Dores de cabeça que podem durar um ou dois dias após o tratamento
• Fadiga que pode variar de cansaço leve a sensação de exaustão
• Náuseas e vômitos ocasionais, embora geralmente mais leves do que com a quimioterapia
• Diarreia que normalmente melhora entre os tratamentos
• Dores musculares e articulares semelhantes aos sintomas da gripe
• Erupção cutânea ou comichão no local da injeção ou em outros locais

Esses efeitos colaterais comuns geralmente melhoram à medida que o corpo se adapta ao medicamento, e sua equipe de saúde pode fornecer tratamentos para ajudar a gerenciá-los de forma eficaz.

Existem também alguns efeitos colaterais menos comuns, mas mais graves, que exigem atenção médica imediata:

• Problemas cardíacos, incluindo enfraquecimento do músculo cardíaco ou batimentos cardíacos irregulares
• Reações alérgicas graves durante a infusão, causando dificuldade respiratória ou inchaço
• Problemas pulmonares, como falta de ar ou tosse persistente
• Infecções graves devido à diminuição da função do sistema imunológico
• Coágulos sanguíneos que podem causar inchaço ou dor nas pernas

Sua equipe médica irá monitorá-lo de perto para esses efeitos mais graves por meio de exames cardíacos regulares e exames de sangue durante todo o tratamento.

Quem não deve tomar Trastuzumab?

Trastuzumab não é adequado para todos, e seu médico avaliará cuidadosamente se é adequado para você. Pessoas com certas condições cardíacas geralmente não podem receber este medicamento com segurança.

Você não deve receber trastuzumab se tiver uma reação alérgica grave conhecida ao medicamento ou a qualquer um de seus ingredientes. Pessoas com infecções ativas e graves geralmente precisam esperar até que a infecção desapareça antes de iniciar o tratamento.

Certos problemas cardíacos tornam o trastuzumab muito arriscado para uso. Estes incluem insuficiência cardíaca grave, ataque cardíaco recente ou função cardíaca significativamente reduzida. Seu médico realizará exames cardíacos antes de iniciar o tratamento para garantir que seu coração seja forte o suficiente.

Se você estiver grávida ou planejando engravidar, o trastuzumab pode prejudicar o desenvolvimento do bebê e deve ser evitado. Mulheres que podem engravidar precisam usar métodos contraceptivos eficazes durante o tratamento e por vários meses depois.

Pessoas com problemas respiratórios graves ou doença pulmonar ativa podem não ser boas candidatas para este tratamento. Sua equipe de saúde avaliará sua saúde geral e discutirá se os benefícios superam os riscos em sua situação específica.

Nomes de marcas de trastuzumab

O trastuzumab está disponível sob vários nomes de marcas, sendo Herceptin a versão original mais conhecida. Esta marca tem sido usada com sucesso por muitos anos e possui extensa pesquisa que comprova sua eficácia.

Várias versões biosimilares estão agora disponíveis, incluindo Herzuma, Ontruzant e Trazimera. Estes são altamente semelhantes ao Herceptin original e funcionam da mesma maneira, mas podem custar menos.

Sua cobertura de seguro e centro de tratamento podem influenciar qual marca você receberá. Todas as versões aprovadas foram exaustivamente testadas e demonstraram funcionar eficazmente contra cânceres HER2-positivos.

Não se preocupe se seu médico mudar entre diferentes nomes de marcas durante o tratamento. O ingrediente ativo e a eficácia permanecem os mesmos, e sua equipe de saúde garantirá que você receba a versão mais apropriada para sua situação.

Alternativas ao trastuzumab

Várias alternativas ao trastuzumab existem para tratar cânceres HER2-positivos, embora seu médico escolha a melhor opção com base em sua situação específica. Essas alternativas funcionam de maneiras diferentes, mas visam a mesma proteína HER2.

Pertuzumab é outra terapia direcionada a HER2 que é frequentemente usada em combinação com trastuzumab. Juntos, eles podem ser mais eficazes do que qualquer medicamento sozinho. Essa combinação é frequentemente usada para câncer de mama avançado ou antes da cirurgia.

T-DM1 (ado-trastuzumab emtansina) combina trastuzumab com quimioterapia em um único medicamento. É tipicamente reservado para pessoas cujo câncer continuou a crescer apesar de outros tratamentos direcionados a HER2.

Para pessoas que não podem tolerar infusões intravenosas, existe uma opção mais recente chamada injeção subcutânea de trastuzumab. Essa versão é administrada como uma injeção sob a pele em vez de através de uma veia, tornando o tratamento mais rápido e conveniente.

Seu oncologista considerará fatores como o estágio do seu câncer, tratamentos anteriores, saúde geral e preferências pessoais ao recomendar a melhor abordagem para seus cuidados.

Trastuzumab é Melhor do que Pertuzumab?

Trastuzumab e pertuzumab não são realmente concorrentes - eles são, na verdade, parceiros que funcionam melhor juntos do que qualquer um sozinho. Ambos os medicamentos visam a proteína HER2, mas se ligam a diferentes partes dela.

Pense em HER2 como tendo várias fechaduras, e cada medicamento tem uma chave para uma fechadura diferente. Quando você usa trastuzumab e pertuzumab juntos, você está essencialmente bloqueando os sinais de crescimento da célula cancerosa de forma mais completa.

Pesquisas mostram que a combinação desses medicamentos é mais eficaz do que usar trastuzumab sozinho para muitas pessoas com câncer de mama HER2-positivo. A abordagem combinada tornou-se o tratamento padrão para doença avançada e é cada vez mais utilizada antes da cirurgia.

Seu médico decidirá se você precisa de um ou ambos os medicamentos com base no estágio do seu câncer, saúde geral e quão agressivo seu tratamento precisa ser. O objetivo é sempre fornecer o tratamento mais eficaz, gerenciando os efeitos colaterais de forma apropriada.

Perguntas Frequentes Sobre Trastuzumab

P1. Trastuzumab é seguro para pessoas com doenças cardíacas?

Trastuzumab pode afetar a função cardíaca, por isso, pessoas com doenças cardíacas preexistentes precisam de uma avaliação cuidadosa antes de iniciar o tratamento. Seu médico realizará exames cardíacos, incluindo um ecocardiograma ou cintilografia MUGA, para verificar o funcionamento do seu coração.

Se você tiver problemas cardíacos leves, ainda poderá receber trastuzumab com monitoramento próximo. Sua equipe de saúde verificará a função cardíaca regularmente durante o tratamento e poderá ajustar ou interromper a medicação se problemas se desenvolverem.

Pessoas com insuficiência cardíaca grave, ataques cardíacos recentes ou função cardíaca significativamente reduzida geralmente não podem receber trastuzumab com segurança. No entanto, seu oncologista e cardiologista trabalharão juntos para encontrar o plano de tratamento mais seguro e eficaz para sua situação específica.

P2. O que devo fazer se eu acidentalmente perder uma dose de Trastuzumab?

Entre em contato com sua equipe de saúde imediatamente se você perder uma infusão programada de trastuzumab. Eles o ajudarão a reagendar o mais rápido possível para manter a eficácia do seu tratamento.

Perder uma dose não causará danos imediatos, mas pode reduzir a eficácia da medicação contra o câncer. Seu cronograma de tratamento foi projetado para manter níveis estáveis da medicação em seu sistema.

Não tente "compensar" agendando doses mais próximas sem orientação médica. Sua equipe de saúde determinará a melhor maneira de voltar ao seu plano de tratamento.

P3. O que devo fazer se eu tiver uma reação grave durante a infusão de Trastuzumab?

Avise sua equipe de saúde imediatamente se você sentir dificuldade para respirar, dor no peito, náuseas graves ou quaisquer outros sintomas preocupantes durante sua infusão. Eles são treinados para lidar com essas situações e interromperão a infusão, se necessário.

A maioria das reações à infusão ocorre durante o primeiro tratamento e pode ser controlada diminuindo a velocidade da infusão ou administrando medicamentos adicionais. Sua equipe irá monitorá-lo de perto e pode administrar medicamentos antes de futuras infusões para prevenir reações.

Reações graves são incomuns, mas quando ocorrem, geralmente são controláveis com atenção médica imediata. Sua equipe de saúde está sempre preparada para lidar com quaisquer complicações que possam surgir durante o tratamento.

P4. Quando posso parar de tomar Trastuzumab?

Nunca interrompa o tratamento com trastuzumab por conta própria, mesmo que esteja se sentindo melhor ou apresentando efeitos colaterais. Seu oncologista determinará quando é seguro e apropriado interromper o tratamento, com base no seu plano de tratamento e em como você está respondendo.

Para tratamento adjuvante (após a cirurgia), a maioria das pessoas completa cerca de um ano de tratamento. Se você está recebendo trastuzumab para câncer avançado, o tratamento normalmente continua enquanto estiver ajudando a controlar a doença e você estiver tolerando-o bem.

Seu médico avaliará regularmente seu progresso por meio de exames, exames de sangue e exames físicos. Eles discutirão quaisquer alterações em seu plano de tratamento e explicarão as razões por trás de suas recomendações.

P5. Posso receber vacinas enquanto tomo Trastuzumab?

Você pode receber a maioria das vacinas enquanto toma trastuzumab, mas o tempo e o tipo são importantes. Vacinas vivas geralmente devem ser evitadas, enquanto vacinas inativadas são geralmente seguras e recomendadas.

Converse com sua equipe de saúde antes de tomar quaisquer vacinas, incluindo vacinas contra a gripe ou vacinas contra a COVID-19. Eles podem recomendar espaçar as vacinas em torno de suas infusões de trastuzumab para eficácia ideal.

Manter-se atualizado com as vacinações é realmente importante durante o tratamento do câncer, pois seu sistema imunológico pode estar um pouco suprimido. Sua equipe médica o ajudará a criar um cronograma de vacinação que funcione com seu plano de tratamento.