Created at:1/13/2025
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Vomitar sangue, clinicamente chamado de hematêmese, significa que você está vomitando sangue ou vômito misturado com sangue. Isso acontece quando ocorre sangramento em algum lugar do seu trato digestivo superior, que inclui o esôfago, o estômago ou a primeira parte do intestino delgado.
O sangue pode parecer vermelho vivo, vermelho escuro ou até preto como borra de café, dependendo de onde está vindo e há quanto tempo está no seu estômago. Embora esse sintoma possa parecer assustador, entender o que está acontecendo pode ajudá-lo a responder adequadamente e buscar o atendimento certo.
Vomitar sangue ocorre quando há sangramento no seu sistema digestivo superior que se mistura com o conteúdo do estômago e volta. Seu trato digestivo é como um tubo longo, e quando qualquer parte da sua garganta até a parte superior do intestino delgado sangra, esse sangue pode acabar no seu vômito.
O termo médico hematêmese refere-se especificamente a vomitar sangue, que é diferente de cuspir sangue dos pulmões ou da garganta. O sangue realmente esteve no seu estômago, muitas vezes misturando-se com ácido estomacal e alimentos parcialmente digeridos.
Este sintoma sempre indica que algo precisa de atenção médica, embora a urgência dependa da quantidade de sangue e de outros sintomas. Mesmo pequenas quantidades de sangue no vômito não devem ser ignoradas, pois podem indicar condições que se beneficiam do tratamento precoce.
Quando você vomita sangue, pode primeiro notar um sabor incomum na boca, muitas vezes descrito como metálico ou amargo. Esse sabor pode aparecer antes mesmo de você realmente ver qualquer sangue, pois mesmo pequenas quantidades podem criar esse sabor distinto.
O vômito em si pode ter uma aparência diferente dependendo da quantidade de sangue presente e de onde ele está vindo. Sangramento recente geralmente aparece como estrias ou coágulos vermelho-vivo misturados com o vômito normal. Se o sangue estiver no estômago há algum tempo, pode ter uma aparência marrom escuro ou preta, semelhante a borra de café.
Você também pode sentir náuseas antes de vomitar, semelhante à náusea normal, mas às vezes com desconforto adicional na parte superior do abdômen. Algumas pessoas descrevem uma sensação de queimação ou roedura na área do estômago, especialmente se o sangramento estiver relacionado à irritação estomacal.
Juntamente com o sangue, você pode sentir outros sintomas como tontura, fraqueza ou sensação de desmaio, principalmente se estiver perdendo uma quantidade significativa de sangue. Seu coração pode parecer estar batendo mais rápido, pois seu corpo tenta compensar a perda de sangue.
Vomitar sangue pode resultar de várias condições que afetam o trato digestivo superior. Compreender essas causas pode ajudá-lo a reconhecer padrões e se comunicar eficazmente com seu profissional de saúde.
Aqui estão as causas comuns que os médicos veem com mais frequência:
Causas menos comuns, mas mais graves, incluem câncer de esôfago ou estômago, distúrbios de coagulação sanguínea e certas anormalidades dos vasos sanguíneos. Seu médico considerará seu histórico médico, sintomas e fatores de risco para determinar a causa mais provável em sua situação específica.
Vomitar sangue pode ser um sinal de várias condições subjacentes, variando de problemas relativamente administráveis a problemas de saúde mais graves. A chave é entender que esse sintoma sempre indica sangramento em algum lugar do seu trato digestivo superior.
Mais comumente, vomitar sangue sinaliza problemas com o estômago ou esôfago. Úlceras pépticas estão entre os culpados mais frequentes, especialmente se você estiver tomando medicamentos anti-inflamatórios regularmente ou tiver histórico de infecção por H. pylori. Essas úlceras podem se desenvolver gradualmente e podem causar sangramento intermitente.
Se você tem doença hepática, vomitar sangue pode indicar veias esofágicas dilatadas, chamadas varizes. Esses vasos sanguíneos inchados podem se romper sob pressão, levando a sangramentos significativos. É por isso que pessoas com problemas no fígado precisam de monitoramento regular e devem procurar atendimento imediato se vomitar sangue.
Às vezes, vomitar sangue pode ser um sinal de alerta precoce de condições mais graves, como câncer de estômago ou esôfago, embora isso seja menos comum. Essas condições geralmente se desenvolvem lentamente e podem ter outros sintomas, como perda de peso inexplicável, dor abdominal persistente ou dificuldade para engolir.
Em casos raros, vomitar sangue pode indicar distúrbios de coagulação sanguínea ou condições hereditárias que afetam seus vasos sanguíneos. Seu médico avaliará seu quadro médico completo para determinar qual condição subjacente pode ser a responsável.
Vomitar sangue nunca deve ser ignorado ou deixado para se resolver sozinho. Embora o sangramento possa parar temporariamente, a causa subjacente geralmente requer avaliação e tratamento médico para evitar que isso aconteça novamente ou piore.
Mesmo que você vomite sangue apenas uma vez e se sinta melhor depois, a fonte do sangramento ainda está lá e precisa de atenção. Pequenas quantidades de sangue podem indicar estágios iniciais de condições que são muito mais fáceis de tratar quando detectadas precocemente, em vez de esperar até que se tornem mais graves.
Algumas causas menores, como pequenas lacerações de vômitos severos, podem cicatrizar naturalmente com o tempo. No entanto, você não pode determinar a causa ou gravidade sem avaliação médica adequada. O que parece um episódio menor pode, na verdade, ser o primeiro sinal de uma condição que precisa de tratamento imediato.
A abordagem mais segura é sempre procurar atendimento médico quando você vomita sangue, independentemente da quantidade ou de como se sente depois. Seu médico pode determinar se a situação precisa de intervenção imediata ou pode ser gerenciada com monitoramento e tratamento.
O vômito de sangue requer avaliação médica profissional e não pode ser tratado com segurança em casa. No entanto, existem etapas importantes que você pode tomar enquanto procura atendimento médico para se ajudar e fornecer informações úteis aos profissionais de saúde.
Primeiro, tente manter a calma e evite comer ou beber qualquer coisa até ser avaliado por um profissional médico. Seu estômago precisa descansar, e consumir alimentos ou líquidos pode piorar o sangramento ou interferir em possíveis tratamentos.
Se possível, tente estimar e lembrar detalhes sobre o sangue que você vomitou. Observe a cor, a quantidade aproximada e se apareceu como estrias, coágulos ou misturado por todo o vômito. Essas informações ajudam os médicos a entender a possível fonte e a gravidade do sangramento.
Enquanto espera por atendimento médico, sente-se ereto ou incline-se ligeiramente para frente para ajudar a evitar engasgos se vomitar novamente. Evite deitar-se de costas, pois isso pode ser perigoso se ocorrer mais vômito.
Não tome nenhum medicamento, especialmente anti-inflamatórios como ibuprofeno ou aspirina, pois eles podem piorar o sangramento. Evite também álcool, pois pode irritar o sistema digestivo e potencialmente aumentar o risco de sangramento.
O tratamento médico para vômito de sangue depende da causa subjacente e da gravidade do sangramento. Sua equipe de saúde se concentrará primeiro em interromper qualquer sangramento ativo e estabilizar sua condição antes de abordar a causa raiz.
Inicialmente, os médicos provavelmente realizarão uma endoscopia digestiva alta, na qual um tubo fino e flexível com uma câmera é inserido suavemente através da boca para examinar o esôfago, o estômago e a parte superior do intestino delgado. Este procedimento permite que eles vejam exatamente de onde vem o sangramento e, muitas vezes, tratá-lo durante a mesma sessão.
Para úlceras sangrantes, os médicos podem injetar medicamentos diretamente na úlcera, aplicar tratamento térmico ou colocar pequenos clipes para estancar o sangramento. Eles também prescreverão medicamentos para reduzir a produção de ácido estomacal, permitindo que a úlcera cicatrize adequadamente. Se a bactéria H. pylori estiver presente, você receberá antibióticos para eliminar a infecção.
Se as veias esofágicas dilatadas estiverem causando o sangramento, os médicos podem usar a ligadura com banda elástica, onde pequenas bandas são colocadas ao redor das veias dilatadas para estancar o sangramento. Às vezes, medicamentos são administrados para reduzir a pressão nesses vasos sanguíneos.
Para sangramento grave, você pode precisar de transfusões de sangue para repor o sangue perdido e fluidos intravenosos para manter sua pressão arterial. Em casos raros em que o sangramento não pode ser controlado com tratamentos endoscópicos, a cirurgia pode ser necessária para reparar a fonte do sangramento.
Você deve procurar atendimento médico imediato sempre que vomitar sangue, independentemente da quantidade ou de como você se sente. Este sintoma sempre justifica uma avaliação profissional, pois mesmo pequenas quantidades de sangue podem indicar condições subjacentes graves.
Ligue para os serviços de emergência ou vá para a sala de emergência imediatamente se você apresentar algum destes sinais de alerta junto com vômito com sangue:
Esses sintomas sugerem perda significativa de sangue ou uma emergência hemorrágica grave que requer intervenção imediata. Não espere para ver se os sintomas melhoram, pois atrasos no tratamento podem levar a complicações perigosas.
Mesmo que você vomite apenas pequenas quantidades de sangue e se sinta relativamente bem, entre em contato com seu médico no mesmo dia ou visite um centro de atendimento de urgência. A avaliação e o tratamento precoces das fontes de sangramento geralmente evitam episódios e complicações mais graves.
Vários fatores podem aumentar o risco de desenvolver condições que levam ao vômito com sangue. Compreender esses fatores de risco ajuda você a reconhecer quando pode ser mais suscetível e quando procurar cuidados preventivos.
O uso regular de certos medicamentos aumenta significativamente o risco, particularmente os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno, naproxeno e aspirina. Esses medicamentos podem irritar o revestimento do estômago e aumentar o risco de sangramento, especialmente quando usados com frequência ou em doses altas.
Fatores de estilo de vida também desempenham um papel importante no seu nível de risco:
Condições médicas que aumentam o seu risco incluem doença hepática, distúrbios de coagulação sanguínea e histórico de infecção por H. pylori. Se você tem doença renal crônica ou toma medicamentos que afinam o sangue, também está em maior risco de complicações hemorrágicas.
A idade também pode ser um fator, pois adultos mais velhos são mais propensos a desenvolver condições como úlceras e podem estar tomando medicamentos que aumentam o risco de sangramento. Ter histórico familiar de problemas estomacais ou cânceres do trato digestivo também pode elevar o seu risco.
Vomitar sangue pode levar a várias complicações sérias se não for tratado de forma rápida e apropriada. A preocupação mais imediata é a perda significativa de sangue, que pode afetar a capacidade do seu corpo de fornecer oxigênio aos órgãos vitais.
Sangramento grave pode causar anemia, onde o seu corpo não tem glóbulos vermelhos saudáveis suficientes para transportar oxigênio adequado. Isso pode fazer com que você se sinta extremamente cansado, fraco e com falta de ar. Em casos extremos, a perda maciça de sangue pode levar ao choque, uma condição com risco de vida em que a pressão arterial cai perigosamente.
As condições subjacentes que causam o sangramento também podem levar a complicações se não forem tratadas. Úlceras pépticas, por exemplo, podem perfurar ou criar buracos na parede do estômago, levando a infecções graves no abdômen. Essa complicação requer cirurgia de emergência e pode ser fatal.
Episódios repetidos de vômito de sangue podem causar problemas adicionais:
Em casos raros, se a fonte de sangramento não for identificada e tratada, pode progredir para condições mais graves ou exigir intervenção cirúrgica de emergência. É por isso que a avaliação e o tratamento médico precoces são tão importantes para prevenir complicações.
O vômito com sangue pode, às vezes, ser confundido com outras condições, embora a presença de sangue no vômito seja geralmente bastante distinta. A confusão mais comum ocorre ao tentar determinar se o sangue está vindo do seu sistema digestivo ou do seu sistema respiratório.
Tossir sangue dos pulmões ou da garganta pode, às vezes, ser confundido com vômito com sangue, especialmente se você engolir um pouco do sangue e depois vomitar. No entanto, o sangue dos pulmões é tipicamente vermelho vivo e espumoso, enquanto o sangue do seu sistema digestivo é frequentemente mais escuro e misturado com o conteúdo do estômago.
Às vezes, as pessoas confundem outras substâncias com sangue no vômito. Alimentos de cor escura, como beterraba, vinho tinto ou molho de tomate, podem colorir temporariamente o seu vômito de vermelho. Certos medicamentos ou suplementos contendo ferro também podem escurecer o vômito, fazendo com que ele pareça sangue.
Intoxicação alimentar ou gastroenterite grave podem causar vômito com pequenas quantidades de sangue devido à irritação causada por ânsias frequentes. No entanto, isso ainda é considerado vômito com sangue e precisa de avaliação médica para descartar causas mais graves.
Em alguns casos, as pessoas podem pensar que estão vomitando sangue quando, na verdade, estão vendo bile estomacal normal que parece verde-amarelada. Isso pode acontecer durante episódios de vômito severos, mas não contém sangue real.
O estresse por si só não causa diretamente vômito com sangue, mas o estresse crônico pode aumentar o risco de desenvolver condições que levam a sangramentos. O estresse pode aumentar a produção de ácido estomacal e piorar úlceras ou gastrite existentes. Se você estiver sob estresse significativo e vomitar sangue, ainda precisará de avaliação médica imediata para identificar a fonte real do sangramento.
Não, vomitar sangue depois de beber álcool nunca é normal e requer atenção médica imediata. O álcool pode irritar o revestimento do estômago e piorar condições existentes, como úlceras. O consumo excessivo de álcool também pode causar rasgos graves no esôfago. Mesmo pequenas quantidades de sangue indicam danos nos tecidos que precisam de avaliação profissional.
Qualquer quantidade de sangue no vômito deve ser levada a sério e avaliada por um profissional de saúde. Embora grandes quantidades ou sangue vermelho vivo indiquem situações mais urgentes, mesmo pequenas quantidades podem sinalizar condições que se beneficiam do tratamento precoce. A chave é não esperar para ver se piora, mas procurar atendimento médico, independentemente da quantidade.
Embora náuseas e vômitos graves sejam comuns no início da gravidez, vomitar sangue não é um sintoma normal da gravidez e precisa de avaliação médica imediata. Raramente, vômitos graves relacionados à gravidez podem causar pequenas lágrimas no esôfago, mas outras condições graves precisam ser descartadas. Sempre entre em contato com seu profissional de saúde imediatamente se vomitar sangue durante a gravidez.
Se estiver a tomar medicamentos anticoagulantes e vomitar sangue, procure atendimento médico de emergência imediatamente. Os anticoagulantes podem tornar qualquer hemorragia mais grave e difícil de controlar. Não pare de tomar o seu anticoagulante prescrito sem supervisão médica, mas procure avaliação urgente para identificar e tratar a fonte da hemorragia, gerenciando a sua terapia anticoagulante com segurança.