O que é mamografia 3D? Propósito, Procedimento e Resultados

Uma mamografia 3D, também chamada de tomossíntese digital da mama, é um exame avançado de imagem da mama que cria imagens detalhadas e em camadas do tecido mamário. Pense nisso como tirar várias fatias finas da sua mama e empilhá-las para ver através do tecido sobreposto que pode esconder problemas em mamografias tradicionais.

Essa tecnologia mais recente ajuda os médicos a detectar o câncer de mama mais cedo e reduz a necessidade de exames de acompanhamento. Muitas mulheres acham que as mamografias 3D lhes dão mais confiança nos resultados da triagem, porque fornecem imagens tão claras e detalhadas.

O que é mamografia 3D?

Uma mamografia 3D usa raios-X de baixa dose para capturar várias imagens da sua mama de diferentes ângulos. A máquina se move em um pequeno arco acima da sua mama, tirando fotos a cada poucos milímetros para criar uma visão tridimensional.

Ao contrário das mamografias 2D tradicionais que achatam o tecido mamário em uma imagem, as mamografias 3D permitem que os radiologistas examinem o tecido mamário camada por camada. Isso significa que eles podem ver através do tecido mamário denso com mais clareza e detectar pequenas anormalidades que podem estar escondidas atrás de outros tecidos.

A tecnologia é especialmente útil para mulheres com tecido mamário denso, onde o tecido normal pode se sobrepor e dificultar a detecção do câncer. Estudos mostram que as mamografias 3D encontram cerca de 40% mais cânceres de mama invasivos em comparação com as mamografias 2D isoladamente.

Por que a mamografia 3D é feita?

As mamografias 3D são feitas principalmente para rastreamento de câncer de mama e para investigar problemas mamários de forma mais completa. Elas são particularmente valiosas porque podem detectar cânceres que as mamografias tradicionais podem perder, especialmente em tecido mamário denso.

Seu médico pode recomendar uma mamografia 3D se você tiver tecido mamário denso, o que afeta cerca de 40% das mulheres com mais de 40 anos. O tecido denso aparece branco nas mamografias, assim como os tumores, tornando desafiador detectar problemas com a imagem 2D regular.

Você também pode fazer uma mamografia 3D se tiver histórico familiar de câncer de mama ou de ovário, tiver mutações genéticas como BRCA1 ou BRCA2, ou tiver feito biópsias de mama anteriores. Algumas mulheres escolhem mamografias 3D simplesmente pela tranquilidade que vem com uma triagem mais detalhada.

A tecnologia também é usada para fins de diagnóstico quando você tem sintomas como nódulos mamários, dor ou secreção mamilar. Nesses casos, as imagens detalhadas ajudam os médicos a determinar o que está causando seus sintomas e se são necessários mais exames.

Qual é o procedimento para a mamografia 3D?

O procedimento da mamografia 3D é muito semelhante ao de uma mamografia tradicional, levando cerca de 10 a 15 minutos no total. Você se despirá da cintura para cima e usará um avental hospitalar que se abre na frente, assim como nas mamografias regulares.

Veja o que acontece durante sua mamografia 3D:

1. Um tecnólogo irá posicioná-la em pé em frente à máquina de mamografia
2. Seu seio é colocado em uma placa de plástico transparente e gentilmente comprimido com uma pá por cima
3. O tubo de raio-X se move em um pequeno arco acima do seu seio, tirando várias imagens em cerca de 4 segundos
4. Você precisará prender a respiração brevemente durante cada sequência de imagens
5. O processo é repetido para diferentes ângulos, normalmente duas vistas por mama
6. Ambas as mamas são imageadas da mesma forma para comparação

A compressão pode parecer desconfortável, mas é necessária para espalhar o tecido uniformemente e obter imagens claras. A maioria das mulheres descreve o desconforto como uma pressão breve, em vez de dor. Todo o processo de imagem geralmente leva menos de 10 minutos.

Você pode retomar as atividades normais imediatamente após sua mamografia. Os resultados geralmente estão disponíveis em alguns dias, e seu médico entrará em contato com você com os achados.

Como se preparar para sua mamografia 3D?

A preparação para uma mamografia 3D é simples e semelhante à preparação para qualquer mamografia. O mais importante é agendar sua consulta para o momento certo do seu ciclo menstrual, se você ainda estiver menstruando.

Aqui estão as principais etapas de preparação para ajudar a garantir a melhor experiência:

• Agende sua consulta para a semana após a menstruação, quando os seios estão menos sensíveis
• Evite usar desodorante, perfume ou pó na área do peito no dia do exame
• Use uma roupa de duas peças para que você só precise se despir da cintura para cima
• Leve uma lista de todos os medicamentos que você está tomando
• Informe o tecnólogo se você tem implantes mamários ou se já fez alguma cirurgia mamária
• Informe-os se você pode estar grávida

Se você estiver nervoso com o procedimento, considere tomar um analgésico de venda livre cerca de uma hora antes da sua consulta. Muitas mulheres acham que isso ajuda a reduzir qualquer desconforto da compressão.

Leve suas imagens de mamografia anteriores se você estiver indo para uma nova clínica. Isso ajuda os radiologistas a comparar suas imagens atuais com as anteriores para detectar quaisquer alterações ao longo do tempo.

Como ler os resultados da sua mamografia 3D?

Os resultados da sua mamografia 3D virão na forma de um relatório do radiologista que revisou suas imagens. O relatório usa um sistema padronizado chamado BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) para categorizar os achados.

Aqui está o que as diferentes categorias BI-RADS significam para você:

• BI-RADS 0: Avaliação incompleta - necessidade de exames adicionais
• BI-RADS 1: Negativo - nenhuma anormalidade significativa encontrada
• BI-RADS 2: Achado benigno - não é câncer, acompanhamento de rotina em um ano
• BI-RADS 3: Provavelmente benigno - recomenda-se acompanhamento em curto prazo em 6 meses
• BI-RADS 4: Anormalidade suspeita - a biópsia deve ser considerada
• BI-RADS 5: Altamente sugestivo de malignidade - biópsia fortemente recomendada
• BI-RADS 6: Malignidade conhecida - para casos em que o câncer já foi diagnosticado

A maioria dos resultados da mamografia se enquadra nas categorias 1 ou 2, o que significa que tudo parece normal ou mostra alterações não cancerosas. Se você receber um BI-RADS 0, não se preocupe - isso simplesmente significa que o radiologista precisa de vistas adicionais ou diferentes exames de imagem para obter um quadro completo.

Seu médico explicará o que seus resultados específicos significam e discutirá quaisquer próximos passos recomendados. Lembre-se de que, mesmo que sejam necessários exames adicionais, a maioria das anormalidades mamárias acaba sendo benigna.

Quais são os benefícios da mamografia 3D em relação à mamografia regular?

As mamografias 3D oferecem várias vantagens importantes em relação às mamografias 2D tradicionais, tornando-as uma excelente opção para a triagem do câncer de mama. O benefício mais significativo é a melhor detecção do câncer, especialmente em mulheres com tecido mamário denso.

Aqui estão os principais benefícios que você pode esperar da mamografia 3D:

• Detecta 40% mais cânceres de mama invasivos em comparação com mamografias 2D isoladas
• Reduz falsos positivos em até 40%, significando menos retornos desnecessários
• Fornece imagens mais claras através do tecido mamário denso
• Oferece melhor visualização das bordas e formato de anormalidades
• Ajuda a distinguir entre tecido normal sobreposto e anormalidades reais
• Permite que os radiologistas identifiquem a localização exata dos achados com mais precisão

A redução de falsos positivos é particularmente significativa porque significa menos dias de ansiedade esperando por testes adicionais que, em última análise, mostram que tudo está bem. Essa melhora na precisão beneficia tanto sua tranquilidade quanto o sistema de saúde em geral.

Para mulheres com tecido mamário denso, as mamografias 3D podem mudar vidas. O tecido denso pode mascarar tumores em mamografias tradicionais, mas a imagem em camadas da tecnologia 3D ajuda os radiologistas a ver através desse tecido com muito mais clareza.

Existem riscos ou limitações da mamografia 3D?

As mamografias 3D são geralmente muito seguras, com riscos mínimos para a maioria das mulheres. A exposição à radiação é ligeiramente maior do que as mamografias tradicionais, mas ainda é considerada muito baixa e segura para rastreamento regular.

A dose de radiação de uma mamografia 3D é aproximadamente a mesma que você receberia da radiação natural de fundo em sete semanas. Esse pequeno aumento na radiação é considerado aceitável, dados os benefícios significativos na detecção do câncer.

Aqui estão as principais limitações e considerações a serem lembradas:

• Tempo de exame ligeiramente maior em comparação com mamografias 2D
• Pode não ser coberto por todos os planos de seguro
• Não disponível em todas as instalações de imagem
• Ainda pode perder alguns cânceres, especialmente aqueles que não aparecem bem em raios-X
• Pode detectar anormalidades muito pequenas que podem nunca ter causado problemas
• Ainda requer compressão, o que pode ser desconfortável

É importante entender que nenhum exame de rastreamento é perfeito. Embora as mamografias 3D sejam excelentes na detecção do câncer de mama, elas não conseguem encontrar todos os cânceres. Alguns cânceres podem não ser visíveis em nenhum tipo de mamografia, e é por isso que os exames clínicos das mamas e a consciência das alterações nas mamas continuam sendo importantes.

Se você tiver preocupações sobre a exposição à radiação, discuta-as com seu médico. Para a maioria das mulheres, os benefícios da detecção precoce do câncer superam em muito os riscos mínimos de radiação.

Quem deve fazer mamografias 3D?

As mamografias 3D são recomendadas para a maioria das mulheres que são elegíveis para a triagem mamográfica regular. Elas são particularmente benéficas para certos grupos de mulheres que podem ter fatores de risco mais altos ou tecido mamário desafiador para imagem.

Você é uma excelente candidata para mamografias 3D se tiver alguma dessas características:

• Tecido mamário denso (afeta cerca de 40% das mulheres com mais de 40 anos)
• Histórico familiar de câncer de mama ou ovário
• Histórico pessoal de câncer de mama
• Mutações genéticas como BRCA1 ou BRCA2
• Biópsias mamárias anteriores ou lesões de alto risco
• Histórico de radioterapia torácica
• Retornos anteriores para exames de imagem adicionais de mamografias 2D

No entanto, mesmo que você não se enquadre nessas categorias de maior risco, as mamografias 3D ainda podem beneficiá-la. Muitas mulheres as escolhem simplesmente pela precisão aprimorada e pela tranquilidade que proporcionam.

As recomendações de idade para mamografias 3D seguem as mesmas diretrizes das mamografias tradicionais. A maioria das organizações médicas recomenda iniciar as mamografias anuais ou bienais entre as idades de 40 e 50 anos, dependendo de seus fatores de risco e preferências pessoais.

Converse com seu médico sobre se as mamografias 3D são adequadas para você. Eles podem ajudá-la a avaliar os benefícios em relação a quaisquer limitações potenciais com base em sua situação individual e histórico médico.

O que acontece se minha mamografia 3D mostrar uma anormalidade?

Se a sua mamografia 3D mostrar uma anomalia, tente lembrar que a maioria dos achados são benignos. Cerca de 80% das biópsias de mama não revelam câncer, portanto, um resultado anormal não significa que você tenha câncer de mama.

Os seus próximos passos dependerão do que a mamografia encontrou e de quão suspeito parece. O seu médico explicará a sua situação específica e recomendará o acompanhamento mais apropriado.

Eis o que normalmente acontece após um resultado anormal de mamografia 3D:

1. O seu médico ligará para discutir os achados e os próximos passos
2. Você pode precisar de exames de imagem adicionais, como ultrassom ou ressonância magnética
3. Às vezes, uma mamografia de acompanhamento em 6 meses é recomendada
4. Se a anomalia parecer suspeita, uma biópsia pode ser recomendada
5. Um especialista em mama pode ser consultado para avaliação adicional
6. Sua equipe médica coordenará os cuidados e o manterá informado durante todo o processo

Se uma biópsia for recomendada, as técnicas modernas tornam este procedimento muito mais confortável do que no passado. A maioria das biópsias de mama são feitas como procedimentos ambulatoriais usando anestesia local, e você geralmente pode retornar às atividades normais em um ou dois dias.

Lembre-se que detectar uma anomalia precocemente, mesmo que se revele câncer, geralmente leva a melhores resultados e mais opções de tratamento. Sua equipe de saúde está lá para apoiá-lo em quaisquer exames ou tratamentos adicionais que possam ser necessários.

Quando devo consultar um médico sobre os resultados da mamografia 3D?

Você deve entrar em contato com seu médico imediatamente se não tiver recebido notícias sobre os resultados da sua mamografia 3D dentro de duas semanas do exame. Embora a maioria dos resultados esteja disponível em poucos dias, às vezes podem ocorrer atrasos no processo de relatório.

O consultório do seu médico deve entrar em contato com você proativamente com seus resultados, mas é sempre apropriado fazer um acompanhamento se você não tiver ouvido nada. Não presuma que nenhuma notícia é boa notícia quando se trata de resultados de exames médicos.

Você também deve entrar em contato com seu médico se notar quaisquer novas alterações nas mamas entre as mamografias, mesmo que sua mamografia 3D recente tenha sido normal. Essas alterações podem incluir:

• Novos nódulos ou espessamento na mama ou axila
• Alterações no tamanho ou formato da mama
• Alterações na pele, como covinhas, enrugamento ou vermelhidão
• Secreção ou alterações na aparência do mamilo
• Dor incomum na mama que não desaparece
• Novas áreas de sensibilidade que persistem

Se você receber resultados anormais, seu médico entrará em contato para discutir os próximos passos. Não hesite em fazer perguntas sobre o significado dos achados e o que você deve esperar no futuro.

Lembre-se de que as mamografias são apenas uma parte dos cuidados com a saúde da mama. A autoconsciência regular, os exames clínicos das mamas e a atualização com as triagens recomendadas trabalham em conjunto para ajudar a detectar problemas precocemente, quando são mais tratáveis.

Perguntas frequentes sobre mamografia 3D

A mamografia 3D é melhor do que a mamografia regular para mamas densas?

Sim, as mamografias 3D são significativamente melhores para mulheres com tecido mamário denso. O tecido denso aparece branco nas mamografias, assim como os tumores, tornando difícil detectar o câncer com a imagem 2D tradicional.

A imagem em camadas das mamografias 3D permite que os radiologistas vejam através do tecido denso com muito mais clareza. Estudos mostram que as mamografias 3D detectam cerca de 40% mais cânceres invasivos em mulheres com mamas densas em comparação com as mamografias 2D isoladamente.

A mamografia 3D dói mais do que a mamografia regular?

Não, as mamografias 3D não doem mais do que as mamografias regulares. A compressão e o posicionamento são essencialmente os mesmos das mamografias tradicionais. A principal diferença é que o tubo de raio-X se move em um pequeno arco acima da mama, mas você não sentirá esse movimento.

O tempo de compressão pode ser um pouco mais longo, mas a maioria das mulheres não percebe uma diferença significativa no desconforto. Se você já fez mamografias regulares antes, pode esperar uma experiência semelhante com a mamografia 3D.

Com que frequência devo fazer mamografias 3D?

As mamografias 3D seguem as mesmas recomendações de agendamento das mamografias tradicionais. A maioria das organizações médicas recomenda mamografias anuais a partir dos 40-50 anos, dependendo dos seus fatores de risco e preferências pessoais.

Se você tem maior risco de câncer de mama devido a histórico familiar, mutações genéticas ou outros fatores, seu médico pode recomendar começar mais cedo ou fazer exames mais frequentes. A chave é manter a consistência com qualquer programação que você e seu médico decidam ser a melhor para sua situação.

As mamografias 3D são cobertas pelo seguro?

A cobertura para mamografias 3D varia de acordo com o plano de seguro e a localização. Muitos planos de seguro agora cobrem mamografias 3D, especialmente para mulheres com tecido mamário denso ou outros fatores de risco.

Verifique com seu provedor de seguro antes de agendar para entender sua cobertura e quaisquer custos potenciais do seu bolso. Algumas instalações oferecem planos de pagamento ou taxas reduzidas se você estiver pagando do seu bolso.

As mamografias 3D podem detectar todos os tipos de câncer de mama?

As mamografias 3D são excelentes para detectar a maioria dos tipos de câncer de mama, mas nenhum exame de rastreamento é perfeito. Elas são particularmente boas para encontrar cânceres invasivos e muitos tipos de cânceres em estágio inicial.

Alguns cânceres podem não aparecer bem em nenhum tipo de mamografia, incluindo cânceres muito pequenos ou aqueles que não criam mudanças visíveis no tecido mamário. É por isso que os exames clínicos das mamas e estar ciente das mudanças em suas mamas continuam sendo partes importantes dos cuidados com a saúde das mamas.