Cesariana

O parto cesáreo (cesariana) é usado para dar à luz um bebê através de incisões cirúrgicas feitas no abdômen e no útero. O planejamento de uma cesariana pode ser necessário se houver certas complicações na gravidez. Mulheres que tiveram uma cesariana podem ter outra cesariana. No entanto, muitas vezes, a necessidade de uma primeira cesariana não fica clara até o início do trabalho de parto.

Profissionais de saúde podem recomendar uma cesariana se: O trabalho de parto não estiver progredindo normalmente. O trabalho de parto que não está progredindo (distócia do trabalho de parto) é uma das razões mais comuns para uma cesariana. Problemas com a progressão do trabalho de parto incluem a primeira fase prolongada (dilatação ou abertura prolongada do colo do útero) ou a segunda fase prolongada (tempo prolongado de pujo após dilatação cervical completa). O bebê está em sofrimento. A preocupação com alterações nos batimentos cardíacos do bebê pode tornar a cesariana a opção mais segura. O bebê ou os bebês estão em uma posição incomum. Uma cesariana é a maneira mais segura de dar à luz bebês cujos pés ou nádegas entram primeiro no canal do parto (pélvicos) ou bebês cujos lados ou ombros vêm primeiro (transversais). Você está carregando mais de um bebê. Uma cesariana pode ser necessária para mulheres que carregam gêmeos, trigêmeos ou mais. Isso é especialmente verdadeiro se o trabalho de parto começar muito cedo ou se os bebês não estiverem em posição cefálica. Há um problema com a placenta. Se a placenta cobre a abertura do colo do útero (placenta prévia), uma cesariana é recomendada para o parto. Prolapso do cordão umbilical. Uma cesariana pode ser recomendada se um laço do cordão umbilical deslizar pelo colo do útero na frente do bebê. Há um problema de saúde. Uma cesariana pode ser recomendada para mulheres com certos problemas de saúde, como problemas cardíacos ou cerebrais. Há uma obstrução. Um grande mioma bloqueando o canal do parto, uma fratura pélvica ou um bebê que tem uma condição que pode causar uma cabeça anormalmente grande (hidrocefalia grave) podem ser razões para uma cesariana. Você já teve uma cesariana anterior ou outra cirurgia no útero. Embora muitas vezes seja possível ter um parto vaginal após uma cesariana, um profissional de saúde pode recomendar uma cesariana repetida. Algumas mulheres solicitam cesarianas com seus primeiros bebês. Elas podem querer evitar o trabalho de parto ou as possíveis complicações do parto vaginal. Ou elas podem querer planejar o horário do parto. No entanto, de acordo com o American College of Obstetricians and Gynecologists, isso pode não ser uma boa opção para mulheres que planejam ter vários filhos. Quanto mais cesarianas uma mulher tem, maior o risco de problemas com gestações futuras.

Como outros tipos de cirurgia maior, as cesarianas carregam riscos. Os riscos para os bebês incluem: Problemas respiratórios. Bebês nascidos por cesariana programada têm maior probabilidade de desenvolver um problema respiratório que os faz respirar muito rápido por alguns dias após o nascimento (taquipneia transitória). Lesão cirúrgica. Embora raro, cortes acidentais na pele do bebê podem ocorrer durante a cirurgia. Os riscos para as mães incluem: Infecção. Após uma cesariana, pode haver risco de desenvolver uma infecção no revestimento do útero (endometrite), no trato urinário ou no local da incisão. Perda de sangue. Uma cesariana pode causar sangramento intenso durante e após o parto. Reações à anestesia. Reações a qualquer tipo de anestesia são possíveis. Coágulos sanguíneos. Uma cesariana pode aumentar o risco de desenvolver um coágulo sanguíneo em uma veia profunda, especialmente nas pernas ou na pelve (trombose venosa profunda). Se um coágulo de sangue viajar para os pulmões e bloquear o fluxo sanguíneo (embolia pulmonar), o dano pode ser fatal. Lesão cirúrgica. Embora raro, lesões cirúrgicas na bexiga ou no intestino podem ocorrer durante uma cesariana. Aumento dos riscos durante gestações futuras. Ter uma cesariana aumenta o risco de complicações em uma gravidez posterior e em outras cirurgias. Quanto mais cesarianas, maior o risco de placenta prévia e uma condição em que a placenta se fixa à parede do útero (placenta acreta). Uma cesariana também aumenta o risco de ruptura uterina ao longo da linha da cicatriz (ruptura uterina) para mulheres que tentam um parto vaginal em uma gravidez posterior.