O que é Cateterismo Cardíaco? Propósito, Procedimento e Resultados

O cateterismo cardíaco é um procedimento médico no qual o seu médico insere um tubo fino e flexível, chamado cateter, no seu coração através de um vaso sanguíneo. Esta técnica minimamente invasiva permite aos médicos ver como o seu coração está funcionando e verificar se há algum problema com as suas artérias coronárias ou válvulas cardíacas.

Pense nisso como dar ao seu médico um mapa detalhado da condição do seu coração. O procedimento ajuda a diagnosticar problemas cardíacos e pode até tratar certas condições no local, tornando-o tanto uma ferramenta de diagnóstico quanto uma opção de tratamento.

O que é cateterismo cardíaco?

O cateterismo cardíaco é um procedimento que permite aos médicos examinar o seu coração e vasos sanguíneos por dentro. Durante o teste, um cardiologista insere um cateter fino através de um vaso sanguíneo no seu braço, punho ou virilha e o guia até o seu coração.

O cateter age como uma pequena câmera e um kit de ferramentas combinados. Uma vez que chega ao seu coração, o seu médico pode injetar um corante de contraste para tornar as suas artérias coronárias visíveis em imagens de raio-x. Isso cria imagens detalhadas que mostram exatamente como o sangue flui através do seu coração.

Existem dois tipos principais de cateterismo cardíaco. O primeiro é o cateterismo diagnóstico, que se concentra em obter informações sobre a condição do seu coração. O segundo é o cateterismo intervencionista, onde os médicos podem realmente corrigir problemas que encontram durante o procedimento.

Por que o cateterismo cardíaco é feito?

O seu médico pode recomendar o cateterismo cardíaco para obter uma imagem clara do que está acontecendo dentro do seu coração. Este procedimento pode diagnosticar condições que outros testes podem perder ou fornecer informações incompletas.

A razão mais comum é verificar a presença de doença arterial coronariana, que ocorre quando as artérias que fornecem sangue ao coração se estreitam ou são bloqueadas. O seu médico pode ver exatamente onde estão localizadas as obstruções e qual a sua gravidade.

Aqui estão algumas outras razões importantes pelas quais este procedimento pode ser recomendado:

• Avaliar a dor no peito que não foi explicada por outros exames
• Verificar o quão bem o seu coração bombeia sangue por todo o corpo
• Examinar problemas nas válvulas cardíacas e determinar se precisam de reparo
• Investigar ritmos cardíacos anormais ou problemas elétricos
• Avaliar danos após um ataque cardíaco
• Avaliar defeitos cardíacos congênitos com os quais você nasceu
• Medir a pressão dentro das câmaras do seu coração

Às vezes, o seu médico também pode usar este procedimento para tratar problemas imediatamente. Isso pode incluir a abertura de artérias bloqueadas com um balão ou a colocação de um pequeno tubo de malha chamado stent para manter as artérias abertas.

Qual é o procedimento para cateterismo cardíaco?

O procedimento de cateterismo cardíaco normalmente leva entre 30 minutos a várias horas, dependendo do que o seu médico precisa fazer. Você estará acordado durante o procedimento, mas receberá medicação para ajudá-lo a relaxar e se sentir confortável.

O seu médico começará anestesiando a área onde o cateter será inserido, geralmente na virilha, pulso ou braço. Você pode sentir uma pequena picada quando o medicamento anestésico for injetado, mas não deve sentir dor durante a inserção real do cateter.

Aqui está o que acontece passo a passo durante o procedimento:

1. Você se deitará em uma mesa de raio-x e será conectado a monitores que rastreiam seu ritmo cardíaco e pressão arterial
2. Seu médico limpará e anestesiará o local da inserção
3. Uma pequena incisão é feita, e um tubo fino chamado bainha é inserido em seu vaso sanguíneo
4. O cateter é enfiado através da bainha e guiado até seu coração usando orientação por raio-x
5. Contraste é injetado através do cateter para tornar suas artérias coronárias visíveis
6. Imagens de raio-x são tiradas de diferentes ângulos para criar uma imagem completa
7. Se o tratamento for necessário, ele pode ser feito através do mesmo cateter
8. O cateter e a bainha são removidos, e pressão é aplicada para parar qualquer sangramento

Durante todo o procedimento, sua equipe médica o monitorará de perto e o manterá informado sobre o que está acontecendo. Você pode sentir alguma pressão quando o cateter é inserido, mas a maioria das pessoas acha o procedimento muito mais confortável do que esperavam.

Como se preparar para o seu cateterismo cardíaco?

A preparação para o cateterismo cardíaco envolve várias etapas importantes que ajudam a garantir sua segurança e o sucesso do procedimento. Seu médico lhe dará instruções específicas com base em sua situação individual, mas existem algumas diretrizes gerais que se aplicam à maioria das pessoas.

A etapa de preparação mais importante é o jejum antes do procedimento. Você normalmente precisará evitar comer ou beber qualquer coisa por 6 a 12 horas antes, embora seu médico lhe dará o tempo exato com base em quando seu procedimento está agendado.

Aqui estão as principais etapas de preparação que você precisará seguir:

• Pare de comer e beber no horário especificado antes do procedimento
• Tome seus medicamentos regulares, a menos que seu médico diga o contrário
• Arrume alguém para levá-lo para casa após o procedimento
• Use roupas confortáveis e folgadas
• Remova joias, lentes de contato e dentaduras antes do procedimento
• Informe seu médico sobre quaisquer alergias, especialmente a contraste ou iodo
• Informe sua equipe médica sobre todos os medicamentos e suplementos que você toma
• Informe seu médico se você pode estar grávida

Seu médico também pode pedir que você pare de tomar certos medicamentos antes do procedimento, particularmente anticoagulantes. No entanto, nunca pare de tomar medicamentos prescritos sem primeiro discutir com seu médico.

Também é útil se preparar mentalmente para o procedimento. Faça ao seu médico quaisquer perguntas que você tiver com antecedência e lembre-se de que este é um procedimento comum e seguro que ajuda os médicos a cuidar melhor do seu coração.

Como ler os resultados do seu cateterismo cardíaco?

Compreender os resultados do seu cateterismo cardíaco ajuda você a tomar decisões informadas sobre a saúde do seu coração. Seu médico explicará os achados em detalhes, mas saber o que esperar pode ajudá-lo a entender melhor a conversa.

A principal coisa que seu médico procura é quão bem o sangue flui através de suas artérias coronárias. As artérias normais devem ser lisas e bem abertas, permitindo que o sangue flua livremente para nutrir o músculo cardíaco.

Seus resultados normalmente incluirão informações sobre várias áreas-chave:

• Bloqueios das artérias coronárias e sua gravidade (medidos em porcentagens)
• Quão bem o músculo cardíaco se contrai e bombeia sangue
• Medidas de pressão dentro das câmaras do coração
• A condição das válvulas cardíacas
• Função cardíaca geral e padrões de fluxo sanguíneo

Se forem encontradas obstruções, elas geralmente são descritas como porcentagens. Uma obstrução de menos de 50% é geralmente considerada leve, enquanto obstruções de 70% ou mais são consideradas significativas e podem precisar de tratamento.

Seu médico também avaliará sua fração de ejeção, que mede quanto sangue seu coração bombeia a cada batida. Uma fração de ejeção normal é tipicamente entre 55% e 70%, embora isso possa variar com base na sua situação individual.

Quais são os fatores de risco para a necessidade de cateterismo cardíaco?

Vários fatores podem aumentar a probabilidade de você precisar de cateterismo cardíaco, embora ter fatores de risco não signifique que você definitivamente precisará do procedimento. Compreender esses fatores pode ajudá-lo a tomar medidas para proteger a saúde do seu coração.

Os fatores de risco mais significativos estão relacionados à doença arterial coronariana, que é a razão mais comum para o cateterismo cardíaco. Isso inclui fatores que você pode controlar e outros que você não pode.

Aqui estão os principais fatores de risco que podem levar à necessidade deste procedimento:

• Pressão alta que não é bem controlada
• Níveis altos de colesterol, especialmente colesterol LDL (ruim)
• Diabetes ou pré-diabetes
• Fumar ou usar produtos de tabaco
• Histórico familiar de doença cardíaca
• Estar acima do peso ou obeso
• Levar um estilo de vida sedentário
• Estresse crônico ou depressão
• Idade (o risco aumenta com a idade, especialmente após os 45 anos para homens e 55 para mulheres)

Alguns fatores de risco menos comuns incluem ter tido febre reumática, certas doenças autoimunes ou radioterapia anterior no tórax. Pessoas com defeitos cardíacos congênitos também podem precisar de cateterismo cardíaco em vários momentos de suas vidas.

A boa notícia é que muitos desses fatores de risco podem ser modificados por meio de mudanças no estilo de vida e tratamento médico. Trabalhar com seu médico para controlar esses fatores pode ajudar a proteger a saúde do seu coração.

Quais são as possíveis complicações do cateterismo cardíaco?

Embora o cateterismo cardíaco seja geralmente muito seguro, como qualquer procedimento médico, ele apresenta alguns riscos. A grande maioria das pessoas não tem complicações, mas é importante entender o que pode potencialmente acontecer.

A maioria das complicações é leve e temporária. Os problemas mais comuns estão relacionados ao local de inserção onde o cateter foi colocado, como hematomas ou sangramento leve.

Aqui estão as possíveis complicações, começando pelas mais comuns:

• Hematomas ou pequenos hematomas no local da inserção
• Sangramento leve que para com pressão
• Batimento cardíaco irregular temporário durante o procedimento
• Reação alérgica ao contraste (geralmente leve)
• Problemas renais temporários causados pelo contraste
• Infecção no local da inserção
• Danos ao vaso sanguíneo usado para inserção do cateter
• Coágulos sanguíneos se formando no cateter

Complicações graves são raras, mas podem incluir ataque cardíaco, derrame ou sangramento significativo. Elas ocorrem em menos de 1% dos procedimentos e são mais prováveis em pessoas que já têm doença cardíaca grave.

Sua equipe médica toma muitas precauções para minimizar esses riscos, incluindo monitoramento cuidadoso durante todo o procedimento e a escolha da abordagem mais segura para sua situação individual. Eles também discutirão seus fatores de risco específicos com antecedência.

Quando devo procurar um médico após o cateterismo cardíaco?

Após o cateterismo cardíaco, você receberá instruções específicas sobre quando entrar em contato com seu médico. A maioria das pessoas se recupera rapidamente, mas é importante saber quais sintomas podem indicar um problema.

Você deve entrar em contato com seu médico imediatamente se apresentar quaisquer sinais de complicações no local da inserção ou em outras partes do corpo. Embora a maioria dos sintomas pós-procedimento seja normal, alguns exigem atenção médica imediata.

Ligue para o seu médico imediatamente se notar algum destes sintomas:

• Sangramento excessivo no local da inserção que não para com pressão
• Sinais de infecção como febre, vermelhidão ou calor no local da inserção
• Dor intensa ou inchaço no local da inserção
• Dor no peito ou falta de ar novos ou em piora
• Formigamento ou dormência no braço ou perna onde o cateter foi inserido
• Mudanças na cor ou temperatura do membro usado para a inserção do cateter
• Tonturas ou desmaios
• Náuseas ou vômitos persistentes

Você também deve agendar uma consulta de acompanhamento com seu cardiologista para discutir seus resultados e quaisquer recomendações de tratamento. Isso geralmente acontece dentro de alguns dias a uma semana após o procedimento.

Lembre-se de que algum desconforto leve, hematomas ou fadiga são normais após o procedimento. No entanto, em caso de dúvida, é sempre melhor entrar em contato com seu médico com quaisquer preocupações.

Perguntas frequentes sobre cateterismo cardíaco

O cateterismo cardíaco é bom para diagnosticar problemas cardíacos?

Sim, o cateterismo cardíaco é considerado o padrão-ouro para diagnosticar doença arterial coronariana e muitas outras condições cardíacas. Ele fornece as imagens mais detalhadas e precisas de suas artérias coronárias e da função cardíaca.

Este procedimento pode detectar bloqueios, medir pressões e avaliar a função cardíaca de maneiras que outros testes não podem. Embora testes não invasivos, como testes de estresse ou tomografias computadorizadas, possam sugerir problemas, o cateterismo cardíaco fornece aos médicos as informações definitivas de que precisam para tomar decisões de tratamento.

O cateterismo cardíaco dói durante o procedimento?

A maioria das pessoas se surpreende com o quão confortável é o procedimento. Você receberá anestesia local para anestesiar o local da inserção, portanto, você não deve sentir dor quando o cateter for inserido.

Você pode sentir alguma pressão ou uma sensação de calor quando o contraste é injetado, mas isso é normal e temporário. Muitas pessoas relatam que o procedimento foi muito menos desconfortável do que esperavam.

Quanto tempo leva a recuperação após o cateterismo cardíaco?

O tempo de recuperação depende do local de inserção utilizado e se algum tratamento foi realizado. Se o cateter foi inserido através do seu pulso, você geralmente pode retomar as atividades normais em um ou dois dias.

Se a virilha foi usada, você pode precisar ter mais cuidado por alguns dias e evitar levantar objetos pesados. A maioria das pessoas pode retornar ao trabalho em 2 a 3 dias, embora seu médico lhe dará diretrizes específicas com base em sua situação.

O cateterismo cardíaco pode prevenir ataques cardíacos?

Embora o cateterismo cardíaco em si não previna ataques cardíacos, ele pode identificar problemas que, quando tratados, reduzem significativamente o seu risco. Se forem encontradas obstruções significativas, elas podem frequentemente ser tratadas imediatamente com angioplastia e colocação de stent.

O procedimento também ajuda os médicos a desenvolver o melhor plano de tratamento para sua situação específica, que pode incluir medicamentos, mudanças no estilo de vida ou intervenções cirúrgicas que podem prevenir futuros problemas cardíacos.

O cateterismo cardíaco é seguro para idosos?

Sim, o cateterismo cardíaco é geralmente seguro para idosos, embora os riscos possam ser ligeiramente maiores do que para pessoas mais jovens. A idade por si só não é uma razão para evitar o procedimento se for clinicamente necessário.

Seu médico avaliará cuidadosamente sua saúde geral e discutirá os benefícios e riscos com você. Muitos idosos se submetem a este procedimento com segurança e se beneficiam muito das informações que ele fornece sobre a saúde do coração.