Pílulas anticoncepcionais combinadas
Sobre este teste
Os anticoncepcionais combinados, também conhecidos como pílula, são contraceptivos orais que contêm estrogênio e um progestógeno. Os contraceptivos orais são medicamentos usados para prevenir a gravidez. Eles também podem ter outros benefícios. Os anticoncepcionais combinados impedem a ovulação. Isso significa que as pílulas impedem os ovários de liberar um óvulo. Eles também causam alterações no muco na abertura do útero, chamado colo do útero, e no revestimento do útero, chamado endométrio. Essas alterações impedem os espermatozoides de se juntarem ao óvulo.
Por que é feito
Os anticoncepcionais combinados são um método contraceptivo confiável e de fácil reversão. A fertilidade pode retornar quase imediatamente após parar de tomar os comprimidos. Além de prevenir a gravidez, outros benefícios desses comprimidos incluem: Risco menor de câncer nos ovários e no revestimento do útero, gravidez ectópica, cistos ovarianos e doença mamária não cancerosa Melhora na acne e no excesso de pelos faciais e corporais Menstruação menos intensa, chamada dismenorreia Redução da produção de androgênio causada pela síndrome do ovário policístico Redução do sangramento menstrual intenso devido a fibromas uterinos e outras causas, bem como diminuição da anemia por deficiência de ferro relacionada à perda de sangue Tratamento da síndrome pré-menstrual (SPM) Períodos mais curtos e mais leves em um cronograma esperado ou, para alguns tipos de pílulas combinadas, menos períodos por ano Melhor controle do ciclo mensal e menos ondas de calor durante o período em que o corpo faz a transição natural para a menopausa, chamada perimenopausa Os anticoncepcionais combinados vêm em diferentes misturas de pílulas ativas e inativas, incluindo: Embalagem convencional. Um tipo comum contém 21 pílulas ativas e sete pílulas inativas. As pílulas inativas não contêm hormônios. Formulações contendo 24 pílulas ativas e quatro pílulas inativas, conhecidas como intervalo sem pílulas encurtado, também estão disponíveis. Algumas pílulas mais novas podem conter apenas duas pílulas inativas. Você toma uma pílula todos os dias e começa um novo pacote quando termina o antigo. Os pacotes geralmente contêm 28 dias de pílulas. O sangramento pode ocorrer todos os meses durante o período em que você toma as pílulas inativas que estão no final de cada pacote. Embalagem de ciclo prolongado. Essas embalagens geralmente contêm 84 pílulas ativas e sete pílulas inativas. O sangramento geralmente ocorre apenas quatro vezes por ano durante os sete dias em que você toma as pílulas inativas. Embalagem de dosagem contínua. Um comprimido de 365 dias também está disponível. Você toma este comprimido todos os dias no mesmo horário. Para algumas pessoas, os períodos param completamente. Para outras, os períodos ficam significativamente mais leves. Você não toma nenhuma pílula inativa. Ao diminuir ou interromper os períodos, as pílulas de dosagem contínua e de ciclo prolongado podem ter outros benefícios. Esses podem incluir: Prevenção e tratamento de sangramento intenso relacionado a fibromas uterinos. Prevenção de enxaquecas menstruais. Diminuição do efeito de agravamento que a menstruação pode ter em certas condições, incluindo convulsões. Alívio da dor relacionada à endometriose. Os anticoncepcionais combinados não são a melhor escolha para todos. Seu médico pode sugerir que você use outro método contraceptivo se você: Estiver no primeiro mês de amamentação ou nas primeiras semanas após o parto. For mais velha que 35 anos e fumar. Tiver pressão alta mal controlada. Tiver histórico de ou coágulos sanguíneos atuais, incluindo nas pernas — chamado trombose venosa profunda — ou nos pulmões — chamado embolia pulmonar. Tiver histórico de acidente vascular cerebral ou doença cardíaca. Tiver histórico de câncer de mama. Tiver enxaqueca com aura. Tiver complicações relacionadas ao diabetes, como doença renal, doença ocular ou problemas com a função nervosa. Tiver certas doenças hepáticas e da vesícula biliar. Tiver sangramento uterino inexplicável. Ficará acamada por um período prolongado após uma cirurgia ou lesão ou durante uma doença grave.
Como se preparar
Você precisará solicitar uma receita para pílulas anticoncepcionais combinadas ao seu profissional de saúde. Seu médico medirá sua pressão arterial, verificará seu peso e conversará com você sobre sua saúde e quaisquer medicamentos que esteja tomando. Seu médico também perguntará sobre suas preocupações e o que você deseja de seu método anticoncepcional para ajudar a descobrir qual pílula anticoncepcional combinada é a certa para você. Os profissionais de saúde geralmente recomendam pílulas com a menor dose de hormônios que ajudarão a prevenir a gravidez, proporcionarão benefícios importantes além do controle de natalidade e causarão menos efeitos colaterais. Embora a quantidade de estrogênio nas pílulas combinadas possa ser tão baixa quanto 10 microgramas (mcg) de etinilestradiol, a maioria das pílulas contém cerca de 20 a 35 mcg. Pílulas de baixa dosagem podem resultar em mais sangramento intermenstrual do que pílulas com mais estrogênio. Alguns contraceptivos orais combinados contêm outros tipos de estrogênio. As pílulas combinadas são agrupadas com base em se a dose de hormônios permanece a mesma ou varia: Monofásica. Cada pílula ativa contém a mesma quantidade de estrogênio e progestina. Bifásica. As pílulas ativas contêm duas combinações de estrogênio e progestina. Trifásica. As pílulas ativas contêm três combinações de estrogênio e progestina. Em alguns tipos, o conteúdo de progestina aumenta; em outros, a dose de progestina permanece estável e o conteúdo de estrogênio aumenta.
O que esperar
Para começar a usar um contraceptivo oral combinado, converse com seu médico sobre uma data de início: Método de início rápido. Você pode tomar o primeiro comprimido da cartela imediatamente. Método de início no domingo. Você toma o primeiro comprimido no primeiro domingo após o início da menstruação. Método de início no primeiro dia. Você toma o primeiro comprimido no primeiro dia da sua próxima menstruação. Com os métodos de início rápido ou de início no domingo, use um método contraceptivo adicional, como uma camisinha, nos primeiros sete dias em que você toma pílulas anticoncepcionais combinadas. Para o método de início no primeiro dia, nenhum método contraceptivo adicional é necessário. Para usar pílulas anticoncepcionais combinadas: Escolha um horário para tomar a pílula todos os dias. Os contraceptivos orais combinados precisam ser tomados todos os dias para serem eficazes. Seguir uma rotina pode evitar que você esqueça de tomar uma pílula e ajudá-la a tomar a pílula no mesmo horário todos os dias. Por exemplo, considere tomar sua pílula quando você escova os dentes pela manhã. Siga cuidadosamente as instruções do seu médico. As pílulas anticoncepcionais só funcionam se você as usar corretamente, portanto, certifique-se de entender as instruções. Como existem muitas fórmulas diferentes de contraceptivos orais combinados, verifique com seu médico as instruções específicas para suas pílulas. Se você estiver usando o tipo convencional de pílulas anticoncepcionais combinadas e quiser ter períodos regulares, você tomará todas as pílulas da cartela — as ativas e as inativas — e começará uma nova cartela no dia seguinte ao término da atual. Se você quiser evitar períodos menstruais, as opções de dosagem contínua ou dosagem prolongada reduzem o número de períodos em um ano. Pergunte ao seu médico como tomar as pílulas e quantas cartelas de pílulas ativas você toma seguidas. Saiba o que fazer quando você esquece de tomar as pílulas. Se você esquecer de tomar uma pílula ativa, tome-a assim que se lembrar — mesmo que isso signifique tomar duas pílulas ativas no mesmo dia. Tome o restante da cartela como de costume. Use um método contraceptivo adicional por sete dias se você esqueceu de tomar sua pílula por mais de 12 horas. Se você esquecer de tomar mais de uma pílula ativa, tome a última pílula que você esqueceu imediatamente. Tome o restante da cartela como de costume. Use um método contraceptivo adicional por sete dias. Se você teve relações sexuais desprotegidas, você pode considerar a contracepção de emergência. Saiba o que fazer se você perder ou esquecer as pílulas devido a vômitos. Se você vomitar dentro de duas horas após tomar uma pílula anticoncepcional combinada ou tiver vômitos e diarreia graves por dois ou mais dias e não conseguir tomar as pílulas, siga as instruções da mesma forma que você faria se tivesse esquecido de tomar uma ou mais pílulas. Não faça pausas entre as cartelas. Tenha sempre sua próxima cartela pronta antes de terminar a cartela atual. Converse com seu médico para decidir se as pílulas anticoncepcionais combinadas são adequadas para você. Converse também com seu médico se tiver alguma dúvida ou se quiser mudar para outro método anticoncepcional.