O que são pílulas anticoncepcionais combinadas? Propósito, Níveis/Procedimento e Resultado

As pílulas anticoncepcionais combinadas são contraceptivos orais que contêm dois tipos de hormônios: estrogênio e progestina. Esses hormônios sintéticos trabalham juntos para prevenir a gravidez, impedindo que seus ovários liberem óvulos e dificultando que os espermatozoides alcancem qualquer óvulo que possa ser liberado.

Pense nessas pílulas como um medicamento diário que fornece ao seu corpo níveis hormonais consistentes para prevenir a gravidez. A maioria das pílulas combinadas vem em embalagens mensais com 21 pílulas hormonais ativas e 7 pílulas inativas, embora algumas formulações possam variar.

O que são pílulas anticoncepcionais combinadas?

As pílulas anticoncepcionais combinadas são medicamentos que contêm os hormônios estrogênio e progestina. Esses hormônios são versões sintéticas dos hormônios naturais que seu corpo produz durante o ciclo menstrual.

O componente estrogênico geralmente é o etinilestradiol, enquanto a progestina pode ser um de vários tipos, como noretindrona, levonorgestrel ou drospirenona. Diferentes marcas usam diferentes combinações e quantidades desses hormônios.

Essas pílulas funcionam impedindo a ovulação, o que significa que seus ovários não liberam um óvulo a cada mês. Elas também engrossam o muco cervical para dificultar a passagem dos espermatozoides e afinam o revestimento do útero para tornar a implantação menos provável.

Por que as pílulas anticoncepcionais combinadas são usadas?

O objetivo principal das pílulas anticoncepcionais combinadas é prevenir a gravidez. Quando tomadas corretamente, elas são mais de 99% eficazes na prevenção da gravidez, tornando-as uma das formas mais confiáveis de contracepção reversível.

Além da prevenção da gravidez, essas pílulas oferecem vários outros benefícios à saúde. Muitas mulheres as usam para regular períodos irregulares, reduzir o sangramento menstrual intenso e controlar períodos dolorosos que interferem nas atividades diárias.

Os profissionais de saúde também prescrevem pílulas combinadas para tratar condições como síndrome dos ovários policísticos (SOP), dor relacionada à endometriose e acne hormonal. Algumas mulheres descobrem que essas pílulas ajudam a reduzir os sintomas da síndrome pré-menstrual e proporcionam ciclos menstruais mais previsíveis.

Qual é o procedimento para pílulas anticoncepcionais combinadas?

Tomar pílulas anticoncepcionais combinadas segue uma rotina diária simples. Você tomará uma pílula no mesmo horário todos os dias, de preferência com alimentos para reduzir qualquer desconforto estomacal.

A maioria das pílulas combinadas vem em embalagens de 28 dias. Veja como funciona o ciclo típico:

• Dias 1-21: Tome pílulas hormonais ativas diariamente
• Dias 22-28: Tome pílulas placebo inativas ou nenhuma pílula
• Durante a semana inativa: Você provavelmente terá um sangramento de privação semelhante a um período menstrual
• Comece sua próxima embalagem imediatamente após terminar a atual

Algumas formulações mais recentes têm 24 pílulas ativas e 4 pílulas inativas, ou até mesmo dosagem contínua sem pílulas inativas. Seu profissional de saúde explicará o cronograma específico para sua marca prescrita.

Como se preparar para suas pílulas anticoncepcionais combinadas?

Antes de começar a tomar pílulas anticoncepcionais combinadas, você precisará de uma consulta com seu profissional de saúde. Eles analisarão seu histórico médico, medicamentos atuais e quaisquer condições que possam afetar a segurança das pílulas.

Sua preparação envolve discutir seu histórico de saúde honestamente. Certifique-se de mencionar se você tem histórico de coágulos sanguíneos, derrame, doença cardíaca, problemas no fígado ou certos tipos de câncer, pois essas condições podem afetar se as pílulas combinadas são adequadas para você.

Seu médico também perguntará sobre seus hábitos de tabagismo, pressão arterial e histórico médico familiar. Mulheres com mais de 35 anos que fumam podem precisar de métodos contraceptivos alternativos devido ao aumento dos riscos de coágulos sanguíneos e problemas cardiovasculares.

Você pode precisar de um exame físico, incluindo medição da pressão arterial e possivelmente exames de sangue. Alguns médicos também realizam exames pélvicos, embora isso nem sempre seja necessário antes de começar a tomar pílulas anticoncepcionais.

Como ler suas pílulas anticoncepcionais combinadas?

Ler suas pílulas anticoncepcionais combinadas envolve entender os níveis hormonais e o tempo. Cada pílula ativa contém quantidades específicas de estrogênio e progestina, medidas em microgramas.

As pílulas monofásicas contêm os mesmos níveis hormonais em cada pílula ativa durante todo o ciclo. As pílulas multifásicas variam os níveis hormonais em diferentes semanas, com algumas pílulas contendo quantidades maiores ou menores de hormônios.

A embalagem da pílula mostrará quais pílulas tomar a cada dia, geralmente marcadas com os dias da semana. As pílulas ativas geralmente são coloridas, enquanto as pílulas inativas são tipicamente brancas ou de uma cor diferente para ajudá-la a distingui-las.

A eficácia da sua pílula depende de tomá-la consistentemente. Esquecer de tomar pílulas ou tomá-las em horários muito diferentes a cada dia pode reduzir sua eficácia contraceptiva e pode causar sangramento de escape.

Como ajustar o nível das suas pílulas anticoncepcionais combinadas?

Se você estiver sentindo efeitos colaterais de suas pílulas combinadas atuais, seu médico pode ajustar seus níveis hormonais. Isso pode envolver a mudança para uma marca diferente com diferentes tipos ou concentrações de hormônios.

Para mulheres que apresentam sangramento de escape, seu médico pode recomendar uma pílula com níveis mais altos de estrogênio ou um tipo diferente de progestina. Se você estiver tendo alterações de humor ou ganho de peso, mudar para uma pílula com uma progestina diferente pode ajudar.

Às vezes, a solução envolve mudar de uma pílula multifásica para uma pílula monofásica, ou vice-versa. Seu médico considerará seus sintomas específicos e histórico de saúde ao fazer esses ajustes.

É importante dar a cada nova formulação de pílula pelo menos três meses para ver como seu corpo responde. Alguns efeitos colaterais melhoram à medida que seu corpo se ajusta aos hormônios.

Qual é o melhor nível de pílulas anticoncepcionais combinadas?

A melhor pílula anticoncepcional combinada varia significativamente de pessoa para pessoa. O que funciona perfeitamente para uma mulher pode causar efeitos colaterais para outra, então não há uma opção universalmente "melhor".

Pílulas de baixa dose contendo 20-35 microgramas de estrogênio são frequentemente preferidas porque reduzem o risco de efeitos colaterais, mantendo a eficácia. Essas pílulas funcionam bem para a maioria das mulheres e apresentam menos riscos de coágulos sanguíneos e outras complicações.

Para mulheres com períodos menstruais intensos ou sintomas significativos de TPM, pílulas com progestinas específicas, como drospirenona, podem ser mais benéficas. Mulheres com acne geralmente se dão bem com pílulas contendo progestinas que têm efeitos antiandrogênicos.

Seu médico considerará sua idade, histórico de saúde, estilo de vida e necessidades específicas ao recomendar a pílula combinada mais adequada para você.

Quais são os fatores de risco para a baixa eficácia das pílulas anticoncepcionais combinadas?

Vários fatores podem reduzir a eficácia das pílulas anticoncepcionais combinadas. A razão mais comum para a diminuição da eficácia é a ingestão inconsistente da pílula, incluindo esquecer de tomar as pílulas ou tomá-las em horários muito diferentes a cada dia.

Certos medicamentos podem interferir nas pílulas anticoncepcionais, tornando-as menos eficazes. Estes incluem alguns antibióticos, medicamentos anticonvulsivantes e suplementos como a Erva de São João.

Aqui estão os principais fatores que podem reduzir a eficácia da pílula:

• Esquecimento de comprimidos ou toma inconsistente
• Vômito dentro de 2 a 3 horas após tomar um comprimido
• Diarreia grave com duração superior a 24 horas
• Tomar certos medicamentos que interferem nos hormônios
• Estar significativamente acima do peso (embora os comprimidos ainda forneçam proteção)
• Fumar, o que pode afetar o metabolismo hormonal

Se alguma dessas situações ocorrer, você deve usar contracepção de backup e consultar seu médico sobre a necessidade de contracepção de emergência.

É melhor ter hormônios de pílulas anticoncepcionais combinadas altos ou baixos?

Doses hormonais mais baixas são geralmente preferidas quando fornecem proteção contraceptiva adequada e controle dos sintomas. A maioria das pílulas combinadas modernas usa as doses hormonais efetivas mais baixas para minimizar os efeitos colaterais, mantendo a eficácia.

Pílulas de baixa dose reduzem o risco de efeitos colaterais graves, como coágulos sanguíneos, pressão alta e derrame. Também é menos provável que causem náuseas, sensibilidade mamária e alterações de humor que algumas mulheres experimentam com doses hormonais mais altas.

No entanto, algumas mulheres precisam de doses hormonais mais altas por razões médicas específicas. Mulheres com sangramento de escape com pílulas de baixa dose podem precisar de níveis ligeiramente mais altos de estrogênio para um melhor controle do ciclo.

Seu médico começará com a dose mais baixa que atenda às suas necessidades e ajustará, se necessário, com base em como você responde ao medicamento.

Quais são as possíveis complicações dos hormônios de pílulas anticoncepcionais combinadas de baixa dose?

Pílulas anticoncepcionais combinadas de baixa dose podem, às vezes, causar sangramento de escape ou sangramento entre os períodos. Isso geralmente melhora depois que seu corpo se ajusta aos hormônios, normalmente nos primeiros três meses.

Algumas mulheres experimentam períodos mais frequentes ou irregulares com pílulas de dose muito baixa. Embora isso não seja perigoso, pode ser inconveniente e pode exigir a mudança para uma formulação de dose ligeiramente mais alta.

Outros problemas potenciais com pílulas de baixa dose incluem:

• Sangramento de escape ou spotting entre os períodos
• Períodos mais curtos ou mais leves que algumas mulheres consideram preocupantes
• Eficácia reduzida se as pílulas forem esquecidas ou tomadas de forma inconsistente
• Menos melhora na acne ou nos sintomas da TPM em comparação com pílulas de dose mais alta
• Possíveis alterações de humor à medida que seu corpo se adapta a níveis hormonais mais baixos

A maioria dessas complicações é temporária e se resolve à medida que seu corpo se adapta aos hormônios. Se os problemas persistirem por mais de três meses, seu médico pode ajustar sua prescrição.

Quais são as possíveis complicações dos hormônios das pílulas anticoncepcionais combinadas de alta dose?

Pílulas anticoncepcionais combinadas de dose mais alta apresentam riscos aumentados de efeitos colaterais graves, particularmente coágulos sanguíneos, derrame e ataque cardíaco. Esses riscos ainda são relativamente baixos, mas aumentam com níveis mais altos de estrogênio.

Mulheres que tomam pílulas de dose mais alta são mais propensas a experimentar efeitos colaterais incômodos, como náuseas, sensibilidade nos seios, alterações de humor e dores de cabeça. Algumas mulheres também relatam ganho de peso, embora pesquisas mostrem que isso não está consistentemente ligado às pílulas anticoncepcionais.

As complicações graves das pílulas combinadas de alta dose incluem:

• Coágulos sanguíneos nas pernas, pulmões ou cérebro
• Acidente vascular cerebral, especialmente em mulheres que fumam ou têm pressão alta
• Risco de ataque cardíaco, particularmente em mulheres com outros fatores de risco cardiovascular
• Pressão alta que se desenvolve durante o uso das pílulas
• Problemas no fígado, incluindo tumores hepáticos raros
• Doença da vesícula biliar

A maioria das mulheres tolera bem até mesmo pílulas de dose mais alta, mas esses riscos explicam por que os médicos preferem prescrever a dose efetiva mais baixa para cada mulher.

Quando devo consultar um médico sobre pílulas anticoncepcionais combinadas?

Você deve entrar em contato com seu médico imediatamente se apresentar sinais de complicações graves ao tomar pílulas anticoncepcionais combinadas. Esses sinais de alerta exigem atenção médica urgente e não devem ser ignorados.

Ligue para o seu médico imediatamente se tiver dor ou inchaço grave na perna, falta de ar repentina, dor no peito, dores de cabeça fortes, alterações na visão ou dor abdominal intensa. Esses sintomas podem indicar coágulos sanguíneos ou outras complicações graves.

Aqui estão situações que exigem atenção médica imediata:

• Dor de cabeça súbita e intensa ou alterações na visão
• Dor no peito ou falta de ar
• Dor intensa na perna, inchaço ou calor
• Dor abdominal intensa
• Amarelamento da pele ou olhos
• Mudanças graves de humor ou depressão

Você também deve agendar consultas de acompanhamento de rotina para monitorar sua pressão arterial e saúde geral ao tomar pílulas combinadas. A maioria dos médicos recomenda exames a cada 6-12 meses.

Perguntas frequentes sobre pílulas anticoncepcionais combinadas?

P.1 As pílulas anticoncepcionais combinadas são boas para acne?

Sim, certas pílulas anticoncepcionais combinadas podem tratar eficazmente a acne, especialmente a acne hormonal que piora em torno do seu ciclo menstrual. As pílulas que contêm progestinas com propriedades antiandrogênicas funcionam melhor para o tratamento da acne.

A FDA aprovou pílulas combinadas específicas para o tratamento da acne, incluindo aquelas que contêm drospirenona, norgestimato ou acetato de noretindrona. Essas pílulas reduzem os hormônios masculinos que contribuem para os surtos de acne.

Você normalmente verá uma melhora na acne após 3-6 meses de uso consistente da pílula. No entanto, a acne pode retornar se você parar de tomar as pílulas, por isso este tratamento funciona melhor como uma solução de longo prazo.

P.2 As pílulas anticoncepcionais combinadas de baixa dosagem causam ganho de peso?

Pesquisas mostram que as pílulas anticoncepcionais combinadas de baixa dose não causam ganho de peso significativo na maioria das mulheres. Grandes estudos que compararam mulheres que usam pílulas com aquelas que não usam pílulas não encontraram diferença significativa nas mudanças de peso ao longo do tempo.

Algumas mulheres experimentam retenção temporária de líquidos ao iniciar as pílulas anticoncepcionais, o que pode se manifestar como alguns quilos na balança. Isso geralmente se resolve em alguns meses, à medida que seu corpo se adapta aos hormônios.

Se você notar mudanças de peso após iniciar as pílulas anticoncepcionais, considere outros fatores como dieta, exercícios, estresse ou flutuações naturais de peso que podem estar contribuindo para a mudança.

P.3 As pílulas anticoncepcionais combinadas podem causar depressão?

Algumas mulheres experimentam alterações de humor ao tomar pílulas anticoncepcionais combinadas, embora a depressão grave seja incomum. Os hormônios nas pílulas anticoncepcionais podem afetar os neurotransmissores no cérebro que influenciam o humor.

Se você tem histórico de depressão ou ansiedade, discuta isso com seu médico antes de iniciar as pílulas combinadas. Eles podem recomendar monitoramento mais próximo ou métodos contraceptivos alternativos se você estiver em maior risco de alterações de humor.

Pare de tomar as pílulas e entre em contato com seu médico imediatamente se você sentir alterações graves de humor, depressão ou pensamentos de automutilação ao tomar pílulas anticoncepcionais.

P.4 Quanto tempo leva para as pílulas anticoncepcionais combinadas fazerem efeito?

As pílulas anticoncepcionais combinadas se tornam eficazes na prevenção da gravidez em 7 dias se você começar a tomá-las durante os primeiros 5 dias do seu ciclo menstrual. Se você começar em qualquer outro momento, precisará usar contracepção de backup nos primeiros 7 dias.

Para outros benefícios, como melhora da acne ou regulação do período, você normalmente precisará esperar de 3 a 6 meses para ver os efeitos completos. Seu corpo precisa de tempo para se ajustar aos níveis hormonais consistentes.

Algumas mulheres notam mudanças em seus períodos ou sintomas de TPM no primeiro mês, mas é importante dar às pílulas pelo menos três ciclos completos para avaliar sua eficácia para suas necessidades específicas.

P.5 O que acontece se eu esquecer de tomar uma pílula anticoncepcional combinada?

Se você esquecer de tomar uma pílula ativa, tome-a assim que se lembrar, mesmo que isso signifique tomar duas pílulas em um dia. Você não precisa de contracepção de backup se esquecer de tomar apenas uma pílula.

Esquecer de tomar duas ou mais pílulas ativas aumenta o risco de gravidez e requer contracepção de backup. Tome a pílula esquecida mais recente imediatamente e continue com sua programação regular, mas use preservativos ou evite relações sexuais por 7 dias.

Se você esquecer de tomar pílulas durante a primeira semana da cartela e tiver tido relações sexuais desprotegidas, considere a contracepção de emergência. Entre em contato com seu médico para obter orientação sobre o que fazer com base em quantas pílulas você esqueceu e quando as esqueceu.