O que é Urografia por Tomografia Computorizada (TC)? Propósito, Procedimento e Resultados

Uma urografia por TC é um exame de raio-X especializado que cria imagens detalhadas dos seus rins, ureteres e bexiga. Pense nisso como uma sessão de fotos abrangente para todo o seu sistema urinário, ajudando os médicos a ver exatamente o que está a acontecer dentro.

Este teste combina o poder da tomografia computorizada com um corante de contraste para destacar o seu trato urinário. O material de contraste flui através do seu sistema, tornando mais fácil para os médicos detetar problemas como pedras nos rins, tumores ou obstruções que possam estar a causar os seus sintomas.

O que é Urografia por TC?

Uma urografia por TC utiliza tecnologia informática avançada para tirar múltiplas imagens de raio-X do seu sistema urinário de diferentes ângulos. Estas imagens são então combinadas para criar vistas em corte transversal que mostram os seus rins, os tubos que transportam a urina (ureteres) e a sua bexiga com notável detalhe.

A parte

Este exame é excelente para detectar cálculos renais, especialmente os menores que podem não aparecer em radiografias regulares. Também pode identificar tumores, cistos ou outros crescimentos nos rins, ureteres ou bexiga. Se você está experimentando infecções urinárias recorrentes, este exame pode ajudar a encontrar problemas estruturais que podem estar causando-as.

Seu médico também pode solicitar este exame se você tiver dor renal inexplicável, dificuldade para urinar ou se outros exames de imagem mostraram algo que precisa de investigação adicional. É particularmente útil para pessoas com histórico familiar de problemas renais ou aquelas com maior risco de cânceres do trato urinário.

Às vezes, os médicos usam urogramas por TC para monitorar condições conhecidas ou para verificar o quão bem os tratamentos estão funcionando. Também é valioso para o planejamento cirúrgico se você precisar de procedimentos nos rins ou no trato urinário.

Qual é o procedimento para urograma por TC?

O procedimento de urograma por TC geralmente leva de 30 a 60 minutos e acontece em um hospital ou centro de imagem. Você começará trocando para um avental hospitalar e deitando-se em uma mesa estreita que desliza para dentro do scanner de TC, que se parece com uma grande rosquinha.

Primeiro, você fará algumas varreduras iniciais sem contraste para obter imagens de referência. Em seguida,, um tecnólogo inserirá uma linha intravenosa em seu braço para administrar o material de contraste. Este corante ajuda a destacar seu sistema urinário e torna as imagens muito mais claras.

A injeção de contraste pode causar uma sensação de calor em todo o corpo, um gosto metálico na boca ou uma sensação de que você precisa urinar. Essas sensações são completamente normais e passarão rapidamente. Algumas pessoas também se sentem ligeiramente nauseadas, mas isso é temporário.

Durante o exame, você precisará ficar muito parado e prender a respiração quando instruído. A máquina fará sons de cliques e zumbidos enquanto tira fotos. Você pode ter várias rodadas de imagem à medida que o contraste se move pelo seu sistema.

A mesa se moverá para dentro e para fora do scanner várias vezes para capturar imagens em diferentes estágios. Todo o processo é indolor, embora algumas pessoas se sintam um pouco claustrofóbicas no scanner.

Como se preparar para a sua urografia por TC?

A preparação para uma urografia por TC é bastante simples, mas seguir as instruções cuidadosamente ajuda a garantir as melhores imagens possíveis. Seu médico lhe dará diretrizes específicas com base em sua situação individual.

A maioria dos centros pede que você evite comer por cerca de 4 horas antes do exame, embora geralmente você possa beber líquidos claros. Isso ajuda a prevenir náuseas quando você recebe o contraste. Certifique-se de se manter bem hidratado, bebendo bastante água nos dias que antecedem o exame.

Você precisará remover todas as joias, objetos de metal e roupas com fechos de metal antes do procedimento. Isso inclui sutiãs com aros, cintos e quaisquer piercings. O centro de imagem fornecerá um local seguro para seus pertences.

Se você tiver problemas renais, diabetes ou tomar certos medicamentos, seu médico poderá ajustar suas instruções de preparação. Pessoas que tomam metformina para diabetes podem precisar interromper este medicamento temporariamente. Sempre informe sua equipe de saúde sobre todos os medicamentos e suplementos que você está tomando.

Informe o seu médico se estiver grávida, puder estar grávida ou estiver amamentando. Mencione também se você já teve reações alérgicas ao contraste ou iodo no passado, pois precauções especiais podem ser necessárias.

Como ler sua urografia por TC?

A leitura dos resultados da urografia por TC requer treinamento especializado, portanto, um radiologista interpretará suas imagens e enviará um relatório detalhado ao seu médico. No entanto, entender o básico pode ajudá-lo a se sentir mais preparado para sua consulta de acompanhamento.

Os resultados normais mostram rins com tamanho e formato corretos, sem pedras, tumores ou obstruções. O contraste deve fluir suavemente através dos ureteres para a bexiga, sem áreas de estreitamento ou obstrução.

Achados anormais podem incluir cálculos renais, que aparecem como pontos brancos brilhantes nas imagens. Tumores ou massas podem aparecer como áreas que parecem diferentes do tecido normal. Obstruções nos ureteres podem fazer com que o rim pareça inchado porque a urina não consegue drenar adequadamente.

Seu radiologista também procurará sinais de infecção, inflamação ou anormalidades estruturais. Ele medirá o tamanho dos seus rins e verificará se há crescimentos ou cistos incomuns. O relatório descreverá a localização, o tamanho e as características de quaisquer achados.

Lembre-se que seu médico é a melhor pessoa para explicar o que seus resultados significam para sua situação específica. Ele considerará seus sintomas, histórico médico e outros resultados de exames ao discutir os achados com você.

Quais são os fatores de risco para resultados anormais na urografia por TC?

Vários fatores podem aumentar a probabilidade de ter achados anormais em uma urografia por TC. A idade é um fator significativo, pois cálculos renais e problemas do trato urinário se tornam mais comuns à medida que envelhecemos.

Histórico familiar desempenha um papel importante, especialmente para cálculos renais e certos tipos de câncer de rim. Se parentes próximos tiveram essas condições, você pode estar em maior risco. O tabagismo aumenta significativamente o risco de câncer de bexiga e rim, tornando os achados anormais mais prováveis.

A desidratação crônica pode levar à formação de cálculos renais, enquanto certos hábitos alimentares, como alta ingestão de sódio ou consumo excessivo de proteínas, também podem contribuir. Pessoas com diabetes ou pressão alta são mais propensas a problemas renais que podem aparecer nos exames de imagem.

A exposição ocupacional a certos produtos químicos, particularmente nas indústrias de corantes, borracha ou couro, pode aumentar os riscos de câncer. O uso a longo prazo de certos analgésicos ou ter infecções frequentes do trato urinário também pode levar a alterações estruturais no sistema urinário.

Condições genéticas como a doença renal policística ou certas doenças hereditárias que afetam o trato urinário tornam os resultados anormais mais prováveis. A radioterapia prévia no abdômen ou na pelve também pode aumentar o risco de desenvolver tumores.

Quais são as possíveis complicações dos resultados anormais da urografia por TC?

As complicações dependem inteiramente do que a urografia por TC encontra, mas a compreensão dos problemas potenciais pode ajudá-lo a saber o que procurar. Os cálculos renais, um dos achados mais comuns, podem causar dor intensa e podem levar a infecções se bloquearem o fluxo de urina.

Cálculos renais não tratados podem, às vezes, causar danos permanentes aos rins, especialmente se permanecerem presos no ureter por longos períodos. Cálculos grandes podem exigir remoção cirúrgica, enquanto os menores geralmente passam naturalmente com o aumento da ingestão de líquidos e o controle da dor.

Tumores descobertos na urografia por TC exigem avaliação e planejamento de tratamento imediatos. A detecção precoce melhora significativamente os resultados para a maioria dos cânceres do trato urinário. No entanto, nem todas as massas são cancerosas – muitas acabam sendo cistos benignos ou outros crescimentos não ameaçadores.

Anormalidades estruturais, como estreitamento dos ureteres, podem levar a problemas renais crônicos se não forem tratadas. Essas condições podem causar infecções recorrentes, danos nos rins ou dor crônica. A maioria dos problemas estruturais pode ser corrigida com procedimentos minimamente invasivos.

Infecções identificadas no exame precisam de tratamento com antibióticos para evitar que se espalhem para os rins ou para a corrente sanguínea. Infecções crônicas podem indicar problemas estruturais subjacentes que precisam ser resolvidos para evitar a recorrência.

Quando devo consultar um médico para acompanhamento da urografia por TC?

Você deve agendar uma consulta de acompanhamento com seu médico assim que ele receber os resultados da sua urografia por TC, normalmente dentro de alguns dias a uma semana após o exame. Não espere que os sintomas piorem ou assuma que a ausência de notícias é uma boa notícia.

Entre em contato com seu médico imediatamente se desenvolver dor intensa, febre ou dificuldade para urinar após o exame. Embora raros, esses sintomas podem indicar um problema sério que precisa de atenção imediata. Ligue também se notar sangue na urina que não estava presente antes do exame.

Se seus resultados mostrarem cálculos renais, você precisará de acompanhamento médico, mesmo que não esteja sentindo dor no momento. Seu médico discutirá estratégias de prevenção e poderá recomendar mudanças na dieta ou medicamentos para prevenir futuros cálculos.

Para achados anormais, como massas ou tumores, seu médico provavelmente o encaminhará a um especialista para avaliação adicional. Isso não significa necessariamente que você tem câncer, mas é importante obter uma avaliação especializada e determinar o melhor curso de ação.

Mesmo que seus resultados sejam normais, mantenha sua consulta de acompanhamento para discutir os achados e quaisquer sintomas contínuos. Seu médico pode recomendar mudanças no estilo de vida ou exames adicionais com base em sua situação individual.

Perguntas frequentes sobre urografia por TC

P.1 O exame de urografia por TC é bom para detectar cálculos renais?

Sim, a urografia por TC é excelente para detectar cálculos renais e é considerada um dos exames mais precisos disponíveis. Ele pode encontrar cálculos com apenas 2-3 milímetros e mostrar sua localização exata, tamanho e densidade.

Ao contrário dos raios-X regulares, a urografia por TC pode detectar todos os tipos de cálculos renais, incluindo aqueles que não aparecem em imagens padrão. O contraste ajuda os médicos a ver como os cálculos estão afetando o fluxo de urina e se estão causando bloqueios.

P.2 O contraste causa danos aos rins?

O contraste raramente causa danos nos rins em pessoas com função renal normal. No entanto, pessoas com problemas renais preexistentes, diabetes ou desidratação têm um risco ligeiramente maior de lesão renal induzida por contraste.

Se você tiver fatores de risco, seu médico verificará sua função renal com exames de sangue antes do procedimento. Manter-se bem hidratado antes e depois do exame ajuda seus rins a processar o contraste com segurança.

P.3 Posso fazer uma urografia por TC se eu for alérgico a mariscos?

Ter alergia a mariscos não impede automaticamente que você faça uma urografia por TC, mas você deve definitivamente informar seu médico sobre quaisquer alergias. O contraste contém iodo, e algumas pessoas com alergia a mariscos também podem reagir ao contraste à base de iodo.

Sua equipe médica pode administrar medicamentos antes do exame para prevenir reações alérgicas, se necessário. Eles também podem usar métodos de imagem alternativos se o risco de alergia for muito alto.

P.4 Quanto tempo leva para obter os resultados da urografia por TC?

A maioria dos resultados da urografia por TC está disponível dentro de 24 a 48 horas após o exame. Um radiologista precisa de tempo para examinar cuidadosamente todas as imagens e escrever um relatório detalhado para seu médico.

Em situações urgentes, os resultados preliminares podem estar disponíveis mais cedo. O consultório do seu médico normalmente ligará para você para agendar uma consulta de acompanhamento para discutir os achados assim que o relatório completo estiver pronto.

P.5 A urografia por TC é dolorosa?

O procedimento de urografia por TC em si não é doloroso. Você pode sentir algum desconforto com a inserção do cateter intravenoso e sensações temporárias do contraste, como calor ou um gosto metálico, mas isso passa rapidamente.

Algumas pessoas acham desconfortável ficar paradas na mesa dura, especialmente se tiverem problemas nas costas. O tecnólogo pode fornecer travesseiros ou auxílios de posicionamento para ajudá-lo a ficar confortável durante o exame.