O que é o DIU de cobre (Paragard)? Propósito, Procedimento e Resultados

O DIU de cobre, mais conhecido como Paragard, é um pequeno dispositivo em forma de T que é colocado no seu útero para prevenir a gravidez. Ele é envolto com um fino fio de cobre que cria um ambiente onde os espermatozoides não conseguem sobreviver ou alcançar um óvulo. Isso o torna um dos métodos contraceptivos de longo prazo mais eficazes disponíveis, protegendo você da gravidez por até 10 anos com apenas uma inserção.

O que é o DIU de cobre (Paragard)?

Um DIU de cobre é um dispositivo intrauterino sem hormônios que oferece contracepção de longo prazo. O dispositivo em si tem aproximadamente o tamanho de uma moeda de um quarto de dólar e é feito de plástico flexível em forma de T. O que o torna especial é o fio de cobre enrolado em torno da haste e pequenas mangas de cobre em cada braço.

O cobre libera pequenas quantidades de íons de cobre em seu útero. Esses íons criam um ambiente tóxico para os espermatozoides, impedindo-os de alcançar e fertilizar um óvulo. Ao contrário da contracepção hormonal, o DIU de cobre não altera seus níveis hormonais naturais, portanto, seu ciclo menstrual normalmente permanece o mesmo.

Paragard é o único DIU de cobre disponível nos Estados Unidos. Ele tem sido usado com segurança por milhões de mulheres em todo o mundo por décadas e é considerado uma das formas mais confiáveis de contracepção reversível disponíveis hoje.

Por que o DIU de cobre (Paragard) é feito?

A principal razão para escolher um DIU de cobre é a prevenção eficaz e de longo prazo da gravidez sem hormônios. Ele é mais de 99% eficaz na prevenção da gravidez, tornando-o mais confiável do que pílulas anticoncepcionais, adesivos ou anéis. Muitas mulheres o escolhem porque desejam uma contracepção que não exija atenção diária ou visitas frequentes ao médico.

Você pode considerar o DIU de cobre se não puder ou não quiser usar contraceptivos hormonais. Algumas mulheres experimentam efeitos colaterais dos hormônios, como alterações de humor, ganho de peso ou diminuição da libido. O DIU de cobre oferece contracepção altamente eficaz, permitindo que seu corpo mantenha seu equilíbrio hormonal natural.

Também é uma excelente escolha se você deseja contracepção que possa ser rapidamente revertida. Ao contrário dos procedimentos de esterilização, o DIU de cobre pode ser removido a qualquer momento, e sua fertilidade normalmente retorna ao normal em poucos meses.

Algumas mulheres escolhem o DIU de cobre para contracepção de emergência. Quando inserido em até cinco dias após a relação sexual desprotegida, pode prevenir a gravidez e, em seguida, continuar a fornecer proteção a longo prazo. Isso o torna mais eficaz do que as pílulas anticoncepcionais de emergência para esse fim.

Qual é o procedimento para a inserção do DIU de cobre?

O procedimento de inserção geralmente leva cerca de 10 a 15 minutos e é feito no consultório do seu médico. Seu médico realizará primeiro um exame pélvico para verificar a posição e o tamanho do seu útero. Eles também farão testes para infecções sexualmente transmissíveis, caso você não tenha sido testada recentemente.

Durante a inserção, você se deitará em uma mesa de exame com os pés em estribos, semelhante a um exame de Papanicolau. Seu médico inserirá um espéculo para ver seu colo do útero claramente. Em seguida, eles limparão seu colo do útero e vagina com uma solução antisséptica para prevenir infecções.

Em seguida, seu médico medirá a profundidade do seu útero usando um instrumento fino chamado sonda. Isso garante que o DIU seja colocado corretamente. Em seguida, eles usarão um tubo inseridor especial para guiar o DIU dobrado através do seu colo do útero e para dentro do seu útero, onde ele se abre em sua forma de T.

O processo de inserção pode causar cólicas e desconforto, semelhantes às cólicas menstruais fortes. Algumas mulheres também sentem tonturas, náuseas ou desmaios durante o procedimento. Esses sintomas são normais e geralmente desaparecem alguns minutos após a conclusão da inserção.

Após a inserção, o seu médico irá cortar os fios que saem do DIU para dentro da sua vagina. Esses fios permitem uma remoção fácil posteriormente e ajudam você a verificar se o DIU ainda está no lugar. Você provavelmente descansará por alguns minutos antes de ir para casa.

Como se preparar para a inserção do seu DIU de cobre?

Agendar a inserção durante ou logo após o período menstrual pode tornar o procedimento mais confortável. Seu colo do útero é naturalmente mais macio durante a menstruação, o que pode facilitar a inserção. Também confirma que você não está grávida no momento da inserção.

Tome um analgésico de venda livre cerca de 30 a 60 minutos antes da sua consulta. Ibuprofeno ou naproxeno funcionam bem porque reduzem a dor e a inflamação. Seu médico também pode recomendar a ingestão de uma segunda dose após o procedimento para controlar as cólicas.

Considere pedir para alguém levá-la e buscá-la na consulta. Embora a maioria das mulheres possa dirigir para casa, algumas sentem tonturas ou cólicas fortes que tornam a direção desconfortável. Ter apoio pode ajudá-la a se sentir mais relaxada em relação ao procedimento.

Faça uma refeição leve antes da sua consulta para evitar náuseas ou desmaios. Evite agendar a inserção quando estiver estressada ou não tiver comido, pois isso pode aumentar a probabilidade de você se sentir fraca durante o procedimento.

Discuta quaisquer preocupações com seu médico com antecedência. Se você estiver particularmente ansiosa com a dor, pergunte sobre opções para anestesia cervical ou outras medidas de conforto. Alguns provedores oferecem medicamentos para ansiedade ou controle adicional da dor para pacientes nervosas.

Como ler os resultados do seu DIU de cobre?

O sucesso com o DIU de cobre não é medido por resultados de testes tradicionais, mas sim pela colocação adequada e contracepção eficaz. Seu médico confirmará a colocação correta imediatamente após a inserção, usando ultrassom ou verificando se os fios estão visíveis e devidamente posicionados.

Você terá uma consulta de acompanhamento 4-6 semanas após a inserção para garantir que o DIU ainda esteja na posição correta. Seu médico verificará o comprimento dos fios e poderá realizar um ultrassom para verificar a colocação. Esta consulta é importante porque os DIUs podem, ocasionalmente, mudar de posição ou ser expelidos, especialmente nos primeiros meses.

Em casa, você pode verificar seu DIU mensalmente, sentindo os fios. Após a menstruação, insira um dedo limpo na vagina e procure dois fios finos saindo do colo do útero. Os fios devem ser macios e flexíveis, não duros ou pontiagudos.

Se você não conseguir sentir os fios, se eles parecerem mais longos ou mais curtos do que o normal, ou se você conseguir sentir o plástico duro do próprio DIU, entre em contato com seu médico imediatamente. Esses podem ser sinais de que o DIU mudou de posição ou foi expelido.

Como gerenciar sua experiência com o DIU de cobre?

Gerenciar sua experiência com o DIU de cobre se concentra em entender as mudanças normais e saber quando procurar ajuda. A maioria das mulheres experimenta períodos mais intensos e cólicas mais fortes, especialmente nos primeiros 3-6 meses após a inserção. Esta é a resposta normal do seu corpo ao dispositivo.

Você pode gerenciar períodos mais intensos usando absorventes internos de maior absorção ou coletores menstruais, ou combinando diferentes produtos. Algumas mulheres descobrem que seus períodos se tornam mais gerenciáveis após os primeiros meses, à medida que seus corpos se ajustam ao DIU.

Para cólicas, analgésicos de venda livre funcionam bem. Terapia de calor, exercícios leves e técnicas de relaxamento também podem ajudar. Se as cólicas se tornarem severas ou interferirem nas atividades diárias, entre em contato com seu médico.

Acompanhe seus períodos e quaisquer sintomas preocupantes. Embora o sangramento irregular seja comum inicialmente, sangramento intenso persistente, dor severa ou sinais de infecção devem ser avaliados pelo seu médico imediatamente.

Qual é a melhor experiência com o DIU de cobre?

A melhor experiência com o DIU de cobre acontece quando o dispositivo é colocado corretamente e seu corpo se adapta bem à sua presença. A maioria das mulheres descobre que, após o período inicial de adaptação de 3 a 6 meses, o DIU se torna praticamente imperceptível na vida diária.

As candidatas ideais para DIUs de cobre são mulheres que desejam contracepção de longo prazo, sem hormônios, e não se importam com períodos potencialmente mais intensos. Mulheres que já tiveram filhos geralmente se adaptam mais facilmente, embora o DIU funcione bem para mulheres que também não tiveram filhos.

Os melhores resultados ocorrem quando as mulheres têm expectativas realistas sobre o período de adaptação e mantêm cuidados de acompanhamento regulares. Entender que algumas mudanças no seu ciclo são normais ajuda você a distinguir entre os efeitos esperados e os problemas que precisam de atenção médica.

As mulheres que se dão melhor com DIUs de cobre geralmente apreciam a natureza “colocar e esquecer” do dispositivo. Uma vez colocado e ajustado corretamente, ele fornece contracepção altamente eficaz sem atenção diária ou visitas médicas frequentes.

Quais são os fatores de risco para complicações com o DIU de cobre?

Certos fatores podem aumentar o risco de complicações com um DIU de cobre, embora problemas graves sejam raros. Ter uma infecção pélvica ativa ou infecção sexualmente transmissível no momento da inserção aumenta o risco de doença inflamatória pélvica, razão pela qual o teste é importante antes.

Mulheres com períodos muito intensos ou anemia podem não ser boas candidatas para DIUs de cobre, pois o dispositivo pode tornar os períodos mais intensos. Se você já luta com sangramento intenso, o fluxo adicional de um DIU de cobre pode piorar a anemia ou impactar significativamente sua qualidade de vida.

Ter um útero severamente inclinado ou miomas uterinos pode dificultar a inserção e aumentar o risco de colocação inadequada. Seu médico avaliará sua anatomia durante o exame inicial para determinar se esses fatores podem afetar sua experiência com o DIU.

A doença de Wilson, uma rara doença genética que afeta o metabolismo do cobre, é uma contraindicação para DIUs de cobre. O cobre adicional do dispositivo pode piorar essa condição, portanto, mulheres com este diagnóstico devem escolher métodos contraceptivos alternativos.

A idade não é necessariamente um fator de risco, mas mulheres mais jovens que não tiveram filhos podem sentir mais desconforto durante a inserção e ter taxas ligeiramente mais altas de expulsão do DIU no primeiro ano após a colocação.

É melhor ter um DIU de cobre ou contracepção hormonal?

A escolha entre DIU de cobre e contracepção hormonal depende de suas necessidades individuais de saúde, estilo de vida e preferências. Os DIUs de cobre são melhores se você deseja evitar completamente os hormônios, mas ainda ter uma contracepção altamente eficaz que dure anos.

Os métodos hormonais podem ser melhores se você tiver períodos muito intensos ou dolorosos, pois muitos contraceptivos hormonais podem tornar os períodos mais leves e menos dolorosos. Os DIUs de cobre geralmente tornam os períodos mais intensos, o que pode piorar os problemas menstruais existentes.

Considere um DIU de cobre se você deseja uma contracepção que não exija atenção diária ou recargas frequentes de receita médica. Também é uma excelente escolha se você teve efeitos colaterais da pílula anticoncepcional hormonal, como alterações de humor, ganho de peso ou diminuição do desejo sexual.

A contracepção hormonal pode ser preferível se você estiver preocupada com o procedimento de inserção ou não quiser lidar com períodos potencialmente mais intensos. Pílulas, adesivos e anéis também são mais fáceis de interromper se você decidir que não gosta deles.

Ambas as opções são altamente eficazes quando usadas corretamente, mas os DIUs têm uma vantagem porque não há erro do usuário envolvido. Uma vez inserido, o DIU de cobre oferece proteção consistente sem que você precise se lembrar de tomar uma pílula ou substituir um adesivo.

Quais são as possíveis complicações do DIU de cobre?

Embora os DIUs de cobre sejam geralmente seguros, é importante entender as possíveis complicações para que você possa reconhecer os sinais de alerta. A maioria das mulheres experimenta efeitos colaterais leves em vez de complicações graves, mas saber o que procurar ajuda a garantir o tratamento imediato, se necessário.

Efeitos comuns e controláveis incluem períodos mais intensos e cólicas menstruais mais fortes. Estes geralmente melhoram após os primeiros meses, à medida que seu corpo se adapta. Algumas mulheres também experimentam sangramento entre os períodos, especialmente nos primeiros meses após a inserção.

Complicações mais graves, mas menos comuns, podem ocorrer e exigem atenção médica imediata:

• A perfuração ocorre quando o DIU perfura a parede uterina durante a inserção, ocorrendo em cerca de 1 em cada 1.000 inserções
• A expulsão ocorre quando o útero empurra o DIU para fora, o que é mais comum nos primeiros meses após a inserção
• A doença inflamatória pélvica pode se desenvolver se as bactérias entrarem durante a inserção, embora isso seja raro com a técnica estéril adequada
• A gravidez com um DIU no lugar é muito rara, mas pode ser grave, incluindo um risco aumentado de gravidez ectópica

Essas complicações são incomuns, mas reconhecer sintomas como dor intensa, sangramento intenso, febre ou corrimento incomum ajuda a garantir que você receba os cuidados apropriados rapidamente.

Muito raramente, o DIU de cobre pode causar uma reação alérgica em mulheres com alergias ao cobre. Isso pode se manifestar como erupções cutâneas, corrimento incomum ou dor pélvica persistente que não melhora com o tempo.

Quando devo consultar um médico sobre meu DIU de cobre?

Você deve entrar em contato com seu médico imediatamente se sentir dor pélvica intensa, especialmente se for acompanhada de febre, calafrios ou corrimento incomum. Estes podem ser sinais de infecção ou outras complicações que necessitam de tratamento imediato.

Sangramento intenso que encharca uma compressa ou absorvente interno a cada hora por várias horas, ou sangramento que continua por mais de uma semana, exige atenção médica. Embora algum aumento no sangramento seja normal com DIUs de cobre, o sangramento excessivo pode indicar um problema.

Se você não conseguir sentir os fios do seu DIU durante a verificação mensal, ou se os fios parecerem mais longos ou mais curtos do que o normal, consulte seu médico. Isso pode significar que o DIU se moveu de posição ou foi expelido, deixando você desprotegida contra a gravidez.

Sinais de gravidez enquanto você tem um DIU exigem avaliação médica imediata. Embora rara, a gravidez pode ocorrer com um DIU no lugar, e essa situação precisa de gerenciamento cuidadoso. Os sintomas incluem atraso menstrual, náuseas, sensibilidade nos seios ou testes de gravidez positivos.

Agende consultas de acompanhamento de rotina conforme recomendado pelo seu médico. Estas geralmente ocorrem 4-6 semanas após a inserção, depois anualmente ou conforme necessário. Check-ups regulares ajudam a garantir que seu DIU permaneça posicionado corretamente e que você não esteja desenvolvendo complicações.

Perguntas frequentes sobre o DIU de cobre

P.1 O DIU de cobre é bom para contracepção a longo prazo?

Sim, o DIU de cobre é excelente para contracepção a longo prazo e é mais de 99% eficaz na prevenção da gravidez. Uma vez inserido, o Paragard oferece proteção contínua por até 10 anos, sem exigir atenção diária ou visitas médicas frequentes. É uma das formas mais confiáveis de contracepção reversível disponíveis.

Ao contrário das pílulas anticoncepcionais que exigem adesão diária, o DIU de cobre elimina o erro do usuário como causa de falha contraceptiva. Isso o torna particularmente bom para mulheres que desejam contracepção altamente eficaz sem a responsabilidade de lembrar de medicamentos diários.

P.2 O DIU de cobre causa períodos mais intensos?

Sim, os DIUs de cobre normalmente causam sangramento menstrual mais intenso e cólicas mais fortes, especialmente nos primeiros 3 a 6 meses após a inserção. Isso acontece porque o cobre cria alterações no revestimento do útero que podem aumentar o fluxo menstrual e causar cólicas mais intensas.

A maioria das mulheres considera que seus períodos se tornam mais administráveis após o período de ajuste inicial, embora possam permanecer mais intensos do que antes do DIU. Se o sangramento se tornar incontrolável ou você desenvolver anemia, seu médico pode ajudá-la a explorar opções de tratamento ou considerar a remoção do DIU.

P.3 O DIU de cobre pode ser removido a qualquer momento?

Sim, os DIUs de cobre podem ser removidos a qualquer momento por um profissional de saúde em um procedimento simples no consultório. A remoção é normalmente mais rápida e menos desconfortável do que a inserção, levando apenas alguns minutos. Sua fertilidade geralmente retorna ao normal dentro de alguns meses após a remoção.

Você não precisa manter o DIU por 10 anos completos se suas necessidades contraceptivas mudarem. Se você deseja engravidar, tentar um método contraceptivo diferente ou está experimentando efeitos colaterais, a remoção é sempre uma opção.

P.4 O DIU de cobre afeta os hormônios?

Não, os DIUs de cobre não afetam seus níveis hormonais naturais. Ao contrário dos métodos contraceptivos hormonais, o DIU de cobre age localmente no útero, sem liberar hormônios na corrente sanguínea. Seu ciclo menstrual natural e a produção hormonal permanecem inalterados.

Isso faz com que os DIUs de cobre sejam uma boa escolha para mulheres que desejam evitar efeitos colaterais hormonais, como alterações de humor, ganho de peso ou diminuição da libido. Você continuará a ovular regularmente e a experimentar suas flutuações hormonais naturais ao longo do ciclo.

P.5 O DIU de cobre é seguro para amamentar?

Sim, os DIUs de cobre são completamente seguros para mães que amamentam. Como o dispositivo não libera hormônios, ele não afetará o suprimento ou a qualidade do seu leite. O DIU de cobre pode ser inserido já nas 4-6 semanas após o parto, tornando-o uma opção contraceptiva conveniente para as novas mães.

Muitos profissionais de saúde recomendam DIUs de cobre para mulheres que amamentam porque eles fornecem contracepção altamente eficaz sem interferir na amamentação. O dispositivo também oferece proteção a longo prazo, o que é útil durante o período pós-parto agitado, quando lembrar da contracepção diária pode ser um desafio.