O que é uma Injeção de Cortisona? Propósito, Procedimento e Resultados

Uma injeção de cortisona é uma injeção direcionada de um medicamento esteroide sintético diretamente em uma articulação, músculo ou área de tecido mole inflamada. Este tratamento anti-inflamatório potente imita o cortisol, um hormônio natural do seu corpo, que ajuda a reduzir o inchaço e a dor em áreas problemáticas específicas. Os médicos geralmente recomendam essas injeções quando outros tratamentos não proporcionaram alívio suficiente de condições como artrite, tendinite ou bursite.

O que é uma injeção de cortisona?

Uma injeção de cortisona fornece uma dose concentrada de medicamento corticosteroide diretamente na fonte da sua inflamação. O medicamento é uma versão laboratorial de cortisol, um hormônio que suas glândulas adrenais produzem naturalmente para combater a inflamação em todo o seu corpo.

Ao contrário dos medicamentos orais que afetam todo o seu sistema, as injeções de cortisona visam a área específica que está causando problemas. Essa abordagem focada significa que você obtém efeitos anti-inflamatórios mais fortes exatamente onde você mais precisa, muitas vezes com menos efeitos colaterais do que tomar esteroides por via oral.

A própria injeção contém o medicamento esteroide misturado com um anestésico local para ajudar a anestesiar a área durante e após o procedimento. Essa combinação ajuda a fornecer conforto imediato e alívio da inflamação de longa duração.

Por que uma injeção de cortisona é feita?

Os médicos recomendam injeções de cortisona quando a inflamação em uma área específica está causando dor significativa ou limitando suas atividades diárias. Essas injeções funcionam melhor para condições em que a inflamação é o principal problema, em vez de danos estruturais ou desgaste.

Seu profissional de saúde pode sugerir uma injeção de cortisona se você estiver lidando com dor nas articulações causada por artrite que não melhorou com repouso, fisioterapia ou medicamentos de venda livre. A injeção pode fornecer alívio que dura várias semanas a meses, dando a você tempo para fortalecer a área ou tentar outros tratamentos.

Condições comuns que respondem bem às injeções de cortisona incluem vários problemas inflamatórios. Deixe-me explicar os motivos mais frequentes pelos quais os médicos recomendam essas injeções:

• Osteoartrite ou artrite reumatoide nos joelhos, ombros ou quadris
• Epicondilite lateral (cotovelo de tenista) ou epicondilite medial (cotovelo de golfista) por movimentos repetitivos
• Bursite nos ombros, quadris ou cotovelos
• Tendinite em várias articulações
• Síndrome do túnel cárpico causando dor no punho
• Fascite plantar causando dor no calcanhar
• Dedo em gatilho

Essas injeções são particularmente úteis quando a inflamação está interferindo no seu sono, trabalho ou capacidade de desfrutar das atividades diárias. Seu médico considerará sua situação específica e outras opções de tratamento antes de recomendar uma injeção.

Qual é o procedimento para uma injeção de cortisona?

O procedimento de injeção de cortisona é normalmente rápido e simples, geralmente levando apenas 10-15 minutos no consultório do seu médico. Você não precisará de nenhuma preparação especial de antemão, e a maioria das pessoas pode retornar às suas atividades normais no mesmo dia.

Seu profissional de saúde começará limpando o local da injeção com uma solução antisséptica para prevenir infecções. Eles podem marcar o local exato onde a agulha entrará, especialmente para articulações mais profundas que exigem uma colocação precisa.

Aqui está o que você pode esperar durante o processo real da injeção:

1. Seu médico irá posicioná-lo confortavelmente, geralmente deitado ou sentado
2. Eles limparão a pele completamente com antisséptico
3. Uma agulha fina será inserida na área afetada
4. Você pode sentir pressão ou desconforto leve quando o medicamento for injetado
5. A agulha é removida e um pequeno curativo é aplicado

Para articulações mais profundas, como o quadril ou o ombro, o seu médico pode usar ultrassom ou fluoroscopia (raio-x em tempo real) para guiar a agulha exatamente para o local certo. Essa imagem ajuda a garantir que o medicamento vá precisamente para onde é mais necessário.

A injeção em si geralmente leva apenas alguns segundos, embora toda a consulta possa durar de 15 a 30 minutos, incluindo preparação e instruções de cuidados posteriores.

Como se preparar para a sua injeção de cortisona?

A preparação para uma injeção de cortisona é relativamente simples, e a maioria das pessoas não precisa fazer grandes alterações em sua rotina. O seu médico lhe dará instruções específicas, mas, em geral, você pode comer normalmente e tomar seus medicamentos regulares antes da consulta.

Se você estiver tomando medicamentos anticoagulantes como varfarina ou clopidogrel, informe o seu médico com antecedência. Eles podem pedir que você interrompa temporariamente esses medicamentos para reduzir o risco de sangramento, mas nunca os interrompa sem orientação médica.

Existem algumas etapas práticas que podem ajudar a tornar sua consulta mais tranquila:

• Use roupas folgadas e confortáveis que permitam fácil acesso ao local da injeção
• Leve uma lista de todos os seus medicamentos e suplementos atuais
• Informe o seu médico sobre quaisquer alergias, especialmente a anestésicos locais
• Mencione se você tem diabetes, pois os esteroides podem afetar temporariamente o açúcar no sangue
• Peça a alguém para levá-lo para casa se você estiver nervoso com o procedimento

A maioria das pessoas se sente confortável em dirigir para casa após uma injeção de cortisona, mas ter apoio pode ser reconfortante. O procedimento em si raramente causa desconforto significativo que possa interferir nas atividades normais.

Como ler os resultados da sua injeção de cortisona?

Entender sua resposta a uma injeção de cortisona não se trata de ler resultados de laboratório, mas sim de notar como seus sintomas mudam com o tempo. O medicamento age gradualmente, portanto, não espere melhorias dramáticas imediatas logo após a injeção.

A maioria das pessoas começa a notar alívio da dor dentro de 24 a 48 horas, embora os efeitos anti-inflamatórios completos possam levar até uma semana para se desenvolverem. O anestésico local na injeção pode proporcionar alguma dormência imediata, mas esta passa em poucas horas.

Aqui está o que esperar durante o seu cronograma de recuperação:

• Primeiras horas: Alguma dormência temporária do anestésico local
• 24-48 horas: Alívio inicial da dor à medida que a inflamação começa a diminuir
• 1 semana: Os efeitos anti-inflamatórios completos devem ser notáveis
• 2-6 meses: A duração do alívio da dor varia de pessoa para pessoa e de acordo com a condição

Uma injeção de cortisona bem-sucedida geralmente proporciona uma redução significativa da dor e melhora da função que dura várias semanas a meses. Você deve ser capaz de mover a área afetada com mais conforto e realizar atividades diárias com menos desconforto.

Se você não notar melhora em duas semanas, ou se a dor voltar rapidamente, informe o seu médico. Isso pode indicar que a inflamação não é a principal causa dos seus sintomas, ou que você precisa de uma abordagem de tratamento diferente.

Como se cuidar após a injeção de cortisona?

Cuidar da sua recuperação após uma injeção de cortisona envolve seguir algumas diretrizes simples para maximizar os benefícios e minimizar quaisquer possíveis complicações. A maioria das pessoas pode retornar às atividades normais em um ou dois dias, mas cuidar de si mesmo ajuda a garantir o melhor resultado possível.

Nas primeiras 24-48 horas após a injeção, é importante repousar a área tratada sem evitar completamente o movimento. Atividade leve geralmente é aceitável, mas evite exercícios intensos ou levantamento de peso que possam sobrecarregar o local da injeção.

Seu médico provavelmente recomendará estas etapas de cuidados pós-injeção:

• Aplique gelo no local da injeção por 15-20 minutos se sentir dor
• Tome analgésicos de venda livre, se necessário, mas evite anti-inflamatórios
• Mantenha o local da injeção limpo e seco por 24 horas
• Evite atividades extenuantes por 24-48 horas
• Monitore quaisquer sinais de infecção, como aumento da vermelhidão ou calor

Algumas pessoas sentem uma exacerbação temporária da dor no primeiro ou segundo dia após a injeção. Isso é normal e geralmente indica que o medicamento está funcionando para reduzir a inflamação na área.

Assim que começar a se sentir melhor, retorne gradualmente às suas atividades normais. O objetivo é usar o período sem dor para fortalecer a área por meio de exercícios leves ou fisioterapia, o que pode ajudar a prevenir futuras exacerbações.

Quais são os fatores de risco para complicações das injeções de cortisona?

Embora as injeções de cortisona sejam geralmente seguras, certos fatores podem aumentar o risco de complicações ou tornar a injeção menos eficaz. A compreensão desses fatores de risco ajuda você e seu médico a tomar a melhor decisão sobre se este tratamento é adequado para você.

Pessoas com diabetes enfrentam um risco maior de picos temporários de açúcar no sangue após as injeções de cortisona. O medicamento esteróide pode aumentar os níveis de glicose por vários dias, exigindo monitoramento mais próximo e possivelmente ajustes nos medicamentos para diabetes.

Várias condições médicas e circunstâncias podem aumentar o risco de complicações:

• Infecção ativa em qualquer parte do corpo
• Distúrbios hemorrágicos ou uso de medicamentos anticoagulantes
• Diabetes ou pré-diabetes
• Sistema imunológico enfraquecido por medicamentos ou condições médicas
• Reações alérgicas anteriores a esteróides ou anestésicos locais
• Gravidez (embora as injeções possam ser usadas em situações específicas)

Ter várias injeções de cortisona na mesma área também aumenta o risco. A maioria dos médicos limita as injeções a não mais que 3-4 por ano em qualquer articulação para prevenir potenciais danos ou afinamento dos tecidos.

Sua idade e saúde geral não necessariamente o impedem de receber injeções de cortisona, mas influenciam a forma como seu médico aborda o tratamento e monitora sua recuperação.

Quais são as possíveis complicações das injeções de cortisona?

A maioria das pessoas experimenta injeções de cortisona sem problemas significativos, mas, como qualquer procedimento médico, complicações podem ocorrer ocasionalmente. Compreender esses problemas potenciais ajuda você a saber o que procurar e quando entrar em contato com seu médico.

Os efeitos colaterais mais comuns são leves e temporários. Você pode sentir alguma dor no local da injeção, semelhante ao que pode sentir após receber uma vacina. Esse desconforto geralmente se resolve em um ou dois dias.

Complicações comuns, geralmente leves, incluem:

• Dor ou sensibilidade temporária no local da injeção
• Leve sangramento ou hematoma onde a agulha foi inserida
• Aumento temporário da dor (reação à cortisona) com duração de 24 a 48 horas
• Leve inchaço ao redor da área da injeção
• Elevação temporária dos níveis de açúcar no sangue, especialmente se você tiver diabetes

Esses efeitos comuns geralmente são controláveis com repouso, gelo e analgésicos de venda livre. Eles indicam que seu corpo está respondendo normalmente à injeção.

Complicações menos comuns, mas mais graves, exigem atenção médica imediata. Embora raras, estas podem incluir:

• Infecção no local da injeção com aumento da vermelhidão, calor ou pus
• Reação alérgica causando dificuldade para respirar ou erupção cutânea generalizada
• Danos nos nervos causando dormência ou fraqueza (extremamente raro)
• Ruptura do tendão se injetado diretamente em um tendão
• Descoloração ou afinamento da pele no local da injeção

Contacte o seu médico imediatamente se desenvolver febre, dor intensa que piora em vez de melhorar, ou quaisquer sinais de infecção. Estas complicações graves são incomuns, mas necessitam de avaliação médica imediata.

Quando devo consultar um médico por preocupações com a injeção de cortisona?

Saber quando contactar o seu profissional de saúde após uma injeção de cortisona ajuda a garantir que quaisquer problemas sejam resolvidos rapidamente. A maioria das pessoas recupera sem problemas, mas certos sintomas justificam atenção médica imediata.

Ligue para o seu médico imediatamente se desenvolver sinais de infecção, que podem ocorrer dentro de alguns dias após a injeção. Os sintomas de infecção incluem aumento da vermelhidão, calor ou inchaço no local da injeção, especialmente se acompanhados de febre ou pus.

Aqui estão situações específicas que exigem avaliação médica imediata:

• Febre acima de 38,3°C (101°F) dentro de alguns dias após a injeção
• Dor intensa que piora em vez de melhorar após 48 horas
• Pus ou secreção incomum do local da injeção
• Estrias vermelhas que se estendem do local da injeção
• Dificuldade em respirar ou erupção cutânea generalizada, sugerindo reação alérgica
• Nova dormência ou fraqueza na área tratada

Você também deve contactar o seu médico se não sentir nenhuma melhora nos seus sintomas dentro de duas semanas após a injeção. Isso pode indicar que a inflamação não é a principal causa do seu problema, ou que você precisa de uma abordagem de tratamento diferente.

Para pessoas com diabetes, monitore seus níveis de açúcar no sangue mais de perto por vários dias após a injeção. Contacte o seu profissional de saúde se os seus níveis de glicose permanecerem significativamente elevados ou se tiver problemas para controlá-los com os seus medicamentos habituais.

Perguntas frequentes sobre injeções de cortisona

P.1 A injeção de cortisona é boa para artrite?

Sim, as injeções de cortisona podem ser muito eficazes para a dor da artrite, especialmente quando a inflamação é um componente importante dos seus sintomas. Essas injeções funcionam particularmente bem para osteoartrite em articulações maiores, como joelhos, quadris e ombros, onde os efeitos anti-inflamatórios podem proporcionar alívio significativo.

Para artrite reumatoide, as injeções de cortisona podem ajudar a controlar as exacerbações em articulações específicas enquanto você ajusta outros medicamentos. O alívio geralmente dura de 2 a 6 meses, dando-lhe tempo para fortalecer a articulação por meio de fisioterapia ou explorar outras opções de tratamento.

P.2 As injeções de cortisona causam ganho de peso?

As injeções de cortisona raramente causam ganho de peso porque o medicamento permanece localizado na área tratada, em vez de circular por todo o corpo. Ao contrário dos esteroides orais que podem causar retenção de líquidos e aumento do apetite, os esteroides injetados têm efeitos sistêmicos mínimos.

Algumas pessoas podem notar uma retenção de água temporária muito ligeira, mas isso é incomum e geralmente se resolve em poucos dias. A natureza localizada da injeção significa que você tem muito menos probabilidade de experimentar os efeitos colaterais associados aos medicamentos esteroides orais.

P.3 Com que frequência posso tomar injeções de cortisona?

A maioria dos médicos recomenda limitar as injeções de cortisona a não mais do que 3 a 4 injeções por ano em qualquer articulação ou área. Esse espaçamento ajuda a prevenir possíveis complicações, como danos nos tecidos, degradação da cartilagem ou afinamento das estruturas próximas.

O tempo exato depende da sua condição específica e de como você responde ao tratamento. Seu médico considerará fatores como sua idade, saúde geral e a condição a ser tratada ao determinar a frequência apropriada para sua situação.

P.4 As injeções de cortisona são dolorosas?

A maioria das pessoas descreve as injeções de cortisona como moderadamente desconfortáveis, em vez de realmente dolorosas. A sensação é semelhante à de receber uma vacinação profunda, com pressão e uma breve sensação de picada quando a agulha entra e o medicamento é injetado.

A injeção inclui um anestésico local que ajuda a anestesiar a área, e todo o processo geralmente leva apenas alguns segundos. Muitas pessoas se surpreendem ao descobrir que o procedimento é mais tolerável do que esperavam, especialmente em comparação com a dor crônica que estavam sentindo antes.

P.5 As injeções de cortisona podem curar minha condição permanentemente?

As injeções de cortisona proporcionam alívio temporário, em vez de uma cura permanente para a maioria das condições. Elas funcionam reduzindo a inflamação, o que pode quebrar o ciclo da dor e permitir que seu corpo se cure de forma mais eficaz, mas não abordam problemas estruturais subjacentes ou revertem completamente as alterações degenerativas.

No entanto, o período de alívio da dor pode ser valioso para participar da fisioterapia, fazer mudanças no estilo de vida ou permitir que os processos naturais de cura ocorram. Algumas pessoas descobrem que a combinação de injeções de cortisona com outros tratamentos leva a melhorias mais duradouras em seus sintomas.