Substituição do quadril

Durante a cirurgia de substituição do quadril, o cirurgião remove as seções danificadas da articulação do quadril e as substitui por partes geralmente construídas de metal, cerâmica e plástico muito rígido. Essa articulação artificial (prótese) ajuda a reduzir a dor e melhorar a função. Também chamada de artroplastia total do quadril, a cirurgia de substituição do quadril pode ser uma opção se a dor no quadril interferir nas atividades diárias e os tratamentos não cirúrgicos não ajudaram ou não são mais eficazes. A lesão por artrite é a razão mais comum para necessitar de uma substituição do quadril.

Condições que podem danificar a articulação do quadril, por vezes tornando necessária a cirurgia de substituição da articulação da anca, incluem: Osteoartrite. Comumente conhecida como artrose, a osteoartrite danifica a cartilagem lisa que cobre as extremidades dos ossos e ajuda as articulações a moverem-se suavemente. Artrite reumatoide. Causada por um sistema imunológico hiperativo, a artrite reumatoide produz um tipo de inflamação que pode erodir a cartilagem e, ocasionalmente, o osso subjacente, resultando em articulações danificadas e deformadas. Osteonecrose. Se não houver sangue suficiente fornecido à porção da cabeça do fémur da articulação do quadril, como pode resultar de uma luxação ou fratura, o osso pode colapsar e deformar-se. A substituição da articulação da anca pode ser uma opção se a dor na anca: Persistir, apesar da medicação para a dor Piorar ao caminhar, mesmo com uma bengala ou andador Interferir com o sono Afetar a capacidade de subir ou descer escadas Dificultar a levantar-se de uma posição sentada

Riscos associados à cirurgia de substituição do quadril podem incluir: Coágulos sanguíneos. Coágulos podem se formar nas veias das pernas após a cirurgia. Isso pode ser perigoso porque um pedaço de um coágulo pode se desprender e viajar para o pulmão, coração ou, raramente, o cérebro. Medicamentos anticoagulantes podem reduzir esse risco. Infecção. Infecções podem ocorrer no local da incisão e no tecido mais profundo próximo ao novo quadril. A maioria das infecções é tratada com antibióticos, mas uma infecção grave perto do novo quadril pode exigir cirurgia para remover e substituir as partes artificiais. Fratura. Durante a cirurgia, partes saudáveis da articulação do quadril podem fraturar. Às vezes, as fraturas são pequenas o suficiente para cicatrizar sozinhas, mas fraturas maiores podem precisar ser estabilizadas com fios, parafusos e possivelmente uma placa de metal ou enxertos ósseos. Luxação. Certas posições podem fazer com que a cabeça da nova articulação saia do encaixe, particularmente nos primeiros meses após a cirurgia. Se o quadril luxar, uma órtese pode ajudar a mantê-lo na posição correta. Se o quadril continuar a luxar, pode ser necessária uma cirurgia para estabilizá-lo. Alteração no comprimento da perna. Os cirurgiões tomam medidas para evitar o problema, mas ocasionalmente um novo quadril torna uma perna mais longa ou mais curta que a outra. Às vezes, isso é causado por uma contratura dos músculos ao redor do quadril. Nesses casos, fortalecer e esticar progressivamente esses músculos pode ajudar. Pequenas diferenças no comprimento das pernas geralmente não são perceptíveis após alguns meses. Afrouxamento. Embora essa complicação seja rara com implantes mais novos, a nova articulação pode não se fixar solidamente ao osso ou pode se afrouxar com o tempo, causando dor no quadril. Pode ser necessária uma cirurgia para corrigir o problema. Dano nervoso. Raramente, os nervos na área onde o implante é colocado podem ser lesados. O dano nervoso pode causar dormência, fraqueza e dor.

Antes da operação, você fará um exame com o cirurgião ortopedista. O cirurgião pode: Perguntar sobre seu histórico médico e medicamentos atuais Examinar seu quadril, prestando atenção à amplitude de movimento na sua articulação e à força dos músculos circundantes Pedir exames de sangue e uma radiografia. Uma ressonância magnética raramente é necessária Durante esta consulta, faça todas as perguntas que tiver sobre o procedimento. Certifique-se de descobrir quais medicamentos você deve evitar ou continuar tomando na semana anterior à cirurgia. Como o uso do tabaco pode interferir na cicatrização, é melhor parar de usar produtos de tabaco. Se precisar de ajuda para parar, fale com seu médico.

Ao fazer o check-in para sua cirurgia, você será solicitado a remover suas roupas e vestir um roupão de hospital. Você receberá um bloqueio espinhal, que entorpece a parte inferior do corpo, ou uma anestesia geral, que o coloca em um estado semelhante ao sono. Seu cirurgião também pode injetar um medicamento anestésico ao redor dos nervos ou dentro e ao redor da articulação para ajudar a bloquear a dor após a cirurgia.