O que é Gastrectomia Vertical? Propósito, Procedimento e Resultados

A gastrectomia vertical é uma cirurgia de perda de peso na qual os médicos removem cerca de 80% do seu estômago, deixando para trás um tubo estreito ou "manga" que tem aproximadamente o tamanho de uma banana. Este procedimento ajuda você a perder peso, reduzindo drasticamente a quantidade de comida que você pode comer de uma vez e alterando os hormônios que controlam a fome e o açúcar no sangue.

Esta cirurgia se tornou um dos procedimentos de perda de peso mais populares porque é eficaz, relativamente simples e não requer o desvio dos seus intestinos como algumas outras cirurgias bariátricas. Muitas pessoas acham que isso as ajuda a alcançar uma perda de peso significativa e de longo prazo quando outros métodos não funcionaram.

O que é gastrectomia vertical?

A gastrectomia vertical é um procedimento cirúrgico que remove permanentemente uma grande parte do seu estômago para ajudar na perda de peso. Durante a cirurgia, o seu cirurgião remove a curva externa do seu estômago, que é de onde vem a maior parte da capacidade de elasticidade do estômago.

O que resta é um estômago estreito, em forma de tubo, que comporta muito menos comida do que antes. Pense nisso como transformar um balão grande em um tubo fino. Este estômago menor enche-se rapidamente, então você se sente satisfeito depois de comer apenas uma pequena quantidade de comida.

A cirurgia também remove a parte do seu estômago que produz grelina, um hormônio que faz você sentir fome. Isso significa que você provavelmente sentirá menos fome do que antes do procedimento, o que pode facilitar a adesão a porções menores.

Por que a gastrectomia vertical é feita?

Os médicos recomendam a gastrectomia vertical para pessoas com obesidade grave que não conseguiram perder peso por meio de dieta, exercícios e outros métodos não cirúrgicos. Geralmente é considerada quando o seu índice de massa corporal (IMC) é 40 ou superior, ou 35 ou superior se você tiver condições de saúde graves relacionadas ao seu peso.

A cirurgia pode ajudar a tratar ou melhorar muitos problemas de saúde relacionados ao peso. Estes incluem diabetes tipo 2, pressão alta, apneia do sono e problemas nas articulações. Muitas pessoas também observam melhorias nos níveis de colesterol e redução do risco de doenças cardíacas.

Além dos benefícios físicos, a gastrectomia vertical pode melhorar significativamente a qualidade de vida. As pessoas frequentemente relatam sentir-se mais enérgicas, confiantes e capazes de participar de atividades que não podiam fazer antes. Os benefícios psicológicos de alcançar a perda de peso sustentada podem ser tão importantes quanto os físicos.

Qual é o procedimento para a gastrectomia vertical?

A gastrectomia vertical é tipicamente realizada usando técnicas laparoscópicas minimamente invasivas. Seu cirurgião faz várias pequenas incisões no abdômen e usa uma câmera minúscula e instrumentos especializados para realizar a cirurgia.

O procedimento geralmente leva de 1 a 2 horas e segue estas etapas principais:

1. Você receberá anestesia geral para garantir que esteja completamente dormindo durante a cirurgia
2. Seu cirurgião faz 4-6 pequenas incisões no abdômen, cada uma com cerca de meio centímetro de comprimento
3. Um laparoscópio (câmera minúscula) é inserido para guiar a cirurgia
4. Dispositivos especiais de grampeamento são usados para dividir e remover cerca de 80% do seu estômago
5. A porção removida é retirada através de uma das pequenas incisões
6. O estômago restante é verificado quanto a vazamentos e as incisões são fechadas

A maioria das pessoas permanece no hospital por 1-2 dias após a cirurgia. As pequenas incisões geralmente cicatrizam mais rápido do que a cirurgia aberta tradicional, com menos dor e cicatrizes.

Como se preparar para sua gastrectomia vertical?

A preparação para a gastrectomia vertical envolve várias etapas importantes nas semanas e meses antes da cirurgia. Sua equipe de saúde o guiará por um processo de preparação abrangente para garantir o melhor resultado possível.

Sua jornada de preparação normalmente inclui estes elementos-chave:

• Avaliação médica completa, incluindo exames de sangue, testes de função cardíaca e avaliações nutricionais
• Reunião com um nutricionista para aprender sobre os hábitos alimentares pós-cirúrgicos
• Participação em aconselhamento psicológico para se preparar para as mudanças de estilo de vida que virão
• Seguir uma dieta pré-cirúrgica por 1-2 semanas para reduzir o fígado e diminuir os riscos cirúrgicos
• Parar de fumar pelo menos 6 semanas antes da cirurgia, se for fumante
• Ajustar certos medicamentos conforme orientação do seu médico
• Organizar ajuda em casa durante o período de recuperação

Seu médico também pode recomendar a perda de peso antes da cirurgia, se possível. Isso pode tornar o procedimento mais seguro e pode melhorar seus resultados. A dieta pré-cirúrgica geralmente é baixa em calorias e carboidratos para ajudar a preparar seu corpo para as mudanças que virão.

Como ler os resultados da sua gastrectomia vertical?

O sucesso após a gastrectomia vertical é medido de várias maneiras, sendo a perda de peso o fator mais óbvio, mas não o único importante. A maioria das pessoas perde 50-70% do seu excesso de peso nos primeiros dois anos após a cirurgia.

Aqui está como o progresso saudável geralmente se parece:

• Perda de peso constante de 0,5-1 kg por semana nos primeiros meses
• Melhora nas condições de saúde relacionadas ao peso, como diabetes ou pressão alta
• Aumento da energia e capacidade de ser mais fisicamente ativo
• Melhor qualidade do sono e redução dos sintomas da apneia do sono
• Melhora da mobilidade e redução da dor nas articulações
• Melhores valores laboratoriais, incluindo açúcar no sangue, colesterol e marcadores de inflamação

Sua equipe de saúde monitorará seu progresso por meio de consultas de acompanhamento regulares. Eles acompanharão não apenas sua perda de peso, mas também seu estado nutricional, níveis de vitaminas e melhorias gerais na saúde. Lembre-se de que a jornada de cada pessoa é diferente, e comparar-se aos outros não é útil.

Como otimizar os resultados da sua gastrectomia vertical?

Obter os melhores resultados da sua gastrectomia vertical requer compromisso com mudanças de estilo de vida a longo prazo. A cirurgia é uma ferramenta poderosa, mas suas escolhas diárias determinam o quão bem-sucedido você será a longo prazo.

Seguir estas diretrizes pode ajudá-lo a alcançar e manter seus objetivos de perda de peso:

• Coma proteína primeiro em cada refeição para preservar a massa muscular e promover a cicatrização
• Dê pequenas mordidas e mastigue bem para evitar desconforto
• Pare de comer quando se sentir satisfeito, mesmo que sobre comida no prato
• Beba água entre as refeições, não durante as refeições, para evitar encher o estômago pequeno
• Tome suplementos vitamínicos prescritos diariamente para prevenir deficiências nutricionais
• Exercite-se regularmente, começando com caminhadas e aumentando gradualmente a intensidade
• Compareça a todas as consultas de acompanhamento com sua equipe de saúde

Construir hábitos saudáveis leva tempo, então seja paciente consigo mesmo enquanto se adapta. Muitas pessoas descobrem que trabalhar com um nutricionista registrado e participar de grupos de apoio as ajuda a se manter no caminho certo com seu novo estilo de vida.

Quais são os fatores de risco para complicações da gastrectomia vertical?

Como qualquer cirurgia de grande porte, a gastrectomia vertical acarreta alguns riscos, embora complicações graves sejam relativamente incomuns quando realizadas por cirurgiões experientes. Compreender esses riscos ajuda você a tomar uma decisão informada sobre se a cirurgia é adequada para você.

Vários fatores podem aumentar o risco de complicações:

• IMC muito alto (acima de 50) ou superobesidade
• Cirurgias abdominais anteriores que podem ter causado tecido cicatricial
• Tabagismo, que prejudica a cicatrização e aumenta o risco de infecção
• Diabetes ou outras condições médicas crônicas
• Apneia do sono ou outros problemas respiratórios
• Doença cardíaca ou distúrbios de coagulação sanguínea
• Idade acima de 65 anos, embora a cirurgia ainda possa ser segura com avaliação adequada

Sua equipe cirúrgica avaliará cuidadosamente esses fatores durante sua avaliação pré-cirúrgica. Eles podem recomendar a resolução de certos problemas, como parar de fumar ou otimizar o controle do diabetes, antes de prosseguir com a cirurgia.

Quais são as possíveis complicações da gastrectomia vertical?

Embora a gastrectomia vertical seja geralmente segura, é importante entender as potenciais complicações para que você possa reconhecer os sinais de alerta e procurar ajuda, se necessário. A maioria das pessoas não apresenta complicações graves, mas estar informado ajuda você a tomar as melhores decisões sobre seus cuidados.

Complicações precoces que podem ocorrer nas primeiras semanas incluem:

• Sangramento no local da cirurgia, que pode exigir tratamento adicional
• Infecção nos locais da incisão ou dentro do abdômen
• Vazamentos da linha de grampos onde seu estômago foi cortado e selado
• Coágulos sanguíneos nas pernas ou pulmões, razão pela qual o movimento precoce é incentivado
• Reações adversas à anestesia, embora estas sejam raras

Complicações a longo prazo são menos comuns, mas podem incluir:

• Estenoses ou estreitamento da manga gástrica que podem exigir procedimentos de dilatação
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou agravamento do refluxo existente
• Deficiências nutricionais se você não tomar suplementos consistentemente
• Cálculos biliares devido à perda de peso rápida
• Excesso de pele que pode exigir cirurgia plástica

A maioria das complicações pode ser tratada com sucesso quando detectada precocemente. É por isso que o acompanhamento regular com sua equipe de saúde é tão importante para seu sucesso e saúde a longo prazo.

Quando devo consultar um médico após a gastrectomia vertical?

Cuidados de acompanhamento regulares são essenciais após a gastrectomia vertical, mas você também deve saber quando procurar atendimento médico imediato. Sua equipe de saúde agendará consultas de rotina, mas certos sintomas exigem avaliação urgente.

Contacte o seu médico imediatamente se sentir:

• Dor abdominal intensa que não melhora com o repouso
• Vómitos persistentes que o impedem de reter líquidos
• Sinais de infeção como febre, calafrios ou vermelhidão ao redor das incisões
• Dor no peito ou dificuldade em respirar
• Inchaço ou dor nas pernas que podem indicar coágulos sanguíneos
• Incapacidade de comer ou beber qualquer coisa por mais de 24 horas

Também deve contactar a sua equipa de saúde se notar sinais de problemas nutricionais. Estes podem incluir fadiga incomum, queda de cabelo, unhas quebradiças ou alterações no seu humor ou memória. Exames de sangue regulares podem detetar estes problemas precocemente, mas as suas próprias observações também são importantes.

Não hesite em contactar a sua equipa médica com preocupações, mesmo que pareçam menores. A intervenção precoce pode evitar que pequenos problemas se tornem maiores.

Perguntas frequentes sobre gastrectomia vertical

P1: A gastrectomia vertical é eficaz para a perda de peso a longo prazo?

Sim, a gastrectomia vertical é altamente eficaz para a perda de peso a longo prazo quando combinada com mudanças no estilo de vida. A maioria das pessoas mantém uma perda de peso significativa 5-10 anos após a cirurgia, geralmente mantendo 50-60% do seu excesso de peso.

A chave para o sucesso a longo prazo é seguir as diretrizes alimentares, manter-se ativo e manter cuidados de acompanhamento regulares. Embora algumas pessoas possam recuperar algum peso ao longo do tempo, a maioria mantém uma perda de peso substancial que melhora a sua saúde e qualidade de vida.

P2: Preciso de tomar vitaminas para o resto da minha vida?

Sim, precisará de tomar suplementos vitamínicos e minerais para toda a vida após a gastrectomia vertical. O seu estômago menor absorve os nutrientes de maneira diferente, e comerá muito menos comida no geral, tornando difícil obter todos os nutrientes de que precisa apenas com a alimentação.

Sua equipe de saúde recomendará suplementos específicos, normalmente incluindo um multivitamínico, vitamina B12, vitamina D, cálcio e ferro. Exames de sangue regulares ajudarão a monitorar seus níveis de nutrientes e ajustar a suplementação conforme necessário.

Q3: Posso engravidar após a gastrectomia vertical?

Sim, você pode ter uma gravidez saudável após a gastrectomia vertical, e muitas mulheres acham mais fácil conceber após perder peso. No entanto, é importante esperar pelo menos 12-18 meses após a cirurgia antes de tentar engravidar para garantir que seu peso tenha se estabilizado.

Durante a gravidez, você precisará de monitoramento próximo tanto do seu obstetra quanto da equipe bariátrica para garantir que você esteja recebendo a nutrição adequada. Algumas mulheres podem precisar ajustar seus suplementos vitamínicos ou o horário das refeições durante a gravidez.

Q4: Quais alimentos devo evitar após a gastrectomia vertical?

Você precisará evitar certos alimentos que podem causar desconforto ou interferir em seus objetivos de perda de peso. Alimentos e bebidas com alto teor de açúcar podem causar a síndrome de dumping, levando a náuseas, cólicas e diarreia.

Os alimentos a limitar ou evitar incluem bebidas açucaradas, doces, alimentos fritos, carnes duras que são difíceis de mastigar e bebidas carbonatadas. Seu nutricionista fornecerá uma lista abrangente e ajudará você a planejar refeições que funcionem bem com o tamanho do seu novo estômago.

Q5: A gastrectomia vertical é reversível?

Não, a gastrectomia vertical não é reversível porque a porção removida do seu estômago é permanentemente retirada durante a cirurgia. É por isso que é importante estar totalmente comprometido com as mudanças no estilo de vida necessárias para o sucesso.

No entanto, se surgirem complicações ou se você não atingir a perda de peso adequada, a manga pode, às vezes, ser convertida em outros tipos de cirurgia bariátrica, como o bypass gástrico. Seu cirurgião pode discutir essas opções, se necessário, embora a maioria das pessoas se saia bem com sua gastrectomia vertical a longo prazo.