O que é Selegilina Transdérmica: Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Mais

A selegilina transdérmica é um adesivo medicamentoso de prescrição que administra o medicamento através da pele para tratar o transtorno depressivo maior. Este antidepressivo único em forma de adesivo funciona de forma diferente dos comprimidos porque contorna o sistema digestivo, permitindo que o medicamento entre na corrente sanguínea diretamente através da pele.

O adesivo pertence a uma classe de medicamentos chamados inibidores da MAO, que agem aumentando certas substâncias químicas cerebrais que ajudam a melhorar o humor. Você pode conhecer este medicamento pelo nome comercial Emsam, e ele foi projetado para ser usado na pele por 24 horas antes de ser substituído por um adesivo novo.

Para que serve a Selegilina Transdérmica?

Os adesivos transdérmicos de selegilina são prescritos principalmente para tratar o transtorno depressivo maior em adultos. Seu médico pode recomendar este medicamento quando outros antidepressivos não funcionaram bem para você ou quando você apresentou efeitos colaterais problemáticos de medicamentos orais.

Esta forma de adesivo pode ser particularmente útil se você tiver dificuldade em engolir comprimidos ou se preferir uma opção de tratamento uma vez ao dia. Alguns médicos também o consideram quando os pacientes precisam de um medicamento que funcione de forma diferente dos tipos mais comuns de antidepressivos, como ISRSs ou IRSNs.

A via transdérmica oferece uma administração constante e contínua do medicamento ao longo do dia. Essa dosagem consistente pode ajudar a manter níveis mais estáveis do medicamento em seu sistema em comparação com a ingestão de comprimidos várias vezes ao dia.

Como funciona a Selegilina Transdérmica?

A selegilina transdérmica funciona bloqueando uma enzima chamada monoamina oxidase (MAO) no cérebro. Essa enzima normalmente decompõe substâncias químicas importantes que regulam o humor, como serotonina, norepinefrina e dopamina.

Ao inibir esta enzima, o adesivo permite que essas substâncias químicas cerebrais de "bem-estar" se acumulem e permaneçam ativas por mais tempo. Pense nisso como se estivesse tapando o ralo da sua banheira - a água (substâncias químicas cerebrais) pode se acumular em níveis mais altos e benéficos.

O adesivo libera o medicamento através da pele a uma taxa controlada ao longo de 24 horas. Essa absorção constante ajuda a manter níveis consistentes do medicamento na corrente sanguínea, o que pode levar a melhorias de humor mais estáveis em comparação com as oscilações às vezes observadas com medicamentos orais.

Este é considerado um antidepressivo moderadamente forte que normalmente leva várias semanas para mostrar seus efeitos completos. O sistema de administração transdérmica o torna único entre os inibidores da MAO, pois muitas vezes pode ser usado com menos restrições alimentares do que os inibidores da MAO orais.

Como devo tomar Selegilina Transdérmica?

Aplique o adesivo de selegilina em pele limpa, seca e sem pelos na parte superior do corpo, braços ou coxas, uma vez a cada 24 horas. Escolha um local diferente a cada dia para evitar irritação da pele e evite áreas onde as roupas possam roçar o adesivo.

Antes de aplicar um novo adesivo, remova o antigo e lave a área suavemente com água e sabão. Pressione o novo adesivo firmemente por cerca de 30 segundos para garantir que ele grude bem na pele.

Você pode tomar banho, nadar ou tomar banho enquanto usa o adesivo, mas evite banheiras de hidromassagem, saunas ou exposição prolongada ao sol na área do adesivo. O calor pode aumentar a quantidade de medicamento absorvido através da pele, causando potencialmente efeitos colaterais.

Tente aplicar o adesivo no mesmo horário todos os dias para manter níveis consistentes de medicação. Se o adesivo cair, aplique um novo imediatamente e continue com sua programação regular no dia seguinte.

Por quanto tempo devo tomar Selegilina Transdérmica?

A maioria das pessoas precisa usar adesivos transdérmicos de selegilina por vários meses a um ano ou mais, dependendo da resposta ao tratamento. Seu médico geralmente vai querer que você continue com a medicação por pelo menos 6 a 12 meses após a melhora dos sintomas da depressão.

Normalmente, leva de 4 a 6 semanas para notar os benefícios completos deste medicamento, embora algumas pessoas possam começar a se sentir melhor mais cedo. Não desanime se não vir resultados imediatos - antidepressivos geralmente funcionam gradualmente.

Seu médico irá monitorar seu progresso e pode ajustar seu plano de tratamento com base em como você está respondendo. Algumas pessoas podem precisar usar os adesivos a longo prazo para manter sua saúde mental, enquanto outras podem ser capazes de interrompê-los após um período de estabilidade.

Nunca pare de usar os adesivos repentinamente sem falar com seu médico primeiro. Parar abruptamente pode causar sintomas de abstinência e pode levar à volta da sua depressão.

Quais são os efeitos colaterais da selegilina transdérmica?

Como todos os medicamentos, a selegilina transdérmica pode causar efeitos colaterais, embora nem todos os experimentem. Os efeitos colaterais mais comuns são geralmente leves e muitas vezes melhoram à medida que seu corpo se adapta ao medicamento.

Aqui estão os efeitos colaterais que você provavelmente encontrará, começando pelos mais comuns:

• Irritação na pele, vermelhidão ou coceira onde você aplica o adesivo
• Dor de cabeça e tontura
• Dificuldade para dormir ou sonhos incomuns
• Náuseas ou dor de estômago
• Diarreia ou constipação
• Boca seca
• Fadiga ou sensação de cansaço incomum

Esses efeitos colaterais comuns geralmente se tornam menos incômodos nas primeiras semanas de tratamento. Se a irritação na pele persistir, tente rotacionar os locais de aplicação do adesivo com mais frequência.

Algumas pessoas podem apresentar efeitos colaterais mais preocupantes que exigem atenção médica imediata. Embora estes sejam menos comuns, é importante estar ciente deles:

• Pressão alta grave com sintomas como dor de cabeça intensa, dor no peito ou alterações na visão
• Sinais da síndrome serotoninérgica: confusão, batimentos cardíacos rápidos, febre alta ou rigidez muscular
• Mudanças incomuns no humor ou comportamento, incluindo pensamentos de autoagressão
• Reações alérgicas graves com erupção cutânea, inchaço ou dificuldade para respirar
• Desmaio ou tontura grave ao levantar-se

Contacte o seu médico imediatamente se sentir algum destes efeitos secundários graves. A maioria das pessoas tolera bem a selegilina transdérmica, mas estar atento a estes sinais de alerta ajuda a garantir a sua segurança.

Quem não deve tomar selegilina transdérmica?

A selegilina transdérmica não é segura para todos, e o seu médico irá rever cuidadosamente o seu historial médico antes de a prescrever. Certas condições médicas e medicamentos podem criar interações perigosas com este adesivo.

Não deve usar selegilina transdérmica se tiver alguma destas condições:

• Uso atual de outros antidepressivos, especialmente ISRS, IRSN ou outros inibidores da MAO
• Doença cardíaca grave ou pressão alta não controlada
• Historial de acidente vascular cerebral ou tumores cerebrais
• Doença hepática ou renal grave
• Distúrbios alimentares como anorexia ou bulimia
• Transtorno bipolar (a menos que especificamente monitorizado)
• Alergia à selegilina ou aos componentes do adesivo

Estas condições podem piorar com o uso de selegilina ou aumentar o risco de efeitos secundários graves. O seu médico precisa desta informação para o manter seguro.

Além disso, certos medicamentos devem ser interrompidos antes de iniciar a selegilina transdérmica. O período de espera entre os medicamentos é crucial para a sua segurança:

• A maioria dos antidepressivos requer uma pausa de 2 semanas antes de iniciar a selegilina
• A fluoxetina (Prozac) requer uma pausa de 5 semanas devido aos seus efeitos de longa duração
• Medicamentos para dor contendo meperidina, tramadol ou metadona
• Certos medicamentos para tosse e resfriado contendo dextrometorfano
• Medicamentos estimulantes para TDAH

Se estiver a mudar de outro antidepressivo, o seu médico criará um plano de transição seguro. Nunca pare a sua medicação atual ou comece a selegilina sem orientação profissional.

Nome Comercial da Selegilina Transdérmica

O nome comercial da selegilina transdérmica é Emsam, fabricado pela Somerset Therapeutics. Esta é atualmente a única forma transdérmica de selegilina aprovada pela FDA disponível nos Estados Unidos.

Os adesivos Emsam estão disponíveis em três concentrações diferentes: 6 mg/24 horas, 9 mg/24 horas e 12 mg/24 horas. O seu médico determinará qual a concentração certa para si com base nas suas necessidades individuais e na resposta ao tratamento.

Ao contrário das versões genéricas de muitos medicamentos, atualmente não existe uma forma genérica do adesivo transdérmico de selegilina disponível. Isso significa que receberá o Emsam de marca quando a sua receita for aviada.

Alternativas à Selegilina Transdérmica

Se a selegilina transdérmica não for adequada para si, vários antidepressivos alternativos podem ajudar a tratar a perturbação depressiva major. O seu médico pode considerar estas opções com base nos seus sintomas específicos e histórico médico.

Outras classes de antidepressivos que funcionam de forma diferente incluem:

• ISRSs como sertralina (Zoloft) ou escitalopram (Lexapro)
• IRSNs como venlafaxina (Effexor) ou duloxetina (Cymbalta)
• Antidepressivos atípicos como bupropiona (Wellbutrin) ou mirtazapina (Remeron)
• Antidepressivos tricíclicos para certos casos
• Outros inibidores da MAO em forma oral, embora estes exijam restrições alimentares mais rigorosas

Cada uma dessas alternativas tem diferentes benefícios e potenciais efeitos colaterais. Seu médico pode ajudá-lo a avaliar os prós e contras de cada opção.

Tratamentos não medicamentosos também podem ser eficazes sozinhos ou em combinação com antidepressivos. Estes podem incluir terapia cognitivo-comportamental, outras formas de psicoterapia ou mudanças no estilo de vida, como exercícios regulares e técnicas de gerenciamento do estresse.

Selegilina transdérmica é melhor do que outros antidepressivos?

A selegilina transdérmica não é necessariamente "melhor" do que outros antidepressivos, mas oferece vantagens únicas para certas pessoas. A forma em adesivo fornece uma administração constante do medicamento e pode funcionar quando outros antidepressivos não foram eficazes.

Em comparação com os inibidores da MAO orais, a selegilina transdérmica normalmente requer menos restrições alimentares, especialmente em doses mais baixas. Isso a torna mais conveniente para a vida diária, ao mesmo tempo em que oferece os benefícios da inibição da MAO.

O sistema de administração transdérmica pode ser particularmente útil se você tiver problemas estomacais com medicamentos orais ou preferir a dosagem uma vez ao dia. Algumas pessoas também acham que a absorção constante ajuda a reduzir as flutuações de humor, às vezes observadas com comprimidos.

No entanto, outros antidepressivos, como ISRSs ou IRSNs, podem ser melhores primeiras opções para muitas pessoas porque têm menos interações medicamentosas e não exigem as mesmas precauções. Seu médico considerará seu quadro médico completo ao recomendar o melhor tratamento para você.

Perguntas frequentes sobre selegilina transdérmica

A selegilina transdérmica é segura para problemas cardíacos?

A selegilina transdérmica requer consideração cuidadosa se você tiver problemas cardíacos. Embora possa ser mais segura do que os inibidores da MAO orais para algumas condições cardíacas, ainda pode afetar a pressão arterial e o ritmo cardíaco.

Seu médico precisará avaliar sua condição cardíaca específica antes de prescrever este medicamento. Eles podem recomendar começar com uma dose mais baixa e monitorar sua pressão arterial e frequência cardíaca com mais atenção durante o tratamento.

Se você tem doença cardíaca grave, pressão alta não controlada ou histórico de ataque cardíaco ou derrame, seu médico provavelmente recomendará um antidepressivo diferente. Sempre informe seu médico sobre quaisquer problemas cardíacos antes de iniciar o tratamento.

O que devo fazer se usar acidentalmente muita selegilina transdérmica?

Se você aplicar acidentalmente mais de um adesivo ou usar uma dose mais alta do que a prescrita, remova o adesivo extra imediatamente e entre em contato com seu médico ou centro de controle de intoxicações imediatamente. Não espere para ver se os sintomas se desenvolvem.

Os sinais de muita selegilina podem incluir dor de cabeça intensa, pressão alta, batimentos cardíacos acelerados, confusão ou sensação de extrema agitação. Esses sintomas podem ser graves e exigir atenção médica imediata.

Nunca aplique vários adesivos para aumentar o efeito, mesmo que você ainda não esteja se sentindo melhor. O medicamento precisa de tempo para agir, e usar mais do que o prescrito pode ser perigoso em vez de útil.

O que devo fazer se esquecer de usar uma dose de selegilina transdérmica?

Se você esquecer de aplicar um novo adesivo, coloque um assim que se lembrar e, em seguida, continue com sua programação regular no dia seguinte. Não aplique dois adesivos para compensar a dose esquecida.

Se você estiver mais de 12 horas atrasado para aplicar seu adesivo, aplique-o quando se lembrar e, em seguida, aplique o próximo adesivo no horário regular no dia seguinte. Isso ajuda a manter níveis consistentes de medicação em seu sistema.

Tente definir um alarme diário ou lembrete em seu telefone para ajudá-lo a lembrar de trocar o adesivo. A consistência é importante para que o medicamento funcione de forma eficaz.

Quando posso parar de tomar selegilina transdérmica?

Você só deve parar de usar selegilina transdérmica sob a orientação do seu médico, mesmo que esteja se sentindo muito melhor. Parar repentinamente pode causar sintomas de abstinência e pode levar à volta da sua depressão.

Seu médico normalmente recomendará reduzir gradualmente a sua dose em vez de parar de uma vez. Esse processo, chamado de desmame, ajuda o seu corpo a se ajustar e reduz o risco de sintomas de abstinência.

A maioria dos médicos sugere continuar o tratamento antidepressivo por pelo menos 6 a 12 meses após a melhora dos seus sintomas. Algumas pessoas podem precisar de tratamento mais longo para manter sua saúde mental, e isso é perfeitamente normal.

Posso Beber Álcool Enquanto Uso Selegilina Transdérmica?

É melhor evitar álcool enquanto estiver usando adesivos transdérmicos de selegilina. O álcool pode aumentar o risco de efeitos colaterais como tonturas, sonolência e dificuldade de concentração.

O álcool também pode piorar os sintomas da depressão e interferir na sua recuperação. Mesmo pequenas quantidades podem afetar a eficácia do medicamento ou tornar os efeitos colaterais mais perceptíveis.

Se você optar por beber ocasionalmente, converse com seu médico sobre qual quantidade pode ser segura para você. Eles podem fornecer orientação personalizada com base na sua situação específica e em outros medicamentos que você possa estar tomando.