Para remover uma farpa, lave as mãos e a pele com água e sabão, esterilize uma pinça de ponta fina com álcool isopropílico, agarre a ponta exposta e puxe no mesmo ângulo em que a farpa entrou. Nunca aperte a pele. Em seguida, lave novamente, aplique vaselina e cubra com um curativo.

Resumo: Principais pontos

  • Puxe no ângulo de entrada, não reto para cima. O ângulo importa mais do que a pinça que você possui.
  • Pare após aproximadamente 10 a 15 minutos ou duas tentativas cuidadosas, o que ocorrer primeiro.
  • Uma farpa é uma ferida de perfuração, portanto, o intervalo para o tétano é de 5 anos, não 10.
  • Madeira, vidro, metal e espinhos de cacto exigem uma primeira ação diferente.
  • Vermelhidão que piora após 48 horas, ou estrias vermelhas se afastando da ferida, significa parar o tratamento em casa.

O ângulo importa mais do que a ferramenta: puxe-a da mesma forma que entrou

Para remover uma farpa, lave as mãos e a pele ao redor com água e sabão, em seguida, esterilize uma pinça de ponta fina com álcool isopropílico. Segure a ponta exposta da farpa e puxe-a no mesmo ângulo em que ela entrou na pele. Lave a área novamente, aplique vaselina e cubra com um curativo.

Essa instrução de ângulo é a parte que as pessoas pulam, e é a parte que decide se a farpa sai inteira. A MedlinePlus, o recurso de saúde para consumidores do NIH e da Biblioteca Nacional de Medicina, diz claramente: puxe na mesma linha de entrada. Uma farpa em um ângulo raso de 20 graus que você puxa reto para cima é uma farpa que você agora está quebrando ao meio sob a sua própria pele.

Esterilize qualquer coisa que toque a pele rompida, pinças e qualquer agulha, com álcool isopropílico primeiro. Isso leva dez segundos e é a única medida de prevenção de infecção em todo o processo que você controla.

E não aperte. O instinto de apertar a pele e forçar o fragmento para fora como um cravo é a maneira mais comum de uma farpa simples se tornar uma retida. A pressão aplicada pelas laterais comprime o tecido mole ao redor de um objeto rígido, o quebra e empurra o restante para mais fundo. É a mesma razão pela qual espremer um cisto sebáceo tende a rompê-lo para dentro em vez de esvaziá-lo para fora. A tração funciona. A compressão não.

Os cuidados posteriores são pouco glamorosos e breves. Lavar, vaselina, curativo. A Academia Americana de Dermatologia recomenda a abordagem de pomada mais cobertura porque um leito de ferida úmido e protegido cicatriza mais rápido do que uma crosta deixada ao ar livre.

Uma farpa é uma ferida de perfuração, então conte os anos desde a sua última injeção, não o tamanho do buraco

Você precisa de uma vacina contra tétano após uma farpa? Possivelmente, e a resposta não tem nada a ver com a aparência da ferida. Sob o Capítulo 21 do CDC Pinkbook: Tétano, feridas de perfuração são classificadas como feridas não menores ou contaminadas, o que significa que um reforço contendo tétano é indicado se 5 ou mais anos se passaram desde a sua última dose.

O intervalo de 10 anos que quase todo mundo cita se aplica apenas a feridas limpas e menores. Uma farpa não é nenhuma delas. É um objeto sujo impulsionado através da barreira da pele para o tecido, que é precisamente o ambiente de baixa oxigenação que os esporos de tétano preferem, e o buraco que ele deixa é muito pequeno para sangrar e se limpar.

Há uma segunda disposição que vale a pena saber. Se o seu histórico de vacinação é desconhecido, ou se você tomou menos de três doses anteriores de toxoide tetânico, o CDC recomenda imunoglobulina antitetânica além da vacina para feridas contaminadas ou do tipo perfuração.

Portanto, a regra de decisão é um cálculo de calendário. Encontre a data da sua última dose. Não julgue pela aparência pequena ou limpa da farpa. E se rigidez na mandíbula, espasmos musculares ou dificuldade para engolir se desenvolverem após qualquer perfuração, isso é uma emergência, coberto abaixo.

Do que a farpa é feita decide sua primeira ação

Madeira é porosa e frágil e se divide ao longo de seu grão sob pressão. Segure a ponta exposta o mais próximo possível da superfície da pele e puxe em um único movimento suave em vez de uma série de puxões. Evite o longo molho: a exposição prolongada à água incha as fibras de madeira e as faz desmoronar quando a pinça fecha.

Vidro é quebradiço e frequentemente invisível. Nunca aperte ou esmague um caco saliente, pois você transformará uma peça removível em várias irreíveis. Um clínico pode extrudá-lo com pressão romba ao lado do ponto de entrada, ou fazer uma pequena incisão, em vez de pegar a pinça.

Metal é o cooperativo. Geralmente permanece intacto e agarra bem. O problema é o que há nele, pois fragmentos de metal geralmente estão sujos ou enferrujados, o que eleva tanto as apostas de infecção quanto as de tétano muito acima de uma lasca de madeira limpa de cozinha.

Espinhos e gloquídeos de cactos derrotam completamente a pinça. Os finos pelos farpados se desfazem quando agarrados e deixam fragmentos para trás, então levante cachos inteiros com fita adesiva ou uma camada adesiva removível em vez disso. A lição mais ampla se aplica à maioria das lesões na pele ao ar livre, incluindo uma picada de água-viva, onde a primeira reação reflexa geralmente piora as coisas.

Duas tentativas cuidadosas, depois pare: cavar em busca de uma farpa profunda faz mais mal do que a farpa

A remoção profunda de farpas é onde os cuidados domiciliares dão errado, pois a farpa deixa de ser a lesão principal. Se um fragmento estiver enterrado sem ponta para agarrar, a MedlinePlus descreve esterilizar um alfinete ou agulha com álcool isopropílico ou uma chama, abrir suavemente a pele sobre a farpa, levantar a ponta livre e, em seguida, pegá-la com uma pinça. Essa é uma técnica legítima, não um remédio popular.

Também tem um limite rígido. A Cleveland Clinic estabelece o limite em aproximadamente 10 a 15 minutos de tentativa. Combine isso com um limite de tentativas e você obtém a regra que vale a pena lembrar: 10 a 15 minutos ou duas tentativas cuidadosas, o que ocorrer primeiro, depois pare e ligue para um clínico.

Aqui está o que a maioria das páginas não dirá a você: esse limite não é uma medida de conforto para leitores sensíveis. Uma revisão de 2003 da American Family Physician sobre remoção de farpas aconselha os médicos com anestesia, boa iluminação e instrumentos a limitar a sondagem cega a cerca de 20 a 30 minutos precisamente porque além desse ponto a busca causa mais danos aos tecidos do que o corpo estranho causaria, e ela encaminha farpas perto de nervos, tendões, vasos sanguíneos ou outras estruturas vitais para remoção cirúrgica. Se o orçamento de um clínico treinado é de meia hora, o seu é menor.

Duas situações merecem nenhuma sondagem: uma farpa que entrou verticalmente, geralmente por pisar em algo, e uma que está perto de uma articulação. Você não pode julgar a profundidade pela superfície em nenhum dos casos. A MedlinePlus é explícita de que um objeto profundamente incrustado deve ser visto em vez de autoremovido.

Uma farpa sob a unha é uma lesão diferente, então não cave sob a unha

Uma farpa sob a unha se comporta de maneira diferente de uma na pele, e ela exige um limite menor para ajuda profissional. Se uma ponta salienta para além da borda da unha, segure-a ao longo do seu eixo longo e puxe reto para trás na linha de entrada. Não incline para cima contra a placa ungueal, o que simplesmente alavanca o fragmento para o leito ungueal.

Nunca force, corte ou apare a unha em casa, e nunca empurre o fragmento mais fundo na tentativa de obter uma melhor aderência.

A anatomia é todo o problema. A placa ungueal bloqueia a visibilidade e prende detritos contra o leito, então fragmentos retidos e infecção são significativamente mais prováveis do que com uma farpa de pele comparável. A Cleveland Clinic lista sob a unha entre seus locais de alerta nomeados onde a remoção caseira não deve ser tentada de forma alguma.

Se algum fragmento permanecer sob a unha, trate-o como uma consulta médica na mesma semana. A remoção pode exigir o corte ou levantamento parcial da unha sob anestesia local, o que é desconfortável de contemplar e totalmente rotineiro de realizar.

Estrias vermelhas não são apenas vermelhidão, é o sinal que encerra os cuidados domiciliares

Como saber se uma farpa está infectada depende da direção da viagem ao longo do tempo, em vez de qualquer aparência única. Uma infecção por farpa não se anuncia no primeiro dia, pois vermelhidão e sensibilidade leves nas primeiras 24 horas são inflamação comum de uma pequena ferida e devem estar claramente desaparecendo no dia 2 ou 3. Dor ou vermelhidão que é pior em 48 horas do que em 24 é o seu sinal precoce.

Observe:

  • Vermelhidão que se espalha para fora do ponto de entrada
  • Calor sobre a área
  • Inchaço que aumenta em vez de diminuir
  • Pus ou qualquer drenagem
  • Febre

Diferencie o anel rosa comum em torno de uma ferida de estrias vermelhas que viajam para longe dela em direção ao tronco. Estrias sugerem linfangite, infecção se movendo ao longo dos canais linfáticos, e é um cuidado para o mesmo dia, em vez de uma descoberta de esperar para ver. A MedlinePlus aconselha que uma área que se inflama ou produz pus deve ser vista por um médico em vez de ser tratada em casa.

Um fragmento retido também pode causar problemas sem nunca parecer infectado: inflamação persistente de baixo grau, um nódulo sensível que não desaparece, ou um granuloma de corpo estranho aparecendo semanas depois.

Se você tem diabetes, toma medicação imunossupressora ou tem sensibilidade reduzida nos pés, leve tudo isso em consideração. Não corra o cronograma completo de espera e observação, pois os sinais de alerta em que você confia podem chegar tarde ou não chegar.

A maioria das farpas nunca precisa de um clínico, mas estas precisam

Quando procurar um médico para uma farpa é uma lista menor do que a leitura preocupada sugere, já que a grande maioria sai em casa e cicatriza sem intercorrências. Estas são as exceções.

Ligue para 911 ou vá para uma sala de emergência agora se:

  • O objeto está em, sobre ou perto do olho. A MedlinePlus aconselha contra qualquer tentativa de remoção.
  • Rigidez na mandíbula, espasmos musculares ou dificuldade para engolir se desenvolvem após uma perfuração.
  • A vermelhidão está se espalhando com febre, ou você vê estrias vermelhas viajando para longe da ferida.

Marque uma consulta na próxima semana se:

  • Um fragmento permaneceu que você não conseguiu remover completamente, sem sinais de infecção.
  • Algo ficou sob uma unha.
  • Um nódulo sensível ou desconforto contínuo persiste no local.
  • Sua última dose de tétano foi há 5 anos ou mais.

Fale com um clínico antes de começar se:

  • Você tem diabetes, imunossupressão ou toma anticoagulantes.
  • A farpa está perto de uma articulação, tendão ou nervo.
  • O paciente é uma criança pequena ou não cooperativa.
  • Seu histórico de tétano é desconhecido.

Para o escalão intermediário, a questão do tétano em particular, uma consulta por vídeo é um primeiro passo razoável. A consulta de cuidados urgentes online de US$ 39 da August conecta você a um clínico licenciado nos EUA que pode avaliar se o que você está descrevendo parece infecção, determinar se sua última dose o coloca dentro da janela de 5 anos e prescrever, se apropriado, com o clínico tomando essa decisão. Seja claro sobre o que não pode fazer: um clínico de vídeo não pode extrair a farpa, tirar uma imagem dela ou tocar em algo sob a unha. Para isso, você precisa de mãos e instrumentos na sala.

Perguntas frequentes

Uma farpa pode sair sozinha?

Às vezes. Lascas muito pequenas e superficiais geralmente migram para fora à medida que as camadas externas da pele se desprendem, tipicamente em alguns dias. Dê esse tempo, e se não tiver surgido ou ainda estiver sensível, remova-a ou peça para que seja examinada. Não espere por vidro, por algo perto de uma articulação, ou por um fragmento que está ficando mais dolorido em vez de menos.

Pasta de bicarbonato de sódio, fita adesiva e imersões em sal de Epsom realmente funcionam?

Às vezes. Truques adesivos e osmóticos podem levantar uma lasca superficial cuja ponta já está na superfície, e eles são inofensivos para tentar em pele intacta. Eles não fazem nada por um fragmento enterrado. Evite-os completamente em pele rompida ou sangrando, em crianças pequenas e em qualquer pessoa com diabetes ou imunossupressão, onde uma ferida úmida e ocluída é um risco real de infecção.

Um raio-X encontrará uma farpa que não consigo ver?

Geralmente não. A American Family Physician observa que farpas de madeira são tipicamente radiolucentes e não aparecem em um raio-X simples, que é o material sobre o qual a maioria das pessoas está perguntando. Fragmentos de vidro e metal aparecem de forma confiável. Onde há suspeita de madeira e um fragmento está claramente retido, o ultrassom é às vezes usado em vez disso para localizá-lo antes da remoção.

Preciso de antibióticos após a remoção de uma farpa?

Geralmente não. Não há papel rotineiro para antibióticos após a remoção sem complicações de uma farpa limpa de pele saudável, e tomá-los não compensa uma extração incompleta. Eles são reservados para infecção estabelecida ou para hospedeiros de maior risco, como pessoas com imunossupressão ou feridas envolvendo estruturas mais profundas. Essa é uma avaliação de um médico, não uma precaução para automedicação.

Devo tentar remover uma farpa de uma criança que não fica parada?

Às vezes. Uma tentativa calma com luz forte, um segundo adulto e distração genuína é razoável. Pare imediatamente se a criança lutar. Uma criança lutando e um alvo em movimento é exatamente como uma lasca de 2 milímetros se torna uma ferida escavada que dói por uma semana, e um médico com a configuração correta terminará em menos de um minuto.

A conclusão: ângulo certo, duas tentativas, cronômetro de 5 anos

Três decisões carregam isso. Puxe no ângulo de entrada com pinças esterilizadas, sem apertar a pele. Pare após aproximadamente 10 a 15 minutos ou duas tentativas cuidadosas, depois passe adiante. Verifique a data da sua última dose de tétano contra a regra de 5 anos para feridas de perfuração, em vez de olhar o buraco. Depois disso, observe o local: dor ou vermelhidão piorando após 48 horas, ou estrias vermelhas, significa procurar atendimento médico.

Aviso: Este artigo é apenas para fins informativos e não constitui aconselhamento médico. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado para decisões de diagnóstico e tratamento. Se você estiver passando por uma emergência médica, ligue para 911 ou vá para a sala de emergência mais próxima imediatamente.