Contracepție de Urgență: Pilula de A Doua Zi vs. Ella vs. DIU, Comparativ

Dacă ați avut contact sexual neprotejat sau o defecțiune a contracepției, cum ar fi un prezervativ rupt, pilule contraceptive omise sau o injecție Depo întârziată, contracepția de urgență vă poate ajuta să preveniți sarcina. Partea importantă este momentul utilizării. Unele opțiuni funcționează cel mai bine în 3 zile, în timp ce altele rămân eficiente până la 5 zile după contactul sexual.

În SUA, cele trei opțiuni principale sunt Plan B și versiunile sale generice (levonorgestrel), Ella (acetat de ulipristal) și DIU de cupru. Acestea nu sunt interschimbabile. Ele diferă prin eficacitatea lor, cât de repede le puteți obține și dacă oferă contracepție continuă.

DIU de cupru este cea mai eficientă opțiune de contracepție de urgență, cu o prevenire a sarcinii de peste 99% atunci când este inserat în intervalul de timp recomandat. Ella este, în general, mai eficientă decât Plan B între 3 și 5 zile după contactul sexual. Plan B este disponibil fără prescripție medicală, făcându-l una dintre cele mai ușoare opțiuni de accesat rapid.

Greutatea poate afecta, de asemenea, cât de bine funcționează pilulele contraceptive de urgență, deși nu există o greutate exactă la care o pilulă încetează brusc să funcționeze. Nu se cunoaște ca DIU de cupru să-și piardă eficacitatea din cauza greutății corporale.

Iată cum se compară pilula de a doua zi, Ella și DIU, inclusiv momentul utilizării, accesul, efectele secundare și ce să luați în considerare atunci când alegeți contracepția de urgență.

PE SCURT: Principalele concluzii

• Plan B: Levonorgestrel disponibil fără prescripție medicală. Luați-l cât mai curând posibil. Funcționează cel mai bine în 72 de ore, deși poate reduce totuși riscul de sarcină până în ziua a 5-a, cu o eficacitate în scădere în timp.
• Ella: Acetat de ulipristal eliberat pe bază de rețetă. Este aprobat pentru utilizare până la 120 de ore (5 zile) și este, în general, mai eficient decât Plan B mai târziu în acest interval.
• DIU de cupru: Cea mai eficientă contracepție de urgență, cu o eficacitate de peste 99% atunci când este inserat în intervalul de timp recomandat. De asemenea, oferă contracepție continuă.
• Greutatea contează: Contracepția orală de urgență poate fi mai puțin eficientă la greutăți corporale mai mari, în special levonorgestrel. Dovezile nu susțin tratarea a 165 sau 195 de lire sterline ca limite absolute.
• Acționați prompt: Contracepția de urgență funcționează cel mai bine atunci când este utilizată cât mai curând posibil.
• Accesul diferă: Plan B este disponibil fără prescripție medicală, Ella necesită una, iar un DIU de cupru trebuie inserat de un clinician.
• Contracepția de urgență ajută la prevenirea sarcinii după contact sexual neprotejat. Nu întrerupe o sarcină stabilită și nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.

Aveți nevoie de Ella (acetat de ulipristal) în intervalul de 5 zile? Rezervați o vizită online de urgență de 39 USD cu August AI. Un clinician autorizat în SUA poate evalua situația dumneavoastră și poate prescrie Ella dacă este clinic adecvat. Disponibilitatea farmaciilor și programul de ridicare variază. Vizita nu garantează o rețetă, iar costurile medicației sunt separate. Pentru un DIU de cupru, contactați un medic ginecolog, o clinică de sănătate a femeilor sau Planned Parenthood pentru a întreba despre inserarea la timp.

Cele trei opțiuni: cum diferă ele de fapt

Contracepția de urgență se utilizează după contactul sexual pentru a reduce șansa de sarcină. Metoda potrivită pentru dumneavoastră depinde de cât timp a trecut, de medicamentele dumneavoastră, de preferințele dumneavoastră și de dacă doriți contracepție continuă.

CDC notează că Ella și levonorgestrel au eficacitate similară în primele 3 zile, în timp ce Ella a fost observată să funcționeze mai bine între zilele 3 și 5. DIU de cupru este foarte eficient și poate rămâne ca contracepție obișnuită.

Diferența practică: Plan B este cel mai ușor de obținut fără prescripție medicală, Ella este, în general, opțiunea orală mai eficientă mai târziu în intervalul de 5 zile, iar DIU de cupru oferă cea mai mare eficacitate plus prevenire continuă a sarcinii.

Plan B (pilula de a doua zi): opțiunea fără prescripție medicală

Plan B și produsele generice de levonorgestrel, inclusiv Take Action, My Way și alte versiuni ale mărcilor proprii ale magazinelor, sunt larg disponibile fără prescripție medicală în SUA.

Cum funcționează

Levonorgestrelul funcționează în principal prin întârzierea sau prevenirea ovulației. Dacă ovulația a avut deja loc, s-ar putea să nu prevină sarcina. Nu întrerupe o sarcină existentă.

Momentul contează

Plan B ar trebui luat cât mai curând posibil după contactul sexual neprotejat sau defecțiunea contracepției.

• În 24 de ore: Luați-l prompt. Utilizarea timpurie îmbunătățește în general șansa de a preveni sarcina.
• 24-72 ore: Poate funcționa în continuare, dar eficacitatea scade în timp.
• După 72 de ore: Ella sau un DIU de cupru este, în general, preferabil. Levonorgestrelul poate reduce totuși riscul de sarcină până în ziua a 5-a, dar este mai puțin eficient atunci când este luat mai târziu, în special în zilele 4-5.

Șansa exactă de a preveni sarcina depinde de momentul în care a avut loc contactul sexual în raport cu ovulația și de alți factori individuali. O cifră simplă de 89% sau 75% nu poate prezice în mod fiabil dacă va funcționa pentru o persoană.

Ce se întâmplă cu greutatea?

Cercetările sugerează că contracepția de urgență cu levonorgestrel poate fi mai puțin eficientă la greutăți corporale mai mari, în special la persoanele cu obezitate. Unele discuții folosesc 165 de lire sterline sau 176 de lire sterline ca puncte de referință, dar acestea nu sunt praguri ferme la care pilula încetează brusc să funcționeze.

Dacă Plan B este singura opțiune la care puteți accesa rapid, luarea acesteia este, în general, preferabilă întârzierei contracepției de urgență în timp ce încercați să găsiți o altă metodă. Dacă puteți accesa Ella sau un DIU de cupru prompt, discutați aceste opțiuni cu un clinician.

Plan B poate fi o alegere practică dacă:

• Aveți nevoie de o opțiune fără prescripție medicală.
• O puteți obține imediat la o farmacie.
• Sunteți în primele 72 de ore.
• Preferă să nu aibă un DIU inserat.
• Nu puteți accesa rapid un clinician.

O altă opțiune poate fi preferabilă dacă:

• Au trecut deja 3-5 zile de la contactul sexual.
• Aveți o greutate corporală mai mare și puteți accesa Ella sau un DIU de cupru.
• Luați medicamente care pot reduce eficacitatea levonorgestrelului.
• Doriți contracepție continuă de la un DIU.

Ella (acetat de ulipristal): opțiunea cu prescripție medicală

Ella este un contraceptiv de urgență eliberat pe bază de rețetă, care conține 30 mg de acetat de ulipristal. Este aprobat pentru utilizare până la 120 de ore, sau 5 zile, după contactul sexual neprotejat sau defecțiunea contracepției.

Cum funcționează

Ella acționează asupra receptorilor de progesteron și întârzie ovulația. Poate întârzia ovulația mai aproape de momentul în care ar avea loc în mod normal decât levonorgestrelul. Ca și Plan B, nu întrerupe o sarcină stabilită.

De ce Ella poate fi mai eficientă decât Plan B

• Poate fi utilizată până la 120 de ore după contactul sexual.
• A demonstrat o eficacitate mai mare decât levonorgestrelul în zilele 3-5.
• Poate fi o opțiune orală mai bună decât levonorgestrelul pentru unele persoane cu greutate corporală mai mare, deși dovezile nu stabilesc o limită precisă de greutate.
• Poate întârzia ovulația mai târziu în procesul de ovulație decât levonorgestrelul.

Ella nu este garantat să funcționeze și nu poate preveni în mod fiabil sarcina dacă ovulația a avut deja loc.

Considerații privind greutatea

Unele studii sugerează că Ella poate fi mai puțin eficientă la niveluri mai ridicate de IMC, dar dovezile sunt limitate și nu stabilesc o limită fiabilă, cum ar fi 195 de lire sterline. DIU de cupru rămâne cea mai eficientă opțiune de contracepție de urgență, indiferent de greutate.

Dacă aveți o greutate corporală mai mare, întrebați un clinician despre Ella și DIU de cupru, în loc să presupuneți că o opțiune orală nu va funcționa.

Obținerea Ella

• Este necesară o prescripție medicală în SUA.
• Un clinician de telemedicină vă poate evalua și prescrie atunci când este adecvat.
• Stocul farmaciilor variază. Sunați înainte dacă momentul este important.
• Nu așteptați o programare pentru prescripție medicală dacă o opțiune fără prescripție medicală este singura metodă la care puteți accesa imediat.

Interacțiuni medicamentoase importante

Ella are câteva instrucțiuni care contează după administrare:

• Așteptați cel puțin 5 zile înainte de a începe sau relua contracepția hormonală.
• Folosiți prezervative sau evitați contactul sexual în timp ce așteptați să reluați contracepția hormonală. După reluare, urmați instrucțiunile metodei dumneavoastră pentru cât timp este necesară contracepția de rezervă.
• Anumite medicamente, inclusiv unele medicamente anti-convulsivante și medicamente care afectează enzimele hepatice, pot reduce eficacitatea Ella.
• Dacă vomitați în termen de 3 ore de la administrarea Ella, contactați un clinician sau un farmacist, deoarece poate fi necesară o altă doză.

Informațiile de prescriere aprobate de FDA recomandă în mod specific să așteptați cel puțin 5 zile înainte de a relua contracepția hormonală, deoarece progestinul poate interfera cu capacitatea Ella de a întârzia ovulația.

Efecte secundare Ella

Efectele secundare comune pe termen scurt ale pilulelor contraceptive de urgență pot include greață, dureri de cap, dureri abdominale sau crampe, oboseală, amețeală, sensibilitate mamară și modificări ale momentului sau cantității următorului ciclu menstrual.

Pentru ghiduri privind opțiunile de contracepție continuă după contracepția de urgență, consultați ghidul nostru despre Sprintec este o metodă contraceptivă bună? Ce arată peste 1.000 de recenzii și eticheta FDA.

DIU de cupru (Paragard): cea mai eficientă opțiune

DIU de cupru este cea mai eficientă metodă de contracepție de urgență stabilită. Atunci când este inserat în termen de 5 zile de la contactul sexual neprotejat, reduce riscul de sarcină cu peste 99%. De asemenea, poate rămâne în poziție pentru contracepție continuă timp de până la 10 ani.

Cum funcționează

Cuprul afectează mișcarea și funcția spermatozoizilor, făcând fertilizarea mult mai puțin probabilă. Dispozitivul nu conține hormoni.

Avantaje majore

• Peste 99% eficient ca contracepție de urgență atunci când este plasat în intervalul de timp recomandat.
• Nu se cunoaște să fie afectat de greutatea corporală sau IMC.
• Contracepție continuă timp de până la 10 ani cu Paragard.
• Fără hormoni, ceea ce poate fi potrivit pentru persoanele care preferă contracepția fără hormoni.
• Protecție contraceptivă imediată după inserție, fără a necesita metodă de rezervă pentru prevenirea sarcinii.

Ce să luați în considerare

• Un clinician trebuie să îl insereze.
• Plasarea poate provoca crampe sau disconfort.
• Perioadele pot deveni mai abundente sau mai dureroase, în special în primele câteva luni.
• Costul variază. Acoperirea asigurării și prețurile clinicilor diferă.
• Nu fiecare clinică are programări în aceeași zi sau inserție de DIU de urgență disponibilă.

Un DIU de cupru poate merita luat în considerare dacă:

• Doriți cea mai eficientă contracepție de urgență.
• Aveți o greutate corporală mai mare și doriți o opțiune care nu este afectată de greutate.
• Doriți, de asemenea, contracepție pe termen lung.
• Preferă să evite hormonii.
• Puteți accesa o clinică în intervalul de timp recomandat.

Planned Parenthood, cabinetele de medicină ginecologică și clinicile de sănătate a femeilor pot oferi inserție, dar disponibilitatea variază. Sunați și întrebați în mod specific dacă oferă plasarea DIU de cupru pentru contracepție de urgență.

Pentru ghiduri despre alternativele de contracepție hormonală de luat în considerare după contracepția de urgență, consultați ghidul nostru despre Slynd vs norethindrone: cum diferă cele două pilule cu progestin unic.

Ce contracepție de urgență ar trebui să alegeți?

Nu există o singură opțiune potrivită pentru toată lumea. Folosiți următoarele ca punct de plecare, nu ca înlocuitor pentru sfaturi individualizate.

Luați în considerare Plan B sau levonorgestrel generic dacă:

• Aveți nevoie imediat de o opțiune fără prescripție medicală.
• Sunteți în primele 72 de ore.
• Nu puteți accesa Ella sau o clinică prompt.
• Preferă o pilulă în locul unui DIU.

Luați în considerare Ella dacă:

• Sunteți între 3 și 5 zile după contact sexual neprotejat.
• Doriți o opțiune orală care este, în general, mai eficientă decât Plan B mai târziu în interval.
• Aveți o greutate corporală mai mare și doriți să discutați opțiunile de contracepție orală de urgență.
• Puteți obține o prescripție medicală și o puteți elibera prompt.
• Nu aveți nevoie de un DIU pentru contracepție continuă.

Luați în considerare un DIU de cupru dacă:

• Doriți cea mai eficientă contracepție de urgență.
• Doriți contracepție continuă după urgență.
• Aveți o greutate corporală mai mare.
• Preferă o metodă fără hormoni.
• Puteți aranja inserția în intervalul de timp recomandat.

Dacă nu sunteți sigur care opțiune este disponibilă cel mai rapid, contactați un farmacist, un clinician sau o clinică de sănătate reproductivă și explicați câte ore sau zile au trecut. Nu întârziați o opțiune disponibilă în timp ce încercați să găsiți una teoretic preferată.

Pentru ghiduri privind gestionarea efectelor secundare care pot urma contracepției hormonale, consultați ghidul nostru despre efectele secundare ale Sprintec: ce este normal în prima lună și ce nu este.

Ce nu va face contracepția de urgență

Contracepția de urgență este utilă după contactul sexual, dar are limite.

Nu va întrerupe o sarcină existentă

Plan B și Ella funcționează în principal prin întârzierea sau prevenirea ovulației. Nu sunt medicamente de avort și nu întrerup o sarcină stabilită. Un DIU de cupru nu este, de asemenea, utilizat ca contracepție de urgență atunci când se știe că o persoană este însărcinată.

Nu va funcționa de fiecare dată

Nicio metodă de contracepție de urgență nu este 100% eficientă. Dacă ciclul dumneavoastră menstrual este mai mult de o săptămână întârziat față de așteptări, faceți un test de sarcină. Puteți, de asemenea, să vă testați la aproximativ 3 săptămâni după administrarea contracepției de urgență dacă nu ați avut un ciclu menstrual normal.

Nu va proteja împotriva contactelor sexuale viitoare

Pilulele contraceptive de urgență nu oferă protecție continuă împotriva sarcinii. Dacă aveți contact sexual din nou după ce ați luat una, folosiți prezervative sau o altă metodă contraceptivă.

Un DIU de cupru, în contrast, continuă să prevină sarcina după inserție.

Nu va proteja împotriva BTS

Contracepția de urgență nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală, inclusiv HIV. Luați în considerare testarea pentru BTS după contact sexual neprotejat. Dacă ați fi putut fi expus la HIV, solicitați sfatul medical urgent cu privire la profilaxia post-expunere (PEP), care trebuie începută în termen de 72 de ore.

Când să contactați un clinician

Contactați prompt un clinician sau un farmacist dacă:

• Au trecut mai mult de 72 de ore de la contactul sexual și aveți nevoie de ajutor pentru a accesa Ella sau un DIU.
• Luați medicamente care pot interacționa cu contracepția de urgență.
• Vomați în termen de 3 ore de la administrarea Ella sau în intervalul de timp specificat în instrucțiunile produsului Plan B.
• Nu sunteți sigur dacă să reluați contracepția hormonală obișnuită.
• Doriți un DIU, dar nu puteți găsi o clinică cu inserție la timp.

Urmăriți dacă:

• Perioada menstruală este cu mai mult de o săptămână întârziată.
• Nu ați avut o perioadă menstruală normală în termen de 3 săptămâni de la contracepția de urgență.
• Aveți un test de sarcină pozitiv.
• Aveți efecte secundare persistente sau îngrijorătoare.

Căutați îngrijiri urgente în persoană pentru dureri severe sau unilaterale în partea inferioară a abdomenului, leșin sau sângerări abundente, mai ales dacă sarcina este posibilă. Aceste simptome necesită evaluare, inclusiv pentru sarcina ectopică.

Pentru ghiduri despre cum să vă urmăriți rețetele și dosarele medicale pentru referință ulterioară, consultați ghidul nostru despre cum să vizualizați dosarele medicale online gratuit.

Întrebări frecvente

Care este mai bună, Plan B sau Ella?

Ella este, în general, mai eficientă decât Plan B, în special între 3 și 5 zile după contactul sexual neprotejat. În primele 3 zile, cele două pilule au o eficacitate similară în dovezile disponibile.

Principalul avantaj al Plan B este accesul: este disponibil fără prescripție medicală. Ella necesită o prescripție medicală, dar oferă un interval aprobat mai lung pentru utilizare.

Cât timp trebuie să iau contracepția de urgență?

Depinde de metodă:

• Plan B: Luați-l cât mai curând posibil. Funcționează cel mai bine în 72 de ore, deși poate reduce totuși riscul de sarcină până în ziua a 5-a, cu o eficacitate în scădere în timp.
• Ella: Până la 120 de ore, sau 5 zile.
• DIU de cupru: De obicei, în termen de 5 zile de la contactul sexual neprotejat. Un clinician poate fi capabil să-l plaseze mai târziu în anumite circumstanțe, în funcție de ovulația estimată.

Mai devreme este mai bine pentru toate metodele.

Greutatea afectează contracepția de urgență?

Poate afecta contracepția orală de urgență, în special levonorgestrelul. Cercetările sugerează că Plan B poate fi mai puțin eficient la greutăți corporale mai mari, în timp ce Ella poate fi mai puțin afectată.

Cu toate acestea, cifre precum 165 de lire sterline pentru Plan B sau 195 de lire sterline pentru Ella nu sunt limite definitive. DIU de cupru este cea mai eficientă opțiune și nu se cunoaște să-și piardă eficacitatea din cauza greutății corporale.

Pot obține Ella fără prescripție medicală?

Nu. Ella necesită o prescripție medicală în SUA.

Un clinician de telemedicină vă poate prescrie după evaluarea situației dumneavoastră, dar stocul farmaciilor și timpii de ridicare variază. Dacă aveți nevoie de ea rapid, sunați la farmacie înainte de a călători pentru a confirma disponibilitatea.

Ce se întâmplă dacă am deja menstruația după contracepția de urgență?

O perioadă menstruală normală după contracepția de urgență este liniștitoare, dar sângerarea singură nu poate confirma că sarcina a fost prevenită.

Contracepția de urgență poate face ca următoarea perioadă menstruală să vină mai devreme sau mai târziu decât așteptat. Dacă ciclul dumneavoastră este cu mai mult de o săptămână întârziat, faceți un test de sarcină. Testarea la aproximativ 3 săptămâni după administrarea contracepției de urgență este o altă modalitate de a verifica.

Pot folosi contracepția de urgență de mai multe ori într-un ciclu?

Da. Pilulele contraceptive de urgență pot fi utilizate de mai multe ori într-un ciclu atunci când este necesar, deși utilizarea repetată poate provoca sângerări neregulate sau modificări ale următoarei perioade menstruale.

Contracepția de urgență este destinată ca metodă de rezervă, nu ca înlocuitor pentru contracepția continuă. Dacă aveți contact sexual mai mult de o dată, luați în considerare discutarea contracepției obișnuite, a unui implant sau a unui DIU cu un clinician.

Pot începe contracepția obișnuită după ce am luat Ella?

Da, dar așteptați cel puțin 5 zile după administrarea Ella înainte de a începe sau relua contracepția hormonală. Folosiți prezervative sau evitați contactul sexual în perioada de așteptare și urmați instrucțiunile de rezervă pentru metoda dumneavoastră obișnuită după reluare.

După Plan B, contracepția hormonală obișnuită poate fi, în general, începută sau reluată imediat.

Concluzia

Cele trei opțiuni principale de contracepție de urgență din SUA au puncte forte diferite.

• Plan B: Disponibil fără prescripție medicală și ușor de accesat, cel mai bine luat cât mai curând posibil, în special în termen de 72 de ore.
• Ella: Pilulă eliberată pe bază de rețetă, care funcționează până la 5 zile și este, în general, mai eficientă decât Plan B mai târziu în interval.
• DIU de cupru: Mai mult de 99% eficient atunci când este inserat în intervalul de timp recomandat, nu se cunoaște să fie afectat de greutate și oferă contracepție continuă.

Greutatea, interacțiunile medicamentoase, momentul utilizării și accesul contează. Numerele utilizate uneori ca limite de greutate sunt estimări, nu garanții că o pilulă va funcționa sau nu.

Dacă aveți nevoie de contracepție de urgență, acționați cât mai curând posibil. Dacă Ella este opțiunea pe care o luați în considerare, contactați prompt un clinician și o farmacie. Dacă doriți un DIU de cupru, întrebați o clinică de sănătate reproductivă despre disponibilitatea inserției de urgență.

Cea mai utilă opțiune este una pe care o puteți accesa la timp și vă simțiți confortabil să o utilizați.