A face o infecție fungică o dată este inconfortabil. A le face în mod repetat poate fi frustrant, mai ales când tratamentul pare să funcționeze doar pentru ca simptomele să revină câteva săptămâni sau luni mai târziu.
Dacă te confrunți cu infecții fungice recurente, nu faci neapărat ceva greșit. Unele persoane sunt mai predispuse la ele din cauza antibioticelor, modificărilor hormonale, diabetului, problemelor sistemului imunitar sau altor factori care fac ca proliferarea Candida să fie mai probabilă.
Dar există o distincție importantă: simptomele vaginale repetate nu înseamnă întotdeauna infecții fungice repetate. Vaginita bacteriană (BV), infecțiile cu transmitere sexuală (ITS), iritația și anumite afecțiuni ale pielii pot provoca simptome similare.
Primul pas este să descoperi dacă ai într-adevăr o infecție fungică recurentă și dacă fiecare episod este tratat corespunzător.
Pe scurt: Idei principale
- O infecție fungică recurentă înseamnă, în general, patru sau mai multe episoade confirmate în decurs de 12 luni.
- Cauzele comune ale infecțiilor fungice recurente includ utilizarea antibioticelor, modificările hormonale, diabetul necontrolat, funcția imunitară slăbită și anumiți factori contraceptivi sau sexuali.
- Arsura, mâncărimea, scurgerea și iritația pot fi, de asemenea, cauzate de BV, ITS, reacții alergice sau alte afecțiuni vaginale și vulvare.
- Tratarea simptomelor în mod repetat cu antifungice fără prescripție medicală s-ar putea să nu ajute dacă diagnosticul este greșit sau dacă este implicat un tip mai puțin comun de Candida.
- Se pot recomanda teste atunci când infecțiile continuă să reapară, tratamentul nu funcționează sau simptomele sunt diferite de tiparul tău obișnuit.
- Unele persoane cu candidoză vulvo-vaginală recurentă beneficiază de un tratament inițial mai lung, urmat de terapie antifungică de supresie.
- Febra, frisoanele, durerile pelvine sau abdominale severe, vărsăturile sau starea generală de rău nu sunt semne tipice ale unei infecții fungice necomplicate și necesită evaluare medicală promptă.
Ai nevoie de tratament pentru posibile simptome de infecție fungică? Programează o vizită online de urgență cu August AI la 39 USD. Un clinician licențiat în SUA poate examina simptomele tale și poate prescrie tratament atunci când este clinic adecvat. Vizita nu garantează o prescripție, iar costurile medicației sunt separate. Pentru infecții recurente, simptome care nu se încadrează în tiparul obișnuit, simptome în timpul sarcinii sau cazuri care necesită testare în persoană, un medic de familie, ginecolog sau obstetrician-ginecolog poate fi mai potrivit.
Ce înseamnă o infecție fungică recurentă?
Infecțiile fungice vaginale ocazionale sunt comune. Dar când infecțiile continuă să reapară, medicii pot folosi termenul de candidoză vulvo-vaginală recurentă (CVVR).
Infecția fungică recurentă este definită, în general, ca patru sau mai multe episoade într-un an. Diagnosticul ar trebui, în mod ideal, să se bazeze pe infecții fungice confirmate, mai degrabă decât pe presupunerea că fiecare episod de mâncărime sau scurgere vaginală este Candida.
Această distincție contează, deoarece simptomele se pot suprapune.
De exemplu, infecțiile fungice provoacă frecvent mâncărime, iritație, roșeață și o scurgere albă groasă. BV poate provoca, de asemenea, scurgere și iritație, în timp ce unele ITS pot provoca scurgere, arsuri, disconfort pelvin sau alte simptome.
Dacă tratezi în mod repetat aceleași simptome fără a confirma cauza, s-ar putea să tratezi afecțiunea greșită.
De ce infecțiile fungice continuă să reapară?
Nu există întotdeauna o singură explicație evidentă. Mai mulți factori pot face ca infecțiile fungice recurente să fie mai probabile.
Utilizarea antibioticelor
Antibioticele pot modifica echilibrul microorganismelor din vagin. Deși vizează bacteriile, ele pot reduce și unele dintre bacteriile care ajută în mod normal la menținerea mediului vaginal.
Acest lucru poate permite proliferarea mai ușoară a Candida.
Acest lucru nu înseamnă că ar trebui să eviți antibioticele atunci când sunt necesare din punct de vedere medical. Înseamnă că simptomele recurente după tratamentul cu antibiotice merită discutate cu un medic, în special dacă tiparul se repetă.
Modificări hormonale
Modificările hormonale pot afecta mediul vaginal și pot contribui la infecții fungice la unele persoane.
Unele persoane observă simptome în jurul anumitor momente ale ciclului menstrual, în timpul sarcinii sau la începutul sau la schimbarea contracepției hormonale.
Hormonii nu sunt neapărat singura cauză, dar pot fi o piesă din acest puzzle.
Diabet necontrolat
Nivelurile mai ridicate de glucoză din sânge pot face ca infecțiile fungice să reapară mai frecvent.
Dacă ai diabet care nu este bine controlat și experimentezi infecții fungice frecvente, îmbunătățirea managementului glucozei poate face parte din reducerea episoadelor viitoare.
Dacă nu ai istoric de diabet, dar dezvolți în mod repetat infecții fungice, un medic poate lua în considerare dacă diabetul sau o altă afecțiune subiacentă ar putea contribui.
Sistem imunitar slăbit
Anumite afecțiuni medicale și medicamente pot afecta funcția imunitară și pot face ca infecțiile cu Candida să fie mai greu de controlat.
Acestea pot include medicamente imunosupresoare sau afecțiuni care afectează sistemul imunitar.
Dacă infecțiile sunt neobișnuit de frecvente, severe sau greu de tratat, medicul tău poate lua în considerare dacă o problemă de sănătate subiacentă contribuie.
Activitate sexuală și contracepție
Activitatea sexuală nu înseamnă că o infecție fungică este o ITS, iar a avea o infecție fungică nu înseamnă automat că un partener a transmis-o.
Cu toate acestea, activitatea sexuală și anumite practici contraceptive pot fi asociate cu modificări ale mediului vaginal la unele persoane.
Dacă observi că simptomele reapar constant după sex, menționează acest tipar atunci când discuți simptomele tale cu un medic.
Spălături vaginale și produse parfumate
Spălăturile vaginale, produsele vaginale parfumate, săpunurile parfumate și produsele de curățare vaginală pot irita țesutul sensibil și pot perturba mediul vaginal normal.
În general, nu ai nevoie să folosești produse speciale pentru a curăța interiorul vaginului. Evitarea produselor care provoacă iritații poate fi o parte utilă a managementului simptomelor recurente.
Îmbrăcăminte strâmtă sau umedă
Mediile calde și umede pot face iritația mai vizibilă și pot contribui la condițiile în care prosperă Candida.
Schimbarea hainelor umede și alegerea lenjeriei de corp respirabile poate ajuta la reducerea iritației, deși aceste măsuri singure nu vor trata o infecție fungică existentă.
Candida non-albicans
Nu toate infecțiile fungice sunt cauzate de aceeași specie de Candida.
Unele infecții recurente implică Candida non-albicans, care poate răspunde diferit la medicamentele antifungice utilizate în mod obișnuit.
Acesta este unul dintre motivele pentru care testarea poate deveni mai importantă atunci când tratamentul standard eșuează în mod repetat.
Când simptomele recurente fungice pot fi altceva
Unul dintre cele mai mari motive pentru care simptomele recurente pot fi greu de gestionat este că afecțiunile vaginale pot arăta similar.
- Vaginita bacteriană (BV): Adesea asociată cu o scurgere subțire și un miros distinct.
- ITS: Infecții precum trichomoniaza sau chlamydia pot provoca scurgere, iritație, arsuri sau simptome pelvine.
- Reacții iritante sau alergice: Săpunurile, parfumurile, lubrifianții, prezervativele, detergenții și alte produse pot declanșa iritații.
- Uscăciune hormonală sau modificări vaginale: Nivelurile scăzute de estrogen pot provoca uscăciune, arsuri și disconfort care pot fi confundate cu o infecție.
- Afecțiuni ale pielii vulvare: Afecțiuni precum lichen scleros și alte tulburări inflamatorii ale pielii pot provoca mâncărime persistentă sau iritație.
- Alte afecțiuni vaginale sau cervicale: Afecțiuni mai puțin comune pot produce simptome care seamănă cu o infecție.
Dacă doriți să comparați două cauze comune ale simptomelor vaginale, vedeți BV vs. infecție fungică: simptome, miros și diferențe de tratament.
De ce tratamentul repetat fără prescripție medicală nu este întotdeauna răspunsul
Tratamentul antifungic fără prescripție medicală poate fi util pentru unele persoane cu o infecție fungică simplă. Dar utilizarea repetată a unui antifungic ori de câte ori apar simptomele poate deveni o problemă dacă diagnosticul de bază este incert.
De exemplu, dacă simptomele tale sunt cauzate de fapt de BV, o ITS, iritație sau o afecțiune a pielii, un medicament antifungic este puțin probabil să rezolve problema.
Tratamentul repetat poate, de asemenea, să facă mai greu de recunoscut atunci când infecția nu răspunde așa cum este de așteptat.
Dacă simptomele revin la scurt timp după tratament, nu presupune că ai nevoie pur și simplu de o altă doză. Ar putea fi timpul să confirmi diagnosticul.
Dacă te confrunți cu simptome care par să persiste în ciuda tratamentului, consultă ghidul nostru despre când o infecție fungică nu dispare.
Cum evaluează medicii infecțiile fungice recurente
Evaluarea începe, de obicei, cu simptomele și istoricul medical.
Medicul tău ar putea întreba:
- Cât de des apar simptomele tale
- Dacă infecțiile anterioare au fost confirmate
- Ce tratamente ai încercat deja
- Cât de repede revin simptomele după tratament
- Dacă ai luat antibiotice recent
- Dacă ai diabet sau o altă afecțiune care îți afectează sistemul imunitar
- Dacă simptomele sunt asociate cu sexul, ciclul menstrual sau un medicament
- Dacă ai secreții neobișnuite, miros, durere sau alte simptome
În funcție de situație, medicul tău poate recomanda un examen sau teste vaginale.
Testarea poate ajuta la determinarea dacă Candida este prezentă și, atunci când este cazul, la identificarea tipului de Candida implicat.
Acest lucru poate fi deosebit de util atunci când simptomele continuă să reapară, tratamentul standard nu a funcționat sau simptomele nu se potrivesc cu tiparul tău obișnuit.
Dacă medicul tău determină că fluconazolul este adecvat, poți afla mai multe despre cum să obții fluconazol prescris online pentru o infecție fungică.
Tratament pentru infecțiile fungice recurente
Tratamentul depinde de cauză, de speciile de Candida implicate, de cât de frecvente sunt infecțiile și de istoricul tău medical.
Un tratament cu doză unică poate fi suficient pentru unele infecții necomplicate. Infecțiile recurente pot necesita o abordare diferită.
În unele cazuri, tratamentul implică un curs inițial mai lung pentru a elimina infecția, urmat de un tratament antifungic de supresie administrat la intervale regulate timp de câteva luni.
Fluconazolul este un medicament care poate fi utilizat pentru tratamentul de supresie atunci când este adecvat. Cu toate acestea, nu este potrivit pentru toată lumea, iar deciziile de tratament pot depinde de starea de sarcină, alte medicamente, afecțiuni medicale și tipul de Candida implicat.
Scopul nu este pur și simplu de a continua tratarea fiecărui episod nou. Scopul este de a confirma diagnosticul, de a aborda factorii contributivi, atunci când este posibil, și de a alege un plan de tratament care reduce infecțiile repetate.
Când simptomele fungice recurente necesită îngrijiri medicale urgente
O infecție fungică tipică provoacă, de obicei, simptome localizate, cum ar fi mâncărime, iritație, roșeață și secreții. Febra sau o boală sistemică semnificativă nu sunt tipice unei infecții fungice necomplicate.
Solicită asistență medicală promptă dacă ai:
- Febra sau frisoane
- Durere pelvină sau abdominală inferioară severă sau înrăutățită
- Vărsături sau dificultăți în a păstra lichidele
- Senzație de leșin, slăbiciune, confuzie sau stare generală de rău
- Durere semnificativă asociată cu simptome vaginale
- Simptome în timpul sarcinii care sunt severe, neobișnuite sau îngrijorătoare
- Simptome care se agravează rapid sau nu se potrivesc cu tiparul tău obișnuit de infecție fungică
Aceste simptome pot indica o altă afecțiune care necesită evaluare, mai degrabă decât tratament antifungic repetat.
Dacă nu ești sigur dacă ai nevoie de îngrijiri urgente sau de urgență, ghidul nostru despre îngrijiri urgente vs. urgențe (ER) poate ajuta la explicarea diferenței.
Întrebări frecvente: Infecții fungice recurente
Câte infecții fungice pe an sunt considerate recurente?
Patru sau mai multe infecții fungice confirmate în decurs de 12 luni sunt considerate, în general, candidoză vulvo-vaginală recurentă.
Poate dieta să cauzeze infecții fungice recurente?
Dieta este adesea acuzată pentru infecțiile fungice recurente, dar relația nu este atât de simplă pe cât pare prin evitarea unui anumit aliment. Factori precum antibioticele, diabetul, modificările hormonale, funcția imunitară și speciile specifice de Candida pot fi mai relevanți.
Dacă ai diabet sau glicemie ridicată, gestionarea nivelului de zahăr din sânge poate fi importantă, deoarece diabetul necontrolat poate crește riscul de infecții recurente.
Probioticele previn infecțiile fungice recurente?
Probioticele sunt adesea comercializate pentru sănătatea vaginală, dar dovezile că previn în mod fiabil infecțiile fungice recurente sunt limitate. Ele nu ar trebui să înlocuiască diagnosticul adecvat sau tratamentul antifungic.
Poate un partener să-mi transmită o infecție fungică?
O infecție fungică vaginală nu este, în general, considerată o ITS. Activitatea sexuală poate fi uneori asociată cu simptome, dar infecțiile fungice recurente nu înseamnă automat că un partener te reinfectează.
Dacă simptomele apar în mod repetat după sex, discută tiparul cu un medic, mai degrabă decât să presupui cauza.
Ar trebui să fac teste pentru diabet dacă fac frecvent infecții fungice?
Dacă infecțiile fungice sunt frecvente sau recurente, în special atunci când sunt prezenți alți factori de risc sau simptome, un medic poate lua în considerare dacă diabetul sau o altă afecțiune subiacentă ar putea contribui.
Concluzie
Cauzele infecțiilor fungice recurente pot include antibioticele, modificările hormonale, diabetul necontrolat, problemele sistemului imunitar, factorii sexuali sau contraceptivi și speciile mai puțin comune de Candida. Dar simptomele vaginale repetate nu sunt întotdeauna cauzate de infecții fungice.
Dacă infecțiile continuă să reapară, tratamentul continuă să eșueze sau simptomele tale sunt diferite de cele obișnuite, confirmarea diagnosticului poate fi mai utilă decât administrarea repetată a unui alt antifungic.
Și dacă dezvolți febră, frisoane, dureri pelvine sau abdominale severe, vărsături sau te simți rău, solicită o evaluare medicală promptă, mai degrabă decât să presupui că este o altă infecție fungică.
Scopul nu este pur și simplu de a trata următorul episod. Este de a înțelege de ce infecțiile fungice continuă să reapară și de a găsi o abordare care se potrivește tiparului pe care îl experimentezi.
