Să faci o infecție urinară o singură dată este frustrant. Să faci alta câteva săptămâni sau luni mai târziu te poate face să te întrebi de ce continuă să se întâmple.
Dacă ai ITU repetate, nu înseamnă neapărat că faci ceva greșit. Unele persoane sunt pur și simplu mai predispuse la ele din cauza anatomiei, activității sexuale, modificărilor hormonale, golirii incomplete a vezicii urinare, problemelor tractului urinar sau altor factori de sănătate.
Primul pas este să afli dacă ai într-adevăr ITU recurente și dacă fiecare episod este tratat corespunzător. Simptomele urinare repetate pot proveni uneori de la altceva decât o ITU, așa că tratarea fiecărui episod cu antibiotice fără confirmarea cauzei nu este întotdeauna abordarea corectă.
Pe scurt: Concluzii cheie
- ITU recurentă înseamnă de obicei două sau mai multe ITU în șase luni sau trei sau mai multe într-un an.
- Cauzele comune de ITU recurente includ activitatea sexuală, schimbările după menopauză, utilizarea spermicidelor, golirea incompletă a vezicii urinare, anomalii ale tractului urinar și anumuns tipuri de contracepție.
- Simptomele ITU la femei includ frecvent arsuri la urinare, urinări frecvente sau imperioase și disconfort abdominal inferior.
- Simptomele ITU la bărbați pot include arsuri la urinare, urinări frecvente, disconfort pelvian sau dificultăți la urinare. ITU la bărbați necesită, în general, evaluare medicală, deoarece alte afecțiuni pot cauza simptome similare.
- Un nou episod de simptome urinare nu înseamnă automat o altă ITU. Infecțiile vaginale, infecțiile cu transmitere sexuală, pietrele la rinichi și alte afecțiuni pot cauza simptome care se suprapun.
- Antibioticele repetate nu sunt întotdeauna răspunsul. Un medic poate recomanda analize de urină sau o cultură de urină, în special atunci când infecțiile reapar.
- Febra, frisoanele, vărsăturile, durerea în flanc sau în spate sau o stare generală de rău pot indica o infecție la rinichi și necesită asistență medicală promptă.
Ai simptome de ITU și vrei ca un medic să le evalueze de acasă? Programează o vizită online de urgență la August AI pentru 39 USD. Un medic licențiat în SUA poate evalua simptomele tale și poate prescrie tratament atunci când este clinic adecvat, cu ridicare de medicamente din farmacie în aceeași zi, disponibilă în toate cele 50 de state. Vizita nu garantează o prescripție, iar costurile medicamentelor sunt separate. Pentru ITU recurente, simptome de infecție la rinichi, cum ar fi febră, frisoane, dureri de spate sau laterale sau vărsături, simptome de ITU la bărbați sau simptome care necesită teste în persoană, o evaluare cu medicul tău de familie, urologul sau la urgență poate fi mai potrivită.
Ce înseamnă ITU recurentă?
O ITU recurentă nu este pur și simplu o infecție care durează mult timp să dispară.
Medicii folosesc, în general, termenul atunci când o persoană are două sau mai multe ITU în șase luni sau trei sau mai multe în 12 luni.
Infecțiile recurente pot apărea deoarece infecția inițială nu a fost complet eliminată, deoarece bacteriile au revenit după tratament sau deoarece o persoană a dezvoltat o nouă infecție.
Această distincție poate fi importantă atunci când se decide ce să se facă în continuare. Dacă simptomele revin la scurt timp după tratament, medicul tău ar putea dori să confirme că infecția inițială a fost tratată eficient, în loc să presupună că este o infecție complet nouă.
Dacă simptomele continuă să revină după tratament, consultați ghidul nostru despre de ce o ITU s-ar putea să nu dispară după antibiotice.
De ce continuă să reapară ITU?
Nu există o singură explicație pentru ITU recurente. Mai mulți factori pot crește probabilitatea unei noi infecții.
1. Activitatea sexuală
Bacteriile din zonele genitale și anale pot fi mutate spre uretră în timpul activității sexuale. Acest lucru nu înseamnă că o ITU este o infecție cu transmitere sexuală. O ITU tipică este de obicei cauzată de bacterii care intră în tractul urinar, nu de o infecție transmisă prin sex.
Dacă observi că ITU apar în mod repetat după sex, menționează acest tipar medicului tău. Istoricul tău poate ajuta la determinarea dacă activitatea sexuală ar putea contribui la recurențe și dacă strategiile de prevenire sunt adecvate.
2. Anatomia ta
ITU sunt mai frecvente la femei parțial deoarece uretra este mai scurtă și mai aproape de anus. Acest lucru face ca bacteriile să ajungă mai ușor la vezica urinară și este unul dintre motivele pentru care ITU recurente sunt mult mai frecvente la femei decât la bărbați.
Anatomia nu este ceva ce poți schimba, dar înțelegerea acestui factor de risc poate ajuta la explicarea de ce unele persoane experimentează infecții repetate, în ciuda unei igiene bune.
3. Menopauza și nivelurile scăzute de estrogen
Modificările hormonale după menopauză pot crește riscul de ITU recurente. Nivelurile scăzute de estrogen pot modifica țesuturile din jurul vaginului și uretrei și pot altera mediul local care ajută la protecția împotriva infecțiilor.
Dacă ITU recurente încep sau devin mai frecvente în jurul menopauzei, discută cu un profesionist în domeniul sănătății. Estrogenul vaginal este uneori luat în considerare pentru prevenirea ITU recurente la femeile aflate la postmenopauză, dar nu este potrivit pentru toată lumea. Nu începe tratamentul hormonal pe cont propriu.
4. Spermicide și anumite contraceptive
Spermicidele pot crește riscul de ITU la unele femei. Diafragmele pot fi, de asemenea, asociate cu un risc mai mare.
Dacă ITU au început după schimbarea contracepției, spune-i medicului tău. Acest lucru nu înseamnă neapărat că trebuie să întrerupi contracepția. Pot exista alte opțiuni care oferă prevenirea sarcinii fără același risc de ITU.
5. Ne-golirea completă a vezicii urinare
Orice lucru care face dificilă golirea completă a vezicii urinare poate crește riscul de infecții urinare. Acest lucru se poate întâmpla cu afecțiuni care afectează tractul urinar, anumite probleme neurologice sau o prostată mărită la bărbați.
Dacă simți frecvent că încă trebuie să urinezi după ce tocmai ai făcut-o, ai un jet de urină slab sau ai dificultăți la începerea urinării, menționează acest lucru unui medic.
La bărbați, aceste simptome pot fi uneori legate de probleme de prostată, mai degrabă decât de o simplă infecție a vezicii urinare.
6. Probleme ale tractului urinar
Pietrele la rinichi, anomaliile tractului urinar sau alte probleme care interferează cu fluxul normal de urină pot contribui la infecții recurente.
Dacă ITU continuă să revină în ciuda tratamentului adecvat, medicul tău ar putea considera dacă o problemă subiacentă a tractului urinar necesită o evaluare suplimentară.
7. Anumite condiții de sănătate
Unele afecțiuni medicale pot face infecțiile urinare mai probabile sau mai complicate de tratat. Diabetul este un exemplu. Problemele cu sistemul imunitar pot afecta, de asemenea, riscul de infecție.
Dacă ai o afecțiune care îți afectează sistemul imunitar, funcția vezicii urinare sau zahărul din sânge, asigură-te că profesionistul tău din domeniul sănătății știe acest lucru atunci când ești evaluat pentru ITU recurente.
Simptomele ITU la femei și bărbați
Simptomele ITU la femei includ frecvent arsuri sau dureri la urinare, nevoia de a urina mai des decât în mod obișnuit, o nevoie puternică sau bruscă de a urina, urinarea unei cantități mici de urină, presiune sau disconfort în abdomenul inferior, sânge în urină și urină tulbure sau cu miros neplăcut.
Aceste simptome pot indica o infecție a vezicii urinare, dar nu sunt suficient de specifice pentru a confirma o ITU de la sine. Infecțiile vaginale și unele infecții cu transmitere sexuală pot cauza, de asemenea, arsuri sau disconfort la urinare.
Simptomele ITU la bărbați pot include arsuri sau dureri la urinare, urinări frecvente, o nevoie puternică de a urina, disconfort abdominal inferior, sânge în urină, urină tulbure sau cu miros neplăcut și disconfort pelvian sau în partea inferioară a spatelui.
Bărbații pot dezvolta, de asemenea, infecții care implică prostata, care pot cauza simptome urinare alături de dureri pelviene, febră, frisoane sau dificultăți la urinare. Deoarece mai multe afecțiuni pot produce simptome similare, bărbații cu ITU suspectate ar trebui, în general, să fie evaluați de un profesionist din domeniul sănătății, mai degrabă decât să presupună că simptomele sunt o simplă infecție a vezicii urinare.
De ce nu ar trebui să tratezi fiecare recurență cu antibiotice rămase
Dacă ai avut mai multe ITU, poate fi tentant să păstrezi o rețetă veche și să începi să o iei imediat ce apar simptomele.
Aceasta nu este o strategie bună. Aceleași simptome pot avea cauze diferite, iar bacteriile care cauzează o nouă infecție ar putea să nu răspundă la același antibiotic. Administrarea unui antibiotic neadecvat infecției poate, de asemenea, contribui la rezistența la antibiotice și te poate expune la efecte secundare inutile.
Un medic poate recomanda o analiză de urină sau o cultură, mai ales atunci când infecțiile sunt recurente, simptomele nu se ameliorează sau tratamentul anterior nu a funcționat.
Când simptomele de ITU recurentă pot fi altceva
Arsurile și urinarea frecventă nu înseamnă automat că ai o altă ITU.
Alte cauze posibile includ infecții vaginale, infecții cu transmitere sexuală, pietre la rinichi, iritații ale vezicii urinare, anumite medicamente, probleme de prostată, vezică hiperactivă și alte probleme ale tractului urinar.
Dacă simptomele tale nu se potrivesc cu tiparul obișnuit de ITU, un medic ar putea fi nevoit să investigheze o altă cauză, în loc să prescrie antibiotice în mod repetat.
Pentru o comparație mai completă a simptomelor care se suprapun, consultați ghidul nostru despre ITU vs infecție fungică: cum să le deosebești.
Când ITU recurentă necesită asistență medicală de urgență
Majoritatea infecțiilor vezicii urinare nu sunt urgențe, dar o ITU se poate extinde la rinichi.
Acordă asistență medicală promptă dacă simptomele urinare apar împreună cu:
- Febră sau frisoane
- Durere în flanc sau în spate
- Greață sau vărsături
- Slăbiciune semnificativă
- Confuzie
- Stare generală de rău severă
Aceste simptome pot apărea în cazul unei infecții la rinichi, care poate necesita un tratament mai urgent. Simptomele severe, confuzia, leșinul sau semnele de sepsis necesită asistență medicală de urgență.
Dacă nu ești sigur dacă simptomele tale necesită asistență medicală de urgență sau vizită la urgențe, vezi ghidul nostru despre urgență vs ER: cum să decizi în 60 de secunde.
Întrebări frecvente
Câte ITU pe an sunt considerate prea multe?
Două sau mai multe ITU în șase luni, sau trei sau mai multe în 12 luni, sunt, în general, considerate recurente.
Dacă te încadrezi în oricare dintre aceste praguri, merită să discuți cu un medic despre ce cauzează infecțiile, mai degrabă decât să tratezi pur și simplu fiecare episod pe măsură ce apare. ITU recurente pot beneficia de identificarea factorilor contributivi și de discutarea strategiilor de prevenire.
Sucul de afine sau suplimentele pot preveni ITU?
Cercetările sunt mixte.
Unele studii sugerează că produsele din afine pot ajuta la reducerea riscului de ITU la anumite grupuri, în special la femeile cu infecții recurente. Alte studii nu au arătat un beneficiu clar. Efectul poate varia în funcție de produs și de individ.
Afinele nu înlocuiesc tratamentul medical atunci când ai o infecție activă și nu funcționează pentru toată lumea. Dacă te gândești la suplimente pentru prevenire, discută cu un medic despre dacă acestea ar putea fi adecvate pentru tine.
Am întotdeauna nevoie de o analiză de urină pentru o ITU?
Nu întotdeauna pentru o primă ITU necomplicată, dar testarea urinei sau o cultură pot fi mai utile pentru infecțiile recurente.
Pentru o primă ITU simplă la o femeie adultă sănătoasă, un medic poate uneori să pună un diagnostic bazat pe simptome. Pentru ITU recurente, cazuri complicate, simptome care nu se potrivesc cu tiparul obișnuit sau infecții care nu au răspuns la tratament, testarea poate ajuta la identificarea bacteriilor implicate și la ghidarea tratamentului.
Dacă ai ITU frecvente, întreabă medicul tău dacă culturile de urină ar trebui să facă parte din evaluarea ta.
ITU pot dispărea fără antibiotice?
Unele ITU ușoare se pot rezolva de la sine, dar aceasta nu este o abordare fiabilă.
ITU netratate se pot agrava și se pot răspândi la rinichi, ceea ce este o infecție mai gravă. Dacă ai simptome de ITU, contactează un medic pentru evaluare, mai degrabă decât să presupui că se vor rezolva de la sine.
În special pentru ITU recurente, istoricul tău face ca discuția despre simptomele repetate cu un profesionist din domeniul sănătății să fie deosebit de importantă.
Bărbații pot face ITU recurente?
Da, deși ITU recurente sunt mai puțin frecvente la bărbați decât la femei.
ITU la bărbați pot fi asociate cu probleme de prostată, anomalii ale tractului urinar, golirea incompletă a vezicii urinare sau alte probleme subiacente. ITU recurente la bărbați necesită, în mod obișnuit, o evaluare mai amănunțită pentru a identifica factorii care contribuie.
Nu presupune că simptomele urinare la bărbați sunt "doar o ITU". Solicită o evaluare de la un profesionist din domeniul sănătății.
Concluzia
Cauzele ITU recurente pot varia de la activitatea sexuală și alegerile contraceptive la menopauză, golirea incompletă a vezicii urinare, probleme ale tractului urinar și anumite condiții de sănătate. Uneori, problema nu este deloc o altă ITU.
Simptomele ITU la femei includ frecvent arsuri, urgență și urinări frecvente. Simptomele ITU la bărbați pot arăta similar, dar simptomele urinare la bărbați necesită evaluare medicală, deoarece problemele de prostată și alte afecțiuni pot cauza simptome similare.
Dacă ITU continuă să reapară, nu repeta pur și simplu același antibiotic. Un medic te poate ajuta să confirmi dacă ai într-adevăr infecții recurente, să cauți factorii contributivi și să discuți opțiuni de prevenire.
Dacă dezvolți febră, frisoane, vărsături, durere în flanc sau spate, confuzie sau te simți grav bolnav alături de simptome urinare, solicită asistență medicală promptă, mai degrabă decât să aștepți ca infecția să se rezolve de la sine.
