Survodutidă vs Tirzepatidă: Cum se compară?

Survodutida și tirzepatida sunt ambele medicamente injectabile studiate pentru pierderea în greutate și sănătatea metabolică. Principala diferență este că tirzepatida este aprobată de FDA și disponibilă pe scară largă, în timp ce survodutida este încă în studii clinice și nu este încă disponibilă publicului. De asemenea, ele acționează prin diferite căi hormonale, ceea ce poate fi important pentru obiective specifice de sănătate.

Dacă încercați să înțelegeți cum se compară aceste două medicamente, iată ce arată cercetările până acum.

Cum funcționează fiecare medicament?

Ambele medicamente sunt agoniste duale, ceea ce înseamnă că activează doi receptori hormonali simultan. Însă perechile de receptori pe care le vizează sunt diferite, iar acest lucru le modifică modul în care afectează corpul dumneavoastră.

Tirzepatida vizează receptorii GLP-1 și GIP. GLP-1 (peptidă asemănătoare glucagonului-1) reduce apetitul, încetinește golirea stomacului și ajută la reglarea glicemiei. GIP (polipeptida insulinotropă dependentă de glucoză) îmbunătățește eliberarea de insulină și poate influența modul în care corpul dumneavoastră gestionează grăsimea. Împreună, aceste două căi creează efecte puternice atât asupra controlului glicemiei, cât și asupra pierderii în greutate. Tirzepatida este comercializată sub numele de marcă Mounjaro (pentru diabetul de tip 2) și Zepbound (pentru managementul greutății).

Survodutida vizează receptorii GLP-1 și glucagon. Ea împărtășește activitatea de suprimare a apetitului a GLP-1 cu tirzepatida, dar în loc de GIP, activează calea glucagonului. Glucagonul ajută corpul dumneavoastră să crească cheltuielile energetice și să ardă grăsimea stocată, în special grăsimea hepatică. Acest lucru face ca survodutida să fie deosebit de interesantă pentru afecțiuni precum MASH (steatohepatită asociată disfuncției metabolice), o formă progresivă de boală hepatică grasă.

Deci, tirzepatida se concentrează pe apetit plus semnalizarea insulinei, în timp ce survodutida se concentrează pe arderea apetitului plus energie. Ambele duc la pierderea în greutate, dar prin mecanisme parțial diferite.

Ce arată datele privind pierderea în greutate?

Aici majoritatea oamenilor își doresc un răspuns clar. Pe baza datelor disponibile din studiile clinice, tirzepatida prezintă în prezent rezultate mai mari de pierdere în greutate decât survodutida.

Un studiu amplu din 2022, cu 2.539 de participanți, a constatat că tirzepatida, în doze cuprinse între 5 și 15 mg, a produs o pierdere în greutate corporală de 15 până la 20,9% după 72 de săptămâni. Chiar și la 48 de săptămâni, participanții au observat o pierdere în greutate de aproximativ 14 până la 19%. Unii utilizatori din viața reală au raportat pierderea a peste 20% din greutatea corporală.

Studiul de fază 2 pentru obezitate al survodutidei a inclus 387 de participanți și a arătat o pierdere în greutate de 6,2 până la 14,9% la cele mai mari doze, după 46 de săptămâni. Rezultatul de top de aproximativ 15% pierdere în greutate este promițător, dar studiul a fost mai scurt și mai mic decât studiile pivotale ale tirzepatidei.

Este important de menționat că survodutida este încă în studiile de fază 3. Studii mai ample și mai lungi ar putea arăta numere diferite. Dar, pe baza a ceea ce avem astăzi, tirzepatida pare să producă o pierdere în greutate generală mai mare.

Ce se întâmplă cu controlul glicemiei?

Tirzepatida are date solide aici. Studiile clinice au arătat că a redus HbA1c (o măsură a glicemiei medii pe parcursul a trei luni) cu până la 2,4 puncte procentuale la persoanele cu diabet de tip 2. Aceasta este una dintre cele mai mari reduceri observate cu orice medicament injectabil pentru diabet.

Survodutida a arătat, de asemenea, îmbunătățiri dependente de doză ale nivelului glicemiei în studiul său de fază 2 pentru diabet. Cu toate acestea, setul de date este mult mai mic, iar rezultatele sunt încă confirmate în studii mai ample.

Pentru persoanele cu diabet de tip 2 care caută o opțiune dovedită în prezent, tirzepatida are o bază de dovezi mai puternică.

Unde are Survodutida un avantaj?

Avantajul unic al survodutidei este activitatea sa la receptorul glucagonului, care îi poate oferi beneficii pe care tirzepatida nu le oferă.

Sănătatea ficatului. Într-un studiu de fază 2 efectuat pe persoane cu MASH confirmat prin biopsie și fibroză hepatică, 43% până la 62% dintre pacienții tratați cu survodutidă au atins punctul final hepatic primar după 48 de săptămâni, comparativ cu 14% la placebo. Între 34% și 36% au arătat, de asemenea, cel puțin o etapă de îmbunătățire a fibrozei. Aceste rezultate au generat un interes semnificativ, deoarece MASH are în prezent foarte puține tratamente eficiente.

Cheltuieli energetice. Calea glucagonului poate crește rata metabolică de repaus, ceea ce înseamnă că corpul dumneavoastră arde mai multe calorii chiar și în repaus. Aceasta este o abordare diferită față de tirzepatida, care acționează în principal prin reducerea cantității de mâncare.

Survodutida a primit desemnări de Terapie de Descoperire și Cale Rapidă din partea FDA, ceea ce semnalează că autoritățile o consideră un tratament potențial important pentru afecțiuni grave. În prezent, sunt în desfășurare multiple studii de fază 3 atât pentru obezitate, cât și pentru MASH.

Cum se compară efectele secundare?

Ambele medicamente provoacă efecte secundare gastro-intestinale. Acest lucru este comun în întreaga clasă de medicamente bazate pe GLP-1.

În cazul tirzepatidei, cele mai frecvente efecte secundare raportate includ greață, diaree, vărsături și constipație. În studiile clinice, aproximativ 4,3% până la 7,1% dintre participanți au întrerupt tratamentul din cauza efectelor secundare. Majoritatea simptomelor gastro-intestinale au fost ușoare până la moderate și au avut tendința de a se ameliora în timp, în special cu creșteri graduale ale dozei.

În cazul survodutidei, profilul efectelor secundare este similar: greață, diaree, vărsături și constipație. Cu toate acestea, într-un studiu de fază 2 pentru diabet, tulburările gastro-intestinale au fost raportate de 55% dintre participanții la survodutidă, comparativ cu 22% la placebo. Ratele de întrerupere din cauza efectelor secundare par a fi puțin mai mari decât cele ale tirzepatidei, deși datele directe de comparație cap-la-cap nu există încă.

Ambele medicamente necesită o titrare lentă a dozei (începând cu o doză mică și crescând gradual) pentru a ajuta corpul dumneavoastră să se adapteze și a minimiza simptomele gastro-intestinale.

Care este disponibil în prezent?

Tirzepatida este aprobată de FDA și disponibilă pe bază de rețetă. Se prezintă sub formă de stilouri injectabile preumplute, dozate săptămânal la 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg și 15 mg. Asigurarea poate acoperi costul în anumite condiții pentru diabetul de tip 2 sau managementul greutății.

Survodutida nu este aprobată sau disponibilă în afara studiilor clinice. Nu există încă un calendar pentru aprobare, deoarece studiile de fază 3 sunt încă în desfășurare. În prezent, nu o puteți obține prin rețetă sau de la farmacie.

Concluzia

Tirzepatida este o opțiune dovedită, disponibilă, cu date solide privind pierderea în greutate și controlul glicemiei. Survodutida este un medicament investigativ promițător care ar putea oferi beneficii unice pentru ficat și metabolism prin activitatea sa glucagonică. Dacă aveți nevoie de tratament acum, tirzepatida este alegerea evidentă. Dacă rezultatele studiilor de fază 3 pentru survodutidă confirmă promisiunea inițială, aceasta ar putea deveni o opțiune importantă în viitor, în special pentru persoanele cu boală hepatică grasă.