De ce avem dureri la umăr?

Umerii sunt o parte complexă a corpului nostru, care ne ajută să ne mișcăm brațele cu ușurință. Este format din trei oase principale: clavicula, omoplatul și osul brațului superior (humerus). Aceste oase lucrează împreună pentru a forma articulația umărului, care se poate mișca în multe feluri.

Mușchii din jurul umărului, în special cei ai manșetei rotatorilor, sunt importanți pentru menținerea stabilității și a mișcării. Manșeta rotatorilor are patru mușchi principali care lucrează împreună pentru a menține osul brațului superior într-un loc sigur în omoplat. Această configurație ne permite să facem diverse acțiuni precum ridicarea, aruncarea și întinderea. Cu toate acestea, această flexibilitate poate face, de asemenea, umărul predispus la leziuni și dureri.

Ligamentele, care sunt țesuturi puternice care conectează oasele, ajută la susținerea articulației umărului. Ele mențin articulația stabilă, dar se pot întinde sau rupe atunci când sunt rănite. De exemplu, o leziune poate provoca probleme precum tendinita sau chiar un nerv prins în zona umărului, ducând la durere și mișcare limitată. Înțelegerea modului în care funcționează umărul este importantă pentru îngrijirea acestuia și tratarea oricăror probleme care apar.

Cauze comune ale durerii de umăr

Cauză	Detalii
Leziuni ale manșetei rotatorilor	Include tendinita și rupturile mușchilor și tendoanelor manșetei rotatorilor, adesea din cauza suprasolicitării sau a traumei.
Sindromul de impingement al umărului	Compresia tendoanelor manșetei rotatorilor provoacă durere și inflamație în timpul mișcărilor deasupra capului.
Umăr înghețat (capsulită adezivă)	Rigiditate și durere în umăr, de obicei după imobilizare sau leziuni, limitând mișcarea umărului.
Bursite de umăr	Inflamația bursei (sacii umpluți cu lichid) care reduce frecarea dintre tendoane și oase.
Artrită	Include osteoartrita (degenerarea cartilajului) și artrita reumatoidă (inflamație autoimună).
Umăr dislocat	Apare atunci când capul articulației umărului iese din cavitate, de obicei din cauza traumei sau a leziunilor.
Fracturi	Oasele rupte în claviculă, humerus sau omoplat provoacă dureri severe și dificultăți în mișcarea umărului.
Tendinită și tendinopatie	Inflamația sau degenerarea tendoanelor umărului, adesea din cauza solicitării repetitive.
Impingere nervoasă	Compresia nervilor din gât sau coloană vertebrală, provocând durere sau amorțeală care iradiază spre umăr.
Durere referită de la alte afecțiuni	Durerea provine din alte părți ale corpului, cum ar fi inima, plămânii sau abdomenul, și se manifestă în umăr.

Simptome și diagnosticul durerii de umăr

Durerea de umăr poate varia foarte mult în prezentarea sa, în funcție de cauza subiacentă. Diagnosticul corect implică înțelegerea simptomelor și utilizarea instrumentelor de diagnostic adecvate pentru a identifica afecțiunea. Mai jos sunt subiecte cheie legate de simptomele și diagnosticul durerii de umăr.

1. Simptome comune ale durerii de umăr

• Durere: Durerea poate fi localizată în umăr sau poate iradia în jos pe braț. Poate varia de la o durere surdă la o durere ascuțită, intensă, mai ales în timpul mișcării.

• Rigiditate: Dificultate în mișcarea umărului sau amplitudine limitată a mișcării, în special în afecțiuni precum umărul înghețat.

• Umflarea: Umflarea în jurul articulației umărului, indicând inflamația sau leziunea țesuturilor, cum ar fi tendoanele sau bursele.

• Slăbiciune: Forță redusă sau incapacitatea de a ridica obiecte sau de a efectua activități zilnice din cauza durerii sau leziunilor la umăr.

• senzație de clic sau pocnitură: Sunetele sau senzațiile audibile în umăr în timpul mișcării sunt adesea legate de leziunile manșetei rotatorilor sau de impingement.

• Instabilitate: O senzație că umărul este „lax” sau s-ar putea disloca, ceea ce este frecvent în cazul luxațiilor de umăr sau al rupturilor labrale.

• Durere iradiantă: Durerea care se extinde la gât, partea superioară a spatelui sau în jos pe braț, observată adesea în afecțiunile nervoase sau în durerea referită de la inimă sau alte organe.

2. Metode de diagnostic pentru durerea de umăr

• Examen fizic: Medicul va evalua amplitudinea mișcării, va verifica semnele de umflare, sensibilitate și slăbiciune și va testa mișcările specifice care pot declanșa durerea (de exemplu, mișcările deasupra capului pentru leziunile manșetei rotatorilor).

• Radiografii: Utilizate pentru a verifica fracturile osoase, luxațiile sau modificările degenerative ale articulației umărului (cum ar fi artrita).

• RMN (Imagistică prin rezonanță magnetică): Oferă imagini detaliate ale țesuturilor moi, cum ar fi tendoanele, ligamentele și cartilajul, utile pentru diagnosticarea rupturilor manșetei rotatorilor, rupturilor labrale și impingementului umărului.

• Ecografie: O metodă de imagistică neinvazivă care poate evalua starea țesuturilor moi și poate detecta probleme precum tendinita, bursite sau rupturi musculare.

• Scanare CT: utilizată adesea pentru imagistica osoasă mai detaliată, mai ales dacă se suspectează fracturi sau probleme articulare complexe.

• Artroscopie: O procedură minim invazivă în care o cameră mică este introdusă în articulația umărului pentru a vizualiza direct și, eventual, a trata structurile interne, utilizată adesea pentru diagnosticarea rupturilor manșetei rotatorilor sau a leziunilor labrale.

• Studii de conducere nervoasă: Dacă se suspectează o impingere nervoasă, se pot efectua teste pentru a evalua funcția nervoasă și a detecta afecțiuni precum radiculopatia cervicală.

Opțiuni de tratament pentru durerea de umăr

Durerea de umăr poate fi cauzată de o varietate de probleme, cum ar fi leziuni, artrită sau suprasolicitare. Opțiunile de tratament variază în funcție de severitatea și cauza subiacentă a durerii.

1. Tratamente conservatoare

   • Repaus și gheață: Repausul umărului și aplicarea gheții pot reduce inflamația și ameliora durerea.

   • Fizioterapie: Exercițiile direcționate pot ajuta la întărirea mușchilor din jurul umărului, îmbunătățind mobilitatea și stabilitatea.

   • Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Aceste medicamente ajută la reducerea durerii și umflăturilor.

2. Injecții

   • Injecții cu corticosteroizi: Acestea pot oferi ameliorarea inflamației și durerii, în special în cazurile de artrită sau tendinită.

   • Injecții cu acid hialuronic: Utilizate pentru artrită, aceste injecții lubrifiază articulația și reduc frecarea.

3. Tratamente chirurgicale

   • Artroscopie: O procedură minim invazivă pentru repararea țesuturilor deteriorate sau îndepărtarea resturilor din articulație.

   • Înlocuirea umărului: Pentru artrita severă, poate fi necesară o înlocuire completă a umărului.

Rezumat

Durerea de umăr poate apărea din diverse cauze, inclusiv leziuni ale manșetei rotatorilor, artrită și impingere nervoasă. Simptomele comune includ durere, rigiditate, slăbiciune și umflare. Diagnosticul implică, de obicei, examene fizice și teste de imagistică, cum ar fi radiografiile sau RMN-urile. Opțiunile de tratament variază de la repaus și fizioterapie la intervenții chirurgicale, în funcție de gravitate.