Ce este angina? Simptome, cauze și tratament

Ce este angina?

Angina este o durere sau un disconfort toracic care apare atunci când mușchiul inimii nu primește suficient sânge bogat în oxigen. Gândiți-vă la ea ca la un semnal al inimii că are nevoie de un flux sanguin mai mare pentru a-și îndeplini corect funcția.

Această afecțiune apare atunci când arterele coronare (vasele de sânge care alimentează inima) se îngustează sau se blochează. Când inima muncește mai mult în timpul activității fizice sau a stresului, are nevoie de mai mult oxigen, dar arterele îngustate nu pot furniza suficient sânge pentru a satisface această cerere.

Angina în sine nu este un infarct miocardic, dar poate fi un semn de avertizare că aveți un risc mai mare de a suferi unul. Vestea bună este că, cu tratament adecvat și schimbări ale stilului de viață, multe persoane cu angină duc vieți active și împlinite.

Care sunt simptomele anginei?

Cel mai frecvent simptom este durerea sau presiunea toracică, dar angina se poate manifesta diferit pentru fiecare persoană. Unii o descriu ca o senzație de strângere, arsură sau ca și cum cineva ar sta pe pieptul lor.

Iată simptomele pe care le-ați putea experimenta în timpul unui episod de angină:

• Dureri sau presiune în piept, adesea în centrul sau partea stângă
• Durerea se extinde la umeri, brațe, gât, maxilar sau spate
• Respirație scurtă sau senzație de lipsă de aer
• Oboseală sau oboseală neobișnuită
• Amețeli sau senzație de leșin
• Greață sau transpirație
• Senzație de indigestie sau arsuri la stomac

Femeile și persoanele în vârstă experimentează uneori simptome diferite față de durerea clasică în piept. S-ar putea să simțiți mai degrabă respirație scurtă, greață sau oboseală extremă, în loc de disconfort toracic evident.

Aceste simptome durează de obicei câteva minute și adesea se ameliorează cu repaus sau medicamente. Dacă simptomele sunt noi, se agravează sau durează mai mult decât de obicei, este important să solicitați imediat asistență medicală.

Care sunt tipurile de angină?

Există mai multe tipuri de angină, iar înțelegerea tipului pe care îl aveți ajută la ghidarea tratamentului. Fiecare tip are declanșatoare și tipare diferite.

Angina stabilă este cel mai frecvent tip. Apare previzibil în timpul activității fizice sau stresului emoțional și dispare cu repaus sau medicamente. Episoadele durează de obicei aceeași perioadă de timp și se simt similar de fiecare dată.

Angina instabilă este mai gravă și imprevizibilă. Poate apărea chiar și atunci când vă odihniți și poate dura mai mult decât angina stabilă. Acest tip nu urmează un tipar și este posibil să nu se amelioreze cu medicamentele obișnuite.

Angina variantă (numită și angina Prinzmetal) este mai puțin frecventă și apare atunci când o arteră coronariană se contractă temporar și se îngustează. Acest tip apare adesea în timpul repausului, frecvent în timpul somnului sau în orele dimineții.

Există și angina microvasculară, care afectează cele mai mici artere coronariene. Acest tip poate fi mai greu de diagnosticat, deoarece testele standard ar putea să nu arate blocaje în arterele mai mari.

Ce cauzează angina?

Angina se dezvoltă atunci când mușchiul inimii nu primește suficient sânge bogat în oxigen pentru a-și satisface nevoile. Acest lucru se întâmplă de obicei din cauza problemelor cu arterele coronariene.

Cea mai frecventă cauză este boala arterială coronariană, în care depozitele grase numite placă se acumulează în interiorul arterelor. În timp, această placă se întărește și îngustează arterele, reducând fluxul sanguin către mușchiul inimii.

Iată principalii factori care pot duce la angină:

• Ateroscleroza (îngroșarea și îngustarea arterelor datorită acumulării de placă)
• Cheaguri de sânge care blochează parțial arterele coronariene
• Spasme ale arterelor coronariene care îngustează temporar vasul
• Anemie severă, care reduce capacitatea de transport a oxigenului
• Probleme cu valvulele inimii care fac inima să muncească mai mult
• Hipertensiune arterială necontrolată
• Ritmuri cardiace rapide (aritmii)

Mai puțin frecvent, afecțiuni precum infecțiile severe, tulburările tiroidiene sau anumite medicamente pot declanșa simptome de angină. Uneori, stresul fizic sau emoțional poate provoca simptome chiar și atunci când boala coronariană subiacentă este ușoară.

Înțelegerea cauzelor anginei vă ajută pe dumneavoastră și medicul dumneavoastră să elaborați cel mai bun plan de tratament pentru situația dumneavoastră specifică.

Când să consultați un medic pentru angină?

Ar trebui să consultați imediat un medic dacă aveți dureri sau disconfort toracic pentru prima dată. Chiar dacă nu sunteți sigur că este angină, este întotdeauna mai bine să vă verificați prompt.

Apelați imediat 112 dacă durerea toracică este severă, durează mai mult de câteva minute sau apare cu transpirație, greață, respirație scurtă sau durere care se extinde la braț sau maxilar. Acestea ar putea fi semne ale unui infarct miocardic.

De asemenea, ar trebui să solicitați asistență medicală urgentă dacă aveți angină cunoscută, dar simptomele dumneavoastră se schimbă. Aceasta include durerea care este mai severă decât de obicei, durează mai mult, apare mai frecvent sau apare atunci când vă odihniți.

Programați o programare de rutină cu medicul dumneavoastră dacă aveți un disconfort toracic ușor care apare și dispare, mai ales dacă se întâmplă în timpul activității fizice sau stresului. Evaluarea timpurie poate ajuta la prevenirea unor probleme mai grave pe viitor.

Care sunt factorii de risc pentru angină?

Mai mulți factori vă pot crește șansele de a dezvolta angină, iar înțelegerea acestora vă poate ajuta să luați măsuri pentru a vă proteja sănătatea inimii.

Unii factori de risc nu pot fi modificați, dar mulți alții sunt sub controlul dumneavoastră prin alegeri de stil de viață și management medical.

Factori de risc pe care nu îi puteți schimba:

• Vârsta (bărbați peste 45 de ani, femei peste 55 de ani)
• Antecedente familiale de boli de inimă
• Sexul masculin (deși riscul femeilor crește după menopauză)
• Infarct miocardic anterior sau boală cardiacă

Factori de risc pe care îi puteți influența:

• Hipertensiune arterială
• Niveluri ridicate de colesterol
• Fumatul sau consumul de tutun
• Diabet sau prediabet
• Supraponderalitate sau obezitate
• Lipsa activității fizice regulate
• Stres cronic
• Dietă săracă, bogată în grăsimi saturate și alimente procesate

Cu cât aveți mai mulți factori de risc, cu atât sunt mai mari șansele de a dezvolta angină. Cu toate acestea, schimbările pozitive aduse factorilor controlați pot reduce semnificativ riscul și vă pot îmbunătăți sănătatea generală a inimii.

Care sunt posibilele complicații ale anginei?

Deși angina în sine nu este imediat periculoasă pentru viață, aceasta poate semnala probleme cardiace subiacente care pot duce la complicații grave dacă nu sunt tratate.

Cea mai îngrijorătoare complicație este un infarct miocardic. Acest lucru se întâmplă atunci când o arteră coronariană este complet blocată, întrerupând fluxul sanguin către o parte a mușchiului inimii. Persoanele cu angină au un risc mai mare de infarct miocardic decât cele fără.

Iată complicațiile potențiale de care trebuie să fiți conștienți:

• Infarct miocardic (infarct miocardic)
• Ritmuri cardiace neregulate (aritmii)
• Insuficiență cardiacă, în care inima nu poate pompa eficient sângele
• Moarte cardiacă subită în cazuri severe
• Calitate a vieții redusă din cauza limitărilor de activitate
• Depresie sau anxietate legate de viața cu boală cardiacă

Complicațiile mai puțin frecvente, dar grave, pot include accident vascular cerebral dacă aveți și alți factori de risc cardiovascular. Unele persoane dezvoltă insuficiență cardiacă cronică în timp dacă boala arterială coronariană progresează.

Vestea încurajatoare este că tratamentul adecvat și schimbările în stilul de viață pot reduce semnificativ riscul acestor complicații. Colaborarea strânsă cu echipa dumneavoastră de asistență medicală ajută la asigurarea celor mai bune rezultate posibile.

Cum poate fi prevenită angina?

Multe cazuri de angină pot fi prevenite prin menținerea sănătății inimii și a vaselor de sânge pe tot parcursul vieții. Cheia este abordarea factorilor de risc subiacenți înainte ca aceștia să ducă la boala arterială coronariană.

Cea mai puternică strategie de prevenire este menținerea unui stil de viață sănătos pentru inimă. Aceasta înseamnă o dietă echilibrată, bogată în fructe, legume, cereale integrale și proteine slabe, limitând grăsimile saturate, alimentele procesate și excesul de sodiu.

Iată principalele strategii de prevenire:

• Rămâneți activ fizic cu cel puțin 150 de minute de exerciții moderate pe săptămână
• Mențineți o greutate sănătoasă pentru tipul dumneavoastră de corp
• Nu fumați și evitați fumul pasiv
• Gestionați stresul prin tehnici de relaxare, hobby-uri sau consiliere
• Limitați consumul de alcool
• Dormiți suficient (7-9 ore pe noapte)
• Fiți la curent cu asistența medicală preventivă

Dacă aveți afecțiuni precum hipertensiune arterială, diabet sau colesterol ridicat, colaborarea cu medicul dumneavoastră pentru a le gestiona eficient este crucială. Luarea medicamentelor prescrise conform indicațiilor și monitorizarea regulată a acestor afecțiuni pot preveni deteriorarea arterelor.

Chiar dacă aveți antecedente familiale de boli de inimă, aceste schimbări ale stilului de viață vă pot reduce semnificativ riscul și vă pot ajuta să vă mențineți o sănătate mai bună a inimii pe măsură ce îmbătrâniți.

Cum se diagnostichează angina?

Diagnosticarea anginei începe cu medicul dumneavoastră care ascultă simptomele și istoricul medical. Va dori să știe când apare durerea toracică, cum se simte și ce o ameliorează sau o agravează.

Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic, verificându-vă tensiunea arterială, ascultându-vă inima și plămânii și căutând semne de boală cardiacă sau alte afecțiuni.

Mai multe teste pot ajuta la confirmarea diagnosticului și la determinarea gravității afecțiunii dumneavoastră:

• Electrocardiogramă (ECG) pentru a verifica activitatea electrică a inimii
• Test de efort pentru a vedea cum reacționează inima la activitatea fizică
• Ecocardiogramă pentru a examina structura și funcția inimii
• Analize de sânge pentru a verifica markerii de leziuni cardiace și factorii de risc
• Radiografie toracică pentru a exclude alte cauze ale durerii toracice
• Angiografie coronariană pentru a vedea blocajele din arterele coronariene
• Tomografie computerizată sau RMN a inimii în unele cazuri

Medicul dumneavoastră ar putea începe cu teste mai simple și să treacă la altele mai detaliate dacă este necesar. Nu toată lumea are nevoie de toate testele, iar medicul dumneavoastră va alege combinația potrivită în funcție de simptomele și factorii de risc specifici.

Uneori, diagnosticul devine mai clar în timp, pe măsură ce medicul dumneavoastră observă cum răspundeți la tratament sau cum se schimbă simptomele dumneavoastră.

Care este tratamentul pentru angină?

Tratamentul pentru angină se concentrează pe ameliorarea simptomelor, prevenirea episoadelor viitoare și reducerea riscului de infarct miocardic. Medicul dumneavoastră va crea un plan personalizat în funcție de tipul de angină și de starea dumneavoastră generală de sănătate.

Medicamentele sunt adesea prima linie de tratament și pot fi foarte eficiente în gestionarea simptomelor. Acestea ar putea include medicamente pentru a îmbunătăți fluxul sanguin, a reduce munca inimii sau a preveni cheagurile de sânge.

Medicamentele comune includ:

• Nitroglicerină pentru ameliorarea rapidă în timpul episoadelor
• Beta-blocante pentru a încetini ritmul cardiac și a reduce tensiunea arterială
• Blocante ale canalelor de calciu pentru a relaxa vasele de sânge
• Inhibitori ECA pentru a îmbunătăți fluxul sanguin și a proteja inima
• Aspirină sau alte anticoagulante pentru a preveni cheagurile
• Statine pentru a reduce colesterolul și a stabiliza placa

Pentru cazurile mai severe, ar putea fi necesare proceduri. Angioplastia poate deschide arterele blocate folosind un balon minuscul și adesea include plasarea unui stent pentru a menține artera deschisă. Bypass-ul coronarian creează noi căi în jurul arterelor blocate.

Schimbările în stilul de viață sunt la fel de importante și funcționează împreună cu tratamentele medicale. Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil modificări ale dietei, rutinei de exerciții fizice și tehnicilor de gestionare a stresului.

Scopul este de a vă ajuta să trăiți confortabil, protejându-vă inima pe termen lung. Majoritatea oamenilor constată că o combinație de tratamente funcționează cel mai bine.

Cum să urmați tratamentul acasă în timpul anginei?

Gestionarea anginei acasă implică cunoașterea modului de gestionare a episoadelor atunci când apar și luarea unor măsuri zilnice pentru a le preveni. Medicul dumneavoastră vă va da instrucțiuni specifice adaptate situației dumneavoastră.

În timpul unui episod de angină, primul pas este de obicei să vă opriți din ceea ce faceți și să vă odihniți. Așezați-vă sau întindeți-vă într-o poziție confortabilă și încercați să rămâneți calm.

Pentru ameliorarea imediată:

• Luați nitroglicerină conform indicațiilor medicului dumneavoastră
• Odihniți-vă până când durerea dispare
• Slăbiți hainele strânse de pe piept
• Practicați respirația lentă și profundă
• Apelați pentru ajutor dacă simptomele nu se îmbunătățesc în 5 minute

Strategii zilnice de management:

• Luați toate medicamentele exact așa cum v-au fost prescrise
• Păstrați nitroglicerina cu dumneavoastră în orice moment
• Evitați declanșatorii cunoscuți, cum ar fi mesele copioase sau temperaturile extreme
• Planificați activitățile pentru a evita suprasolicitarea
• Monitorizați-vă simptomele și țineți un jurnal
• Gestionați stresul prin tehnici de relaxare

Învățați să recunoașteți semnele de avertizare că angina dumneavoastră s-ar putea agrava. Aceasta include simptome care sunt mai frecvente, severe sau diferite de tiparul dumneavoastră obișnuit.

A avea un plan de acțiune clar vă ajută să vă simțiți mai încrezător și vă asigură că primiți ajutor atunci când aveți cea mai mare nevoie.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru vizita la medic vă ajută să profitați la maximum de programare și să primiți cele mai bune îngrijiri posibile. O bună pregătire poate ajuta, de asemenea, medicul dumneavoastră să facă un diagnostic precis mai rapid.

Înainte de programare, notați-vă toate simptomele, inclusiv când apar, cât timp durează și ce le ameliorează sau le agravează. Fiți cât mai specific posibil cu privire la locația și tipul de durere pe care o experimentați.

Informații de adus:

• Listă completă a medicamentelor actuale și a dozelor
• Înregistrarea simptomelor dumneavoastră, inclusiv declanșatorii și tiparele
• Antecedente familiale de boli de inimă sau alte afecțiuni relevante
• Listă de întrebări pe care doriți să le adresați
• Rezultate ale testelor anterioare sau dosare medicale
• Informații despre asigurare și identificare

Întrebări pe care s-ar putea să doriți să le adresați:

• Ce tip de angină am?
• Ce activități ar trebui să evit?
• Cum știu dacă simptomele mele se agravează?
• Care sunt opțiunile mele de tratament?
• Când ar trebui să apelez pentru ajutor de urgență?
• Cât de des am nevoie de programări de urmărire?

Luați în considerare să aduceți un membru al familiei sau un prieten pentru a vă ajuta să vă amintiți informațiile importante. Nu ezitați să cereți lămuriri dacă nu înțelegeți ceva ce vă explică medicul.

Care este concluzia principală despre angină?

Angina este modul în care inima vă spune că are nevoie de mai mult sânge bogat în oxigen și, deși poate fi îngrijorătoare, este o afecțiune gestionabilă cu îngrijire adecvată. Cel mai important lucru de reținut este că recunoașterea și tratamentul precoce pot ajuta la prevenirea unor probleme cardiace mai grave.

Multe persoane cu angină duc vieți active și împlinite colaborând îndeaproape cu echipa lor de asistență medicală și făcând alegeri de stil de viață sănătoase pentru inimă. Cheia este să luați în serios simptomele și să urmați planul de tratament în mod constant.

Nu ignorați durerea sau disconfortul toracic, mai ales dacă este nou sau diferit de ceea ce ați experimentat înainte. Sănătatea inimii merită protejată și există multe tratamente eficiente disponibile pentru a vă ajuta să vă simțiți mai bine și să rămâneți activ.

Rețineți că a avea angină nu înseamnă că sunteți destinat unui infarct miocardic. Cu îngrijirea potrivită și schimbările în stilul de viață, vă puteți reduce semnificativ riscul și vă puteți îmbunătăți calitatea vieții.

Întrebări frecvente despre angină

Poate angina să dispară de la sine?

Episoadele de angină se rezolvă de obicei cu repaus sau medicamente, dar afecțiunea subiacentă care cauzează angina necesită de obicei un tratament continuu. Deși episoadele individuale pot înceta de la sine, este important să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a aborda cauza principală și a preveni episoadele viitoare. Ignorarea anginei poate duce la probleme cardiace mai grave în timp.

Este angina la fel cu un infarct miocardic?

Nu, angina nu este la fel cu un infarct miocardic, deși se pot simți similar. Angina este o durere toracică temporară cauzată de reducerea fluxului sanguin către inimă, în timp ce un infarct miocardic apare atunci când fluxul sanguin este complet blocat, provocând leziuni permanente ale mușchiului inimii. Cu toate acestea, angina poate fi un semn de avertizare că aveți un risc mai mare de infarct miocardic.

Pot tinerii să facă angină?

Deși angina este mai frecventă la adulții mai în vârstă, tinerii o pot dezvolta și ei, mai ales dacă au factori de risc precum diabetul, hipertensiunea arterială, fumatul sau antecedente familiale puternice de boli de inimă. Afecțiuni rare, cum ar fi spasmele arterelor coronariene sau malformațiile congenitale cardiace, pot provoca, de asemenea, angină la persoanele mai tinere.

Cât durează de obicei un episod de angină?

Majoritatea episoadelor de angină durează între 1 și 15 minute și se ameliorează cu repaus sau nitroglicerină. Angina stabilă urmează de obicei un tipar și o durată previzibile. Dacă durerea toracică durează mai mult de 20 de minute, este mai severă decât de obicei sau nu se ameliorează cu tratamentele dumneavoastră obișnuite, solicitați imediat asistență medicală de urgență.

Poate stresul să declanșeze cu adevărat angina?

Da, stresul emoțional poate declanșa cu siguranță episoade de angină. Când sunteți stresat, ritmul cardiac și tensiunea arterială cresc, făcând inima să muncească mai mult și să aibă nevoie de mai mult oxigen. Dacă arterele coronariene sunt deja îngustate, această cerere crescută poate declanșa dureri în piept. Învățarea tehnicilor de gestionare a stresului este o parte importantă a tratamentului anginei.