Ards

Sindromul de detresă respiratorie acută (SDRA) apare atunci când umflarea plămânilor determină acumularea de lichid în alveolele pulmonare mici și elastice. Aceste alveole au o membrană protectoare, dar umflarea plămânilor deteriorează această membrană. Lichidul care se scurge în alveole împiedică plămânii să se umple cu suficient aer. Aceasta înseamnă că mai puțin oxigen ajunge în fluxul sanguin, astfel încât organele corpului nu primesc oxigenul de care au nevoie pentru a funcționa corect.

SDRA apare de obicei la persoanele care sunt deja grav bolnave sau care au leziuni majore. De obicei, persoanele sunt foarte dificile la respirație - simptomul principal al SDRA - în câteva ore până la câteva zile după leziunea sau infecția care a cauzat SDRA.

Multe persoane care fac SDRA nu supraviețuiesc. Riscul de deces crește odată cu vârsta și cu severitatea bolii. Dintre persoanele care supraviețuiesc SDRA, unele se recuperează complet. Dar altele au leziuni pulmonare permanente.

Gravitatea simptomelor ARDS poate varia în funcție de cauza acestora și de existența unei boli cardiace sau pulmonare preexistente. Simptomele includ: Dispnee severă. Respirație dificilă și rapidă, neobișnuită. Tuse. Disconfort toracic. Tahipnee. Confuzia și oboseală extremă. ARDS apare de obicei după o boală sau o accidentare gravă, iar majoritatea persoanelor care au ARDS se află deja într-un spital. Dar dacă aveți simptome de ARDS și nu vă aflați într-o unitate medicală, mergeți imediat la cea mai apropiată secție de urgență sau sunați la 112 sau la numărul local de urgență pentru ajutor.

ARDS apare de obicei după o boală sau o accidentare gravă, iar majoritatea persoanelor care au ARDS se află deja într-un spital. Dar dacă aveți simptome de ARDS și nu vă aflați într-o unitate medicală, mergeți imediat la cea mai apropiată secție de urgență sau sunați la 112 sau la numărul local de urgență pentru ajutor.

Bronhiolele sunt unele dintre cele mai mici căi respiratorii din plămâni. Aerul inhalat trece prin niște canale minuscule din bronhiole în saci de aer elastici (alveole). Alveolele sunt înconjurate de membrana alveolo-capilară, care, de obicei, împiedică lichidul din capilare să pătrundă în sacii de aer.

Cauzele ARDS includ:

• Sepsis. Cea mai frecventă cauză a ARDS este sepsisul, o infecție gravă și răspândită a fluxului sanguin.
• Pneumonie severă. Cazurile severe de pneumonie afectează de obicei toți cei cinci lobi ai plămânilor.
• Boala coronavirus 2019 (COVID-19). Persoanele care au COVID-19 sever pot face ARDS. Deoarece COVID-19 afectează în principal sistemul respirator, poate provoca leziuni pulmonare și umflături care pot duce la ARDS asociat cu COVID-19.
• Traumatisme craniene, toracice sau alte traumatisme majore. Accidentele, cum ar fi căderile sau accidentele rutiere, pot deteriora plămânii sau porțiunea creierului care controlează respirația.
• Inhalarea de substanțe nocive. Inhalarea unei cantități mari de fum sau vapori chimici poate duce la ARDS, la fel cum poate duce și inhalarea de vomă. Inhalarea de apă în cazurile de înec aproape fatal poate provoca, de asemenea, ARDS.
• Alte afecțiuni și tratamente. Umflarea pancreasului (pancreatită), transfuzii masive de sânge și arsuri severe pot duce la ARDS.

Majoritatea persoanelor care fac ARDS se află deja într-un spital pentru o altă afecțiune. Multe sunt grav bolnave. Persoanele sunt expuse unui risc deosebit dacă au o infecție, cum ar fi sepsisul sau pneumonia. De asemenea, prezintă un risc mai mare dacă au COVID-19, mai ales dacă au și sindrom metabolic.

Persoanele care au tulburări de consum de alcool sau care consumă droguri recreaționale sau fumează - obiceiuri de viață care pot afecta plămânii - prezintă un risc mai mare de a face ARDS. Antecedentele de consum de alcool, droguri sau tutun cresc, de asemenea, riscul de ARDS.

ARDS poate cauza alte probleme medicale în timpul spitalizării, inclusiv:

• Cheaguri de sânge. Imobilitatea la pat în timpul spitalizării, în timp ce sunteți ventilat, poate crește riscul de cheaguri de sânge, în special în venele profunde ale picioarelor. Dacă se formează un cheag în picior, o porțiune din acesta se poate desprinde și ajunge la unul sau ambii plămâni, unde poate bloca fluxul sanguin. Aceasta se numește embolie pulmonară.
• Infecții. Un ventilator este atașat la un tub introdus în trahee. Acest lucru facilitează infectarea și lezarea plămânilor de către germeni.
• Plămâni cicatrizați și afectați, cunoscuți sub numele de fibroză pulmonară. Cicatrizarea și îngroșarea țesutului dintre alveolele pulmonare pot apărea în câteva săptămâni de la debutul ARDS. Acest lucru face plămânii mai rigizi și este și mai dificil ca oxigenul să treacă din alveole în fluxul sanguin.
• Ulcere de stres. Acidul suplimentar produs de stomac din cauza unei boli sau leziuni grave poate irita mucoasa gastrică și poate duce la ulcere.

Datorită tratamentelor mai bune, tot mai multe persoane supraviețuiesc ARDS. Dar mulți supraviețuitori se confruntă cu efecte potențial grave și uneori de lungă durată:

• Probleme respiratorii. După ce au avut ARDS, mulți oameni își recapătă cea mai mare parte a funcției pulmonare în câteva luni până la câțiva ani, dar alții pot avea probleme respiratorii pentru tot restul vieții. Chiar și persoanele care se recuperează bine, de obicei, au dispnee și oboseală și pot avea nevoie de oxigen suplimentar acasă timp de câteva luni.
• Probleme de memorie și de gândire clară. Sedativele și nivelurile scăzute de oxigen din sânge pot duce la pierderi de memorie și probleme de învățare după ARDS. La unele persoane, efectele se pot ameliora în timp. Dar la alții, deteriorarea poate dura toată viața.
• Oboseală și slăbiciune musculară. Spitalizarea și ventilația pot duce la slăbirea mușchilor. De asemenea, este posibil să vă simțiți foarte obosiți după tratament.

Nu există un test specific pentru SDRA. Profesioniștii din domeniul sănătății bazează diagnosticul pe examene fizice, radiografii toracice și niveluri de oxigen. Este important, de asemenea, să se excludă alte boli și afecțiuni, cum ar fi anumite probleme cardiace care pot duce la simptome similare.

O radiografie toracică poate arăta ce părți ale plămânilor dumneavoastră și cât de mult din plămâni au lichid în ei și dacă inima dumneavoastră a crescut în dimensiuni. Un alt test, numit tomografie computerizată (CT), combină imaginile radiografice luate din multe direcții și creează vederi transversale ale organelor interne. Scanările CT pot oferi informații detaliate despre structurile din interiorul inimii și plămânilor.

Un test care utilizează sânge dintr-o arteră poate măsura nivelul dumneavoastră de oxigen. Alte tipuri de analize de sânge pot verifica simptomele infecției sau ale altor afecțiuni medicale. Dacă medicul dumneavoastră crede că aveți o infecție pulmonară, secrețiile din căile respiratorii pot fi testate pentru a găsi cauza infecției.

Deoarece simptomele SDRA sunt asemănătoare cu cele ale anumitor probleme cardiace, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste cardiace, cum ar fi:

• Electrocardiogramă. Acest test nedureros, cunoscut și sub numele de ECG, urmărește activitatea electrică din inima dumneavoastră. În timpul testului, un profesionist din domeniul sănătății atașează mai mulți senzori conectați la fir la corpul dumneavoastră.
• Ecocardiogramă. Acest test folosește unde sonore pentru a crea imagini ale inimii. Arată cum se mișcă sângele prin camerele inimii și valvele inimii și dacă există modificări ale structurilor inimii dumneavoastră.