Durere De Spate
Prezentare generală
Durerea de spate este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care oamenii solicită ajutor medical sau lipsesc de la locul de muncă. Durerea de spate este o cauză principală de invaliditate la nivel mondial.
Din fericire, există măsuri care pot ajuta la prevenirea sau ameliorarea majorității episoadelor de durere de spate, în special pentru persoanele cu vârsta sub 60 de ani. Dacă prevenirea eșuează, tratamentul simplu la domiciliu și utilizarea corectă a corpului pot adesea vindeca spatele în câteva săptămâni. Intervenția chirurgicală este rar necesară pentru tratarea durerii de spate.
Simptome
Durerea de spate poate varia de la o durere musculară la o senzație de arsură, înțepătură sau usturime. De asemenea, durerea se poate iradia pe un picior. Îndoirea, răsucirea, ridicarea, statul în picioare sau mersul pe jos pot agrava durerea. Majoritatea durerilor de spate se ameliorează în timp cu tratament la domiciliu și îngrijire de sine, adesea în câteva săptămâni. Contactați medicul dumneavoastră pentru durerea de spate care: Durează mai mult de câteva săptămâni. Este severă și nu se ameliorează cu repausul. Se extinde pe unul sau ambele picioare, mai ales dacă coboară sub genunchi. Provoacă slăbiciune, amorțeală sau furnicături la unul sau ambele picioare. Este asociată cu pierdere inexplicabilă în greutate. La unele persoane, durerea de spate poate semnala o problemă medicală gravă. Acest lucru este rar, dar solicitați asistență imediată pentru durerea de spate care: Provoacă probleme noi ale vezicii urinare sau intestinale. Este însoțită de febră. Urmează o cădere, o lovitură la spate sau altă accidentare.
Când să consultați un medic
Majoritatea durerilor de spate se ameliorează în timp cu tratament la domiciliu și îngrijire de sine, adesea în câteva săptămâni. Contactați medicul dumneavoastră pentru durerea de spate care:
- Durează mai mult de câteva săptămâni.
- Este severă și nu se ameliorează cu repausul.
- Se extinde pe unul sau ambele picioare, mai ales dacă coboară sub genunchi.
- Provoacă slăbiciune, amorțeală sau furnicături la unul sau ambele picioare.
- Este asociată cu pierdere inexplicabilă în greutate. La unele persoane, durerea de spate poate semnala o problemă medicală gravă. Acest lucru este rar, dar solicitați asistență imediată pentru durerea de spate care:
- Provoacă probleme noi la nivelul intestinului sau vezicii urinare.
- Este însoțită de febră.
- Urmează o cădere, o lovitură la spate sau altă accidentare.
Cauze
Durerea de spate se dezvoltă adesea fără o cauză care să apară la un test sau la un studiu imagistic. Afecțiunile frecvent asociate cu durerea de spate includ: Întinderea musculară sau a ligamentelor. Ridicarea repetată a unor greutăți mari sau o mișcare bruscă stângace pot întinde mușchii spatelui și ligamentele spinale. La persoanele cu o condiție fizică precară, solicitarea constantă a spatelui poate provoca spasme musculare dureroase. Discuri bombate sau rupte. Discurile acționează ca perne între oasele coloanei vertebrale. Materialul moale din interiorul unui disc se poate bombă sau rupe și poate apăsa pe un nerv. Cu toate acestea, un disc bombat sau rupt s-ar putea să nu provoace durere de spate. Boala discului este adesea găsită pe radiografiile coloanei vertebrale, tomografiile computerizate sau RMN-urile efectuate din alt motiv. Artrită. Osteoartrita poate afecta partea inferioară a spatelui. În unele cazuri, artrita coloanei vertebrale poate duce la îngustarea spațiului din jurul măduvei spinării, o afecțiune numită stenoză spinală. Osteoporoză. Vertebrele coloanei vertebrale pot dezvolta fracturi dureroase dacă oasele devin poroase și fragile. Spondilita anchilozantă, numită și spondiloartrită axială. Această boală inflamatorie poate determina fuzionarea unor oase din coloană vertebrală. Acest lucru face coloana vertebrală mai puțin flexibilă.
Factori de risc
Oricine poate dezvolta dureri de spate, chiar și copiii și adolescenții. Acești factori pot crește riscul de a dezvolta dureri de spate: Vârsta. Durerile de spate sunt mai frecvente odată cu înaintarea în vârstă, începând în jurul vârstei de 30 sau 40 de ani. Lipsa exercițiilor fizice. Mușchii slabi și nefolosiți ai spatelui și ai abdomenului pot duce la dureri de spate. Greutate în exces. Excesul de greutate corporală pune o presiune suplimentară asupra spatelui. Boli. Unele tipuri de artrită și cancer pot contribui la dureri de spate. Ridicarea necorespunzătoare. Folosirea spatelui în locul picioarelor poate duce la dureri de spate. Condiții psihologice. Persoanele predispuse la depresie și anxietate par să aibă un risc mai mare de dureri de spate. Stresul poate cauza tensiune musculară, care poate contribui la dureri de spate. Fumatul. Persoanele care fumează au rate crescute de dureri de spate. Acest lucru se poate întâmpla deoarece fumatul provoacă tuse, care poate duce la hernie de disc. Fumatul poate, de asemenea, să scadă fluxul sanguin către coloană și să crească riscul de osteoporoză.
Prevenție
Îmbunătățirea condiției fizice și învățarea și practicarea modului de utilizare a corpului pot ajuta la prevenirea durerilor de spate. Pentru a menține spatele sănătos și puternic:
- Exerciții fizice. Activitățile aerobice regulate cu impact redus pot crește forța și rezistența spatelui și permit mușchilor să funcționeze mai bine. Mersul pe jos, ciclismul și înotul sunt alegeri bune, deoarece nu solicită sau șochează spatele. Discutați cu echipa dumneavoastră de asistență medicală despre activitățile pe care să le încercați.
- Dezvoltați forța musculară și flexibilitatea. Exercițiile pentru mușchii abdominali și ai spatelui, care întăresc nucleul corpului, ajută la condiționarea acestor mușchi, astfel încât să lucreze împreună pentru a susține spatele.
- Mențineți o greutate sănătoasă. Supraponderalitatea solicită mușchii spatelui.
- Renunțați la fumat. Fumatul crește riscul de dureri de spate inferioare. Riscul crește odată cu numărul de țigări fumate pe zi, astfel încât renunțarea poate ajuta la reducerea acestui risc. Evitați mișcările care răsucesc sau solicită spatele. Pentru a utiliza corpul corect:
- Stați inteligent. Nu vă aplecați. Mențineți o poziție neutră a pelvisului. Când stați în picioare pentru perioade lungi de timp, așezați un picior pe o scăriță joasă pentru a reduce o parte din sarcină de pe partea inferioară a spatelui. Alternați picioarele. O postură bună poate reduce stresul asupra mușchilor spatelui.
- Așezați-vă inteligent. Alegeți un scaun cu un bun suport lombar, cotiere și bază pivotantă. Așezarea unei perne sau a unui prosop rulat în zona lombară poate menține curbura sa tipică. Mențineți genunchii și șoldurile la același nivel. Schimbați poziția frecvent, cel puțin la fiecare jumătate de oră.
- Ridicați inteligent. Evitați ridicarea de greutăți mari, dacă este posibil. Dacă trebuie să ridicați ceva greu, lăsați picioarele să facă munca. Mențineți spatele drept, îndoiți-vă doar la genunchi și nu vă răsuciți. Țineți sarcina aproape de corp. Găsiți un partener de ridicare dacă obiectul este greu sau incomod. Deoarece durerile de spate sunt frecvente, multe produse promit prevenirea sau ameliorarea acestora. Dar nu există dovezi concludente că încălțămintea specială, branțurile, suporturile pentru spate sau mobilierul special conceput pot ajuta. În plus, nu pare să existe un tip de saltea care să fie cel mai bun pentru persoanele cu dureri de spate. Probabil este o chestiune de ceea ce se simte cel mai confortabil pentru fiecare persoană. Edward Markle era disperat. În ciuda faptului că a primit blocaje nervoase de la medicii săi, Edward spune că durerea de la două discuri herniate a devenit insuportabilă și necruțătoare. Nu putea să stea sau să meargă fără durere. A dormit pe podea, două ore pe noapte. Era din ce în ce mai îngrijorat de viitor. „Mi-a redus calitatea vieții la aproape zero”, spune el. „Nu mă puteam mișca. Nu puteam ieși. Nu puteam găsi o cale să…
Diagnostic
Profesionalul dumneavoastră de sănătate vă examinează spatele și evaluează capacitatea dumneavoastră de a sta, a sta în picioare, a merge și a ridica picioarele. Profesionalul de sănătate ar putea, de asemenea, să vă ceară să evaluați durerea pe o scară de la zero la 10 și să discutați despre modul în care durerea dumneavoastră afectează activitățile zilnice.
Unul sau mai multe dintre aceste teste ar putea ajuta la identificarea cauzei durerii de spate:
- Radiografie. Aceste imagini arată artrita sau oasele fracturate. Dar imaginile singure nu vor găsi afecțiuni care afectează măduva spinării, mușchii, nervii sau discurile.
- RMN sau scanări CT. Aceste scanări generează imagini care pot dezvălui discuri herniate sau probleme cu oasele, mușchii, țesuturile, tendoanele, nervii, ligamentele și vasele de sânge.
- Analize de sânge. Acestea pot ajuta la determinarea dacă o infecție sau altă afecțiune ar putea cauza durerea.
Tratament
Majoritatea durerilor de spate se îmbunătățesc în decurs de o lună folosind tratament acasă, în special pentru persoanele sub 60 de ani. Cu toate acestea, pentru mulți, durerea durează câteva luni. Analgezicele și utilizarea căldurii ar putea fi tot ceea ce este necesar. Odihna în pat nu este recomandată. Continuați-vă activitățile cât de mult posibil cu durerea de spate. Încercați activități ușoare, cum ar fi plimbarea. Opriți activitatea care crește durerea, dar nu evitați activitatea din teama durerii. Dacă tratamentele acasă nu funcționează după câteva săptămâni, profesionistul dumneavoastră de sănătate ar putea recomanda medicamente mai puternice sau alte terapii. Medicamentele depind de tipul durerii de spate. Acestea ar putea include:
- Analgezice. Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin IB, altele) sau naproxen sodiu (Aleve), ar putea ajuta. Luați aceste medicamente doar conform indicațiilor. Utilizarea excesivă poate cauza efecte secundare grave. Dacă analgezicele pe care le puteți cumpăra fără prescripție nu ajută, profesionistul dumneavoastră de sănătate ar putea sugera AINS pe bază de prescripție.
- Relaxante musculare. Dacă durerea de spate ușoară până la moderată nu se îmbunătățește cu analgezice, un relaxant muscular ar putea ajuta. Relaxantele musculare pot cauza amețeli și somnolență.
- Analgezice topice. Aceste produse, inclusiv creme, unguente și plasturi, furnizează substanțe care alină durerea prin piele.
- Narcotice. Medicamentele care conțin opioide, cum ar fi oxicodonă sau hidrocodonă, pot fi utilizate pentru o perioadă scurtă de timp sub supraveghere medicală atentă. Un fizioterapeut poate învăța exerciții pentru a crește flexibilitatea, a întări mușchii spatelui și ai abdomenului și a îmbunătăți postura. Utilizarea regulată a acestor tehnici poate ajuta la prevenirea revenirii durerii. Fizioterapeuții învață, de asemenea, cum să modifice mișcările în timpul unui episod de durere de spate pentru a evita agravarea simptomelor durerii în timp ce rămâneți activ. Procedurile utilizate pentru tratarea durerii de spate pot include:
- Injectări de cortizon. Dacă alte măsuri nu alină durerea care se irradiază în josul piciorului, o injecție de cortizon plus un medicament anestezic ar putea ajuta. O injecție de cortizon în spațiul din jurul măduvei spinării ajută la scăderea inflamației în jurul rădăcinilor nervoase, dar alinarea durerii durează adesea doar o lună sau două.
- Ablare prin radiofrecvență. În această procedură, un ac fin este introdus prin piele lângă zona care provoacă durerea. Unde radio sunt transmise prin ac pentru a deteriora nervii din apropiere. Deteriorarea nervilor interferează cu semnalele de durere către creier.
- Stimulatoare nervoase implantate. Dispozitivele implantate sub piele pot furniza impulsuri electrice anumitor nervi pentru a bloca semnalele de durere.
- Chirurgie. Chirurgia pentru a crea mai mult spațiu în coloana vertebrală este uneori utilă pentru persoanele care au o slăbiciune musculară crescândă sau durere de spate care coboară pe un picior. Aceste probleme pot fi legate de discuri herniate sau alte afecțiuni care îngustează spațiile prin care trec nervii prin coloana vertebrală. Un număr de tratamente alternative ar putea ușura durerea de spate. Discutați întotdeauna beneficiile și riscurile cu profesionistul dumneavoastră de sănătate înainte de a începe o nouă terapie alternativă. Tratamentele alternative pot include:
- Acupunctură. Un practician de acupunctură introduce ace subțiri sterilizate în piele în puncte specifice ale corpului. Un corpus crescând de dovezi științifice indică faptul că acupunctura poate fi utilă în tratamentul durerii de spate.
- Îngrijire chiropractică. Un chiropractician manipulează coloana vertebrală pentru a ușura durerea.
- Masaj. Pentru durerea de spate cauzată de mușchi încordați sau suprasolicitați, masajul ar putea ajuta.
- Stimulare electrică transcutanată a nervilor, cunoscută și sub numele de TENS. Un dispozitiv alimentat de baterie plasat pe piele furnizează impulsuri electrice zonei duretoase. Studiile au arătat rezultate mixte cu privire la eficacitatea TENS în tratamentul durerii de spate.
- Yoga. Există mai multe tipuri de yoga, o disciplină largă care implică practicarea unor posturi sau poziții specifice, exerciții de respirație și tehnici de relaxare. Yoga poate întinde și întări mușchii și îmbunătăți postura. Persoanele cu durere de spate ar putea avea nevoie să ajusteze unele poziții dacă acestea înrăutățesc simptomele.
footer.disclaimer