Probleme De Echilibru

Problemele de echilibru vă pot face să vă simțiți amețiți, ca și cum camera s-ar învârti, nesiguri sau cu capul ușor. S-ar putea să simțiți că camera se învârte sau că veți cădea. Aceste senzații pot apărea indiferent dacă stați întinși, așezați sau în picioare.

Multe sisteme ale corpului — inclusiv mușchii, oasele, articulațiile, ochii, organul echilibrului din urechea internă, nervii, inima și vasele de sânge — trebuie să funcționeze normal pentru a avea un echilibru normal. Când aceste sisteme nu funcționează bine, puteți experimenta probleme de echilibru.

Multe afecțiuni medicale pot provoca probleme de echilibru. Cu toate acestea, majoritatea problemelor de echilibru rezultă din probleme la nivelul organului echilibrului din urechea internă (sistemul vestibular).

Semne și simptome ale problemelor de echilibru includ:

• Senzație de mișcare sau rotație (vertij)
• Senzație de leșin sau amețeală (presincpă)
• Pierderea echilibrului sau instabilitate
• Cădere sau senzația că ați putea cădea
• Senzație de plutire sau amețeală
• Modificări ale vederii, cum ar fi încețoșarea
• Confuzia

Problemele de echilibru pot fi cauzate de mai multe afecțiuni diferite. Cauza problemelor de echilibru este de obicei legată de semnul sau simptomul specific.

Vertijul poate fi asociat cu multe afecțiuni, inclusiv:

• Vertijul pozițional paroxistic benign (VPPB). VPPB apare atunci când cristalele de calciu din urechea internă — care ajută la controlul echilibrului — sunt dislocate din pozițiile lor normale și se deplasează în altă parte în urechea internă. VPPB este cea mai frecventă cauză de vertiju la adulți. Este posibil să experimentați o senzație de rotație atunci când vă întoarceți în pat sau vă înclinați capul pe spate pentru a privi în sus.
• Neurita vestibulară. Această afecțiune inflamatorie, probabil cauzată de un virus, poate afecta nervii din porțiunea de echilibru a urechii interne. Simptomele sunt adesea severe și persistente și includ greață și dificultăți la mers. Simptomele pot dura câteva zile și se pot îmbunătăți treptat fără tratament. Aceasta este o afecțiune frecventă, a doua după VPPB la adulți.
• Amețeală postural-perceptivă persistentă. Această afecțiune apare frecvent cu alte tipuri de vertiju. Simptomele includ instabilitate sau o senzație de mișcare în cap. Simptomele se agravează adesea atunci când urmăriți obiecte în mișcare, când citiți sau când vă aflați într-un mediu vizual complex, cum ar fi un centru comercial. Aceasta este a treia afecțiune cea mai frecventă la adulți.
• Boala Meniere. Pe lângă vertijul brusc și sever, boala Meniere poate provoca pierderea auzului fluctuantă și zumzet, tinitus sau o senzație de plenitudine în ureche. Cauza bolii Meniere nu este pe deplin cunoscută. Boala Meniere este rară și se dezvoltă de obicei la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani.
• Migrenă. Amețelile și sensibilitatea la mișcare (migrenă vestibulară) pot apărea din cauza migrenei. Migrena este o cauză frecventă de amețeli.
• Neurinom acustic. Această tumoră necanceroasă (benignă), cu creștere lentă, se dezvoltă pe un nerv care afectează auzul și echilibrul. Este posibil să experimentați amețeli sau pierderea echilibrului, dar cele mai frecvente simptome sunt pierderea auzului și tinitusul. Neurinomul acustic este o afecțiune rară.
• Sindromul Ramsay Hunt. Cunoscut și sub numele de herpes zoster oticus, această afecțiune apare atunci când o infecție asemănătoare cu zona zoster afectează nervii faciali, auditivi și vestibulari de lângă una dintre urechi. Este posibil să experimentați vertiju, dureri de ureche, slăbiciune facială și pierderea auzului.
• Traumatisme craniene. Este posibil să experimentați vertiju din cauza unei comoții sau a altei leziuni craniene.
• Cinetoză. Este posibil să experimentați amețeli în bărci, mașini și avioane sau la plimbările din parcurile de distracții. Cinetoza este frecventă la persoanele cu migrene.

Leșinul poate fi asociat cu:

• Afecțiuni cardiovasculare. Ritmurile cardiace anormale (aritmie cardiacă), vasele de sânge îngustate sau blocate, un mușchi cardiac îngroșat (cardiomiopatie hipertrofică) sau o scădere a volumului sanguin pot reduce fluxul sanguin și pot provoca leșin sau o senzație de leșin.

Pierderea echilibrului în timpul mersului sau senzația de dezechilibru pot rezulta din:

• Probleme vestibulare. Anomaliile din urechea internă pot provoca o senzație de cap plutitor sau greu și instabilitate în întuneric.
• Leziuni nervoase la picioare (neuropatie periferică). Leziunea poate duce la dificultăți la mers.
• Probleme articulare, musculare sau vizuale. Slăbiciunea musculară și articulațiile instabile pot contribui la pierderea echilibrului. Dificultățile de vedere pot duce, de asemenea, la instabilitate.
• Medicamente. Pierderea echilibrului sau instabilitatea pot fi un efect secundar al medicamentelor.
• Anumite afecțiuni neurologice. Acestea includ spondiloza cervicală și boala Parkinson.

O senzație de amețeală sau leșin poate rezulta din:

• Probleme ale urechii interne. Anomaliile sistemului vestibular pot duce la o senzație de plutire sau alte senzații false de mișcare.
• Respirație anormal de rapidă (hiperventilație). Această afecțiune însoțește adesea tulburările de anxietate și poate provoca leșin.
• Medicamente. Leșinul poate fi un efect secundar al medicamentelor.

Testul de posturografie poate fi efectuat cu echipamente care utilizează un format de realitate virtuală pentru a proiecta o imagine vizuală care se mișcă odată cu dumneavoastră în timpul testării.

Testul cu scaun rotativ analizează mișcările ochilor în timp ce stați pe un scaun care se rotește lent în cerc.

Medicul dumneavoastră va începe prin a vă examina istoricul medical și prin a efectua un examen fizic și neurologic.

Pentru a determina dacă simptomele dumneavoastră sunt cauzate de probleme ale funcției de echilibru din urechea internă, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil efectuarea unor teste. Acestea pot include:

• Teste auditive. Dificultățile de auz sunt frecvent asociate cu problemele de echilibru.
• Test de posturografie. Purtați o centură de siguranță, încercați să rămâneți în picioare pe o platformă mobilă. Un test de posturografie indică de care părți ale sistemului dumneavoastră de echilibru vă bazați cel mai mult.
• Electronystagmografie și videonystagmografie. Ambele teste înregistrează mișcările ochilor, care joacă un rol în funcția vestibulară și echilibru. Electronystagmografia utilizează electrozi pentru a înregistra mișcările ochilor. Videonystagmografia utilizează camere mici pentru a înregistra mișcările ochilor.
• Test cu scaun rotativ. Mișcările ochilor dumneavoastră sunt analizate în timp ce stați pe un scaun controlat de computer care se rotește lent în cerc.
• Manevra Dix-Hallpike. Medicul dumneavoastră vă rotește cu grijă capul în diferite poziții în timp ce vă urmărește mișcările ochilor pentru a determina dacă aveți o senzație falsă de mișcare sau de rotație.
• Testul potențialelor miogenice evocate vestibulare. Tampoanele senzoriale atașate la gât și frunte și sub ochi măsoară modificări minuscule ale contracțiilor musculare ca reacție la sunete.
• Teste imagistice. RMN-ul și scanările CT pot determina dacă afecțiunile medicale subiacente ar putea cauza problemele dumneavoastră de echilibru.