Ce este pareza lui Bell? Simptome, Cauze și Tratament

Pareza lui Bell este o slăbiciune sau paralizie bruscă care afectează o parte a feței. Se întâmplă atunci când nervul facial devine inflamat sau comprimat, făcând dificilă controlul mușchilor de pe acea parte a feței.

Această afecțiune poate părea alarmantă atunci când apare, dar iată o veste bună: majoritatea persoanelor cu pareză Bell se recuperează complet în câteva luni. Deși cauza exactă nu este întotdeauna clară, este adesea legată de infecțiile virale care provoacă inflamația nervilor.

Ce este pareza lui Bell?

Pareza lui Bell apare atunci când al șaptelea nerv cranian, numit și nervul facial, încetează să funcționeze corect pe o parte a feței. Acest nerv controlează mușchii care te ajută să zâmbești, să clipești și să faci expresii faciale.

Când acest nerv devine inflamat sau umflat, nu poate trimite semnale corecte către mușchii faciali. Gândește-te la un furtun de grădină strâns - apa (sau, în acest caz, semnalele nervoase) nu pot curge normal.

Afecțiunea se dezvoltă de obicei rapid, adesea peste noapte. S-ar putea să te culci simțindu-te bine și să te trezești cu slăbiciune facială sau cădere pe o parte.

Care sunt simptomele parezei lui Bell?

Principalul semn al parezei lui Bell este slăbiciunea sau paralizia bruscă pe o parte a feței. Aceasta se dezvoltă de obicei în câteva ore sau câteva zile.

Iată cele mai frecvente simptome pe care le-ai putea experimenta:

• Cădere pe o parte a feței, mai ales vizibilă atunci când încerci să zâmbești
• Dificultate în închiderea ochiului de pe partea afectată
• Salivație de la un colț al gurii
• Pierderea gustului pe primele două treimi ale limbii
• Sensibilitate crescută la sunet într-o ureche
• Durere sau disconfort în jurul maxilarului sau în spatele urechii
• Dificultate la mâncat sau băut
• Vorbire neclară sau dificultate în pronunțarea anumitor cuvinte

Unele persoane observă, de asemenea, că le curg ochii mai mult decât de obicei sau că se simt uscați și iritați. Aceste simptome pot face ca activitățile zilnice, cum ar fi mâncatul, băutul sau vorbitul, să pară dificile.

În cazuri rare, pareza lui Bell poate afecta ambele părți ale feței, deși acest lucru se întâmplă în mai puțin de 1% din cazuri. Când se întâmplă acest lucru, ar putea indica o altă afecțiune subiacentă care necesită asistență medicală imediată.

Ce cauzează pareza lui Bell?

Cauza exactă a parezei lui Bell rămâne adesea necunoscută, dar cercetătorii cred că infecțiile virale joacă un rol major. Aceste infecții pot provoca inflamații care exercită presiune asupra nervului facial.

Mai mulți viruși au fost legați de pareza lui Bell, inclusiv:

• Virusul herpes simplex (același virus care provoacă herpesul bucal)
• Virusul varicelă-zoster (provoacă varicelă și zona zoster)
• Virusul Epstein-Barr (provoacă mononucleoza)
• Citomegalovirus
• Viruși ai bolilor respiratorii
• Virusul bolii mâini-picioare-gură

Când acești viruși se reactivează în sistemul tău, pot provoca umflături în jurul nervului facial. Această umflare are loc într-un canal osos îngust din craniu, lăsând puțin spațiu pentru ca nervul să se extindă.

În cazuri rare, pareza lui Bell ar putea fi legată de afecțiuni autoimune, în care sistemul imunitar atacă greșit țesutul sănătos. Unele studii sugerează, de asemenea, că stresul, lipsa somnului sau trauma fizică ar putea declanșa afecțiunea la persoanele susceptibile.

Când să consulți un medic pentru pareza lui Bell?

Ar trebui să consulți imediat un medic dacă observi slăbiciune sau paralizie facială bruscă. Deși pareza lui Bell este adesea cauza, alte afecțiuni grave pot provoca simptome similare.

Solicită asistență medicală de urgență dacă experimentezi slăbiciune facială împreună cu:

• Dureri de cap severe
• Confuzie sau dificultate în gândire clară
• Slăbiciune în brațe sau picioare
• Dificultate în vorbire sau înțelegerea vorbirii
• Probleme de vedere
• Amețeli sau pierderea echilibrului

Aceste simptome ar putea indica un accident vascular cerebral, care necesită tratament imediat. Chiar dacă suspectezi pareza lui Bell, este important să obții un diagnostic corect în primele câteva zile.

Tratamentul precoce poate îmbunătăți semnificativ rezultatele recuperării. Medicul tău poate, de asemenea, să excludă alte afecțiuni și să ofere medicamente care pot ajuta la reducerea inflamației și la accelerarea vindecării.

Care sunt factorii de risc pentru pareza lui Bell?

Pareza lui Bell poate afecta pe oricine, dar anumiți factori pot crește probabilitatea de a dezvolta această afecțiune. Înțelegerea acestor factori de risc te poate ajuta să fii informat cu privire la sănătatea ta.

Factorii de risc comuni includ:

• Sarcina, mai ales în trimestrul al treilea sau în prima săptămână după naștere
• Infecții ale căilor respiratorii superioare, cum ar fi răceala sau gripa
• Diabet
• Hipertensiune arterială
• Vârsta cuprinsă între 15 și 45 de ani, deși poate apărea la orice vârstă
• Antecedente familiale de pareză Bell
• Sistem imunitar slăbit

Factorii de risc mai puțin frecvenți includ bolile autoimune, vaccinările recente și anumite medicamente care afectează sistemul imunitar. Cu toate acestea, faptul că ai acești factori de risc nu înseamnă că vei dezvolta cu siguranță pareză Bell.

Este demn de remarcat faptul că pareza lui Bell afectează bărbații și femeile în mod egal și poate apărea la persoane de toate etniile. Afecțiunea este relativ neobișnuită, afectând aproximativ 1 din 5.000 de persoane în fiecare an.

Care sunt posibilele complicații ale parezei lui Bell?

Majoritatea persoanelor cu pareză Bell se recuperează complet fără efecte de durată. Cu toate acestea, înțelegerea posibilelor complicații te poate ajuta să știi la ce să fii atent în timpul recuperării.

Posibilele complicații includ:

• Slăbiciune sau paralizie facială permanentă (apare în aproximativ 10-15% din cazuri)
• Probleme oculare din cauza incapacității de a clipi corect
• Recrescre neregulată a fibrelor nervoase, ducând la mișcări musculare involuntare
• Pierdere parțială a gustului care nu se recuperează complet
• Secreție oculară cronică sau excesivă
• Sindromul lacrimilor de crocodil (lacrimare la mâncat)

Una dintre cele mai îngrijorătoare complicații este deteriorarea corneei din cauza incapacității de a clipi corect. Acest lucru poate duce la infecții oculare, zgârieturi sau chiar probleme de vedere dacă nu este gestionat bine.

În cazuri rare, unele persoane dezvoltă sinchinezie, unde încercarea de a mișca o parte a feței provoacă mișcare nedorită într-o altă parte. De exemplu, când încerci să zâmbești, s-ar putea să ți se închidă ochiul involuntar.

Cum se diagnostichează pareza lui Bell?

Medicul tău va diagnostica în principal pareza lui Bell examinându-ți fața și revizuindu-ți simptomele. Nu există un test specific pentru pareza lui Bell, așa că diagnosticul implică adesea excluderea altor afecțiuni.

În timpul examinării, medicul te va ruga să faci diverse expresii faciale, cum ar fi zâmbetul, încruntarea, închiderea ochilor și ridicarea sprâncenelor. De asemenea, îți va verifica capacitatea de a gusta și îți va evalua auzul.

Uneori, pot fi necesare teste suplimentare pentru a exclude alte afecțiuni:

• Analize de sânge pentru a verifica infecțiile sau diabetul
• RMN pentru a căuta tumori sau alte probleme structurale
• CT dacă se suspectează un accident vascular cerebral
• Electromiografie (EMG) pentru a măsura activitatea nervoasă
• Studii de conducere nervoasă pentru a evalua funcția nervoasă

Aceste teste suplimentare sunt de obicei efectuate numai dacă simptomele tale sunt neobișnuite sau dacă medicul tău suspectează că o altă afecțiune ar putea cauza slăbiciunea facială.

Care este tratamentul pentru pareza lui Bell?

Tratamentul pentru pareza lui Bell se concentrează pe reducerea inflamației și protejarea ochiului afectat. Vestea bună este că multe persoane încep să se recupereze singure în câteva săptămâni.

Medicul tău poate prescrie corticosteroizi, cum ar fi prednisonul, pentru a reduce inflamația din jurul nervului facial. Aceste medicamente funcționează cel mai bine atunci când sunt administrate în primele câteva zile de la apariția simptomelor.

Alte opțiuni de tratament includ:

• Medicamente antivirale (deși eficacitatea lor este dezbătută)
• Picături sau unguente pentru ochi pentru a menține ochiul umed
• Plasturi sau bandaje pentru ochi pentru a proteja ochiul în timpul somnului
• Analgezice pentru disconfortul la nivelul maxilarului sau urechii
• Fizioterapie pentru menținerea tonusului muscular
• Masaj facial și exerciții

În cazurile severe care nu se îmbunătățesc, unii medici ar putea recomanda proceduri chirurgicale pentru a reduce presiunea asupra nervului. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală este rar necesară și este de obicei luată în considerare numai după câteva luni fără îmbunătățiri.

Majoritatea persoanelor observă o îmbunătățire semnificativă în trei până la șase luni, aproximativ 80% recuperându-se complet în acest interval de timp.

Cum să ai grijă de tine acasă în timpul parezei lui Bell?

Îngrijirea corespunzătoare acasă poate susține recuperarea și poate preveni complicațiile. Îngrijirea ochilor va fi deosebit de importantă, deoarece nu poți clipi normal.

Iată cum poți avea grijă de ochii tăi:

• Folosește lacrimi artificiale în timpul zilei pentru a-ți menține ochii umezi
• Aplică unguent pentru ochi noaptea înainte de culcare
• Poartă ochelari de soare când ești afară pentru a te proteja de vânt și resturi
• Lipiți-ți ușor ochiul închis când dormi
• Evitați să vă frecați ochii

Pentru îngrijirea mușchilor faciali, masajul delicat poate ajuta la menținerea tonusului muscular și la îmbunătățirea circulației sângelui. Folosește-ți vârful degetelor pentru a-ți masa fața cu mișcări ascendente timp de aproximativ 10 minute de mai multe ori pe zi.

Mâncatul și băutul ar putea fi dificile la început. Încearcă să mănânci alimente mai moi și să mesteci pe partea neafectată a gurii. Folosirea unui pai pentru lichide poate ajuta la prevenirea vărsării.

Odihna adecvată și gestionarea stresului pot, de asemenea, să susțină recuperarea. Corpul tău se vindecă mai bine când ești odihnit și nu ești sub stres excesiv.

Cum ar trebui să te pregătești pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru vizita la medic poate ajuta la asigurarea unui diagnostic cât mai precis și a unui tratament adecvat. Notează când au început simptomele și cum au progresat.

Înainte de programare, fă o listă cu:

• Toate simptomele tale și când au început
• Boli sau infecții recente pe care le-ai avut
• Toate medicamentele și suplimentele pe care le iei
• Întrebările pe care vrei să i le pui medicului tău
• Orice antecedente familiale de pareză Bell sau afecțiuni similare

Ia în considerare să aduci un membru al familiei sau un prieten care te poate ajuta să-ți amintești informații importante și să-ți ofere sprijin. S-ar putea să observe și simptome sau schimbări pe care nu le-ai observat.

Nu ezita să pui întrebări despre opțiunile de tratament, timpul de recuperare așteptat și semnele de avertizare la care să fii atent. Înțelegerea afecțiunii tale poate ajuta la reducerea anxietății și la îmbunătățirea experienței de recuperare.

Care este ideea principală despre pareza lui Bell?

Pareza lui Bell poate fi înfricoșătoare când apare pentru prima dată, dar amintește-ți că majoritatea persoanelor se recuperează complet în câteva luni. Atenția medicală precoce și îngrijirea corespunzătoare pot îmbunătăți semnificativ rezultatele.

Cel mai important lucru este să-ți protejezi ochiul de leziuni în timp ce nu poți clipi normal. Respectarea planului de tratament al medicului tău și răbdarea în procesul de recuperare îți vor oferi cele mai mari șanse de recuperare completă.

Rămâi pozitiv și concentrează-te pe faptul că corpul tău are capacități remarcabile de vindecare. Cu timpul și îngrijirea corespunzătoare, este probabil să vezi o îmbunătățire semnificativă a simptomelor tale.

Întrebări frecvente despre pareza lui Bell

Î1: Pareza lui Bell este contagioasă?

Nu, pareza lui Bell în sine nu este contagioasă. Deși infecțiile virale care pot declanșa pareza lui Bell pot fi contagioase, afecțiunea de paralizie facială în sine nu poate fi transmisă de la o persoană la alta. Nu trebuie să-ți faci griji cu privire la răspândirea parezei lui Bell la membrii familiei sau la prieteni.

Î2: Cât timp durează de obicei pareza lui Bell?

Majoritatea persoanelor cu pareză Bell încep să vadă îmbunătățiri în 2-3 săptămâni, cu o recuperare semnificativă care are loc în 3-6 luni. Aproximativ 80% dintre persoane se recuperează complet, în timp ce altele pot avea o anumită slăbiciune reziduală. Cronologia recuperării variază de la o persoană la alta, așa că răbdarea este importantă în timpul procesului de vindecare.

Î3: Se poate întoarce pareza lui Bell după recuperare?

Pareza lui Bell se poate repeta, dar acest lucru se întâmplă doar în aproximativ 10% din cazuri. Majoritatea persoanelor care experimentează pareză Bell nu o vor mai avea niciodată. Dacă ai episoade recurente, medicul tău ar putea dori să investigheze alte afecțiuni subiacente care ar putea contribui la problemele nervoase.

Î4: Ar trebui să fac exerciții faciale în timpul recuperării de la pareza lui Bell?

Exercițiile faciale ușoare și masajul pot fi utile, dar este important să le începi la momentul potrivit și să le faci corect. Așteaptă până când începi să vezi o revenire a funcției musculare înainte de a începe exercițiile. Medicul tău sau fizioterapeutul îți pot arăta exerciții adecvate care nu îți vor solicita nervul în recuperare.

Î5: Poate stresul să provoace pareza lui Bell?

Deși stresul în sine nu provoacă direct pareza lui Bell, acesta poate fi un factor care îți slăbește sistemul imunitar, făcându-te mai susceptibil la infecțiile virale care pot declanșa afecțiunea. Gestionarea stresului printr-un somn adecvat, tehnici de relaxare și un stil de viață sănătos poate susține sănătatea și recuperarea generală.