Hiperplazie Benignă De Prostată

Hiperplazia benignă de prostată (HBP) este o problemă de sănătate care devine mai frecventă odată cu înaintarea în vârstă. Este, de asemenea, numită prostată mărită. Prostata este o glandă mică care ajută la producerea lichidului seminal. Se află chiar sub vezica urinară. Și adesea se mărește pe măsură ce îmbătrânești. O prostată mărită poate cauza simptome care te pot deranja, cum ar fi blocarea fluxului de urină din vezică. Poate, de asemenea, cauza probleme la vezică, tractul urinar sau rinichi. Multe tratamente pot ajuta la HBP. Acestea includ medicamente, chirurgie și alte proceduri. Furnizorul tău de îngrijire sănătății te poate ajuta să alegi. Opțiunea potrivită depinde de lucruri precum:

Simptomele comune ale HBP includ: Nevoia frecventă sau urgentă de a urina, numită și micțiune. Urinarea mai des noaptea. Dificultate în începerea urinării. Jet slab de urină sau un jet care se oprește și începe. Scurgere la sfârșitul urinării. Incapacitatea de a goli complet vezica. Simptome mai puțin comune includ: Infecție a tractului urinar. Incapacitatea de a urina. Sânge în urină. Simptomele HBP tind să se înrăutățească încet. Dar uneori rămân la fel sau chiar se îmbunătățesc în timp. Mărimea prostatei nu determină întotdeauna cât de grave sunt simptomele. Unii oameni cu prostate ușor mărite pot avea simptome majore. Alții care au prostate foarte mărite pot avea probleme minore. Și unii oameni cu prostate mărite nu au deloc simptome. Unele alte probleme de sănătate pot duce la simptome asemănătoare cu cele cauzate de mărirea prostatei. Acestea includ: Infecție a tractului urinar. Prostată inflamată. Îngustarea uretrei, tubul care transportă urina din corp. Cicatrici în gâtul vezicii datorită unei intervenții chirurgicale anterioare. Pietre la vezică sau rinichi. Probleme cu nervii care controlează vezica. Cancer de prostată sau vezică. Unele medicamente pot duce, de asemenea, la simptome care par a fi cauzate de HBP. Acestea includ: Medicamente puternice pentru durere numite opioide. Medicamente pentru răceală și alergie. Medicamente mai vechi pentru depresie numite antidepresive triciclice. Vorbește cu furnizorul tău de îngrijire sănătate despre simptomele tale, chiar dacă nu te deranjează. Este important să afli dacă există cauze care ar putea fi tratate. Fără tratament, riscul unei blocări periculoase a tractului urinar poate crește. Dacă nu poți urina deloc, caută imediat ajutor medical.

Vorbește cu furnizorul tău de îngrijire medicală despre simptomele tale, chiar dacă nu te deranjează. Este important să afli dacă există cauze care ar putea fi tratate. Fără tratament, riscul unei blocări periculoase a tractului urinar poate crește. Dacă nu poți elimina urină, caută imediat ajutor medical.

Glanda prostatică este situată sub vezica urinară. Tubul care transportă urina din vezică spre exterior prin penis se numește uretră. Acest tub trece prin centrul prostatei. Când prostata crește, începe să blocheze fluxul de urină. Prostata este o glandă care, de obicei, continuă să crească pe tot parcursul vieții. Această creștere adesea mărește prostata suficient pentru a provoca simptome sau pentru a bloca fluxul de urină. Nu este clar ce determină creșterea prostatei. S-ar putea datora schimbărilor în echilibrul hormonilor sexuali pe măsură ce îmbătrânești.

Factorii de risc pentru o prostată mărită includ:

Îmbătrânirea. O glandă prostatică mărită rareori provoacă simptome înainte de vârsta de 40 de ani. După aceea, șansa de a avea o prostată mărită și simptomele asociate începe să crească.

Antecedente familiale. Având un membru al familiei cu probleme de prostată vă face mai predispus la probleme cu prostata.

Diabet și boli de inimă. Studiile arată că diabetul ar putea crește riscul de HBP. La fel și bolile de inimă.

Stilul de viață. Obezitatea crește riscul de HBP. Exercițiile fizice pot ajuta la reducerea riscului.

Complicațiile unei prostate mărite pot include: Imposibilitatea de a urina. Aceasta se numește și retenție urinară. Este posibil să fie nevoie să vi se introducă un tub, numit cateter, în vezică pentru a drena urina. Unele persoane cu prostată mărită au nevoie de intervenție chirurgicală pentru a obține ameliorare. Infecții ale tractului urinar (ITU). Imposibilitatea de a goli complet vezica poate crește riscul de infecție a tractului urinar. Dacă aveți frecvent ITU, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a elimina o parte din prostată. Pietre la vezică. Acestea sunt cel mai adesea cauzate de incapacitatea de a goli complet vezica. Pietrele la vezică pot provoca afecțiuni, iritații ale vezicii, sânge în urină și blocarea fluxului urinar. Leziuni ale vezicii urinare. O vezică urinară care nu se golește complet se poate întinde și slăbi în timp. Drept urmare, peretele muscular al vezicii urinare nu mai se contractă corespunzător pentru a elimina urina. Și acest lucru face mai dificilă golirea completă a vezicii. Leziuni renale. Presiunea din vezică din cauza imposibilității de a urina poate afecta rinichii sau poate permite infecțiilor vezicii urinare să ajungă la rinichi. Tratamentul pentru HBP reduce riscul acestor complicații. Dar retenția urinară și leziunile renale pot fi amenințări grave pentru sănătate. Nu se consideră că o prostată mărită crește riscul de cancer de prostată.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va începe probabil prin a vă adresa întrebări despre simptomele dumneavoastră. Veți beneficia, de asemenea, de un examen fizic. Acest examen va include probabil: Examen rectal digital. Furnizorul introduce un deget în rect pentru a verifica dacă prostata dumneavoastră este mărită. Test de urină. Un laborator verifică o probă de urină pentru a afla dacă aveți o boală sau alte probleme care pot provoca aceleași simptome ca cele ale HBP. Analiză de sânge. Rezultatele pot arăta dacă aveți probleme renale. După aceea, este posibil să aveți nevoie de alte teste care pot ajuta la confirmarea unei prostate mărite. Aceste teste includ: Test de sânge pentru antigenul specific prostatic (PSA). PSA este o proteină produsă în prostată. Nivelurile de PSA cresc atunci când prostata se mărește. Dar nivelurile mai mari de PSA pot fi, de asemenea, datorate procedurilor recente, bolilor, intervențiilor chirurgicale sau cancerului de prostată. Test de debit urinar. Urinați într-un recipient atașat la un aparat. Aparatul măsoară cât de puternic este fluxul de urină și câtă urină eliminați. Rezultatele testelor pot arăta în timp dacă afecțiunea dumneavoastră se îmbunătățește sau se înrăutățește. Test de volum rezidual post-micțiune. Acest test măsoară dacă vă puteți goli complet vezica urinară. Testul poate fi efectuat folosind un examen imagistic numit ecografie. Sau poate fi efectuat cu un tub numit cateter plasat în vezica urinară după ce urinați pentru a măsura câtă urină a rămas în vezică. Jurnal de micțiune pe 24 de ore. Aceasta implică notarea cât de des și cât urinați. Ar putea fi util în plus dacă eliminați mai mult de o treime din urina zilnică noaptea. Dacă problema dumneavoastră de sănătate este mai complexă, este posibil să aveți nevoie de teste, inclusiv: Ecografie transrectală. Un dispozitiv care folosește unde sonore pentru a realiza imagini este introdus în rect. Acesta măsoară dimensiunea prostatei. Biopsie de prostată. Acest test folosește imagistica cu ultrasunete pentru a ghida acele care preiau probe de țesut din prostată. Verificarea țesutului prostatic poate ajuta medicul dumneavoastră să afle dacă aveți cancer de prostată. Studii urodinamice și de flux de presiune. Un cateter este trecut prin uretră în vezică. Apa - sau, mai rar, aerul - este trimisă încet în vezică pentru a măsura presiunea vezicii urinare și pentru a verifica cât de bine funcționează mușchii vezicii urinare atunci când încercați să eliminați urina. Cistoscopie. Un instrument flexibil iluminat este plasat în uretră. Permite unui furnizor să vadă în interiorul uretrei și vezicii urinare. Înainte de acest test, vi se poate administra un medicament topic care amorțește uretra. Teste și diagnostic la Mayo Clinic Specialiștii Mayo Clinic au experiență în diagnosticarea afecțiunilor complexe care implică prostata mărită. Aveți acces la cele mai recente teste de diagnostic, inclusiv studii urodinamice și de flux de presiune. Îngrijire la Mayo Clinic Echipa noastră grijulie de experți Mayo Clinic vă poate ajuta cu problemele dumneavoastră de sănătate legate de hiperplazia benignă de prostată (HBP) Începeți aici Mai multe informații Îngrijire pentru hiperplazia benignă de prostată (HBP) la Mayo Clinic Urografie computerizată tomografică (CT) Cistoscopie Pielografie intravenoasă Biopsie de prostată Test PSA Analiză de urină Afișați mai multe informații conexe

Multe tratamente sunt disponibile pentru prostata mărită. Acestea includ medicamente, intervenții chirurgicale și proceduri care implică incizii mai mici, mai puține sau deloc. Cel mai bun tratament pentru dumneavoastră depinde de: Dimensiunea prostatei dumneavoastră. Vârsta dumneavoastră. Starea dumneavoastră generală de sănătate. Cât de grave sunt simptomele dumneavoastră. Dacă simptomele dumneavoastră nu vă împiedică viața, ați putea decide să amânați tratamentul. În schimb, ați putea aștepta să vedeți dacă simptomele dumneavoastră se schimbă sau se agravează. Pentru unele persoane, simptomele HBP se pot ameliora fără tratament. Medicamente pentru prostata mărită Administrarea de medicamente este cel mai frecvent tratament pentru simptomele ușoare până la moderate ale prostatei mărite. Opțiunile includ: Blocante alfa. Blocantele alfa acționează prin relaxarea mușchilor netezi ai gâtului vezicii urinare și prostatei. Acest lucru face urinarea mai ușoară. Blocantele alfa includ alfuzosin (Uroxatral), doxazosin (Cardura), tamsulosin (Flomax), silodosin (Rapaflo) și terazosin. Ele funcționează adesea rapid la persoanele cu prostate ușor mai mici. Efectele secundare pot include amețeli. De asemenea, pot include o problemă inofensivă în care sperma se întoarce în vezică în loc să iasă prin vârful penisului. Aceasta se numește ejaculare retrogradă. Inhibitori de 5-alfa reductază. Aceste medicamente micșorează prostata. Fac acest lucru prin prevenirea modificărilor hormonale care provoacă creșterea prostatei. Exemplele includ finasteridă (Proscar) și dutasteridă (Avodart). Pot dura până la șase luni pentru a funcționa bine și pot provoca efecte secundare sexuale. Terapie combinată. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate sugera să luați un blocant alfa și un inhibitor de 5-alfa reductază în același timp, dacă niciunul dintre medicamente nu ajută suficient. Tadalafil (Cialis). Acest medicament este adesea utilizat pentru tratarea disfuncției erectile. Studiile sugerează că poate trata și o prostată mărită. Intervenții chirurgicale și alte tratamente pentru prostata mărită Intervenția chirurgicală sau alte proceduri ar putea ajuta la simptomele HBP dacă: Nu obțineți suficientă ameliorare de la medicamente. Preferă să nu încercați medicamente. Nu sunteți capabil să urinați. Aveți probleme renale. Continuați să faceți pietre la vezică, sânge în urină sau infecții ale tractului urinar. Intervenția chirurgicală sau alte proceduri ar putea să nu fie o opțiune dacă aveți: O infecție a tractului urinar netratată. Stenoză uretrală. Un istoric de radioterapie a prostatei sau intervenții chirurgicale la tractul urinar. O tulburare neurologică, cum ar fi boala Parkinson sau scleroza multiplă. Orice tip de procedură la prostată poate provoca efecte secundare. În funcție de procedura pe care o alegeți, problemele de sănătate ulterioare pot include: Scurgerea spermei înapoi în vezică în loc de ieșirea prin penis în timpul ejaculării. Scurgeri accidentale de urină. Infecție a tractului urinar. Sângerare. Disfuncție erectilă. Există multe tipuri de intervenții chirurgicale și alte proceduri care pot trata prostata mărită. Rezecția transuretrală a prostatei (RTUP) Un instrument subțire cu o lumină, numit endoscop, este introdus în uretra. Chirurgul îndepărtează tot, cu excepția părții exterioare a prostatei. RTUP ameliorează adesea simptomele rapid. Unele persoane au un flux urinar mai puternic imediat după procedură. După RTUP, este posibil să aveți nevoie de un cateter pentru a vă drena vezica pentru puțin timp. Incizia transuretrală a prostatei (ITUP) Un endoscop iluminat este introdus în uretra. Chirurgul face una sau două incizii mici în glanda prostatică. Acest lucru face mai ușor trecerea urinei prin uretra. ITUP ar putea fi o opțiune dacă aveți o glandă prostatică mică sau ușor mărită. De asemenea, poate fi o opțiune dacă aveți probleme de sănătate care fac alte intervenții chirurgicale prea riscante. Termo-terapia cu microunde transuretrală (TUMT) Un cateter special este plasat prin uretra în zona prostatei. Energia cu microunde de la cateter distruge porțiunea interioară a glandei prostatei mărite. Acest lucru micșorează prostata și ușurează fluxul urinar. TUMT ar putea ameliora doar unele dintre simptomele dumneavoastră. De asemenea, ar putea dura ceva timp înainte să observați rezultate. În general, această intervenție chirurgicală este utilizată numai pe prostate mici în situații speciale, deoarece tratamentul ar putea fi necesar din nou. Terapia cu laser Un laser de înaltă energie distruge sau îndepărtează țesutul prostatic crescut. Terapia cu laser are un risc mai scăzut de efecte secundare decât chirurgia fără laser. Ar putea fi utilizată la persoanele care nu ar trebui să aibă alte proceduri la prostată, deoarece iau medicamente anticoagulante. Opțiunile de terapie cu laser includ: Proceduri ablative. Acestea distrug țesutul prostatic care blochează fluxul urinar. Tipurile acestor proceduri includ vaporizarea fotoselectivă a prostatei (PVP) și ablația cu laser holmiu a prostatei. Procedurile ablative pot provoca simptome iritante după intervenția chirurgicală. În cazuri rare, ar putea fi necesară o altă procedură pentru îndepărtarea țesutului prostatic la un moment dat. Proceduri enucleative. Aceste tratamente includ enucleația cu laser holmiu a prostatei (HoLEP). În general, ele îndepărtează tot țesutul prostatic care blochează fluxul urinar și împiedică creșterea țesutului. Țesutul îndepărtat poate fi verificat pentru cancer de prostată și alte probleme de sănătate. Ridicare de prostată Etichete speciale sunt utilizate pentru a comprima părțile laterale ale prostatei. Acest lucru poate îmbunătăți fluxul de urină. O ridicare de prostată ar putea fi o opțiune dacă secțiunea mijlocie a glandei prostatei nu împiedică fluxul de urină. Este mai puțin probabil să provoace efecte secundare sexuale decât multe alte tratamente chirurgicale. Terapia termică cu vapori de apă (WVTT) Un dispozitiv este plasat în uretra. Acesta transformă apa în abur. Acest lucru uzează țesutul prostatic suplimentar. WVTT poate ameliora simptomele prostatei mărite. Este mai puțin probabil să provoace efecte secundare sexuale în comparație cu multe alte tratamente chirurgicale. Tratament cu jet de apă robotic Această procedură utilizează teste de imagistică și instrumente robotice pentru a ghida un dispozitiv în uretra. Dispozitivul eliberează jeturi mici, puternice de apă pentru a îndepărta țesutul prostatic suplimentar. Acest lucru poate ameliora simptomele prostatei mărite. Tratamentul cu jet de apă robotic poate provoca unele dintre aceleași efecte secundare pe care le poate provoca RTUP. Prostatectomie deschisă sau robotică Se fac una sau mai multe incizii în zona inferioară a abdomenului. Acest lucru permite chirurgului să ajungă la prostată și să îndepărteze țesutul. În general, acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează dacă aveți o prostată mare sau foarte mare. O scurtă ședere la spital este adesea necesară ulterior. Intervenția chirurgicală este legată de un risc mai mare de a avea nevoie de sânge donat din cauza sângerării. Embolizarea arterei prostatice (EAP) Vi se poate oferi embolizarea arterei prostatice ca opțiune de tratament pentru HBP. În această procedură, aportul de sânge la prostată este blocat în zonele alese. Acest lucru face ca prostata să se micșoreze. Dovezile sugerează că pot exista atât beneficii pe termen scurt, cât și pe termen lung ale acestei proceduri, inclusiv ameliorarea simptomelor urinare, pentru anumite persoane cu HBP. Este important să discutați cu echipa dumneavoastră de asistență medicală despre riscurile și beneficiile acestei proceduri. EAP ar trebui efectuată numai de un profesionist din domeniul sănătății care a fost special instruit pentru a efectua proceduri EAP. Acest tip de profesionist din domeniul sănătății se numește radiolog intervențional. Acesta este un medic cu pregătire specială în efectuarea de proceduri efectuate folosind metode de imagistică, cum ar fi raze X, RMN sau ultrasunete, pentru a le ghida. Îngrijire ulterioară Îngrijirea dumneavoastră ulterioară va depinde de tehnica utilizată pentru a trata prostata dumneavoastră mărită. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală ar trebui să vă spună de ce activități să vă abțineți și pentru cât timp. Minutul Mayo Clinic: Tratament cu abur pentru prostata mărită Redare Redare Înapoi la video 00:00 Redare Căutare 10 secunde înapoi Căutare 10 secunde înainte 00:00 / 00:00 Silenț Setări Imagine în imagine Ecran complet Afișare transcriere pentru video Minutul Mayo Clinic: Tratament cu abur pentru prostata mărită Jason Howland: Este o problemă frecventă pentru bărbații mai în vârstă: hiperplazia benignă de prostată sau HBP. Toby Kohler, M.D., Urologie, Clinica Mayo: „HBP este o modalitate sofisticată de a spune că prostata se mărește și nu dorim acest lucru.” Jason Howland: Dr. Toby Kohler, urolog la Clinica Mayo, spune că prostata mărită obligă uretra să se îngusteze, provocând o varietate de probleme la urinare. Și pe măsură ce bărbații îmbătrânesc, simptomele apar mai frecvent. Tratamentul pentru HBP a fost mult timp medicamente și proceduri, cum ar fi laserele sau o buclă electrică, care ard prostata din interior spre exterior. Dar, acum, un tratament relativ nou cu terapie convențională cu apă folosește aburul pentru a micșora prostata. Dr. Kohler: „Pentru nouă secunde, se produce o bilă de abur care ucide tot țesutul prostatic pe care nu îl dorim sau care a crescut necontrolat.” Jason Howland: Dr. Kohler spune că procedura, efectuată chiar în cabinetul medicului, prezintă un risc foarte scăzut de complicații sau efecte secundare sexuale. Dr. Kohler: „Nu transportă căldură în afara prostatei și nu transportă căldură în zonele în care nu dorim.” Jason Howland: El spune că această generație următoare de tratament HBP ar putea înlocui în curând necesitatea medicamentelor costisitoare. Pentru rețeaua de știri Mayo Clinic, sunt Jason Howland. Tratament la Clinica Mayo Experții de la Clinica Mayo au pregătire într-o gamă largă de tehnologii de ultimă generație pentru a trata o prostată mărită. Aveți acces la cele mai recente tratamente cu laser neinvazive, inclusiv lasere HoLEP și PVP. Echipa dumneavoastră de îngrijire de la Clinica Mayo vă va explica gama de tratamente disponibile și vă va ajuta să alegeți cea mai bună abordare în funcție de simptomele dumneavoastră. Echipa noastră grijulie de experți de la Clinica Mayo vă poate ajuta cu problemele dumneavoastră de sănătate. Vizitați Sănătatea bărbaților de la Clinica Mayo pentru a începe. Începeți procesul Mai multe informații Îngrijirea hiperplaziei benigne de prostată (HBP) la Clinica Mayo Niveluri crescute de PSA Terapie de ablație Intervenție chirurgicală cu laser holmiu la prostată Intervenție chirurgicală cu laser PVP Intervenție chirurgicală minim invazivă Intervenție chirurgicală cu laser la prostată ITUP TUMT RTUP Minutul Mayo Clinic: Tratament cu abur pentru prostata mărită Afișare mai multe informații conexe Solicitați o programare Există o problemă cu informațiile evidențiate mai jos și retrimiteți formularul. De la Clinica Mayo la cutia poștală Abonați-vă gratuit și fiți la curent cu progresele în cercetare, sfaturi de sănătate, subiecte actuale de sănătate și expertiză în gestionarea sănătății. Faceți clic aici pentru o previzualizare a e-mailului. Adresă de e-mail 1 Eroare Câmpul de e-mail este obligatoriu Eroare Includeți o adresă de e-mail validă Aflați mai multe despre utilizarea datelor de către Clinica Mayo. Pentru a vă oferi cele mai relevante și utile informații și pentru a înțelege ce informații sunt benefice, este posibil să combinăm informațiile despre utilizarea e-mailului și a site-ului web cu alte informații pe care le avem despre dumneavoastră. Dacă sunteți pacient al Clinicii Mayo, acest lucru ar putea include informații medicale protejate. Dacă combinăm aceste informații cu informațiile dumneavoastră medicale protejate, vom trata toate aceste informații ca informații medicale protejate și vom utiliza sau vom dezvălui aceste informații numai conform celor prevăzute în notificarea noastră privind practicile de confidențialitate. Vă puteți dezabona de la comunicările prin e-mail în orice moment, făcând clic pe linkul de dezabonare din e-mail. Abonați-vă! Vă mulțumim pentru abonare! Veți începe în curând să primiți cele mai recente informații medicale de la Clinica Mayo pe care le-ați solicitat în cutia poștală. Ne pare rău, ceva a mers greșit cu abonamentul dumneavoastră Vă rugăm să încercați din nou după câteva minute Încercați din nou