Bloc De Ramură

Bloc de ramură este o afecțiune în care există o întârziere sau o blocare de-a lungul căii pe care impulsurile electrice o parcurg pentru a face inima să bată. Uneori, face mai dificilă pomparea sângelui către restul corpului.

Întârzierea sau blocarea poate apărea pe calea care trimite impulsuri electrice fie către partea stângă, fie către partea dreaptă a camerelor inferioare (ventriculilor) inimii.

Bloc de ramură poate să nu necesite tratament. Când este necesar, tratamentul implică gestionarea afecțiunii medicale de bază, cum ar fi bolile de inimă, care a cauzat blocul de ramură.

La majoritatea oamenilor, blocul de ramură al fasciculului nu provoacă simptome. Unii oameni cu această afecțiune nu știu că au bloc de ramură al fasciculului.

Rareori, simptomele blocului de ramură al fasciculului pot include leșin (sincopă) sau senzația că urmează să leșinați (presincopă).

Dacă ați leșinat, consultați un furnizor de servicii medicale pentru a exclude cauzele grave.

Dacă aveți boli de inimă sau vi s-a diagnosticat bloc de ramură, întrebați furnizorul cât de des ar trebui să aveți vizite de control.

Impulsurile electrice din mușchiul inimii determină bătăile (contracția) acesteia. Aceste impulsuri se deplasează de-a lungul unei căi, inclusiv două ramuri numite fasciculul drept și fasciculul stâng. Dacă una sau ambele dintre aceste ramuri fasciculare sunt afectate — de exemplu, din cauza unui infarct miocardic — impulsurile electrice pot fi blocate. Ca urmare, inima bate neregulat.

Cauza blocurilor de ramură fasciculară poate diferi în funcție de faptul că este afectată ramura fasciculului stâng sau drept. Uneori, nu există o cauză cunoscută.

Cauzele pot include:

Factorii de risc pentru blocul de ramură sunt:

• Vârsta înaintată. Blocul de ramură este mai frecvent la adulții mai în vârstă decât la persoanele mai tinere.
• Probleme de sănătate subiacente. Hipertensiunea arterială sau bolile de inimă cresc riscul de a prezenta bloc de ramură.

Dacă ambele fascicule, drept și stâng, sunt blocate, complicația principală este blocarea completă a semnalului electric de la camerele superioare la cele inferioare ale inimii. Lipsa semnalului poate încetini ritmul cardiac. Un ritm cardiac încetinit poate duce la leșin, ritmuri cardiace neregulate și alte complicații grave.

Deoarece blocul de ramură al fasciculului afectează activitatea electrică a inimii, acesta poate complica uneori diagnosticul precis al altor afecțiuni cardiace, în special al infarctului miocardic. Poate duce la întârzieri în gestionarea corespunzătoare a acestor afecțiuni cardiace.

Dacă aveți un bloc de ramură atrioventriculară dreaptă și sunteți altfel sănătos, este posibil să nu aveți nevoie de un control medical complet. Dacă aveți un bloc de ramură atrioventriculară stângă, veți avea nevoie de un examen medical amănunțit.

Testele care pot fi utilizate pentru diagnosticarea unui bloc de ramură atrioventriculară sau a cauzelor acestuia includ:

• Electrocardiograma (ECG sau EKG). Acest test rapid și nedureros măsoară activitatea electrică a inimii. În timpul unei electrocardiograme (ECG), senzorii (electrozi) sunt atașați la piept și uneori la brațe sau picioare. O electrocardiogramă poate arăta cât de bine bate inima. Poate arăta semne de bloc de ramură atrioventriculară, precum și ce parte a inimii este afectată.
• Ecocardiograma. Acest test utilizează unde sonore pentru a furniza imagini detaliate ale inimii și valvelor cardiace. Poate arăta structura și grosimea mușchiului cardiac. Furnizorul dumneavoastră poate utiliza acest test pentru a identifica o afecțiune care a cauzat blocul de ramură atrioventriculară.

Majoritatea persoanelor cu bloc de ramură atrioventriculară nu au simptome și nu necesită tratament. De exemplu, blocul de ramură stângă nu se tratează cu medicamente. Cu toate acestea, tratamentul depinde de simptomele specifice și de alte afecțiuni cardiace.

Dacă aveți o afecțiune cardiacă care provoacă bloc de ramură atrioventriculară, tratamentul poate implica medicamente pentru reducerea tensiunii arteriale crescute sau pentru reducerea simptomelor insuficienței cardiace.

Dacă aveți bloc de ramură atrioventriculară și antecedente de leșin, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda un stimulator cardiac. Un stimulator cardiac este un dispozitiv mic implantat sub pielea părții superioare a toracelui. Două fire îl conectează la partea dreaptă a inimii. Stimulatorul cardiac eliberează impulsuri electrice atunci când este necesar pentru a menține inima să bată regulat.

Dacă aveți bloc de ramură atrioventriculară cu funcție de pompare a inimii scăzută, este posibil să aveți nevoie de terapie de resincronizare cardiacă (stimulare biventriculară). Acest tratament este similar cu implantarea unui stimulator cardiac. Dar veți avea un al treilea fir conectat la partea stângă a inimii, astfel încât dispozitivul să poată menține ambele părți în ritm adecvat. Terapia de resincronizare cardiacă ajută camerele inimii să se strângă (să se contracte) într-un mod mai organizat și mai eficient.