Cefalee Cronice Zilnice

Majoritatea oamenilor au dureri de cap din când în când. Dar dacă aveți dureri de cap mai multe zile decât nu, s-ar putea să aveți cefalee cronică zilnică.

Mai degrabă decât un tip specific de cefalee, cefaleea cronică zilnică include o varietate de subtipuri de cefalee. Cronic se referă la cât de des apar durerile de cap și cât timp durează afecțiunea.

Caracterul constant al cefaleei cronice zilnice o face una dintre cele mai invalidante afecțiuni cefalgice. Tratamentul inițial agresiv și managementul constant pe termen lung ar putea reduce durerea și ar putea duce la mai puține dureri de cap.

Prin definiție, cefaleea cronică zilnică apare în 15 zile sau mai mult pe lună, timp de mai mult de trei luni. Cefaleea cronică zilnică adevărată (primară) nu este cauzată de o altă afecțiune. Există cefalee cronică zilnică de scurtă și lungă durată. Cefaleea de lungă durată durează mai mult de patru ore. Acestea includ: Migrenă cronică Cefalee de tip tensional cronică Cefalee persistentă nouă zilnică Hemicranie continuă Acest tip apare de obicei la persoanele cu antecedente de migrene episodice. Migrenele cronice tind să: Afectă o parte sau ambele părți ale capului Să aibă o senzație pulsatorie, de palpitație Să provoace durere moderată până la severă Și provoacă cel puțin unul dintre următoarele: Greață, vărsături sau ambele Sensibilitate la lumină și sunet Aceste cefalee tind să: Afectă ambele părți ale capului Să provoace durere ușoară până la moderată Să provoace durere care se simte ca o presiune sau o strângere, dar nu pulsatorie Aceste cefalee apar brusc, de obicei la persoanele fără antecedente de cefalee. Devin constante în termen de trei zile de la prima cefalee. Acestea: Afectează adesea ambele părți ale capului Provoacă durere care se simte ca o presiune sau o strângere, dar nu pulsatorie Provoacă durere ușoară până la moderată Pot avea caracteristici ale migrenei cronice sau ale cefaleei cronice de tip tensional Aceste cefalee: Afectă doar o parte a capului Sunt zilnice și continue, fără perioade fără durere Provoacă durere moderată cu vârfuri de durere severă Răspund la analgezicul pe bază de rețetă indometacin (Indocin) Pot deveni severe odată cu dezvoltarea simptomelor asemănătoare migrenei În plus, cefaleea hemicranie continuă este asociată cu cel puțin unul dintre următoarele: Lacrimare sau înroșire a ochiului de partea afectată Congestie nazală sau secreții nazale Pleoape căzute sau îngustarea pupilei Senzație de neliniște Cefaleea ocazională este frecventă și, de obicei, nu necesită asistență medicală. Cu toate acestea, consultați medicul dacă: Aveți de obicei două sau mai multe cefalee pe săptămână Luați un analgezic pentru cefalee în majoritatea zilelor Aveți nevoie de mai mult decât doza recomandată de remedii pentru durere fără prescripție medicală pentru a vă ameliora cefaleea Vă schimbă modelul de cefalee sau cefaleea se agravează Cefaleea vă incapacitează Solicitați asistență medicală imediată dacă cefaleea: Este bruscă și severă Este însoțită de febră, rigiditate a gâtului, confuzie, convulsii, vedere dublă, slăbiciune, amorțeală sau dificultăți de vorbire Urmează o leziune la cap Se agravează în ciuda odihnei și a medicației pentru durere

Durerile de cap ocazionale sunt frecvente și, de obicei, nu necesită asistență medicală. Cu toate acestea, consultați medicul dacă:

• Aveți, de obicei, două sau mai multe dureri de cap pe săptămână
• Luați un analgezic pentru durerile de cap în majoritatea zilelor
• Aveți nevoie de o doză mai mare decât cea recomandată de medicamente fără prescripție medicală pentru a vă ameliora durerile de cap
• Vă schimbă tiparul durerilor de cap sau durerile de cap se agravează
• Durerile de cap vă incapacitează Solicitați asistență medicală imediată dacă durerea de cap:
• Este bruscă și severă
• Este însoțită de febră, rigiditate a cefei, confuzie, convulsii, vedere dublă, slăbiciune, amorțeală sau dificultăți de vorbire
• Apare după o leziune la cap
• Se agravează în ciuda odihnei și a medicației pentru durere

Cauzele multor cefalee cronice zilnice nu sunt bine înțelese. Cefaleele cronice zilnice adevărate (primare) nu au o cauză subiacentă identificabilă.

Afecțiuni care pot cauza cefalee cronică zilnică non-primară includ:

• Inflamația sau alte probleme cu vasele de sânge din și din jurul creierului, inclusiv accident vascular cerebral
• Infecții, cum ar fi meningita
• Tumoră cerebrală
• Leziuni traumatice ale creierului

Acest tip de cefalee se dezvoltă de obicei la persoanele care au o tulburare episodică de cefalee, de obicei migrenă sau cefalee de tip tensional, și iau prea multe medicamente pentru durere. Dacă luați medicamente pentru durere - chiar și fără prescripție medicală - mai mult de două zile pe săptămână (sau nouă zile pe lună), vă aflați la risc de a dezvolta cefalee de rebound.

Factorii asociați cu apariția frecventă a durerilor de cap includ:

• Sex feminin
• Anxietate
• Tulburări de somn
• Obezitate
• Sforăit
• Consum excesiv de cofeină
• Consum excesiv de medicamente pentru dureri de cap
• Alte afecțiuni dureroase cronice

Dacă suferiți de cefalee cronică zilnică, este mai probabil să aveți și depresie, anxietate, tulburări de somn și alte probleme psihologice și fizice.

Grija față de sine poate ajuta la ameliorarea durerilor de cap cronice zilnice.

• Evitați factorii declanșatori ai durerilor de cap. Ținerea unui jurnal al durerilor de cap vă poate ajuta să determinați ce declanșează durerile de cap, astfel încât să puteți evita acești factori. Includeți detalii despre fiecare durere de cap, cum ar fi când a început, ce făceați la acel moment și cât timp a durat.
• Evitați suprautilizarea medicamentelor. Luarea de medicamente pentru dureri de cap, inclusiv medicamente fără prescripție medicală, de mai mult de două ori pe săptămână poate crește severitatea și frecvența durerilor de cap. Consultați medicul dumneavoastră despre cum să vă reduceți treptat consumul de medicamente, deoarece pot apărea efecte secundare grave dacă acest lucru se face necorespunzător.
• Dormiți suficient. Un adult are nevoie în medie de șapte până la opt ore de somn pe noapte. Cel mai bine este să vă culcați și să vă treziți la aceeași oră în fiecare zi. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți tulburări de somn, cum ar fi sforăitul.
• Nu săriți peste mese. Mâncați mese sănătoase, cam la aceleași ore în fiecare zi. Evitați alimentele sau băuturile, cum ar fi cele care conțin cofeină, care par să declanșeze dureri de cap. Slăbiți dacă sunteți obez.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat. Activitatea fizică aerobă regulată vă poate îmbunătăți starea fizică și mentală și poate reduce stresul. Cu acordul medicului dumneavoastră, alegeți activități care vă plac - cum ar fi mersul pe jos, înotul sau ciclismul. Pentru a evita rănirea, începeți încet.
• Reduceți stresul. Stresul este un factor declanșator frecvent al durerilor de cap cronice. Organizați-vă. Simplificați-vă programul. Planificați din timp. Rămâneți pozitiv. Încercați tehnici de reducere a stresului, cum ar fi yoga, tai chi sau meditația.
• Reduceți consumul de cofeină. Deși unele medicamente pentru dureri de cap conțin cofeină deoarece aceasta poate fi benefică în reducerea durerii de cap, aceasta poate agrava și durerile de cap. Încercați să minimizați sau să eliminați cofeina din dieta dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră vă va examina probabil pentru semne de boală, infecție sau probleme neurologice și vă va întreba despre istoricul durerilor de cap. Dacă cauza durerilor de cap rămâne incertă, medicul dumneavoastră ar putea cere teste de imagistică, cum ar fi un CT sau RMN, pentru a căuta o afecțiune medicală subiacentă. Asistență la Mayo Clinic Echipa noastră dedicată de experți de la Mayo Clinic vă poate ajuta cu problemele dumneavoastră de sănătate legate de durerile de cap cronice zilnice Începeți aici Mai multe informații Asistență pentru durerile de cap cronice zilnice la Mayo Clinic Scanare CT EEG (electroencefalogramă) RMN Analiză de urină Arată mai multe informații conexe

Tratamentul unei afecțiuni subiacente oprește adesea durerile de cap frecvente. Dacă nu se găsește o astfel de afecțiune, tratamentul se concentrează pe prevenirea durerii. Strategiile de prevenire variază, în funcție de tipul de durere de cap pe care îl aveți și dacă utilizarea excesivă a medicamentelor contribuie la durerile de cap. Dacă luați analgezice mai mult de trei zile pe săptămână, primul pas ar putea fi să renunțați la aceste medicamente cu îndrumarea medicului dumneavoastră. Când sunteți gata să începeți terapia preventivă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda:

• Medicamente anticonvulsivante. Unele medicamente anticonvulsivante par să prevină migrenele și ar putea fi utilizate pentru a preveni și durerile de cap cronice zilnice. Opțiunile includ topiramat (Topamax, Qudexy XR, altele), divalproex sodic (Depakote) și gabapentină (Neurontin, Gralise).
• AINS. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pe bază de rețetă - cum ar fi naproxen sodic (Anaprox, Naprelan) - ar putea fi utile, mai ales dacă vă retrageți de la alte analgezice. Acestea pot fi utilizate și periodic atunci când durerea de cap este mai severă.
• Toxina botulinică. Injecțiile cu onabotulinumtoxină A (Botox) oferă ameliorare pentru unii oameni și ar putea fi o opțiune viabilă pentru persoanele care nu tolerează bine medicamentele zilnice. Botox ar fi cel mai probabil luat în considerare dacă durerile de cap au caracteristici ale migrenelor cronice. Utilizarea unui singur medicament este preferată, dar dacă un medicament nu funcționează suficient de bine, medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare combinarea medicamentelor. Pentru multe persoane, terapiile complementare sau alternative oferă ameliorarea durerii de cap. Este important să fiți precauți, totuși. Nu toate terapiile complementare sau alternative au fost studiate ca tratamente pentru dureri de cap, iar altele necesită cercetări suplimentare.
• Acupunctura. Această tehnică străveche folosește ace subțiri ca un fir de păr introduse în mai multe zone ale pielii în puncte definite. Deși rezultatele sunt mixte, unele studii au arătat că acupunctura ajută la reducerea frecvenței și intensității durerilor de cap cronice.
• Biofeedback. S-ar putea să puteți controla durerile de cap devenind mai conștient de și apoi schimbând anumite răspunsuri corporale, cum ar fi tensiunea musculară, ritmul cardiac și temperatura pielii.
• Masajul. Masajul poate reduce stresul, ameliora durerea și promova relaxarea. Deși valoarea sa ca tratament pentru durerea de cap nu a fost determinată, masajul ar putea fi deosebit de util dacă aveți mușchi încordați în partea din spate a capului, gâtului și umerilor.
• Plante medicinale, vitamine și minerale. Există unele dovezi că plantele medicinale, piretrul și petasitul, ajută la prevenirea migrenelor sau la reducerea severității acestora. O doză mare de vitamina B-2 (riboflavină) ar putea reduce, de asemenea, migrenele. Suplimentele de coenzima Q10 ar putea fi utile pentru unii indivizi. Și suplimentele orale de sulfat de magneziu ar putea reduce frecvența durerilor de cap la unii oameni, deși studiile nu sunt de acord în totalitate. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aceste tratamente sunt potrivite pentru dumneavoastră. Nu utilizați riboflavină, piretru sau petasit dacă sunteți gravidă.
• Stimularea electrică a nervului occipital. Un electrod mic alimentat cu baterii este implantat chirurgical lângă nervul occipital, la baza gâtului. Electrodul trimite impulsuri de energie continue către nerv pentru a ameliora durerea. Această abordare este considerată experimentală. Plante medicinale, vitamine și minerale. Există unele dovezi că plantele medicinale, piretrul și petasitul, ajută la prevenirea migrenelor sau la reducerea severității acestora. O doză mare de vitamina B-2 (riboflavină) ar putea reduce, de asemenea, migrenele. Suplimentele de coenzima Q10 ar putea fi utile pentru unii indivizi. Și suplimentele orale de sulfat de magneziu ar putea reduce frecvența durerilor de cap la unii oameni, deși studiile nu sunt de acord în totalitate. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aceste tratamente sunt potrivite pentru dumneavoastră. Nu utilizați riboflavină, piretru sau petasit dacă sunteți gravidă. Înainte de a încerca terapia complementară sau alternativă, discutați riscurile și beneficiile cu medicul dumneavoastră. Durerile de cap cronice zilnice pot interfera cu munca, relațiile și calitatea vieții dumneavoastră. Iată câteva sugestii pentru a vă ajuta să faceți față provocărilor.
• Preluați controlul. Angajați-vă să trăiți o viață împlinită și satisfăcătoare. Lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a dezvolta un plan de tratament care să funcționeze pentru dumneavoastră. Aveți grijă de dumneavoastră. Faceți lucruri care vă ridică moralul.
• Căutați înțelegere. Nu vă așteptați ca prietenii și cei dragi să știe instinctiv ce este mai bine pentru dumneavoastră. Cereți ceea ce aveți nevoie, fie că este vorba de timp singur sau de mai puțină atenție acordată durerilor de cap.
• Verificați grupurile de suport. S-ar putea să vă fie util să discutați cu alte persoane care au dureri de cap puternice.
• Luați în considerare consiliere. Un consilier sau terapeut oferă sprijin și vă poate ajuta să gestionați stresul. Terapeutul dumneavoastră vă poate ajuta, de asemenea, să înțelegeți efectele psihologice ale durerii de cap. În plus, există dovezi că terapia cognitiv-comportamentală poate reduce frecvența și severitatea durerilor de cap.

Cefaleea cronică zilnică vă poate afecta munca, relațiile și calitatea vieții. Iată câteva sugestii care vă pot ajuta să faceți față provocărilor. Preluați controlul. Angajați-vă să trăiți o viață împlinită și satisfăcătoare. Lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a dezvolta un plan de tratament care să vă fie potrivit. Aveți grijă de dumneavoastră. Faceți lucruri care vă ridică moralul. Căutați înțelegere. Nu vă așteptați ca prietenii și cei dragi să știe instinctiv ce este mai bine pentru dumneavoastră. Cereți ceea ce aveți nevoie, fie că este vorba de timp singur sau de mai puțină atenție acordată durerilor de cap. Consultați grupurile de suport. S-ar putea să vă fie util să discutați cu alte persoane care au dureri de cap puternice. Luați în considerare consiliere. Un consilier sau terapeut vă oferă sprijin și vă poate ajuta să gestionați stresul. Terapeutul dumneavoastră vă poate ajuta, de asemenea, să înțelegeți efectele psihologice ale durerii de cap. În plus, există dovezi că terapia cognitiv-comportamentală poate reduce frecvența și severitatea durerilor de cap.