Ce este Costocondrita? Simptome, Cauze și Tratament

Costocondrita este o durere în piept cauzată de inflamația cartilajului care leagă coastele de stern. Această afecțiune creează disconfort ascuțit, dureros sau de tip presiune, care poate fi îngrijorător, mai ales că durerea toracică ne face, în mod firesc, să ne îngrijorăm pentru inima noastră.

Vestea bună este că costocondrita este, în general, inofensivă și tratabilă. Deși durerea poate fi destul de neplăcută și uneori intensă, această afecțiune nu afectează inima sau alte organe vitale. Majoritatea oamenilor se recuperează complet cu îngrijire adecvată și răbdare.

Ce este costocondrita?

Costocondrita apare atunci când cartilajul care leagă coastele de stern devine inflamat și iritat. Gândiți-vă la acest cartilaj ca la articulații flexibile care ajută cușca toracică să se miște atunci când respirați.

Atunci când aceste articulații se inflamează, devin sensibile și dureroase. Durerea afectează, de obicei, coastele superioare, cel mai frecvent coastele a doua până la a cincea. S-ar putea să auziți medicii numind zona în care coastele se întâlnesc cu sternul „joncțiunea costochondrală”.

Această afecțiune este mai frecventă decât ați putea crede. Afectează persoanele de toate vârstele, deși este observată cel mai frecvent la adulții peste 40 de ani. Femeile tind să experimenteze costocondrita puțin mai des decât bărbații.

Care sunt simptomele costocondritei?

Principalul simptom este durerea toracică, care poate varia de la un disconfort ușor la senzații ascuțite, înțepătoare. Această durere se dezvoltă, de obicei, treptat, deși uneori poate apărea brusc după activitate fizică sau leziuni.

Iată simptomele cheie pe care le-ați putea experimenta:

• Dureri ascuțite, dureroase sau de tip presiune pe partea stângă a sternului
• Durerea care se agravează atunci când respirați adânc, tușiți sau strănutați
• Disconfort care crește odată cu activitatea fizică sau anumite mișcări
• Sensibilitate atunci când apăsați pe cartilajul costal afectat
• Durerea care se poate extinde la spate sau abdomen
• Disconfort care se simte mai rău atunci când stați întinși în anumite poziții

Durerea afectează adesea mai multe coaste decât o singură zonă. S-ar putea să observați că disconfortul apare și dispare, uneori simțindu-se mai bine timp de câteva zile înainte de a reveni.

În unele cazuri, oamenii experimentează ceea ce se numește sindromul Tietze, o afecțiune înrudită în care zona afectată devine, de asemenea, vizibil umflată. Acest lucru este mai puțin frecvent, dar poate însoți simptomele tipice ale costocondritei.

Ce cauzează costocondrita?

De cele mai multe ori, costocondrita se dezvoltă fără o cauză clară, identificabilă. Medicii numesc acest lucru costocondrită „idiopatică” și este forma cea mai frecventă a afecțiunii.

Cu toate acestea, mai mulți factori pot declanșa sau contribui la costocondrită:

• Efort fizic intens din cauza ridicării de greutăți, exerciții intense sau mișcări repetitive ale brațelor
• Leziuni toracice din cauza căzăturilor, accidentelor rutiere sau activităților sportive
• Tuse severă din cauza infecțiilor respiratorii sau a afecțiunilor precum bronșita
• Infecții virale care provoacă inflamații în tot corpul
• Infecții bacteriene, deși acestea sunt mult mai puțin frecvente
• Afecțiuni artritice precum artrita reumatoidă sau spondilita anchilozantă
• Tumori în cazuri rare, deși acest lucru este extrem de neobișnuit

Uneori, inflamația începe după ceea ce pare a fi o activitate minoră. S-ar putea să dezvoltați costocondrită după ce ați vopsit un tavan, ați lucrat în curte sau chiar ați dormit într-o poziție incomodă care vă tensionează mușchii pieptului.

Stresul și anxietatea pot juca, de asemenea, un rol, nu neapărat în provocarea afecțiunii, ci în a vă face mai conștient de disconfortul toracic și, eventual, a face durerea să se simtă mai intensă.

Când să consultați un medic pentru costocondrită?

Ar trebui să consultați un medic dacă experimentați dureri în piept, mai ales dacă este nouă sau vă îngrijorează. Deși costocondrita este de obicei inofensivă, durerea toracică poate indica uneori afecțiuni mai grave care necesită atenție imediată.

Solicitați asistență medicală imediată dacă experimentați:

• Dureri în piept însoțite de respirație scurtă, amețeli sau greață
• Durerea care se extinde la maxilar, brațul stâng sau spate
• Dureri severe în piept care se simt zdrobitoare sau strângătoare
• Bătăi rapide sau neregulate ale inimii, împreună cu disconfort toracic
• Febră, împreună cu dureri în piept
• Dificultăți de respirație sau senzația că nu vă puteți recupera respirația

Chiar dacă simptomele dumneavoastră par a fi în concordanță cu costocondrita, este înțelept să aveți o evaluare a durerii toracice de către un furnizor de servicii medicale. Acesta poate exclude alte afecțiuni și vă poate oferi recomandări de tratament adecvate.

Programați o programare regulată dacă durerea toracică este ușoară, dar persistentă sau dacă ați avut episoade similare înainte și doriți să discutați despre strategii de gestionare.

Care sunt factorii de risc pentru costocondrită?

Anumiți factori vă pot face mai predispuși la dezvoltarea costocondritei. Înțelegerea acestora vă poate ajuta să recunoașteți de ce ați putea experimenta această afecțiune.

Vârsta joacă un rol semnificativ, adulții peste 40 de ani fiind mai susceptibili. Pe măsură ce îmbătrânim, cartilajul nostru devine mai puțin flexibil și mai predispus la inflamații și leziuni.

Nivelul de activitate și stilul de viață vă pot influența, de asemenea, riscul:

• Participarea regulată la sporturi de contact sau activități cu mișcări repetitive ale brațelor
• Locuri de muncă care necesită ridicare de greutăți, întindere deasupra capului sau mișcări repetitive
• Infecții respiratorii superioare recente care au provocat tuse severă
• Istoric de traumatisme sau leziuni toracice
• Anumite afecțiuni autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă
• Fibromialgie sau alte afecțiuni cronice dureroase

Femeile pot avea un risc ușor mai mare decât bărbații, deși costocondrita poate afecta pe oricine, indiferent de sex. Faptul că ați avut costocondrită înainte vă crește, de asemenea, șansele de a o experimenta din nou.

Merită menționat că faptul că aveți un risc mai mare nu înseamnă că veți dezvolta cu siguranță costocondrită. Multe persoane cu factori de risc nu experimentează niciodată afecțiunea, în timp ce altele fără factori de risc aparent o fac.

Care sunt posibilele complicații ale costocondritei?

Vestea încurajatoare este că costocondrita rareori duce la complicații grave. Această afecțiune este considerată, în general, benignă, ceea ce înseamnă că nu provoacă daune de durată organismului dumneavoastră sau nu vă pune sănătatea în pericol.

Principalele complicații sunt legate de modul în care durerea vă afectează viața de zi cu zi:

• Dificultăți de somn din cauza disconfortului toracic atunci când stați întinși
• Activitate fizică redusă pentru a evita declanșarea durerii
• Anxietate cu privire la durerea toracică, mai ales dacă vă faceți griji cu privire la problemele cardiace
• Limitare temporară a capacității dumneavoastră de a face exerciții fizice sau de a efectua anumite activități
• Dureri cronice în cazurile în care afecțiunea persistă luni de zile
• Tensiune musculară în gât și umeri din cauza protejării împotriva durerii

Unii oameni dezvoltă un ciclu în care anxietatea cu privire la durerea toracică face, de fapt, ca disconfortul să se simtă mai rău. Acest lucru este complet de înțeles, deoarece durerea toracică provoacă, în mod firesc, îngrijorare cu privire la sănătatea inimii.

În cazuri foarte rare, dacă costocondrita este cauzată de o infecție bacteriană, infecția s-ar putea răspândi dacă nu este tratată. Cu toate acestea, acest lucru este extrem de neobișnuit și apare, de obicei, numai la persoanele cu sistem imunitar compromis.

Cum se diagnostichează costocondrita?

Diagnosticarea costocondritei implică, în principal, un examen fizic și o discuție despre simptomele dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va începe prin a vă întreba despre durerea dumneavoastră, când a început, ce o ameliorează sau o agravează și orice activități sau leziuni recente.

În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră va apăsa ușor pe piept, în jurul sternului și coastelor. Dacă aveți costocondrită, această presiune va reproduce, de obicei, sau va agrava durerea. Această sensibilitate este adesea semnul cheie al diagnosticului.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste suplimentare pentru a exclude alte afecțiuni:

• Electrocardiogramă (ECG) pentru a verifica ritmul cardiac și a exclude problemele cardiace
• Radiografie toracică pentru a căuta probleme pulmonare sau alte anomalii toracice
• Analize de sânge pentru a verifica semnele de infecție sau inflamație
• Tomografie computerizată sau RMN în cazuri rare în care diagnosticul este neclar

Procesul de diagnosticare implică adesea excluderea altor cauze ale durerii toracice, mai degrabă decât găsirea unor semne specifice ale costocondritei. Medicul dumneavoastră dorește să se asigure că nu suferiți un infarct miocardic, probleme pulmonare sau alte afecțiuni grave.

Uneori, diagnosticul devine mai clar în timp, pe măsură ce simptomele dumneavoastră răspund la tratamentul tipic pentru costocondrită. Faptul că durerea este reproductibilă prin apăsarea pe piept și nu implică inima ajută la confirmarea diagnosticului.

Care este tratamentul pentru costocondrită?

Tratamentul pentru costocondrită se concentrează pe reducerea inflamației și gestionarea durerii, în timp ce corpul dumneavoastră se vindecă în mod natural. Majoritatea cazurilor se îmbunătățesc semnificativ în câteva săptămâni până la câteva luni cu îngrijire adecvată.

Prima linie de tratament implică, de obicei, medicamente antiinflamatoare:

• AINS fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul, pentru a reduce inflamația și durerea
• Paracetamol pentru ameliorarea durerii dacă nu puteți lua AINS
• Medicamente antiinflamatoare pe bază de rețetă pentru cazurile mai severe
• Analgezice topice aplicate direct pe zona afectată

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, kinetoterapie dacă simptomele dumneavoastră persistă. Un kinetoterapeut vă poate învăța exerciții de stretching blânde și tehnici de respirație care ajută la reducerea tensiunii musculare din jurul coastelor.

Pentru cazurile severe care nu răspund la alte tratamente, medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare:

• Injecții cu corticosteroizi direct în cartilajul afectat
• Medicamente pentru durere pe bază de rețetă pentru utilizare pe termen scurt
• Blocuri nervoase în cazuri foarte rare, persistente

Vestea bună este că majoritatea oamenilor găsesc o ameliorare semnificativă cu medicamente antiinflamatoare simple și modificări ale activității. Intervenția chirurgicală este aproape niciodată necesară pentru costocondrită.

Cum să gestionați costocondrita acasă?

Tratamentul la domiciliu joacă un rol crucial în gestionarea costocondritei și poate ajuta semnificativ la reducerea durerii și la accelerarea recuperării. Cheia este găsirea echilibrului potrivit între odihnă și activitate blândă.

Strategiile de gestionare a durerii pe care le puteți încerca acasă includ:

• Aplicarea de comprese reci pe zona afectată timp de 15-20 de minute de mai multe ori pe zi
• Utilizarea terapiei cu căldură cu comprese calde dacă gheața nu ajută
• Luarea de medicamente antiinflamatoare fără prescripție medicală, conform indicațiilor
• Dormirea cu perne suplimentare pentru a găsi o poziție confortabilă
• Practicarea exercițiilor de stretching blânde pentru piept și umeri
• Utilizarea tehnicilor de relaxare pentru a gestiona stresul și tensiunea musculară

Modificările activității pot ajuta la prevenirea agravării simptomelor. Încercați să evitați ridicarea de greutăți, mișcările repetitive ale brațelor și activitățile care vă agravează durerea. Cu toate acestea, repausul complet la pat nu este necesar și ar putea, de fapt, să vă facă să vă simțiți mai rigid.

Exercițiile de respirație blânde pot ajuta la menținerea mobilității cutiei toracice fără a solicita cartilajul inflamat. Respirați lent și adânc de mai multe ori pe parcursul zilei, dar opriți-vă dacă acest lucru vă crește durerea.

Fiți atenți la postura dumneavoastră, mai ales dacă lucrați la birou. Postura defectuoasă poate pune o presiune suplimentară pe mușchii pieptului și ar putea agrava durerea costocondritei.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru programare vă poate ajuta să obțineți cel mai precis diagnostic și plan de tratament eficient. Începeți prin a nota detalii despre simptomele dumneavoastră, inclusiv când au început și ce pare să le declanșeze.

Aduceți o listă de informații pe care să le împărtășiți medicului dumneavoastră:

• Locația exactă a durerii dumneavoastră și cum se simte (ascuțită, dureroasă, de tip presiune)
• Ce activități sau mișcări ameliorează sau agravează durerea
• Orice leziuni, boli sau modificări recente ale rutinei dumneavoastră de exerciții fizice
• Toate medicamentele și suplimentele pe care le luați în prezent
• Episoade anterioare de durere toracică similară
• Orice antecedente familiale de boli de inimă sau afecțiuni autoimune

Luați în considerare păstrarea unui jurnal scurt al durerii timp de câteva zile înainte de programare. Notați când apare durerea, cât de severă este pe o scară de la 1 la 10 și ce făceați când a început.

Pregătiți întrebări pe care să i le adresați medicului dumneavoastră, cum ar fi cât timp durează, de obicei, afecțiunea, ce activități ar trebui să evitați și când ar trebui să faceți un control. Nu ezitați să cereți clarificări cu privire la orice nu înțelegeți.

Dacă luați medicamente pentru durere, aduceți-le cu dumneavoastră sau aveți o listă cu exact ce ați încercat și cât de bine a funcționat.

Care este concluzia principală despre costocondrită?

Costocondrita este o afecțiune frecventă, în general inofensivă, care provoacă dureri în piept din cauza inflamației cartilajului care leagă coastele de stern. Deși durerea poate fi inconfortabilă și îngrijorătoare, această afecțiune nu afectează inima sau alte organe vitale.

Majoritatea oamenilor se recuperează complet cu tratament adecvat, care implică, de obicei, medicamente antiinflamatoare, modificări ale activității și timp pentru vindecare. Afecțiunea se îmbunătățește, de obicei, în câteva săptămâni până la câteva luni.

Cel mai important lucru de reținut este că orice durere toracică nouă trebuie evaluată de un furnizor de servicii medicale. Deși costocondrita este adesea cauza durerii peretelui toracic, este esențial să se excludă mai întâi afecțiunile mai grave.

Cu îngrijire adecvată și răbdare, vă puteți aștepta să reveniți la activitățile dumneavoastră normale fără efecte de durată din cauza costocondritei. Concentrați-vă pe îngrijirea blândă de sine, urmați recomandările medicului dumneavoastră și nu ezitați să solicitați asistență medicală dacă simptomele dumneavoastră se schimbă sau se agravează.

Întrebări frecvente despre costocondrită

Poate fi costocondrita periculoasă sau pune viața în pericol?

Nu, costocondrita în sine nu este periculoasă sau pune viața în pericol. Este o afecțiune benignă care provoacă durere, dar nu afectează inima, plămânii sau alte organe vitale. Cu toate acestea, este important să aveți o diagnosticare corectă a durerii toracice de către un furnizor de servicii medicale pentru a exclude alte afecțiuni grave.

Cât timp durează, de obicei, costocondrita?

Majoritatea cazurilor de costocondrită se îmbunătățesc în câteva săptămâni până la câteva luni cu tratament adecvat. Unii oameni observă o îmbunătățire în câteva zile de la începerea medicamentelor antiinflamatoare, în timp ce alții pot experimenta simptome timp de câteva luni. Cazurile cronice care durează mai mult de un an sunt posibile, dar mai puțin frecvente.

Se poate întoarce costocondrita după ce se vindecă?

Da, costocondrita poate recidiva, mai ales dacă sunteți predispuși la afecțiune sau continuați activitățile care vă solicită zona toracică. Faptul că ați avut costocondrită o dată vă face mai predispus să o experimentați din nou. Cu toate acestea, mulți oameni au doar un episod și nu o mai experimentează niciodată.

Este sigur să faceți exerciții fizice cu costocondrită?

Exercițiile ușoare sunt, în general, sigure și ar putea chiar să ajute la costocondrită, dar ar trebui să evitați activitățile care vă agravează durerea. Mersul pe jos ușor, stretching-ul ușor și activitățile cu impact redus sunt, de obicei, în regulă. Evitați ridicarea de greutăți, sporturile de contact sau exercițiile care implică mișcări repetitive ale brațelor până când simptomele dumneavoastră se îmbunătățesc.

Care este diferența dintre costocondrită și un infarct miocardic?

Durerea de costocondrită este, de obicei, ascuțită sau dureroasă, se agravează odată cu mișcarea sau presiunea pe piept și este localizată la peretele toracic. Durerea de infarct miocardic este, de obicei, descrisă ca fiind zdrobitoare sau strângătoare, se poate extinde la braț sau maxilar și adesea vine cu alte simptome, cum ar fi respirația scurtă, greața sau transpirația. Orice îngrijorare cu privire la durerea toracică legată de inimă necesită asistență medicală imediată.