Ce este Crupa? Simptome, Cauze și Tratament

Crupa este o boală frecventă la copii, care provoacă o tuse seacă caracteristică și dificultăți de respirație. Apare atunci când laringele și traheea se umflă și se inflamează, de obicei din cauza unei infecții virale.

Majoritatea copiilor cu croup se recuperează complet în decurs de o săptămână cu îngrijire simplă la domiciliu. Deși tusea seacă poate suna înfricoșător, mai ales noaptea, crupa este de obicei ușoară și ușor de gestionat acasă.

Ce este Crupa?

Crupa este o infecție care provoacă umflarea căilor respiratorii superioare ale copilului dumneavoastră, în special în jurul cutiei vocale (laringelui) și a traheei. Această umflare creează tusea seacă caracteristică, care sună ca un focă.

Afecțiunea afectează cel mai frecvent copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 6 ani. Căile lor respiratorii sunt în mod natural mai mici decât la adulți, ceea ce îi face mai predispuși la dificultăți de respirație atunci când apare umflarea.

Crupa începe de obicei ca o răceală obișnuită, cu nas înfundat și febră. Cu toate acestea, în decurs de o zi sau două, se dezvoltă tusea seacă caracteristică, adesea agravându-se noaptea.

Care sunt simptomele crupei?

Semnul distinctiv al crupei este o tuse seacă, aspră, care adesea sună ca un focă. Această tuse se dezvoltă de obicei după ce copilul dumneavoastră a avut simptome de răceală timp de o zi sau două.

Iată principalele simptome pe care le-ați putea observa:

• Tuse seacă care este mai rea noaptea și dimineața devreme
• Voce răgușită sau plâns
• Respirație zgomotoasă la inhalare (numită stridor)
• Febră, de obicei ușoară
• Nas înfundat și congestie
• Dificultate la înghițire
• Neliniște, mai ales atunci când respirația devine dificilă

Simptomele apar și dispar adesea în valuri, copilul dumneavoastră simțindu-se mai bine ziua și mai rău noaptea. Acest tipar se întâmplă deoarece poziția culcat poate crește umflarea căilor respiratorii.

Care sunt tipurile de croup?

Există mai multe tipuri de croup, deși crupa virală este de departe cea mai frecventă. Înțelegerea diferitelor tipuri vă poate ajuta să știți la ce să vă așteptați.

Crupa virală reprezintă aproximativ 95% din toate cazurile de croup. Este cauzată de viruși obișnuiți, cum ar fi virusul parainfluenza și durează de obicei 3-7 zile, cu simptome care sunt ușor de gestionat acasă.

Crupa spasmodică apare brusc, adesea noaptea, fără simptomele obișnuite de răceală. Copiii cu acest tip pot avea episoade repetate, iar se crede că este legată de alergii sau reflux acid.

Crupa bacteriană este mult mai rară, dar mai gravă. Poate provoca dificultăți severe de respirație și febră mare. Acest tip necesită asistență medicală imediată și adesea spitalizare.

Ce cauzează crupa?

Crupa este cel mai frecvent cauzată de viruși care infectează tractul respirator superior. Virusul parainfluenza este responsabil pentru majoritatea cazurilor, deși mai mulți alți viruși pot declanșa, de asemenea, afecțiunea.

Atunci când acești viruși infectează gâtul și cutia vocală a copilului dumneavoastră, aceștia provoacă inflamații și umflături. Deoarece căile respiratorii ale copiilor sunt mult mai mici decât cele ale adulților, chiar și o cantitate mică de umflare poate face respirația dificilă și poate crea acel sunet de latră.

Iată principalele cauze:

• Virusul parainfluenza (cel mai frecvent)
• Virusul sincițial respirator (RSV)
• Metapneumovirus uman
• Virusurile gripale A și B
• Adenovirus
• Rinovirus (virusul răcelii comune)

În cazuri rare, infecțiile bacteriene, cum ar fi Staphylococcus aureus sau Streptococcus pneumoniae, pot provoca croup. Aceste cazuri bacteriene sunt de obicei mai severe și pot necesita tratament cu antibiotice.

Când să consultați un medic pentru croup?

Majoritatea cazurilor de croup pot fi gestionate în siguranță acasă cu remedii simple. Cu toate acestea, ar trebui să contactați medicul dumneavoastră dacă simptomele copilului dumneavoastră par să se agraveze sau dacă sunteți îngrijorat de respirația acestuia.

Apelați medicul dumneavoastră în timpul orelor normale de program dacă copilul dumneavoastră are febră persistentă peste 39,4°C (103°F), nu bea suficiente lichide sau dacă tusea interferează semnificativ cu somnul timp de mai multe nopți.

Solicitați asistență medicală de urgență dacă observați aceste semne de avertizare:

• Dificultate de respirație sau efort intens pentru a respira
• Respirație zgomotoasă în timpul repausului
• Retragere a pielii în jurul coastelor la respirație
• Culoare albastră sau gri în jurul gurii, nasului sau unghiilor
• Neliniște extremă sau dificultate de a rămâne treaz
• Salivație sau dificultate la înghițire
• Febră mare cu aspect de boală severă

Aveți încredere în instinctul dumneavoastră de părinte. Dacă ceva nu pare în regulă sau copilul dumneavoastră pare neobișnuit de rău, este întotdeauna mai bine să solicitați sfatul medicului.

Care sunt factorii de risc pentru croup?

Anumiți factori pot face copilul dumneavoastră mai predispus să dezvolte croup sau să experimenteze simptome mai severe. Vârsta este cel mai mare factor de risc, majoritatea cazurilor apărând la copiii sub 6 ani.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 2 ani prezintă cel mai mare risc, deoarece căile lor respiratorii sunt în cea mai îngustă etapă de dezvoltare. Băieții sunt, de asemenea, ușor mai predispuși să facă croup decât fetele, deși medicii nu sunt siguri de ce.

Alți factori de risc includ:

• Naștere prematură (căi respiratorii mai mici)
• Istoric de episoade anterioare de croup
• Expunere la fumul de țigară
• Participarea la creșă sau școală
• Antecedente familiale de croup
• Anumite afecțiuni medicale care afectează căile respiratorii

Prezența acestor factori de risc nu înseamnă că copilul dumneavoastră va face cu siguranță croup. Mulți copii cu factori de risc nu dezvoltă niciodată afecțiunea, în timp ce alții fără niciun factor de risc o fac.

Care sunt posibilele complicații ale crupei?

Marea majoritate a copiilor cu croup se recuperează complet fără efecte de durată. Complicațiile grave sunt rare, apărând în mai puțin de 5% din cazuri, de obicei atunci când căile respiratorii devin foarte îngustate.

Cea mai îngrijorătoare complicație este dificultatea severă de respirație care necesită tratament de urgență. Acest lucru se întâmplă atunci când umflarea devine atât de semnificativă încât blochează semnificativ căile respiratorii.

Complicațiile potențiale includ:

• Dificultate severă de respirație care necesită spitalizare
• Infecții bacteriene secundare ale plămânilor
• Deshidratare din cauza dificultății de a mânca și bea
• Infecții ale urechii (comune în cazul bolilor virale)
• Întreruperea somnului ducând la epuizare

În cazuri extrem de rare, poate apărea obstrucția completă a căilor respiratorii, care este o urgență medicală. Cu toate acestea, cu monitorizare și îngrijire adecvate, majoritatea copiilor cu croup nu experimentează niciodată complicații grave.

Cum se diagnostichează crupa?

Medicii pot diagnostica de obicei crupa doar ascultând tusea seacă caracteristică a copilului dumneavoastră și observând tiparele de respirație. Sunetul este destul de caracteristic și diferit de alte tipuri de tuse.

Medicul dumneavoastră va examina gâtul copilului dumneavoastră, va asculta respirația cu un stetoscop și va verifica semnele de dificultate respiratorie. De asemenea, vă va întreba când au început simptomele și cum au progresat.

În majoritatea cazurilor, nu sunt necesare teste speciale. Cu toate acestea, dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat de gravitate sau suspectează complicații, acesta ar putea recomanda:

• Oximetrie pulsátilă pentru a verifica nivelurile de oxigen
• Radiografie toracică pentru a exclude alte afecțiuni
• Radiografie cervicală pentru a vedea umflarea căilor respiratorii
• Tampon faringian (rar, pentru a verifica infecția bacteriană)

Diagnosticul este de obicei simplu, iar tratamentul poate începe imediat pe baza examenului clinic.

Care este tratamentul pentru croup?

Tratamentul pentru croup se concentrează pe reducerea umflăturii căilor respiratorii și pe confortul copilului dumneavoastră. Majoritatea copiilor pot fi tratați cu succes acasă cu măsuri simple și monitorizare atentă.

Pentru crupa ușoară, măsurile de confort și remediile casnice sunt adesea suficiente. Medicul dumneavoastră ar putea prescrie o singură doză de corticosteroizi orali (cum ar fi prednisolonul) pentru a reduce umflarea, ceea ce poate oferi ameliorare în câteva ore.

Tratamentele medicale pot include:

• Corticosteroizi orali (cel mai frecvent tratament prescris)
• Epinefrină nebulizată (pentru cazurile severe în situații de urgență)
• Oxigenoterapie (dacă nivelurile de oxigen sunt scăzute)
• Lichid intravenos (dacă copilul dumneavoastră devine deshidratat)
• Spitalizare (pentru dificultăți severe de respirație)

Antibioticele nu sunt utile pentru crupa virală, motiv pentru care sunt rareori prescrise. Accentul rămâne pe îngrijirea de susținere și reducerea inflamației în căile respiratorii.

Cum să oferiți tratament la domiciliu în timpul crupei?

Îngrijirea la domiciliu joacă un rol crucial în a ajuta copilul dumneavoastră să se simtă mai bine și să se recupereze de la croup. Cheia este să vă mențineți copilul calm și confortabil, monitorizându-i respirația.

Aburul poate ajuta la reducerea umflăturii căilor respiratorii și la facilitarea respirației. Puteți crea un mediu cu aburi dând drumul la un duș fierbinte și stând în baie cu copilul dumneavoastră timp de 10-15 minute.

Iată remedii casnice eficiente:

• Utilizați un umidificator cu aburi reci în camera copilului dumneavoastră
• Scoateți copilul afară pentru a respira aerul răcoros al nopții
• Mențineți copilul calm și consolați-l când este supărat
• Ofereți multe lichide pentru a preveni deshidratarea
• Ridicați ușor capul copilului în timp ce doarme
• Administrați acetaminofen sau ibuprofen pentru febră și disconfort

Evitați administrarea de medicamente pentru tuse, deoarece acestea nu ajută la croup și pot face copilul dumneavoastră somnoros atunci când trebuie să îi monitorizați respirația îndeaproape.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru vizita la medic poate ajuta la asigurarea faptului că obțineți cele mai utile informații și plan de tratament pentru copilul dumneavoastră. Notați-vă întrebările în prealabil, astfel încât să nu le uitați în timpul programării.

Țineți evidența simptomelor copilului dumneavoastră, inclusiv când au început, cât de severe au fost și ce pare să le amelioreze sau să le agraveze. Aceste informații îl ajută pe medicul dumneavoastră să evalueze situația mai precis.

Aduceți aceste informații la programarea dumneavoastră:

• Listă a simptomelor actuale și când au început
• Orice medicamente pe care copilul dumneavoastră le ia în prezent
• Măsurătorile temperaturii copilului dumneavoastră
• Întrebări despre îngrijirea la domiciliu și la ce să fiți atenți
• Antecedentele medicale ale copilului dumneavoastră și orice episoade anterioare de croup

Nu ezitați să întrebați despre semnele de avertizare care ar necesita asistență medicală imediată. Înțelegerea momentului în care trebuie să solicitați asistență medicală de urgență vă poate oferi liniște sufletească.

Cum poate fi prevenită crupa?

Deși nu puteți preveni complet crupa, puteți reduce riscul copilului dumneavoastră respectând practicile bune de igienă și limitând expunerea la viruși respiratorii. Aceleași măsuri care previn răceala și gripa pot ajuta la prevenirea crupei.

Spălarea frecventă a mâinilor este una dintre cele mai eficiente modalități de a preveni răspândirea virușilor care provoacă croup. Învățați-vă copilul să-și spele mâinile temeinic, mai ales înainte de a mânca și după ce a fost în locuri publice.

Strategiile de prevenire includ:

• Spălați-vă mâinile frecvent cu apă și săpun
• Evitați contactul apropiat cu persoanele bolnave
• Mențineți copilul acasă când este bolnav
• Asigurați-vă că copilul dumneavoastră primește vaccinările recomandate
• Evitați expunerea la fumul de țigară
• Mențineți o sănătate generală bună cu o nutriție adecvată și somn suficient

Dacă copilul dumneavoastră a avut croup înainte, este posibil să fie mai predispus să îl facă din nou. Cu toate acestea, episoadele devin adesea mai puțin severe pe măsură ce copiii cresc și căile lor respiratorii devin mai mari.

Care este concluzia principală despre croup?

Crupa este o boală frecventă la copii care sună mult mai înfricoșătoare decât este de obicei. Deși tusea seacă poate fi alarmantă, majoritatea copiilor se recuperează complet acasă cu îngrijire și monitorizare simple.

Cel mai important lucru de reținut este că crupa se vindecă de obicei de la sine în decurs de o săptămână. Remediile casnice, cum ar fi aburul, aerul răcoros și menținerea copilului calm, pot oferi o ameliorare semnificativă.

Aveți încredere în instinctul dumneavoastră de părinte și nu ezitați să solicitați asistență medicală dacă sunteți îngrijorat de respirația copilului dumneavoastră sau dacă pare neobișnuit de rău. Majoritatea copiilor cu croup se descurcă foarte bine cu îngrijire de susținere și revin la activitățile lor normale în câteva zile.

Întrebări frecvente despre croup

Cât timp durează crupa?

Majoritatea cazurilor de croup durează 3-7 zile, simptomele cele mai grave apărând de obicei în a doua sau a treia noapte. Tusea seacă poate persista până la o săptămână, dar devine treptat mai puțin severă. Copilul dumneavoastră ar trebui să înceapă să se simtă mai bine ziua, chiar dacă simptomele nocturne continuă.

Este crupa contagioasă?

Da, crupa este contagioasă, deoarece este cauzată de viruși care se răspândesc prin picături atunci când copilul dumneavoastră tușește sau strănută. Copilul dumneavoastră este cel mai contagios în primele câteva zile, când are febră și simptome de răceală. De obicei, se poate întoarce la școală sau la creșă odată ce febra a dispărut și se simte mai bine.

Pot adulții să facă croup?

Adulții fac rar croup, deoarece căile lor respiratorii sunt mult mai mari decât cele ale copiilor. Atunci când adulții sunt infectați cu aceiași viruși care provoacă croup la copii, aceștia dezvoltă de obicei doar o răceală obișnuită sau o infecție ușoară a tractului respirator superior. Tusea seacă caracteristică și dificultățile de respirație sunt specifice căilor respiratorii mai mici ale copiilor mici.

Când ar trebui să duc copilul la camera de gardă pentru croup?

Duceți copilul la camera de gardă imediat dacă are dificultăți severe de respirație, scoate zgomote puternice atunci când respiră în repaus, are o culoare albastră sau gri în jurul gurii sau unghiilor, este extrem de neliniștit sau nu poate fi consolat sau pare neobișnuit de somnoros sau greu de trezit. Aceste semne indică faptul că umflarea căilor respiratorii este severă și necesită asistență medicală imediată.

Copilul meu va face din nou croup dacă a avut înainte?

Unii copii fac croup de mai multe ori, mai ales dacă au între 1 și 3 ani. Cu toate acestea, episoadele repetate sunt adesea mai puțin severe decât primul. Pe măsură ce căile respiratorii ale copilului dumneavoastră cresc cu vârsta, acestea devin mai puțin susceptibile la dificultățile de respirație care caracterizează crupa. Majoritatea copiilor își depășesc tendința de a dezvolta croup până la vârsta de 6 ani.