Ce este o cistocelă? Simptome, cauze și tratament

O cistocelă apare atunci când vezica urinară coboară și apasă asupra peretelui anterior al vaginului. Acest lucru se întâmplă deoarece mușchii și țesuturile care susțin în mod normal vezica urinară s-au slăbit sau s-au întins în timp.

Gândiți-vă la asta ca la un hamac care și-a pierdut din rezistență. Mușchii planșeului pelvin acționează ca un hamac de susținere pentru organele dumneavoastră, iar atunci când se slăbesc, vezica urinară se poate deplasa din poziția sa normală. Acest lucru este destul de frecvent, mai ales la femeile care au născut sau au trecut prin menopauză.

Care sunt simptomele unei cistocelă?

Multe femei cu cistocelă ușoară nu prezintă deloc simptome. Atunci când apar simptome, acestea se dezvoltă adesea treptat și pot fi resimțite ca o presiune sau un disconfort în zona pelviană.

Iată cele mai frecvente semne pe care le-ați putea observa:

• O senzație de plenitudine, presiune sau durere în pelvis sau în abdomenul inferior
• O bombare sau ceva care proemină din vagin, pe care îl puteți vedea sau simți
• Dificultate în golirea completă a vezicii urinare
• Micțiune frecventă sau urgețe bruște de a urina
• Disconfort în timpul actului sexual
• Durere de spate inferioară care se agravează atunci când stați în picioare perioade lungi de timp
• Simptome care se agravează la sfârșitul zilei sau după activitate fizică

În cazurile mai severe, ați putea experimenta simptome suplimentare. Acestea includ incontinența urinară de efort, în care urinați atunci când tușiți, strănutați sau faceți exerciții fizice. Unele femei observă, de asemenea, infecții urinare recurente, deoarece vezica urinară nu se golește complet.

Mai puțin frecvent, cistocela severă poate determina vezica urinară să se bombează semnificativ în afara orificiului vaginal. Acest lucru poate face mersul pe jos inconfortabil și poate provoca iritații sau răni pe țesutul proeminent. Rețineți că simptomele pot varia foarte mult de la o persoană la alta, iar faptul că aveți simptome ușoare nu înseamnă că afecțiunea dumneavoastră se va agrava.

Care sunt tipurile de cistocelă?

Medicii clasifică cistocela în diferite grade, în funcție de cât de mult a coborât vezica urinară. Înțelegerea acestor grade ajută la determinarea celei mai bune abordări terapeutice pentru situația dumneavoastră specifică.

Cistocela gradul 1 este forma cea mai ușoară. Vezica urinară coboară doar ușor în partea superioară a vaginului. Multe femei cu acest grad nu au simptome și s-ar putea să nu știe nici măcar că au această afecțiune.

Gradul 2 reprezintă o coborâre moderată. Vezica urinară a căzut suficient de mult pentru a ajunge la orificiul vaginal. S-ar putea să începeți să observați simptome precum presiunea pelviană sau dificultatea de a vă goli complet vezica urinară.

Gradul 3 este mai sever. Vezica urinară proemină în afara orificiului vaginal. Acest lucru provoacă de obicei simptome vizibile și poate necesita tratament pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții.

Gradul 4 este forma cea mai severă. Vezica urinară proemină semnificativ în afara vaginului. Acest lucru poate provoca un disconfort considerabil și necesită, de obicei, intervenție medicală.

Ce cauzează cistocela?

Cistocela se dezvoltă atunci când țesuturile de susținere dintre vezica urinară și peretele vaginal se slăbesc sau se rup. Această slăbire se întâmplă de obicei treptat în timp, din cauza diverșilor factori care pun presiune pe mușchii planșeului pelvin.

Cele mai frecvente cauze includ:

• Nașterea, în special nașterile vaginale sau travaliul prelungit
• Îmbătrânirea și slăbirea naturală a țesuturilor în timp
• Menopauza și scăderea nivelului de estrogen care afectează rezistența țesuturilor
• Tusea cronică din afecțiuni precum astmul sau fumatul
• Ridicarea frecventă a greutăților sau efortul fizic intens
• Constipația cronică și efortul repetat în timpul defecării
• Supraponderalitatea, care pune presiune suplimentară pe organele pelviene
• Intervenții chirurgicale pelviene sau abdominale anterioare

Unele femei se nasc cu țesuturi conjunctive în mod natural mai slabe, ceea ce le face mai susceptibile la cistocelă. Acest factor genetic poate fi ereditar, așa că este posibil să aveți un risc mai mare dacă mama sau surorile dumneavoastră au suferit de prolaps de organe pelviene.

Rareori, traumele severe la nivelul zonei pelviene sau anumite tulburări ale țesutului conjunctiv pot contribui la dezvoltarea cistocelă. Activitățile care cresc în mod repetat presiunea abdominală, cum ar fi ridicarea de greutăți în competiții sau constipația cronică, pot accelera, de asemenea, procesul de slăbire în timp.

Când să consultați un medic pentru cistocelă?

Ar trebui să programați o întâlnire cu medicul dumneavoastră dacă observați vreo bombare neobișnuită în zona vaginală sau dacă experimentați o presiune pelviană persistentă. Evaluarea precoce poate ajuta la prevenirea agravării simptomelor și la îmbunătățirea opțiunilor de tratament.

Nu așteptați să solicitați asistență medicală dacă aveți dificultăți în golirea completă a vezicii urinare sau dacă aveți infecții urinare frecvente. Aceste simptome pot duce la complicații mai grave dacă sunt lăsate netratate.

Contactați medicul dumneavoastră imediat dacă dezvoltați simptome severe. Acestea includ o bombare mare care proemină din vagin, durere pelviană severă sau incapacitatea completă de a urina. De asemenea, ar trebui să solicitați îngrijire imediată dacă observați sângerări sau răni pe orice țesut proeminent.

Chiar dacă simptomele dumneavoastră par ușoare, merită să le discutați cu medicul dumneavoastră în timpul vizitelor de rutină. Acesta vă poate evalua afecțiunea și vă poate sugera măsuri preventive pentru a împiedica progresul acesteia.

Care sunt factorii de risc pentru cistocelă?

Mai mulți factori vă pot crește probabilitatea de a dezvolta cistocelă. Înțelegerea acestor factori de risc vă poate ajuta să luați măsuri preventive și să știți când să fiți mai vigilent în ceea ce privește simptomele.

Cei mai importanți factori de risc includ:

• Faptul că ați născut, în special mai multe nașteri vaginale
• Vârsta de peste 50 de ani
• Trecerea prin menopauză
• Antecedente familiale de prolaps de organe pelviene
• Supraponderalitatea sau obezitatea
• Constipația cronică
• Fumatul sau afecțiunile pulmonare cronice care provoacă tuse frecventă
• Efectuarea de muncă fizică grea sau ridicarea de greutăți
• Faptul că ați suferit o histerectomie

Unii factori de risc nu pot fi modificați, cum ar fi vârsta sau antecedentele familiale. Cu toate acestea, multe altele sunt sub controlul dumneavoastră. Menținerea unei greutăți sănătoase, tratarea constipației și evitarea ridicării de greutăți pot ajuta toate la reducerea riscului.

Anumite afecțiuni medicale cresc, de asemenea, riscul. Acestea includ tulburările țesutului conjunctiv, cum ar fi sindromul Ehlers-Danlos, care afectează rezistența țesuturilor din întregul corp. Afecțiunile cronice care cresc presiunea abdominală, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică, pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea cistocelă în timp.

Care sunt posibilele complicații ale cistocelă?

Majoritatea femeilor cu cistocelă nu experimentează complicații grave, mai ales în cazurile ușoare. Cu toate acestea, este important să înțelegeți ce s-ar putea întâmpla dacă afecțiunea progresează sau este lăsată netratată.

Cele mai frecvente complicații pe care le-ați putea întâmpina includ:

• Infecții ale tractului urinar recurente din cauza golirii incomplete a vezicii urinare
• Incontinență urinară de efort sau dificultăți în controlul fluxului urinar
• Incapacitatea completă de a goli vezica urinară
• Probleme renale din cauza refluxului urinar
• Ulcere sau răni pe țesutul proeminent
• Disfuncție sexuală sau disconfort în timpul intimității
• Dificultăți la defecare dacă sunt afectate și alte organe

În cazurile severe, ați putea dezvolta ceea ce se numește retenție urinară. Aceasta înseamnă că nu vă puteți goli complet sau deloc vezica urinară, ceea ce poate duce la probleme renale grave dacă nu este tratat prompt.

Rareori, cistocela severă poate provoca leziuni tisulare în locul în care vezica urinară proemină în afara corpului. Acest țesut expus poate deveni iritat, infectat sau poate dezvolta ulcere. Vestea bună este că aceste complicații grave sunt prevenibile cu îngrijire medicală adecvată și tratament.

Cum poate fi prevenită cistocela?

Deși nu puteți preveni toate cazurile de cistocelă, în special cele legate de îmbătrânire sau genetică, mulți factori de risc sunt sub controlul dumneavoastră. Luarea de măsuri proactive poate reduce semnificativ șansele de a dezvolta această afecțiune sau de a-i încetini progresul.

Iată cele mai eficiente strategii de prevenire:

• Practicați exerciții Kegel în mod regulat pentru a vă întări mușchii planșeului pelvin
• Mențineți o greutate sănătoasă pentru a reduce presiunea asupra organelor pelviene
• Tratați constipația prompt și mențineți obiceiuri bune de defecare
• Evitați ridicarea de greutăți sau utilizați tehnici adecvate de ridicare atunci când este necesar
• Renunțați la fumat pentru a reduce tusea cronică
• Rămâneți activ fizic cu exerciții cu impact redus
• Luați în considerare terapia hormonală în timpul menopauzei dacă este recomandată de medicul dumneavoastră

Exercițiile Kegel sunt deosebit de importante. Acestea implică contractarea și relaxarea repetată a mușchilor planșeului pelvin. Când sunt efectuate corect și constant, acestea pot întări semnificativ mușchii care susțin vezica urinară și alte organe pelviene.

Dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, discutați cu medicul dumneavoastră despre exercițiile pentru planșeul pelvin. Începerea acestor exerciții devreme și continuarea lor după naștere pot ajuta la prevenirea sau la minimizarea prolapsului de organe pelviene mai târziu în viață.

Cum se diagnostichează cistocela?

Medicul dumneavoastră poate diagnostica de obicei cistocela printr-un examen fizic și o discuție despre simptomele dumneavoastră. Procesul este simplu și, de obicei, nu necesită teste inconfortabile sau invazive.

În timpul consultației, medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele, antecedentele medicale și orice factori care ar putea contribui la prolapsul de organe pelviene. Acesta va dori să știe despre sarcinile dumneavoastră, nașteri și orice activități care ar putea solicita planșeul pelvin.

Examenul fizic implică un examen pelvin în care medicul dumneavoastră va căuta orice bombare a vezicii urinare în peretele vaginal. S-ar putea să vă ceară să vă aplecați sau să tușiți în timpul examenului pentru a vedea cât de mult se mișcă vezica urinară. Acest lucru îl ajută să determine gradul cistocelă.

Uneori, sunt necesare teste suplimentare pentru a obține o imagine completă. Acestea ar putea include un test de urină pentru a verifica dacă există infecții, teste de funcție a vezicii urinare pentru a vedea cât de bine vă goliți vezica urinară sau studii imagistice, cum ar fi ecografia, dacă medicul dumneavoastră are nevoie de informații mai detaliate despre organele pelviene.

Care este tratamentul pentru cistocelă?

Tratamentul pentru cistocelă depinde de severitatea simptomelor dumneavoastră și de cât de mult afectează afecțiunea viața dumneavoastră de zi cu zi. Multe cazuri ușoare nu necesită niciun tratament, în afară de monitorizare și modificări ale stilului de viață.

Tratamentul conservator este adesea încercat mai întâi și poate fi foarte eficient:

• Exerciții pentru planșeul pelvin (Kegel) pentru a întări mușchii de susținere
• Inserarea unui pesar - un dispozitiv detașabil care susține vezica urinară
• Terapia cu estrogen pentru a îmbunătăți rezistența țesuturilor după menopauză
• Pierderea în greutate dacă sunteți supraponderală
• Evitarea activităților care solicită planșeul pelvin
• Tratamentul afecțiunilor subiacente, cum ar fi constipația sau tusea cronică

Un pesar este adesea o opțiune excelentă pentru femeile care doresc să evite intervenția chirurgicală. Acest dispozitiv mic, flexibil, se potrivește în vagin și menține vezica urinară în poziția sa normală. Multe femei consideră pesarele foarte eficiente și confortabile odată ce sunt montate corect.

Intervenția chirurgicală poate fi recomandată dacă tratamentele conservatoare nu ajută sau dacă aveți simptome severe. Abordarea chirurgicală cea mai frecventă implică repararea peretelui slăbit dintre vezica urinară și vagin. Acest lucru poate fi adesea realizat prin tehnici minim invazive, cu perioade de recuperare mai scurte.

În unele cazuri, chirurgul dumneavoastră ar putea recomanda utilizarea unui material din plasă sau grefă pentru a oferi o susținere suplimentară. Cu toate acestea, această abordare necesită o atenție atentă la beneficii și riscuri, pe care medicul dumneavoastră le va discuta pe larg cu dumneavoastră.

Cum să gestionați cistocela acasă?

Există multe lucruri pe care le puteți face acasă pentru a gestiona simptomele cistocelă și pentru a preveni agravarea afecțiunii. Aceste strategii de autoîngrijire funcționează cel mai bine atunci când sunt combinate cu tratament medical și îndrumare din partea medicului dumneavoastră.

Exercițiile zilnice pentru planșeul pelvin sunt cel mai puternic instrument al dumneavoastră. Încercați să faceți exerciții Kegel de trei ori pe zi, menținând fiecare contracție timp de trei până la cinci secunde. Creșteți treptat timpul până la 10 secunde pe măsură ce mușchii dumneavoastră devin mai puternici.

Gestionarea obiceiurilor dumneavoastră la baie poate ajuta, de asemenea, semnificativ. Încercați să urinați la intervale regulate, mai degrabă decât să așteptați până când vezica urinară se simte foarte plină. Când urinați, faceți-vă timp și încercați să vă goliți complet vezica urinară. S-ar putea să vă fie util să vă aplecați înainte în timp ce urinați sau să apăsați ușor în sus pe bombare.

Modificările stilului de viață pot face o mare diferență în nivelul dumneavoastră de confort. Evitați ridicarea de obiecte grele și, atunci când trebuie să ridicați ceva, folosiți-vă picioarele în loc de spate. Tratați constipația prompt cu aport adecvat de fibre și apă. Dacă fumați, renunțarea va reduce tusea cronică care vă poate agrava afecțiunea.

Acordați atenție activităților care vă agravează simptomele. Multe femei observă o creștere a disconfortului după ce stau în picioare perioade lungi de timp sau după ce fac exerciții fizice cu impact ridicat. Luați în considerare schimbarea la înot sau mers pe jos în loc de exerciții de alergare sau sărituri.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru programarea la medic vă va ajuta să profitați la maximum de vizită și să vă asigurați că medicul dumneavoastră are toate informațiile necesare pentru a vă ajuta. Începeți prin a nota simptomele dumneavoastră și când le-ați observat pentru prima dată.

Țineți un jurnal al simptomelor timp de câteva zile înainte de programarea la medic. Notați când simptomele sunt mai rele sau mai bune, ce activități par să le declanșeze și cum vă afectează activitățile zilnice. Aceste informații îl ajută pe medicul dumneavoastră să înțeleagă severitatea afecțiunii dumneavoastră.

Faceți o listă a tuturor medicamentelor pe care le luați, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală și suplimentele. De asemenea, notați-vă antecedentele medicale, inclusiv toate sarcinile, intervențiile chirurgicale și afecțiunile cronice. Medicul dumneavoastră va dori să știe și despre orice antecedente familiale de prolaps de organe pelviene.

Pregătiți întrebări pe care să i le adresați medicului dumneavoastră. S-ar putea să doriți să aflați despre opțiunile de tratament, ce să vă așteptați dacă nu tratați afecțiunea sau cum să preveniți agravarea acesteia. Nu ezitați să întrebați despre orice vă preocupă.

Luați în considerare să aduceți un prieten sau un membru al familiei de încredere la programarea la medic. Acesta vă poate ajuta să vă amintiți informații importante și să vă ofere sprijin emoțional în timpul a ceea ce s-ar putea simți ca o discuție sensibilă.

Care este concluzia principală despre cistocelă?

Cistocela este o afecțiune frecventă care afectează multe femei, în special după naștere și menopauză. Deși poate fi îngrijorător să descoperiți acest lucru, majoritatea cazurilor sunt gestionabile cu îngrijire adecvată și nu vă afectează semnificativ calitatea vieții.

Cel mai important lucru de reținut este că aveți la dispoziție multe opțiuni de tratament. De la exerciții simple pentru planșeul pelvin la pesare și până la repararea chirurgicală, există aproape întotdeauna o soluție care vă poate ajuta să vă îmbunătățiți simptomele și confortul.

Intervenția precoce duce adesea la rezultate mai bune. Dacă observați simptome, nu așteptați să le discutați cu medicul dumneavoastră. Multe femei constată că schimbările simple ale stilului de viață și exercițiile fizice pot preveni agravarea afecțiunii lor.

Rețineți că faptul că aveți cistocelă nu reflectă nimic greșit din partea dumneavoastră. Este un rezultat natural al stresului și schimbărilor pe care corpul dumneavoastră le-a experimentat în timp. Cu îngrijire și tratament adecvate, majoritatea femeilor cu cistocelă duc mai departe o viață plină, activă și confortabilă.

Întrebări frecvente despre cistocelă

Poate cistocela să dispară de la sine?

Cistocela ușoară rareori se rezolvă complet de la sine, dar adesea nici nu se agravează. Cu exerciții constante pentru planșeul pelvin și modificări ale stilului de viață, puteți preveni adesea progresia și puteți gestiona eficient simptomele. Cu toate acestea, cazurile moderate până la severe necesită, de obicei, un anumit tip de tratament pentru a îmbunătăți simptomele.

Este întotdeauna necesară intervenția chirurgicală pentru cistocelă?

Nu, intervenția chirurgicală nu este întotdeauna necesară. Multe femei își gestionează cu succes cistocela cu tratamente conservatoare, cum ar fi exercițiile pentru planșeul pelvin, pesarele sau modificările stilului de viață. Intervenția chirurgicală este luată în considerare, de obicei, numai atunci când tratamentele conservatoare nu au ajutat sau când simptomele vă afectează semnificativ calitatea vieții.

Pot continua să fac sex cu cistocelă?

Da, majoritatea femeilor cu cistocelă pot continua să aibă relații sexuale. Unele poziții ar putea fi mai confortabile decât altele, iar utilizarea lubrifiantului poate ajuta. Dacă experimentați durere sau disconfort, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament care ar putea îmbunătăți confortul dumneavoastră în timpul intimității.

Va afecta cistocela capacitatea mea de a rămâne gravidă?

Cistocela nu afectează, de obicei, capacitatea dumneavoastră de a rămâne gravidă. Cu toate acestea, sarcina și nașterea pot agrava uneori cistocela existentă. Dacă intenționați să rămâneți gravidă, discutați cu medicul dumneavoastră despre afecțiunea dumneavoastră pentru a elabora cel mai bun plan de gestionare.

Cât timp durează până când exercițiile pentru planșeul pelvin ajută la cistocelă?

Majoritatea femeilor încep să observe o anumită îmbunătățire a simptomelor în termen de 6 până la 8 săptămâni de la efectuarea constantă a exercițiilor pentru planșeul pelvin. Cu toate acestea, poate dura până la 3 până la 6 luni pentru a vedea beneficiile complete. Cheia este să faceți exercițiile corect și constant, ideal sub îndrumarea unui kinetoterapeut pentru planșeul pelvin.