Tenosinovita De Quervain

Tenosinovita de Quervain (dih-kwer-VAIN ten-oh-sine-oh-VIE-tis) este o afecțiune dureroasă care afectează tendoanele de pe partea degetului mare a încheieturii mâinii. Dacă aveți tenosinovită de Quervain, probabil că veți simți durere atunci când vă întoarceți încheietura mâinii, apucați ceva sau strângeți pumnul.

Deși cauza exactă a tenosinovitei de Quervain nu este cunoscută, orice activitate care se bazează pe mișcări repetitive ale mâinii sau încheieturii mâinii - cum ar fi munca în grădină, jocul de golf sau sporturile cu rachetă sau ridicarea unui bebeluș - poate agrava situația.

Simptomele tenosinovitei de Quervain includ: Durere lângă baza degetului mare Umflături lângă baza degetului mare Dificultate în mișcarea degetului mare și a încheieturii mâinii atunci când faceți ceva care implică apucarea sau ciupirea O senzație de "blocare" sau "opriți-vă și mergeți" în degetul mare atunci când îl mișcați Dacă afecțiunea persistă prea mult timp fără tratament, durerea se poate extinde mai departe în degetul mare sau antebraț sau ambele. Mișcarea degetului mare și a încheieturii mâinii poate agrava durerea. Consultați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă încă aveți probleme cu durerea sau funcția și ați încercat deja: Să nu vă folosiți degetul mare afectat Aplicarea de frig pe zona afectată Utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin IB, altele) și naproxenul sodic (Aleve)

Consultați medicul dumneavoastră dacă încă aveți probleme cu durerea sau funcția și ați încercat deja:

• Să nu vă folosiți degetul mare afectat
• Aplicarea de gheață pe zona afectată
• Utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin IB, altele) și naproxenul sodic (Aleve)

Atunci când apucați, prindeți, strângeți, ciupiți sau stoarceți ceva în mână, două tendoane de la încheietura mâinii și baza degetului mare alunecă în mod normal fără probleme prin tunelul mic care le conectează la baza degetului mare. Repetarea unei mișcări particulare zi de zi poate irita teaca din jurul celor două tendoane, provocând îngroșare și umflare care le restricționează mișcarea.

Tenosinovita de Quervain afectează cele două tendoane de pe partea degetului mare a încheieturii mâinii. Tendoanele sunt structuri asemănătoare unor corzi care leagă mușchiul de os.

Suprasolicitarea cronică, cum ar fi repetarea unei mișcări particulare a mâinii zi de zi, poate irita învelișul din jurul tendoanelor. Dacă învelișul devine iritat, tendoanele se pot îngroșa și umfla. Această îngroșare și umflare restricționează mișcarea tendoanelor prin tunelul mic care le conectează la baza degetului mare.

Alte cauze ale tenosinovitei de Quervain includ:

• Artrită inflamatorie, cum ar fi artrita reumatoidă.
• Leziuni directe la încheietura mâinii sau tendon, care pot provoca țesut cicatricial care restricționează mișcarea tendoanelor
• Retenție de lichide, cum ar fi din modificările hormonale în timpul sarcinii

Factorii de risc pentru tenosinovita de Quervain includ:

• Vârsta. Persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani au un risc mai mare de a dezvolta tenosinovita de Quervain decât persoanele din alte grupe de vârstă, inclusiv copiii.
• Sexul. Afecțiunea este mai frecventă la femei.
• Sarcina. Afecțiunea poate fi asociată cu sarcina.
• Îngrijirea bebelușului. Ridicarea repetată a unui copil implică utilizarea degetelor mari ca pârghie și poate fi asociată cu afecțiunea.
• Locurile de muncă sau hobby-urile care implică mișcări repetitive ale mâinilor și încheieturilor. Acestea pot contribui la tenosinovita de Quervain.

Atunci când tenosinovita de Quervain rămâne netratată, poate deveni dificil să folosiți mâna și încheietura mâinii corespunzător. Încheietura mâinii poate pierde o parte din amplitudinea mișcării.

Pentru a diagnostica tenosinovita de Quervain, medicul dumneavoastră vă va examina mâna pentru a vedea dacă simțiți durere atunci când se aplică presiune pe partea degetului mare a încheieturii mâinii. Teste Vi se poate cere să efectuați un test Finkelstein, în care vă îndoiți degetul mare peste palma mâinii și vă îndoiți degetele peste degetul mare. Apoi, îndoiți încheietura mâinii spre degetul mic. Dacă acest lucru provoacă durere pe partea degetului mare a încheieturii mâinii, este probabil să aveți tenosinovita de Quervain. Testele imagistice, cum ar fi radiografiile, nu sunt, în general, necesare pentru diagnosticarea tenosinovitei de Quervain.

Tratamentul pentru tenosinovita de Quervain vizează reducerea inflamației, menținerea mobilității degetului mare și prevenirea recurenței. Dacă începeți tratamentul devreme, simptomele dumneavoastră ar trebui să se amelioreze în 4 până la 6 săptămâni. Dacă tenosinovita de Quervain începe în timpul sarcinii, simptomele vor dispărea probabil la sfârșitul sarcinii sau al alăptării. Medicație Pentru a reduce durerea și umflarea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda analgezice fără prescripție medicală. Acestea includ ibuprofen (Advil, Motrin IB, altele) și naproxen sodic (Aleve). Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, injecții cu corticosteroizi în teaca tendonului pentru a reduce umflarea. Dacă tratamentul începe în primele șase luni de la apariția simptomelor, majoritatea persoanelor se recuperează complet după injecțiile cu corticosteroizi, adesea după o singură injecție. Terapii Tratamentul inițial al tenosinovitei de Quervain poate include: Imobilizarea degetului mare și a încheieturii mâinii, menținându-le drepte cu o atelă sau o orteză pentru a ajuta la odihna tendoanelor Evitarea mișcărilor repetitive ale degetului mare pe cât posibil Evitarea ciupirii cu degetul mare atunci când mișcați încheietura mâinii dintr-o parte în alta Aplicarea de gheață pe zona afectată Puteți consulta, de asemenea, un kinetoterapeut sau un terapeut ocupațional. Terapeutul vă poate analiza modul în care vă folosiți încheietura mâinii și vă poate oferi sugestii despre cum să reduceți stresul asupra încheieturilor. Terapeutul vă poate învăța, de asemenea, exerciții pentru încheietura mâinii, mână și braț. Aceste exerciții vă pot întări mușchii, reduce durerea și limita iritația tendoanelor. Intervenție chirurgicală sau alte proceduri Intervenția chirurgicală poate fi recomandată în cazurile mai grave. Intervenția chirurgicală este ambulatorie. În timpul procedurii, chirurgul inspectează teaca care înconjoară tendonul sau tendoanele afectate și apoi deschide teaca pentru a elibera presiunea. Acest lucru permite tendoanelor să alunece liber. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă va explica cum să vă odihniți, să vă întăriți și să vă reabilitați corpul după intervenția chirurgicală. Un kinetoterapeut sau un terapeut ocupațional vă poate întâlni după intervenția chirurgicală pentru a vă învăța exerciții noi de întărire și pentru a vă ajuta să vă adaptați rutina zilnică pentru a preveni problemele viitoare. Programați o consultație