Ce este cancerul endometrial? Simptome, cauze și tratament

Cancerul endometrial este un tip de cancer care începe în mucoasa uterului, numită endometru. Acest țesut se îngroașă și se elimină în mod normal în fiecare lună în timpul ciclului menstrual, dar uneori celulele din această mucoasă pot crește anormal și pot deveni canceroase.

Vestea bună este că cancerul endometrial este adesea depistat precoce, deoarece tinde să provoace simptome vizibile, cum ar fi sângerările neobișnuite. Când este detectat devreme, tratamentul este de obicei foarte eficient, iar multe persoane își continuă viața după tratament, având o viață sănătoasă și împlinită.

Ce este cancerul endometrial?

Cancerul endometrial se dezvoltă atunci când celulele din endometru încep să crească necontrolat. Gândește-te la endometru ca la tapetul interior al uterului tău, care se construiește în fiecare lună în pregătirea pentru o posibilă sarcină.

Acest cancer este cel mai frecvent tip de cancer uterin, afectând aproximativ 1 din 36 de femei de-a lungul vieții. Majoritatea cazurilor apar la femeile după menopauză, de obicei între vârstele de 50 și 70 de ani, deși se poate întâmpla la orice vârstă.

Există două tipuri principale de cancer endometrial. Cancerul de tip 1 este mai frecvent și crește de obicei lent, în timp ce cancerul de tip 2 este mai puțin frecvent, dar tinde să fie mai agresiv și se poate răspândi mai rapid.

Care sunt simptomele cancerului endometrial?

Cel mai frecvent semn precoce este sângerarea vaginală neobișnuită, mai ales după menopauză. Corpul tău îți transmite un semnal important că ceva necesită atenție, iar depistarea precoce face o diferență semnificativă în succesul tratamentului.

Iată principalele simptome de care trebuie să fii atentă:

• Sângerare vaginală după menopauză
• Sângerare între menstruații sau menstruații mai abundente sau mai lungi decât de obicei
• Scurgere vaginală neobișnuită, care poate fi apoasă, roz sau cu un miros puternic
• Durere sau presiune pelviană
• Durere la urinare
• Dificultate în golirea completă a vezicii urinare
• Scădere inexplicabilă în greutate
• Oboseală care nu se îmbunătățește cu odihna

Simptomele mai puțin frecvente pot include balonare, senzația de sațietate rapidă la masă sau modificări ale obiceiurilor intestinale. Aceste simptome pot fi, de asemenea, semne ale altor afecțiuni, deci prezența lor nu înseamnă neapărat că ai cancer.

Reține că multe afecțiuni pot provoca simptome similare, iar medicul tău te poate ajuta să determine cauza simptomelor tale. Important este să nu ignori schimbările persistente în corpul tău, în special sângerările neobișnuite.

Care sunt tipurile de cancer endometrial?

Cancerul endometrial este împărțit în două tipuri principale, în funcție de modul în care celulele canceroase arată la microscop și de modul în care se comportă. Înțelegerea tipului tău ajută echipa medicală să creeze cel mai eficient plan de tratament pentru tine.

Cancerul endometrial de tip 1 reprezintă aproximativ 80% din toate cazurile. Aceste cancere cresc de obicei lent și sunt adesea legate de excesul de estrogen din organism. Ele răspund de obicei bine la tratament, mai ales atunci când sunt depistate devreme.

Cancerul endometrial de tip 2 este mai puțin frecvent, dar tinde să fie mai agresiv. Aceste cancere nu sunt de obicei legate de nivelurile de estrogen și se pot răspândi mai rapid în alte părți ale corpului.

În cadrul acestor două categorii principale, există mai multe subtipuri specifice. Cel mai frecvent subtip este adenocarcinomul endometrioid, care se încadrează în categoria cancerelor de tip 1. Alte subtipuri includ carcinomul seros, carcinomul cu celule clare și carcinosarcomul, care sunt considerate în general cancere de tip 2.

Ce cauzează cancerul endometrial?

Cancerul endometrial se dezvoltă atunci când ceva determină modificarea ADN-ului din celulele endometriale, determinându-le să crească și să se înmulțească necontrolat. Deși nu știm întotdeauna exact de ce se întâmplă acest lucru, cercetătorii au identificat mai mulți factori care pot crește riscul.

Factorul principal este expunerea prelungită la estrogen fără suficient progesteron pentru a echilibra. Estrogenul stimulează creșterea endometrului, iar atunci când nu există suficient progesteron pentru a menține această creștere sub control, celulele pot începe să crească anormal în timp.

Mai multe afecțiuni și situații pot duce la acest dezechilibru hormonal:

• Faptul că nu ai fost niciodată gravidă (sarcina crește nivelurile de progesteron)
• Începerea menstruației devreme (înainte de vârsta de 12 ani) sau menopauza târziu (după vârsta de 52 de ani)
• Sindromul ovarelor polichistice (SOP), care poate provoca ovulație neregulată
• Obezitatea, deoarece țesutul adipos produce estrogen
• Utilizarea terapiei de substituție cu estrogen fără progesteron
• Anumite medicamente, cum ar fi tamoxifenul, utilizat pentru tratarea cancerului mamar

Unii factori genetici pot juca, de asemenea, un rol. Sindromul Lynch, o afecțiune ereditară care afectează repararea ADN-ului, crește semnificativ riscul de cancer endometrial. În plus, istoricul familial de cancer endometrial, colorectal sau ovarian poate crește riscul.

Este important să reții că prezența factorilor de risc nu înseamnă că vei dezvolta cu siguranță cancer. Multe persoane cu mai mulți factori de risc nu dezvoltă niciodată cancer endometrial, în timp ce altele cu puțini factori de risc o fac.

Când să consulți un medic pentru cancer endometrial?

Ar trebui să contactezi medicul imediat dacă experimentezi sângerări vaginale neobișnuite, mai ales dacă ai trecut de menopauză. Chiar și o ușoară pată de sânge după menopauză justifică o discuție cu medicul tău.

Dacă încă ai menstruații, consultă medicul dacă observi sângerări între menstruații, menstruații mult mai abundente decât de obicei sau menstruații care durează mai mult decât normal. Schimbările în tiparul tău obișnuit merită atenție.

Nu aștepta dacă experimentezi dureri pelviene care nu dispar, mai ales dacă sunt însoțite de alte simptome, cum ar fi secreții sau sângerări neobișnuite. Deși aceste simptome au adesea explicații benigne, este întotdeauna mai bine să fie verificate.

Ar trebui să discuți, de asemenea, factorii tăi de risc cu medicul tău în timpul vizitelor de rutină. Dacă ai antecedente familiale de cancer endometrial, ovarian sau colorectal sau dacă ai sindromul Lynch, medicul tău îți poate recomanda un screening mai frecvent.

Care sunt factorii de risc pentru cancerul endometrial?

Înțelegerea factorilor tăi de risc te poate ajuta pe tine și pe medicul tău să luați decizii informate cu privire la screening și prevenție. Unii factori nu pot fi controlați, în timp ce alții țin de alegerile stilului de viață pe care le poți influența.

Cei mai importanți factori de risc pe care nu îi poți schimba includ:

• Vârsta (majoritatea cazurilor apar după menopauză)
• Faptul că nu ai fost niciodată gravidă
• Începerea menstruației înainte de vârsta de 12 ani sau menopauza după vârsta de 52 de ani
• Antecedente familiale de cancer endometrial, ovarian sau colorectal
• Sindromul Lynch sau alte afecțiuni genetice
• Radioterapie anterioară la nivelul pelvisului

Factorii legați de stilul de viață și sănătate care pot crește riscul includ:

• Obezitatea, în special acumularea de greutate în jurul taliei
• Diabetul, în special diabetul de tip 2
• Tensiunea arterială crescută
• Utilizarea estrogenului fără progesteron pentru terapia hormonală de substituție
• Utilizarea tamoxifenului pentru tratarea cancerului mamar
• Sindromul ovarelor polichistice (SOP)

Unii factori scad de fapt riscul, cum ar fi faptul că ai fost gravidă, utilizarea pilulelor contraceptive sau utilizarea unui dispozitiv intrauterin (DIU) care eliberează progestin. Activitatea fizică și menținerea unei greutăți sănătoase pot ajuta, de asemenea, la reducerea riscului.

Care sunt posibilele complicații ale cancerului endometrial?

Deși cancerul endometrial este adesea depistat precoce și tratat cu succes, este firesc să te întrebi despre posibilele complicații. Înțelegerea acestor posibilități te poate ajuta să colaborezi cu echipa medicală pentru a le preveni sau gestiona eficient.

Cea mai gravă complicație este răspândirea cancerului în alte părți ale corpului. Cancerul endometrial în stadiu incipient este de obicei limitat la uter, dar dacă nu este tratat, se poate răspândi la organele din apropiere, cum ar fi ovarele, trompele uterine sau ganglionii limfatici.

Cancerul avansat se poate răspândi în zone mai îndepărtate, inclusiv:

• Abdomenul și pelvisul
• Plămânii
• Ficatul
• Oasele
• Creierul (deși acest lucru este rar)

Pot apărea și complicații legate de tratament, deși echipa medicală depune eforturi pentru a le minimiza. Intervenția chirurgicală poate duce la complicații precum infecții, sângerări sau leziuni la organele din apropiere. Radioterapia poate provoca oboseală, modificări ale pielii sau probleme intestinale și vezicale.

Chimioterapia poate provoca efecte secundare precum greață, oboseală, căderea părului și un risc crescut de infecție. Cu toate acestea, multe dintre aceste efecte secundare sunt temporare și pot fi gestionate cu îngrijire de susținere și medicamente.

Vestea bună este că atunci când cancerul endometrial este depistat precoce, marea majoritate a persoanelor sunt vindecate și nu experimentează complicații grave. Îngrijirea de urmărire regulată ajută la depistarea precoce a oricăror probleme.

Cum poate fi prevenit cancerul endometrial?

Deși nu poți preveni complet cancerul endometrial, există mai mulți pași pe care îi poți face pentru a-ți reduce riscul. Multe dintre aceste strategii sunt benefice și pentru sănătatea și bunăstarea ta generală.

Menținerea unei greutăți sănătoase este unul dintre cele mai importante lucruri pe care le poți face. Greutatea excesivă crește producția de estrogen, ceea ce poate crește riscul. Chiar și pierderea unei cantități modeste de greutate poate face diferența dacă în prezent ești peste intervalul ideal de greutate.

Activitatea fizică regulată ajută în mai multe moduri. Exercițiile fizice ajută la menținerea unei greutăți sănătoase, pot ajuta la reglarea hormonilor și s-a demonstrat că reduc riscul mai multor tipuri de cancer, inclusiv cancerul endometrial.

Dacă iei în considerare terapia hormonală de substituție pentru simptomele menopauzei, discută opțiunile cu medicul tău. Utilizarea numai a estrogenului crește riscul de cancer endometrial, dar utilizarea acestuia cu progesteron poate ajuta la protejarea împotriva acestui risc.

Pilulele contraceptive pot reduce de fapt riscul de cancer endometrial, protecția durând ani de zile după ce încetezi să le mai iei. Cu toate acestea, ele prezintă și alte riscuri, așa că discută dacă această opțiune este potrivită pentru situația ta.

Dacă ai diabet, menținerea unui nivel bun al glicemiei poate ajuta la reducerea riscului. Colaborază cu echipa medicală pentru a-ți gestiona eficient diabetul prin dietă, exerciții fizice și medicamente, după cum este necesar.

Cum este diagnosticat cancerul endometrial?

Diagnosticarea cancerului endometrial începe de obicei cu o discuție despre simptomele tale și un examen fizic. Medicul tău va dori să înțeleagă simptomele tale, istoricul familial și orice factori de risc pe care i-ai putea avea.

Primul pas este de obicei un examen pelvin, în care medicul îți verifică uterul, ovarele și alte organe pelviene pentru eventuale anomalii. De asemenea, îți poate face un test Papanicolaou, deși acesta nu detectează direct cancerul endometrial.

Dacă medicul tău suspectează cancer endometrial, îți va recomanda probabil teste suplimentare:

• Ecografie transvaginală pentru a măsura grosimea mucoasei endometriale
• Biopsie endometrială, în care o mică mostră de țesut este îndepărtată pentru examinare
• Histeroscopie, în care un tub subțire, iluminat, este introdus prin vagin pentru a examina interiorul uterului
• Dilatație și chiuretaj (D&C) dacă biopsia nu oferă suficient țesut

Dacă se constată cancer, teste suplimentare ajută la determinarea stadiului și a extinderii bolii. Acestea pot include tomografii computerizate, RMN, radiografii toracice sau analize de sânge pentru a verifica markerii tumorali.

Rezultatele biopsiei îi vor spune medicului tău ce tip de cancer endometrial ai și cât de agresiv pare. Aceste informații, combinate cu testele imagistice, ajută la determinarea celei mai bune abordări terapeutice pentru situația ta specifică.

Care este tratamentul pentru cancerul endometrial?

Tratamentul pentru cancerul endometrial depinde de mai mulți factori, inclusiv tipul și stadiul cancerului, starea generală de sănătate și preferințele personale. Vestea bună este că majoritatea cancerelor endometriale sunt depistate precoce, când tratamentul este cel mai eficient.

Intervenția chirurgicală este tratamentul principal pentru majoritatea cancerelor endometriale. Cea mai frecventă procedură este histerectomia, care îndepărtează uterul și colul uterin. Chirurgul tău poate îndepărta, de asemenea, ovarele și trompele uterine, mai ales dacă ai trecut de menopauză.

În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul tău va verifica, de asemenea, ganglionii limfatici din apropiere pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit. Aceste informații ajută la determinarea dacă ai nevoie de tratament suplimentar după intervenția chirurgicală.

Tratamentele suplimentare pot include:

• Radioterapie pentru a distruge orice celule canceroase rămase
• Chimioterapie pentru cancere mai avansate sau mai agresive
• Terapie hormonală pentru anumite tipuri de cancer endometrial
• Medicamente cu terapie țintită care atacă caracteristicile specifice ale celulelor canceroase
• Imunoterapie pentru a ajuta sistemul imunitar să lupte împotriva cancerului

Oncologul tău va crea un plan de tratament adaptat situației tale specifice. Va lua în considerare factori precum vârsta, starea generală de sănătate, tipul și stadiul cancerului și obiectivele și preferințele tale personale.

Multe persoane cu cancer endometrial în stadiu incipient au nevoie doar de intervenție chirurgicală și sunt considerate vindecate. Altele pot avea nevoie de tratamente suplimentare, dar chiar și cancerul endometrial avansat poate fi adesea tratat cu succes sau gestionat ca o afecțiune cronică.

Cum să gestionezi cancerul endometrial acasă?

Îngrijirea de sine acasă în timpul tratamentului pentru cancerul endometrial este o parte importantă a planului general de îngrijire. Strategiile simple te pot ajuta să te simți mai bine și să susții procesul de vindecare al organismului.

Concentrează-te pe consumul de alimente nutritive pentru a-ți susține energia și sistemul imunitar. Alege o varietate de fructe, legume, cereale integrale și proteine slabe. Dacă tratamentul îți afectează apetitul sau provoacă greață, încearcă să mănânci mese mai mici și mai frecvente.

Rămâi cât mai activă posibil, în limita confortului tău. Exercițiile ușoare, cum ar fi mersul pe jos, pot ajuta la menținerea forței, la îmbunătățirea stării de spirit și la reducerea oboselii. Consultă întotdeauna echipa medicală înainte de a începe orice nouă rutină de exerciții fizice.

Gestionarea efectelor secundare este crucială pentru confortul și bunăstarea ta:

• Odihnește-te când ai nevoie, dar încearcă să-ți menții unele activități zilnice
• Menține-te hidratată, bând multă apă pe tot parcursul zilei
• Utilizează tehnici de relaxare, cum ar fi respirația profundă sau meditația, pentru a gestiona stresul
• Notează-ți simptomele și efectele secundare pentru a le împărtăși echipei medicale
• Ia medicamentele exact așa cum ți-au fost prescrise
• Participă la toate consultațiile de urmărire

Nu ezita să contactezi echipa medicală dacă ai nelămuriri sau dacă simptomele se agravează. Sunt acolo pentru a te susține în fiecare etapă a tratamentului și recuperării tale.

Ia în considerare să te alături unui grup de suport sau să contactezi alți supraviețuitori ai cancerului. Împărtășirea experiențelor și a sfaturilor cu persoane care înțeleg prin ce treci poate fi incredibil de util.

Cum ar trebui să te pregătești pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru programarea la medic te poate ajuta să profiți la maximum de timpul petrecut împreună și să te asiguri că primești informațiile și îngrijirea de care ai nevoie. O mică pregătire poate reduce anxietatea și te poate ajuta să te simți mai mult în control.

Notează-ți toate simptomele, inclusiv când au început, cât de des apar și ce le ameliorează sau le agravează. Fii specifică în ceea ce privește tiparele de sângerare, nivelurile de durere și orice alte modificări pe care le-ai observat.

Adună informații importante de împărtășit cu medicul tău:

• Istoricul tău medical complet, inclusiv intervențiile chirurgicale sau tratamentele anterioare
• Toate medicamentele pe care le iei în prezent, inclusiv suplimentele
• Antecedente familiale de cancer, în special cancer endometrial, ovarian sau colorectal
• Istoricul menstrual, inclusiv vârsta la prima menstruație și menopauza
• Istoricul sarcinii și utilizarea hormonilor

Pregătește o listă de întrebări pe care vrei să le pui. Nu-ți face griji că pui prea multe întrebări – medicul tău vrea să te ajute să înțelegi situația ta. Ia în considerare să aduci un prieten sau un membru al familiei de încredere pentru a te ajuta să-ți amintești informațiile importante.

Dacă consulți un specialist, adu copii ale rezultatelor testelor anterioare, studiilor imagistice sau rapoartelor de patologie. Acest lucru ajută medicul tău nou să înțeleagă imaginea medicală completă fără a repeta testele inutile.

Notează ce speri să realizezi în timpul vizitei, fie că este vorba de obținerea unui diagnostic, înțelegerea opțiunilor de tratament sau discutarea nelămuririlor cu privire la simptome.

Care este concluzia principală despre cancerul endometrial?

Cel mai important lucru de reținut despre cancerul endometrial este că depistarea precoce face o diferență enormă în succesul tratamentului. Majoritatea cancerelor endometriale sunt depistate precoce, deoarece provoacă simptome vizibile, în special sângerări neobișnuite.

Nu ignora simptomele persistente, în special sângerările vaginale după menopauză sau schimbările semnificative în tiparul menstrual. Deși aceste simptome au adesea explicații benigne, ele merită întotdeauna atenție medicală.

Cancerul endometrial este foarte tratabil, mai ales atunci când este depistat precoce. Rata de supraviețuire la cinci ani pentru cancerul endometrial în stadiu incipient este excelentă, iar multe persoane își continuă viața după tratament, având o viață sănătoasă și împlinită.

Reține că prezența factorilor de risc nu înseamnă că vei dezvolta cancer și poți lua măsuri pentru a-ți reduce riscul prin menținerea unei greutăți sănătoase, rămânând activă și colaborând cu medicul tău pentru a gestiona alte afecțiuni.

Ai încredere în corpul tău și nu ezita să soliciți asistență medicală atunci când ceva nu pare în regulă. Echipa medicală este acolo pentru a te susține, a-ți răspunde la întrebări și a-ți oferi cele mai bune îngrijiri posibile pentru situația ta individuală.

Întrebări frecvente despre cancerul endometrial

Se poate vindeca complet cancerul endometrial?

Da, cancerul endometrial se poate vindeca adesea complet, mai ales atunci când este depistat precoce. Rata de supraviețuire la cinci ani pentru cancerul endometrial în stadiu incipient este de peste 95%. Chiar și atunci când cancerul este mai avansat, multe persoane pot fi tratate cu succes sau pot trăi cu cancerul gestionat ca o afecțiune cronică mulți ani.

Voi avea nevoie de o histerectomie pentru cancerul endometrial?

Majoritatea persoanelor cu cancer endometrial au nevoie de o histerectomie ca parte a tratamentului lor. Această intervenție chirurgicală îndepărtează uterul, locul unde a început cancerul, și este cea mai eficientă modalitate de a trata boala. Chirurgul tău va discuta tipul specific de intervenție chirurgicală care este cel mai potrivit pentru situația ta, care poate include, de asemenea, îndepărtarea ovarelor și a trompelor uterine.

Pot avea copii după tratamentul pentru cancerul endometrial?

Din păcate, tratamentul standard pentru cancerul endometrial implică de obicei îndepărtarea uterului, ceea ce face imposibilă sarcina. Cu toate acestea, pentru cancerul în stadiu foarte incipient la femeile tinere care își doresc foarte mult să aibă copii, unii medici pot lua în considerare tratamente care să protejeze fertilitatea, utilizând terapia hormonală. Acest lucru necesită o discuție atentă cu un specialist și o monitorizare atentă.

Cât de des am nevoie de îngrijire de urmărire după tratament?

Îngrijirea de urmărire implică de obicei programări regulate la fiecare 3-6 luni în primii câțiva ani după tratament, apoi mai rar în timp. Medicul tău îți va face examene fizice, îți poate comanda teste imagistice și va monitoriza orice semne de recidivă a cancerului. Majoritatea persoanelor continuă o anumită formă de îngrijire de urmărire timp de cel puțin cinci ani după tratament.

Care sunt șansele ca cancerul endometrial să revină?

Riscul de recidivă a cancerului endometrial depinde în mare măsură de stadiul și tipul de cancer la momentul diagnosticării inițiale. Pentru cancerele în stadiu incipient, de grad scăzut, riscul de recidivă este destul de scăzut – sub 5%. Pentru cancerele mai avansate sau mai agresive, riscul poate fi mai mare, dar oncologul tău îți poate oferi informații mai specifice în funcție de cazul tău individual.