Ce este Enterocelul? Simptome, Cauze și Tratament

Un enterocel este un tip de prolaps al organelor pelviene în care o parte a intestinului subțire se bombează în pelvis, adesea împotriva peretelui posterior al vaginului. Gândiți-vă la el ca la o slăbire a mușchilor și țesuturilor planșeului pelvian, permițând organelor să se deplaseze din poziția lor normală.

Această afecțiune apare atunci când țesuturile de susținere din pelvis se întind sau se rup în timp. Deși poate suna îngrijorător, enterocelul este o afecțiune tratabilă care afectează multe femei, în special după menopauză sau naștere.

Care sunt simptomele enterocelului?

Multe femei cu enterocel experimentează o senzație de presiune sau plenitudine în pelvis, mai ales în picioare sau mers. Această senzație se îmbunătățește adesea când vă culcați și vă odihniți.

Simptomele pe care le-ați putea observa pot varia în funcție de gravitatea prolapsului. Iată semnele cele mai frecvente de urmărit:

• O senzație de bombare în vagin sau senzația că ceva „cade”
• Presiune pelviană care se agravează pe parcursul zilei
• Durere sau durere de spate
• Dificultăți la defecație sau senzația că nu vă puteți goli complet
• Disconfort în timpul actului sexual
• O bombare vizibilă sau simțită la deschiderea vaginală
• Probleme urinare, cum ar fi urinarea frecventă sau dificultatea de a începe urinarea

Unele femei experimentează, de asemenea, balonare sau disconfort abdominal. Simptomele devin, de obicei, mai vizibile după activitatea fizică, statul prelungit în picioare sau ridicarea de greutăți.

Care sunt tipurile de enterocel?

Enterocelele sunt clasificate în general în funcție de momentul și modul în care se dezvoltă. Înțelegerea acestor tipuri vă poate ajuta să înțelegeți mai bine ce se poate întâmpla în situația dumneavoastră specifică.

Principalele tipuri includ enterocelul primar, care apare în mod natural din cauza slăbiciunii planșeului pelvian, și enterocelul secundar, care se dezvoltă după o intervenție chirurgicală pelviană. Există, de asemenea, un tip rar numit enterocel congenital cu care unele femei se nasc.

Enterocelele primare se dezvoltă, de obicei, treptat în timp, din cauza unor factori precum îmbătrânirea, nașterea sau predispoziția genetică. Enterocelele secundare pot apărea după proceduri precum histerectomia, atunci când structurile de susținere normale sunt modificate în timpul intervenției chirurgicale.

Ce cauzează enterocelul?

Enterocelul se dezvoltă atunci când țesuturile care susțin în mod normal organele pelviene se slăbesc sau se deteriorează. Acest lucru se întâmplă, de obicei, treptat în timp, mai degrabă decât brusc.

Mai mulți factori pot contribui la această slăbire a sistemului dumneavoastră de susținere pelviană:

• Sarcina și nașterea vaginală, în special mai multe nașteri sau nașteri dificile
• Îmbătrânirea și slăbirea naturală a țesuturilor conjunctive
• Modificările hormonale din timpul menopauzei care afectează rezistența țesuturilor
• Intervenții chirurgicale pelviene anterioare, în special histerectomia
• Tuse cronică din cauza unor afecțiuni precum astmul sau fumatul
• Constipație cronică și eforturi în timpul defecației
• Ridicarea de greutăți sau locurile de muncă care necesită ridicarea repetată a greutăților
• Factori genetici care afectează rezistența țesutului conjunctiv

Uneori, enterocelul poate rezulta, de asemenea, din presiunea crescută din abdomen din cauza obezității sau a tusei cronice. În cazuri rare, poate fi asociat cu tulburări ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sindromul Ehlers-Danlos.

Când să consultați un medic pentru enterocel?

Ar trebui să programați o întâlnire cu medicul dumneavoastră dacă observați o presiune pelviană persistentă, disconfort sau orice senzație de bombare în zona vaginală. Aceste simptome necesită evaluare medicală, chiar dacă par ușoare.

Nu așteptați să solicitați îngrijire dacă aveți simptome severe sau dacă afecțiunea vă afectează activitățile zilnice. Evaluarea precoce poate ajuta la prevenirea agravării afecțiunii și vă oferă mai multe opțiuni de tratament.

Contactați medicul dumneavoastră imediat dacă aveți dificultăți la urinare, constipație severă sau dacă puteți vedea sau simți o bombare la deschiderea vaginală. De asemenea, ar trebui să solicitați asistență medicală dacă aveți dureri pelviene care vă interferează cu somnul sau activitățile zilnice.

Care sunt factorii de risc pentru enterocel?

Anumiți factori vă pot crește probabilitatea de a dezvolta enterocel, deși prezența acestor factori de risc nu garantează că veți dezvolta afecțiunea. Înțelegerea acestora vă poate ajuta să luați măsuri preventive acolo unde este posibil.

Cei mai importanți factori de risc includ:

• Vârsta peste 50 de ani, deoarece țesuturile se slăbesc în mod natural odată cu timpul
• Nașteri vaginale anterioare, în special mai mulți copii sau nașteri dificile
• Menopauza și scăderea nivelului de estrogen
• Antecedente familiale de prolaps al organelor pelviene
• Intervenție chirurgicală pelviană anterioară, în special histerectomia
• Constipație cronică sau eforturi
• Tuse cronică din cauza fumatului sau a afecțiunilor pulmonare
• Obezitate sau creștere semnificativă în greutate
• Locuri de muncă care necesită ridicarea de greutăți sau statul prelungit în picioare

Unele femei pot avea, de asemenea, o predispoziție genetică la țesuturi conjunctive mai slabe. Rar, anumite tulburări ale țesutului conjunctiv pot crește riscul de a dezvolta enterocel la o vârstă mai tânără.

Care sunt posibilele complicații ale enterocelului?

Deși enterocelul nu este, în general, o afecțiune care pune viața în pericol, poate duce la mai multe complicații dacă este lăsat netratat, în special pe măsură ce progresează în timp. Înțelegerea acestor probleme potențiale vă poate ajuta să luați decizii informate cu privire la tratament.

Cele mai frecvente complicații pe care le-ați putea experimenta includ:

• Probleme agravate ale funcției intestinale, inclusiv constipație cronică
• Dificultăți urinare, cum ar fi golirea incompletă a vezicii urinare
• Risc crescut de infecții ale tractului urinar
• Disfuncție sexuală sau durere în timpul actului sexual
• Iritație sau ulcerație a pielii dacă prolapsul devine sever
• Prolaps complet, unde organele ies din corp

În cazuri rare, enterocelul sever poate duce la obstrucție intestinală, care necesită asistență medicală imediată. Foarte rar, țesutul proeminent se poate bloca și își poate pierde aportul de sânge, creând o urgență medicală.

Vestea bună este că aceste complicații severe sunt rare, mai ales cu îngrijire și tratament medical adecvat. Majoritatea femeilor cu enterocel își pot gestiona eficient simptomele cu tratament adecvat.

Cum poate fi prevenit enterocelul?

Deși nu puteți preveni toți factorii de risc pentru enterocel, în special cei legați de îmbătrânire sau genetică, există mai multe măsuri pe care le puteți lua pentru a vă reduce riscul și pentru a vă proteja sănătatea planșeului pelvian.

Menținerea unei forțe bune a mușchilor planșeului pelvian prin exerciții fizice regulate este una dintre cele mai eficiente măsuri preventive. Exercițiile Kegel, care implică contractarea și relaxarea mușchilor planșeului pelvian, pot ajuta la menținerea suportului pentru organele pelviene.

Iată strategii cheie de prevenire:

• Practicați exerciții Kegel regulate pentru a întări mușchii planșeului pelvian
• Mențineți o greutate sănătoasă pentru a reduce presiunea asupra planșeului pelvian
• Evitați ridicarea de greutăți sau utilizați tehnici adecvate de ridicare
• Tratați constipația cronică cu fibre, lichide și exerciții fizice regulate
• Renunțați la fumat pentru a reduce tusea cronică
• Luați în considerare terapia de substituție hormonală în timpul menopauzei, dacă este cazul

Dacă planificați sarcini viitoare, discutați opțiunile de naștere cu medicul dumneavoastră. În unele cazuri, nașterea prin cezariană poate fi recomandată dacă aveți factori de risc semnificativi pentru deteriorarea planșeului pelvian.

Cum este diagnosticat enterocelul?

Diagnosticarea enterocelului începe, de obicei, cu medicul dumneavoastră care vă ia un istoric medical detaliat și efectuează un examen fizic. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va întreba despre simptomele dumneavoastră, istoricul sarcinii și orice intervenții chirurgicale pelviene anterioare.

În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră va efectua un examen pelvian pentru a verifica dacă există bombare sau prolaps. Vă poate cere să vă forțați sau să tușiți pentru a vedea cum se mișcă organele pelviene cu presiune crescută.

Testele suplimentare pe care medicul dumneavoastră le-ar putea recomanda includ:

• Defecografie, un test cu raze X care arată cum funcționează rectul și organele din jur în timpul defecației
• RMN sau CT pentru a obține imagini detaliate ale organelor pelviene
• Cistoscopie pentru a examina vezica urinară dacă există simptome urinare
• Colonoscopie pentru a exclude alte probleme intestinale

Uneori, medicul dumneavoastră vă poate trimite la un specialist, cum ar fi un uro-ginecolog sau un chirurg colorectal, pentru o evaluare suplimentară. Acești specialiști au o pregătire suplimentară în tulburările planșeului pelvian și pot oferi îngrijire specializată.

Care este tratamentul pentru enterocel?

Tratamentul pentru enterocel depinde de gravitatea simptomelor dumneavoastră și de cât de mult afectează afecțiunea viața dumneavoastră de zi cu zi. Medicul dumneavoastră va colabora cu dumneavoastră pentru a dezvolta un plan de tratament care să se potrivească nevoilor și preferințelor dumneavoastră specifice.

Pentru cazurile ușoare, tratamentele conservatoare sunt adesea încercate mai întâi. Aceste abordări non-chirurgicale pot fi foarte eficiente pentru multe femei și pot include fizioterapia planșeului pelvian, modificările stilului de viață și dispozitivele de susținere.

Opțiunile de tratament conservator includ:

• Fizioterapia planșeului pelvian pentru a întări mușchii de susținere
• Inserarea unui pessar, un dispozitiv care susține organele prolapsate
• Terapia de substituție hormonală pentru a îmbunătăți rezistența țesuturilor
• Modificări ale dietei pentru a preveni constipația
• Controlul greutății dacă obezitatea este un factor contributiv

Dacă tratamentele conservatoare nu oferă o ameliorare adecvată, se pot lua în considerare opțiunile chirurgicale. Procedurile chirurgicale pot implica repararea țesuturilor slăbite prin vagin sau abdomen, în funcție de situația dumneavoastră specifică.

Chirurgul dumneavoastră ar putea recomanda proceduri precum colporrafia posterioară, unde peretele posterior al vaginului este reparat și întărit. În unele cazuri, se pot utiliza materiale din plasă pentru a oferi un suport suplimentar, deși această abordare necesită o considerare atentă a riscurilor și beneficiilor.

Cum să gestionați enterocelul acasă?

Există mai multe lucruri pe care le puteți face acasă pentru a ajuta la gestionarea simptomelor enterocelului și pentru a preveni agravarea afecțiunii. Aceste strategii de gestionare la domiciliu funcționează cel mai bine atunci când sunt combinate cu tratament medical.

Începeți prin a integra exercițiile pentru planșeul pelvian în rutina dumneavoastră zilnică. Exercițiile Kegel pot ajuta la întărirea mușchilor care susțin organele pelviene și pot reduce simptomele în timp.

Iată strategii eficiente de gestionare la domiciliu:

• Efectuați exerciții Kegel de 3 ori pe zi, menținând contracțiile timp de 5-10 secunde
• Mențineți obiceiuri regulate ale intestinelor cu aport adecvat de fibre și apă
• Evitați ridicarea de greutăți sau utilizați tehnici adecvate de ridicare
• Purtați o bandă abdominală de susținere în timpul activităților fizice
• Practicați o postură bună pentru a reduce presiunea asupra planșeului pelvian
• Faceți pauze de la statul prelungit în picioare, când este posibil

Gestionarea constipației este deosebit de importantă, deoarece efortul poate agrava enterocelul. Includeți multe fructe, legume și cereale integrale în dieta dumneavoastră și luați în considerare un supliment de fibre dacă este recomandat de medicul dumneavoastră.

Dacă aveți disconfort, culcatul cu șoldurile ridicate poate ajuta la reducerea presiunii și la ameliorarea durerii. Această poziție permite gravitației să ajute la readucerea organelor în poziția lor normală temporar.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru programarea dumneavoastră poate ajuta la asigurarea unui diagnostic cât mai precis și a unui plan de tratament eficient. Acordarea de timp pentru a vă organiza gândurile și simptomele în prealabil va face vizita mai productivă.

Începeți prin a ține un jurnal al simptomelor timp de o săptămână sau două înainte de programarea dumneavoastră. Notați când apar simptomele, ce le ameliorează sau le agravează și cum vă afectează activitățile zilnice.

Iată ce trebuie să pregătiți:

• Listați toate simptomele dumneavoastră, inclusiv când au început și cât de severe sunt
• Notați istoricul dumneavoastră medical complet, inclusiv sarcinile și intervențiile chirurgicale
• Aduceți o listă cu toate medicamentele și suplimentele pe care le luați
• Pregătiți întrebări despre opțiunile de tratament și despre ce să vă așteptați
• Luați în considerare să aduceți un prieten sau un membru al familiei de încredere pentru sprijin

Nu vă fie rușine să discutați detalii intime despre simptomele dumneavoastră. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală are nevoie de informații complete pentru a vă ajuta în mod eficient și este instruit să discute aceste probleme în mod profesionist și cu compasiune.

Care este concluzia cheie despre enterocel?

Enterocelul este o afecțiune tratabilă care afectează multe femei, în special după naștere sau menopauză. Deși poate fi inconfortabil și îngrijorător, aveți la dispoziție multe opțiuni de tratament eficiente.

Cel mai important lucru de reținut este că solicitarea de asistență medicală precoce poate preveni agravarea afecțiunii și vă oferă mai multe opțiuni de tratament. Multe femei găsesc o ameliorare semnificativă prin tratamente conservatoare, cum ar fi terapia planșeului pelvian și modificările stilului de viață.

Nu permiteți rușinii sau fricii să vă împiedice să obțineți ajutorul de care aveți nevoie. Furnizorii de asistență medicală sunt experimentați în tratarea tulburărilor planșeului pelvian și vă pot oferi îngrijire profesională și plină de compasiune pentru a vă ajuta să vă simțiți mai bine și să vă mențineți calitatea vieții.

Întrebări frecvente despre enterocel

Poate enterocelul să dispară de la sine?

Enterocelul rareori se rezolvă complet fără tratament, dar cazurile din stadiul incipient se pot îmbunătăți cu măsuri conservatoare, cum ar fi exercițiile pentru planșeul pelvian și schimbările în stilul de viață. Afecțiunea, de obicei, rămâne stabilă sau progresează lent în timp, motiv pentru care intervenția precoce este importantă pentru cele mai bune rezultate.

Este enterocelul la fel ca alte tipuri de prolaps?

Nu, enterocelul este specific atunci când o parte a intestinului subțire prolapsează, în timp ce alte tipuri implică organe diferite. Rectocelul implică rectul, cistocelul implică vezica urinară, iar prolapsul uterin implică uterul. Cu toate acestea, este frecvent ca femeile să aibă mai multe tipuri de prolaps în același timp.

Pot să mai fac sex cu enterocel?

Multe femei cu enterocel pot continua să aibă relații sexuale, deși unele pot experimenta disconfort sau durere. Utilizarea unor poziții diferite, lubrifierea adecvată și comunicarea cu partenerul dumneavoastră pot ajuta. Dacă durerea persistă, discutați opțiunile de tratament cu medicul dumneavoastră.

Va afecta enterocelul capacitatea mea de a avea scaun?

Enterocelul poate face uneori defecația mai dificilă sau poate provoca o senzație de golire incompletă. Unele femei trebuie să susțină peretele vaginal în timpul defecației pentru a ajuta la evacuare. Medicul dumneavoastră vă poate învăța tehnici pentru a gestiona acest lucru, dacă este necesar.

Cât durează recuperarea după intervenția chirurgicală pentru enterocel?

Timpul de recuperare variază în funcție de tipul de intervenție chirurgicală efectuată, dar majoritatea femeilor se pot întoarce la activitățile normale în 6-8 săptămâni. Vindecarea completă poate dura câteva luni. Chirurgul dumneavoastră vă va oferi îndrumări specifice de recuperare în funcție de procedura dumneavoastră și de procesul individual de vindecare.