Disfuncție Erectilă

Aflați mai multe de la Matthew Ziegelmann, M.D.

Spre deosebire de multe afecțiuni medicale, simptomele disfuncției erectile sunt destul de directe. Dacă ai probleme persistente în a obține sau menține o erecție, s-ar putea să ai disfuncție erectilă. Dacă te confrunți cu oricare dintre aceste simptome, un medic de familie sau un internist este de obicei un bun punct de plecare.

De obicei, cea mai grea parte a diagnosticării disfuncției erectile este depășirea rușinii care vine odată cu discuția despre DE. Dar odată ce vorbești cu medicul tău, vei descoperi că este comună, iar un diagnostic poate fi stabilit rapid. Pentru mulți oameni, un examen fizic și răspunsul la câteva întrebări de bază despre istoricul tău medical sunt tot ce este necesar. Dacă ai afecțiuni cronice de sănătate sau dacă medicul tău suspectează că ar putea fi implicată o afecțiune subiacentă, ai putea avea nevoie de teste suplimentare sau de o consultație cu un specialist, cum ar fi eu.

Milioane de bărbați reușesc să-și trateze cu succes disfuncția erectilă. Medicamentele orale pe bază de prescripție sunt o cale populară. Luarea medicamentelor nu produce automat o erecție. Aceste comprimate amplifică efectele oxidului nitric. Acesta este un produs chimic pe care corpul tău îl produce și care relaxează mușchii din penis. Stimularea sexuală eliberează acest produs chimic, iar aceste medicamente îi sporesc efectul, permițând o erecție. Alte medicamente mai puțin comune, dar eficiente, pentru DE includ auto-injecții sau supozitoare uretrale. Dacă medicamentele nu sunt eficiente, medicul tău ar putea recomanda o pompă de vid pentru penis. Acest dispozitiv folosește un tub gol pentru a crea un vid care trage sânge în penis. Implanturile peniene sunt o altă opțiune și implică plasarea chirurgicală a unui dispozitiv care permite penisului să obțină o erecție. Dacă DE-ul tău îți afectează sănătatea mintală sau relația, medicul tău ar putea recomanda, de asemenea, să vizitați un psiholog sau un terapeut sexual împreună cu partenerul tău. Cum va arăta în cele din urmă tratamentul tău depinde de cauza și severitatea disfuncției tale erectile, precum și de orice afecțiune de sănătate subiacentă care ar putea fi prezentă. Medicul tău va putea lucra cu tine pentru a găsi soluția potrivită.

Penisul conține două structuri spongioase, în formă de cilindru, numite corpurile cavernoase. În timpul excitației sexuale, impulsurile nervoase cresc fluxul de sânge către ambii cilindri. Acest aflux brusc de sânge provoacă o erecție prin extinderea, îndreptarea și întărirea penisului.

Disfuncția erectilă (impotență) este incapacitatea de a obține și menține o erecție suficient de fermă pentru sex.

A avea probleme de erecție din când în când nu este neapărat un motiv de îngrijorare. Dacă disfuncția erectilă este o problemă continuă, însă, poate provoca stres, poate afecta încrederea în sine și poate contribui la problemele de relație. Problemele în a obține sau menține o erecție pot fi, de asemenea, un semn al unei afecțiuni de sănătate subiacente care necesită tratament și un factor de risc pentru boala de inimă.

Dacă ești îngrijorat de disfuncția erectilă, vorbește cu medicul tău — chiar dacă te simți jenat. Uneori, tratarea unei afecțiuni subiacente este suficientă pentru a inversa disfuncția erectilă. În alte cazuri, pot fi necesare medicamente sau alte tratamente directe.

Simptomele disfuncției erectile pot include: probleme persistente în a obține o erecție; probleme persistente în menținerea unei erecții; scăderea libidoului. Un medic de familie este un bun punct de plecare atunci când aveți probleme erectile. Consultați medicul dumneavoastră dacă: aveți preocupări cu privire la erecțiile dumneavoastră sau întâmpinați alte probleme sexuale, cum ar fi ejacularea precoce sau întârziată; aveți diabet zaharat, boli de inimă sau alte afecțiuni medicale cunoscute care ar putea fi legate de disfuncția erectilă; aveți alte simptome împreună cu disfuncția erectilă.

Un medic de familie este un bun punct de plecare atunci când aveți probleme de erecție. Consultați medicul dumneavoastră dacă:

• Aveți nelămuriri cu privire la erecțiile dumneavoastră sau întâmpinați alte probleme sexuale, cum ar fi ejacularea precoce sau întârziată
• Aveți diabet zaharat, boli de inimă sau altă afecțiune medicală cunoscută care ar putea fi legată de disfuncția erectilă
• Aveți alte simptome împreună cu disfuncția erectilă Consultați medicul pentru a începe tratamentul.

Excitația sexuală masculină este un proces complex care implică creierul, hormoni, emoții, nervi, mușchi și vase de sânge. Disfuncția erectilă poate rezulta din orice problemă legată de acestea. De asemenea, stresul și problemele de sănătate mintală pot cauza sau agrava disfuncția erectilă. Uneori, o combinație de probleme fizice și psihologice cauzează disfuncția erectilă. De exemplu, o afecțiune fizică minoră care încetinește răspunsul sexual ar putea provoca anxietate legată de menținerea unei erecții. Anxietatea rezultată poate duce la sau agrava disfuncția erectilă. În multe cazuri, disfuncția erectilă este cauzată de ceva fizic. Cauzele comune includ: Boala de inimă, Vase de sânge înfundate (ateroscleroză), Colesterol ridicat, Hipertensiune arterială, Diabet, Obezitate, Sindromul metabolic — o afecțiune care implică creșterea tensiunii arteriale, niveluri ridicate de insulină, grăsime corporală în jurul taliei și colesterol ridicat, Boala Parkinson, Scleroza multiplă, Anumite medicamente prescrise, Consumul de tutun, Boala Peyronie — dezvoltarea de țesut cicatricial în interiorul penisului, Alcoolismul și alte forme de abuz de substanțe, Tulburări de somn, Tratamente pentru cancerul de prostată sau prostată mărită, Intervenții chirurgicale sau leziuni care afectează zona pelvină sau măduva spinării, Testosteron scăzut. Creierul joacă un rol cheie în declanșarea seriei de evenimente fizice care provoacă o erecție, începând cu sentimentele de excitație sexuală. O serie de lucruri pot interfera cu sentimentele sexuale și pot cauza sau agrava disfuncția erectilă. Acestea includ: Depresie, anxietate sau alte afecțiuni de sănătate mintală, Stres, Probleme de relație datorate stresului, comunicării slabe sau altor preocupări

Pe măsură ce îmbătrâniți, erecțiile pot dura mai mult să se dezvolte și s-ar putea să nu fie la fel de ferme. Este posibil să aveți nevoie de mai multă atingere directă a penisului pentru a obține și menține o erecție. Diverși factori de risc pot contribui la disfuncția erectilă, inclusiv: afecțiuni medicale, în special diabetul sau afecțiunile cardiace Consumul de tutun, care restricționează fluxul sanguin către vene și artere, poate - în timp - provoca afecțiuni cronice care duc la disfuncție erectilă Fiind supraponderal, mai ales dacă sunteți obez Anumite tratamente medicale, cum ar fi chirurgia prostatei sau tratamentul cu radiații pentru cancer Leziuni, în special dacă afectează nervii sau arterele care controlează erecțiile Medicamente, inclusiv antidepresive, antihistaminice și medicamente pentru tratarea hipertensiunii arteriale, durerii sau afecțiunilor prostatei Afecțiuni psihologice, cum ar fi stresul, anxietatea sau depresia Consumul de droguri și alcool, mai ales dacă sunteți un consumator de droguri pe termen lung sau un consumator excesiv de alcool

Complicațiile care rezultă din disfuncția erectilă pot include:

• O viață sexuală nesatisfăcătoare
• Stres sau anxietate
• Jenă sau stimă de sine scăzută
• Probleme în relație
• Imposibilitatea de a rămâne gravidă partenera

Cea mai bună modalitate de a preveni disfuncția erectilă este adoptarea unui stil de viață sănătos și gestionarea oricăror afecțiuni medicale existente. De exemplu:

• Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a gestiona diabetul, bolile de inimă sau alte afecțiuni cronice.
• Consultați medicul dumneavoastră pentru controale medicale regulate și teste de screening.
• Renunțați la fumat, limitați sau evitați consumul de alcool și nu consumați droguri ilegale.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat.
• Luați măsuri pentru a reduce stresul. începeți.

Urologul Tobias Kohler, M.D., răspunde la cele mai frecvent întrebări despre disfuncția erectilă.

Problemele cu disfuncția erectilă sunt extrem de comune. Dacă te uiți la deceniul de viață, acesta prezice ce procent din bărbați vor avea probleme. De exemplu, 50% dintre bărbații de 50 de ani, 60% dintre cei de 60 de ani, și așa mai departe, vor avea probleme cu erecțiile. Dar asta nu înseamnă neapărat că, pe măsură ce îmbătrânești, trebuie să ai probleme cu penisul. Există mulți bărbați în anii lor 60, 70, 80 și 90 cu vieți sexuale minunate. Cu alte cuvinte, dacă ai grijă de penisul tău, penisul tău va avea grijă de tine.

Lucrurile pe care le poți face pentru a avea grijă de tine și pentru a ajuta la erecții includ exercițiile fizice, mâncatul sănătos, inclusiv o dietă bogată în fructe și legume, menținerea unei talii subțiri, somnul bun, renunțarea la fumat. Multe dintre aceste lucruri pe care le-am menționat sunt la fel de puternice ca medicamentele în ajutarea la erecții și îmbunătățirea vieții tale sexuale.

Penisul și sănătatea generală sunt atât de puternic legate, este foarte important să ne amintim că penisul este unul dintre cei mai puternici predictori pe care îi avem, în special la bărbații tineri, pentru atacurile de cord. Vaselor de sânge care hrănesc penisul sunt relativ mici. Vasele de sânge din inimă și gât sunt puțin mai mari. Prin urmare, penisul poate prezice atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale cu ani înainte de a se întâmpla.

Da și nu. Când vorbim despre ceea ce este cu adevărat o problemă cu disfuncția erectilă, definiția este o problemă care durează mai mult de trei luni și este o incapacitate constantă de a obține sau menține o erecție adecvată pentru actul sexual. Așadar, când bărbații tineri au probleme cu erecțiile, ceea ce este foarte, foarte comun pentru că este normal să ai nopți proaste din când în când. Și astfel, dacă se întâmplă ocazional, nu trebuie să fii atât de îngrijorat. Dar dacă ai probleme constante, ar trebui și trebuie să te consulți cu un medic pentru a afla ce se întâmplă, nu doar pentru că există tratamente excelente disponibile, ci și pentru că am putea descoperi probleme medicale subiacente.

Când bărbații tineri au probleme cu erecțiile, de cele mai multe ori este o problemă de încredere. Și astfel, există diferite moduri de a face față acestui lucru. O modalitate este de a administra medicamente pentru a-ți restabili încrederea. O altă modalitate este de a folosi specialiști instruiți în tehnici comportamentale pentru a-ți restabili încrederea, astfel încât consilierii sau terapeuții sexuali pot ajuta cu adevărat la această problemă.

În zilele noastre, avem mai multe lucruri noi, interesante, experimentale, cum ar fi terapia cu unde de șoc a penisului sau plasma bogată în trombocite sau terapia cu celule stem. Acestea nu sunt pregătite pentru momentul de vârf, așa că nu ar trebui, ca pacient, să-ți cheltui banii câștigați cu greu pentru a vedea dacă acest lucru funcționează pentru tine. Este mai bine să faci parte dintr-un studiu clinic pentru a vedea dacă funcționează sau să mergi pe terapii mai tradiționale în acest moment.

Pentru mulți oameni, un examen fizic și răspunsul la întrebări (istoric medical) sunt tot ceea ce este necesar pentru ca un medic să diagnosticheze disfuncția erectilă și să recomande un tratament. Dacă ai afecțiuni cronice de sănătate sau dacă medicul tău suspectează că ar putea fi implicată o afecțiune subiacentă, ai putea avea nevoie de teste suplimentare sau de o consultație cu un specialist.

Testele pentru afecțiuni subiacente ar putea include:

• Examinare fizică. Aceasta ar putea include o examinare atentă a penisului și testiculelor tale și verificarea nervilor pentru senzație.
• Analize de sânge. O probă de sânge ar putea fi trimisă la un laborator pentru a verifica semne de boală cardiacă, diabet, niveluri scăzute de testosteron și alte afecțiuni de sănătate.
• Analize de urină (analiză de urină). La fel ca analizele de sânge, analizele de urină sunt folosite pentru a căuta semne de diabet și alte afecțiuni de sănătate subiacente.
• Ultrasunet. Acest test este de obicei efectuat de un specialist într-un cabinet. Implică utilizarea unui dispozitiv asemănător unei baghete (transductor) ținut peste vasele de sânge care alimentează penisul. Acesta creează o imagine video pentru a permite medicului tău să vadă dacă ai probleme de flux sanguin.

Acest test este uneori făcut în combinație cu o injecție de medicamente în penis pentru a stimula fluxul sanguin și a produce o erecție.

Ultrasunet. Acest test este de obicei efectuat de un specialist într-un cabinet. Implică utilizarea unui dispozitiv asemănător unei baghete (transductor) ținut peste vasele de sânge care alimentează penisul. Acesta creează o imagine video pentru a permite medicului tău să vadă dacă ai probleme de flux sanguin.

Acest test este uneori făcut în combinație cu o injecție de medicamente în penis pentru a stimula fluxul sanguin și a produce o erecție.