Sarcom Ewing
Prezentare generală
Sarcomul Ewing este un tip de cancer care începe ca o creștere de celule în oase și în țesutul moale din jurul oaselor. Sarcomul Ewing (Yoo-ing) apare mai ales la copii și adulți tineri, deși se poate manifesta la orice vârstă.
Sarcomul Ewing începe cel mai adesea în oasele picioarelor și în pelvis, dar se poate manifesta în orice os. Mai rar, începe în țesuturile moi ale toracelui, abdomenului, brațelor sau în alte locații.
Progresele majore în tratamentul sarcomului Ewing au îmbunătățit perspectiva pentru acest cancer. Tinerii diagnosticați cu sarcom Ewing trăiesc mai mult. Uneori se confruntă cu efecte tardive ale tratamentelor puternice. Profesioniștii din domeniul sănătății sugerează adesea monitorizarea pe termen lung pentru efectele secundare după tratament.
Simptome
Semnele și simptomele sarcomului Ewing încep de obicei în și în jurul unui os. Acest cancer afectează cel mai adesea oasele din picioare și pelvis. Când simptomele apar în și în jurul unui os, acestea pot include: O umflătură la braț, picior, piept sau pelvis. Durere osoasă. Fractură osoasă. Durere, umflare sau sensibilitate în apropierea zonei afectate. Uneori, sarcomul Ewing provoacă simptome care afectează întregul corp. Acestea pot include: Febră. Pierdere în greutate fără încercare. Oboseală. Programați o consultație cu un profesionist din domeniul sănătății dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți semne și simptome persistente care vă îngrijorează.
Când să consultați un medic
Programați o consultație cu un profesionist din domeniul sănătății dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră prezentați semne și simptome persistente care vă îngrijorează. Abonați-vă gratuit și primiți un ghid detaliat despre cum să faceți față cancerului, precum și informații utile despre cum să obțineți o a doua opinie. Vă puteți dezabona oricând. Ghidul dumneavoastră detaliat despre cum să faceți față cancerului va fi în inbox-ul dumneavoastră în scurt timp. Veți primi, de asemenea,
Cauze
Nu este clar ce cauzează sarcomul Ewing.
Sarcomul Ewing apare atunci când celulele dezvoltă modificări în ADN-ul lor. ADN-ul unei celule conține instrucțiunile care îi spun unei celule ce să facă. În celulele sănătoase, ADN-ul dă instrucțiuni pentru a crește și a se multiplica la o rată stabilită. Instrucțiunile le spun celulelor să moară la un moment dat.
În celulele canceroase, modificările ADN-ului dau instrucțiuni diferite. Modificările le spun celulelor canceroase să producă mult mai multe celule rapid. Celulele canceroase pot continua să trăiască atunci când celulele sănătoase ar muri.
Celulele canceroase ar putea forma o masă numită tumoră. Tumora se poate dezvolta pentru a invada și distruge țesutul sănătos al corpului. În timp, celulele canceroase se pot desprinde și răspândi în alte părți ale corpului. Când cancerul se răspândește, se numește cancer metastatic.
În sarcomul Ewing, modificările ADN-ului afectează cel mai adesea o genă numită EWSR1. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți sarcom Ewing, celulele canceroase pot fi testate pentru a căuta modificări în această genă.
Factori de risc
Factorii de risc pentru sarcomul Ewing includ:
- Vârsta tânără. Sarcomul Ewing poate apărea la orice vârstă, dar este mai probabil să apară la copii și adulți tineri.
- Ancestralitate europeană. Sarcomul Ewing este mai frecvent la persoanele de origine europeană. Este mult mai puțin frecvent la persoanele de origine africană și est-asiatică.
Nu există nicio modalitate de a preveni sarcomul Ewing.
Complicații
Complicațiile sarcomului Ewing și ale tratamentului acestuia includ următoarele.
Sarcomul Ewing se poate răspândi de la locul de origine în alte zone. Sarcomul Ewing se răspândește cel mai adesea la plămâni și la alte oase.
Tratamentul puternic necesar pentru controlul sarcomului Ewing poate provoca efecte secundare majore, atât pe termen scurt, cât și pe termen lung. Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă poate ajuta să gestionați efectele secundare care apar în timpul tratamentului. Echipa vă poate oferi, de asemenea, o listă de efecte secundare la care să fiți atenți în anii de după tratament.
Diagnostic
Diagnosticul de sarcom Ewing începe de obicei cu un examen fizic. Pe baza constatărilor examenului, pot fi necesare alte teste și proceduri.
Testele imagistice realizează imagini ale corpului. Acestea pot arăta locația și dimensiunea unui sarcom Ewing. Testele pot include:
- Radiografie.
- RMN.
- CT.
- Scintigrafie osoasă.
- Tomografie cu emisie de pozitroni, numită și scanare PET.
O biopsie este o procedură de prelevare a unei probe de țesut pentru examinare într-un laborator. Țesutul poate fi prelevat folosind un ac introdus prin piele și în cancer. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală pentru a obține mostra de țesut. Mostra este examinată într-un laborator pentru a se vedea dacă este cancer. Alte teste speciale oferă mai multe detalii despre celulele canceroase.
Este necesară o biopsie pentru a confirma diagnosticul de sarcom Ewing. Echipa dumneavoastră de asistență medicală folosește aceste informații pentru a elabora un plan de tratament.
O mostră de celule canceroase va fi examinată în laborator pentru a se identifica modificările ADN din celule. Celulele sarcomului Ewing prezintă în majoritatea cazurilor modificări ale genei EWSR1. Cel mai adesea, gena EWSR1 se unește cu o altă genă numită FLI1. Acest lucru creează o genă nouă numită EWS-FLI1.
Testarea celulelor canceroase pentru aceste modificări genetice poate ajuta la confirmarea diagnosticului dumneavoastră.
Tratament
Tratamentul pentru sarcomul Ewing include cel mai adesea chimioterapia și intervenția chirurgicală. Tratamentul pe care îl veți primi mai întâi va depinde de situația dumneavoastră. Alte opțiuni de tratament pot include radioterapia și terapia țintită. Chimioterapia tratează cancerul cu medicamente puternice. Chimioterapia este uneori utilizată ca prim tratament pentru sarcomul Ewing. Medicamentele pot micșora cancerul. Acest lucru face mai ușoară îndepărtarea cancerului prin intervenție chirurgicală sau țintirea acestuia cu radioterapie. După intervenția chirurgicală sau radioterapie, tratamentele de chimioterapie pot fi utilizate pentru a distruge orice celule canceroase care ar putea rămâne. Pentru cancerul avansat care se răspândește în alte zone ale corpului, chimioterapia poate ajuta la ameliorarea durerii și la încetinirea creșterii cancerului. Scopul intervenției chirurgicale este de a elimina toate celulele canceroase. Intervenția chirurgicală pentru sarcomul Ewing poate însemna îndepărtarea unei mici porțiuni de os și a unor țesuturi din jur. Rareori, poate însemna îndepărtarea brațului sau a piciorului afectat. Intervenția chirurgicală la un braț sau picior poate afecta modul în care puteți utiliza acel membru. Chirurgii planifică cu atenție intervenția chirurgicală pentru a minimiza acest risc, atunci când este posibil. Dacă chirurgii pot elimina tot cancerul fără a îndepărta brațul sau piciorul depinde de mai mulți factori. Aceștia includ dimensiunea cancerului, locația acestuia și dacă chimioterapia ajută la micșorarea acestuia. Radioterapia tratează cancerul cu fascicule de energie puternice. Energia poate proveni de la raze X, protoni sau alte surse. În timpul radioterapiei, stați întins pe o masă, în timp ce un aparat se mișcă în jurul dumneavoastră. Aparatul direcționează radiațiile către puncte precise de pe corpul dumneavoastră. Radioterapia poate fi sugerată după intervenția chirurgicală pentru a distruge celulele canceroase rămase. Radioterapia poate fi utilizată în locul intervenției chirurgicale dacă o operație nu este posibilă sau dacă este probabil să afecteze organele din apropiere. De exemplu, dacă intervenția chirurgicală ar putea provoca pierderea controlului asupra intestinelor sau vezicii urinare, se poate utiliza radioterapia. Pentru sarcomul Ewing avansat, radioterapia poate încetini creșterea cancerului și poate ajuta la ameliorarea durerii. Terapia țintită pentru cancer este un tratament care utilizează medicamente care atacă modalități specifice prin care celulele canceroase se pot dezvolta. Prin blocarea acestor lucruri specifice din celule, tratamentele țintite pot provoca moartea celulelor canceroase. Pentru sarcomul Ewing, cercetătorii studiază utilizarea terapiei țintite atunci când cancerul revine sau nu răspunde la alte tratamente. Studiile clinice sunt studii privind tratamente noi. Aceste studii oferă șansa de a încerca cele mai recente tratamente. Riscul de efecte secundare s-ar putea să nu fie cunoscut. Adresați-vă echipei dumneavoastră de asistență medicală dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați putea participa la un studiu clinic. Abonați-vă gratuit și primiți un ghid detaliat despre cum să faceți față cancerului, precum și informații utile despre cum să obțineți o a doua opinie. Vă puteți dezabona oricând utilizând linkul de dezabonare din e-mail. Ghidul dumneavoastră detaliat despre cum să faceți față cancerului va fi în inbox-ul dumneavoastră în scurt timp. Veți primi, de asemenea, Un diagnostic de sarcom Ewing poate fi copleșitor. Cu timpul, veți găsi modalități de a face față stresului și incertitudinii cancerului. Până atunci, aceste sugestii v-ar putea fi utile. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau profesionistului din domeniul sănătății al copilului dumneavoastră despre sarcomul Ewing, inclusiv opțiunile de tratament. Pe măsură ce învățați mai multe, vă puteți simți mai bine în ceea ce privește luarea deciziilor cu privire la opțiunile de tratament. Dacă copilul dumneavoastră are sarcom Ewing, rugați echipa medicală să vă ghideze în a vorbi cu copilul dumneavoastră despre cancer într-un mod grijuliu pe care copilul dumneavoastră îl poate înțelege. Păstrarea relațiilor apropiate puternice vă va ajuta să faceți față sarcomului Ewing. Prietenii și familia vă pot ajuta cu sarcinile zilnice, cum ar fi ajutorul la îngrijirea casei dacă copilul dumneavoastră este internat în spital. Ei pot servi ca sprijin emoțional atunci când simțiți că aveți de-a face cu mai mult decât puteți gestiona. Vorbirea cu un consilier, asistent social medical, psiholog sau alt profesionist din domeniul sănătății mintale vă poate ajuta, de asemenea, pe dumneavoastră sau pe copilul dumneavoastră. Adresați-vă echipei dumneavoastră de asistență medicală pentru opțiuni de sprijin profesional pentru sănătatea mintală pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră. De asemenea, puteți căuta online o organizație pentru cancer, cum ar fi Societatea Americană de Cancer, care listează servicii de asistență.