Sindromul Pulmonar Cu Hantavirus

Sindromul pulmonar cu hantavirus este o boală infecțioasă rară care începe cu simptome asemănătoare gripei și progresează rapid către o boală mai severă. Poate duce la probleme pulmonare și cardiace care pun viața în pericol. Boala se mai numește și sindrom cardiopulmonar cu hantavirus.

Mai multe tulpini de hantavirus pot provoca sindromul pulmonar cu hantavirus. Acestea sunt purtate de diferite tipuri de rozătoare. Cel mai frecvent purtător din America de Nord este șoarecele de câmp. Infecția este de obicei cauzată de inhalarea hantavirusurilor care au devenit aeriene din urina, excrementele sau saliva rozătoarelor.

Deoarece opțiunile de tratament sunt limitate, cea mai bună protecție împotriva sindromului pulmonar cu hantavirus este evitarea contactului cu rozătoarele și curățarea în siguranță a habitatelor rozătoarelor.

Timpul scurs de la infecția cu hantavirus până la debutul bolii este de obicei de aproximativ 2-3 săptămâni. Sindromul pulmonar cu hantavirus evoluează în două stadii distincte. În prima fază, care poate dura câteva zile, semnele și simptomele cele mai frecvente sunt:

• Febră și frisoane
• Mialgii sau dureri musculare
• Cefalee

Unele persoane prezintă, de asemenea:

• Grețuri
• Dureri de stomac
• Vărsături
• Diaree

Pe măsură ce boala progresează, aceasta poate duce la lezarea țesutului pulmonar, acumulare de lichid în plămâni și probleme grave ale funcției pulmonare și cardiace. Semnele și simptomele pot include:

• Tuse
• Dificultăți de respirație
• Tensiune arterială scăzută
• Ritm cardiac neregulat

Semnele și simptomele sindromului pulmonar cu hantavirus se pot agrava brusc și pot deveni rapid periculoase pentru viață. Dacă aveți simptome asemănătoare gripei care se agravează progresiv în câteva zile, consultați furnizorul de servicii medicale. Solicitați asistență medicală imediată dacă aveți dificultăți de respirație.

Rozătoare purtătoare

Sindromul pulmonar cu hantavirus este o boală umană întâlnită numai în America de Nord și de Sud. Fiecare tulpină de hantavirus are un rozător purtător preferat.

Șoarecele de câmp este cel mai frecvent purtător al virusului în America de Nord și America Centrală. În Statele Unite, majoritatea infecțiilor apar în statele situate la vest de râul Mississippi.

Alți purtători din America de Nord includ șobolanul de orez și șobolanul de bumbac în sud-est și șoarecele cu picioare albe în nord-est. Rozătoarele purtătoare din America de Sud includ șobolanul de orez și șoarecele de seară.

În Statele Unite, sindromul pulmonar cu hantavirus este cel mai frecvent întâlnit în zonele rurale din Vest. Cu toate acestea, orice expunere la habitatele rozătoarelor poate crește riscul de îmbolnăvire.

Locurile comune de expunere la cuiburi, urină și excremente de rozătoare includ:

• Clădiri agricole
• Clădiri folosite rar, cum ar fi depozitele
• Rulote sau cabane sezoniere
• Campinguri sau adăposturi pentru drumeții
• Mansarde sau subsoluri
• Șantiere de construcții

Activitățile care pot crește riscul de expunere la hantavirus includ:

• Deschiderea și curățarea clădirilor nefolosite de mult timp
• Curățarea cuiburilor sau excrementelor de rozătoare fără precauții adecvate
• Lucrul într-un domeniu care crește expunerea la rozătoare, cum ar fi construcțiile, lucrările de utilități, controlul dăunătorilor și agricultura

Sindromul pulmonar cu hantavirus poate deveni rapid letal. Boala severă poate duce la insuficiența inimii de a furniza oxigen corpului. Fiecare tulpină a virusului diferă în ceea ce privește severitatea. Rata mortalității datorată tulpinii purtate de șoarecii de câmp variază între 30% și 50%.

Menținerea rozătoarelor departe de casă și de locul de muncă poate contribui la reducerea riscului de infecție cu hantavirus. Încercați aceste sfaturi:

• Blocați accesul. Șoarecii se pot strecura prin găuri de numai 6 milimetri lățime. Astupați găurile cu plasă de sârmă, vată de oțel, tablă metalică sau ciment.
• Închideți bufetul alimentar. Spălați vasele imediat, curățați blaturile și podelele și depozitați alimentele - inclusiv hrana pentru animale de companie - în recipiente etanșe la rozătoare. Folosiți capace etanșe la cutiile de gunoi.
• Reduceți materialul pentru cuibărit. Curățați vegetația, iarba și gunoiul de la baza clădirii.
• Plasați capcane. Capcanele cu arc trebuie amplasate de-a lungul plintelor. Aveți grijă atunci când utilizați capcane cu momeală otrăvitoare, deoarece otrava poate dăuna și oamenilor și animalelor de companie.
• Mutați obiectele din curte care atrag rozătoarele. Mutați grămezile de lemne sau recipientele de compost departe de casă.
• Aerisiți spațiile neutilizate. Deschideți și aerisiți cabanele, rulotele sau clădirile folosite rar înainte de curățare.

Analizele de sânge pot dezvălui dacă organismul dumneavoastră a produs anticorpi împotriva unui hantavirus. Medicul dumneavoastră poate solicita alte teste de laborator pentru a exclude alte afecțiuni cu simptome similare.

Opțiunile specifice de tratament pentru sindromul pulmonar cu hantavirus sunt limitate. Dar prognosticul se îmbunătățește cu recunoașterea precoce, spitalizarea imediată și suportul adecvat pentru respirație.

Persoanele cu cazuri severe au nevoie de tratament imediat într-o unitate de terapie intensivă. Intubația și ventilația mecanică pot fi necesare pentru a susține respirația și pentru a ajuta la gestionarea lichidului din plămâni. Intubația implică plasarea unui tub respirator prin nas sau gură în trahee (trahee) pentru a ajuta la menținerea căilor respiratorii deschise și funcționale.

Boala severă poate necesita un tratament numit oxigenare cu membrană extracorporală (ECMO) pentru a ajuta la asigurarea unui aport suficient de oxigen. Aceasta implică pomparea continuă a sângelui printr-o mașină care elimină dioxidul de carbon și adaugă oxigen. Sângele oxigenat este apoi returnat în corp.