Sufluri Cardiace

Suflurile cardiace sunt sunete – cum ar fi un șuierat sau un vuiet – produse de fluxul sanguin rapid, neregulat (turbulent) prin inimă. Aceste sunete pot fi auzite cu un dispozitiv numit stetoscop. O bătaie a inimii tipică produce două sunete precum „lubb-dupp” (uneori descrise ca „lub-DUP”) atunci când valvele inimii se închid.

Suflurile cardiace pot fi prezente de la naștere (congenitale) sau se pot dezvolta mai târziu în viață (dobândite).

Unele sufluri cardiace sunt inofensive (inocuue). Un suflu cardiac inocuu nu este un semn de boală cardiacă și nu necesită tratament. Alte sufluri cardiace pot fi un semn al unei afecțiuni cardiace grave. Sunt necesare teste pentru a verifica inima și valvele inimii. Tratamentul suflurilor cardiace depinde de cauză.

Suflurile cardiace inofensive (benigne) nu produc, de obicei, alte simptome.

Simptomele suflurilor cardiace îngrijorătoare depind de cauză. Simptomele suflurilor cardiace pot include:

• Unghii sau buze albăstrui sau cenușii
• Durere în piept
• Tuse persistentă
• Amețeli
• Ficat mărit
• Vene umflate la nivelul gâtului
• Leșin
• Transpirații abundente cu activitate redusă sau absentă
• La sugari, apetit scăzut și lipsa creșterii
• Dificultăți de respirație
• Umflături sau creștere bruscă în greutate

Majoritatea suflurilor cardiace nu sunt grave. Dacă sunteți îngrijorat de un suflu cardiac, programați o consultație la medicul dumneavoastră de familie. Medicul dumneavoastră vă poate spune dacă este nevoie de îngrijiri ulterioare.

Un murmur cardiac este cauzat de fluxul sanguin rapid și turbulent prin inimă. Un murmur cardiac poate apărea:

• Atunci când inima se umple cu sânge (murmur diastolic)
• Atunci când inima se goleste (murmur sistolic)
• Pe toată durata bătăii inimii (murmur continuu)

Lucrurile care cresc riscul de sufluri cardiace la sugari includ:

• Antecedente familiale de probleme cardiace legate de sufluri
• Diabet zaharat necontrolat la mamă în timpul sarcinii
• Rubelă (pojar german) la mamă în timpul sarcinii
• Utilizarea anumitor medicamente, alcool sau droguri ilegale de către mamă în timpul sarcinii

Unele afecțiuni medicale pot crește riscul de sufluri cardiace, inclusiv:

• O tumoră canceroasă rară care eliberează anumite substanțe chimice în fluxul sanguin (sindromul carcinoidelor)
• Un mușchi cardiac slăbit (cardiomiopatie)
• O infecție a învelișului inimii (endocardită)
• Anemie
• Tulburări de sânge marcate de un număr mare de anumite celule albe, numite eozinofile (sindrom hipereozinofilic)
• Anumite afecțiuni autoimune, cum ar fi lupusul și artrita reumatoidă
• Valvulopatie cardiacă
• Hipertensiune pulmonară (tensiune arterială crescută în plămâni)
• Antecedente de reumatism articular acut
• Tiroidă hiperactivă (hipertiroidism)

Nu există o metodă cunoscută de prevenire a suflurilor cardiace. Însă, schimbările sănătoase ale stilului de viață pot îmbunătăți sănătatea inimii și pot preveni unele afecțiuni legate de suflurile cardiace la adulți. Multe sufluri cardiace din copilărie dispar de la sine pe măsură ce copiii cresc.

Suflurile cardiace pot fi detectate atunci când se efectuează un examen fizic din alt motiv. Vi se vor adresa întrebări despre istoricul medical personal și familial.

Orice furnizor de servicii medicale poate asculta inima folosind un dispozitiv numit stetoscop. Furnizorul ia în considerare mai multe aspecte atunci când ascultă inima pentru a stabili dacă un suflu este benign sau îngrijorător. Unele dintre aceste aspecte sunt:

Testele se efectuează pentru a determina cauza suflurilor cardiace îngrijorătoare. Testele pentru suflurile cardiace pot include:

• Volum. Cât de tare este suflul cardiac pe o scară de la 1 la 6? Cel mai tare suflu cardiac este 6.

• Locație. Unde în inimă se află? Se răspândește sunetul la gât sau la spate?

• Înălțime. Este înalt, mediu sau jos?

• Momentul suflului. Un suflu care apare atunci când sângele părăsește inima (suflu sistolic) este, în general, un suflu cardiac benign. Unul care apare atunci când inima se umple cu sânge (suflu diastolic) sau pe toată durata bătăilor inimii (suflu continuu) poate semnala o problemă cardiacă.

• Modificări ale sunetului. Exercitarea sau schimbarea poziției corpului afectează sunetul?

• Ecocardiogramă. Acesta este principalul test utilizat pentru a determina cauza unui suflu cardiac. O ecocardiogramă folosește unde sonore pentru a crea imagini ale inimii care bate. Arată modul în care sângele curge prin inimă și valvele inimii.

• Radiografie toracică. O radiografie toracică este o imagine a inimii și plămânilor. Poate indica dacă inima este mărită. Mărirea inimii poate provoca unele sufluri cardiace.

• Electrocardiogramă (ECG sau EKG). Acest test rapid și nedureros măsoară activitatea electrică a inimii. În timpul unei electrocardiograme (ECG), senzorii (electrozi) sunt atașați la piept și uneori la brațe sau picioare. Firele de la senzori se conectează la un aparat, care imprimă sau afișează rezultatele. Un furnizor de servicii medicale poate examina tiparele semnalului pentru semne de probleme cardiace.

• Cateterism cardiac. Acest test poate fi efectuat atunci când alte teste nu au găsit o cauză pentru suflul cardiac. Un medic cardiolog introduce un tub flexibil (cateter) într-un vas de sânge, de obicei în zona inghinală sau la încheietura mâinii. Cateterul este ghidat ușor către inimă. Se poate injecta un colorant prin cateter. Colorantul ajută vasele de sânge să se vadă mai bine pe imaginile realizate în timpul testului.

Sopirturile inocente la inimă, de obicei, nu necesită tratament. Dacă o febră sau o tiroidă hiperactivă (hipertiroidism) provoacă un murmur, acesta dispare de obicei odată cu tratarea afecțiunii respective.

Tratamentul unui murmur cardiac îngrijorător depinde de cauză. Un murmur cardiac îngrijorător necesită monitorizare atentă de către un furnizor de servicii medicale. Pot fi necesare medicamente sau intervenții chirurgicale.

Medicamentele care ar putea fi utilizate pentru tratarea afecțiunilor cardiace asociate cu murmururi includ:

În trecut, multe persoane cu murmururi cardiace îngrijorătoare au fost sfătuite să ia antibiotice înainte de intervenții chirurgicale sau proceduri dentare pentru a preveni anumite infecții cardiace. Această recomandare s-a schimbat. Antibioticele sunt recomandate doar în situații specifice. De exemplu, pot fi recomandate pentru persoanele cu valve cardiace artificiale, cu antecedente de infecții ale valvelor cardiace sau cu defecte cardiace congenitale care cresc riscul de infecție în interiorul inimii.

Intervenția chirurgicală poate fi necesară pentru a corecta o afecțiune care provoacă un murmur cardiac îngrijorător.

De exemplu, dacă o valvă cardiacă îngustată sau cu scurgeri provoacă murmurul și alte simptome, poate fi necesară repararea sau înlocuirea valvei cardiace.

În timpul reparării valvei cardiace, un chirurg ar putea:

Intervenția chirurgicală la valva cardiacă se poate face ca:

Modul în care se efectuează intervenția chirurgicală sau procedura depinde de afecțiunea cardiacă specifică.

• Anticoagulante (anticoagulante). Acest tip de medicament previne formarea cheagurilor de sânge. Unele afecțiuni care provoacă murmururi cardiace sunt strâns legate de bătăi neregulate ale inimii (aritmii) care pot provoca cheaguri de sânge. Cheagurile de sânge cresc riscul de accidente vasculare cerebrale. Anticoagulantele includ warfarina (Jantoven), clopidogrelul (Plavix), apixabanul (Eliquis), rivaroxabanul (Xarelto), dabigatranul (Pradaxa) și altele.

• Pastile pentru apă (diuretice). Acest medicament elimină excesul de lichid din organism. Un diuretic poate fi administrat pentru tratarea hipertensiunii arteriale sau a altor afecțiuni care pot agrava murmururile cardiace.

• Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE). Acest tip de medicament scade tensiunea arterială. Hipertensiunea arterială poate agrava afecțiunile subiacente care provoacă murmururi cardiace.

• Beta-blocante. Un beta-blocant scade frecvența cardiacă și tensiunea arterială.

• Astuparea găurilor dintr-o valvă

• Separarea valvelor fuzionate

• Înlocuirea corzilor care susțin valva

• Eliminarea țesutului în exces al valvei, astfel încât valva să se poată închide etanș

• Strângerea sau consolidarea inelului din jurul unei valve

• Intervenție chirurgicală pe cord deschis

• Intervenție chirurgicală minim invazivă pe cord

• Intervenție chirurgicală robotică pe cord

• O procedură care utilizează tuburi flexibile (procedură cu cateter)