Afecțiune Valvulară Cardiacă

În afecțiunile valvelor cardiace, una sau mai multe dintre valvele inimii nu funcționează corect. Inima are patru valve. Acestea mențin fluxul sanguin prin inimă în direcția corectă. Uneori, o valvă nu se deschide sau nu se închide complet. Acest lucru poate modifica modul în care sângele curge prin inimă către restul corpului.

Tratamentul afecțiunilor valvelor cardiace depinde de valva cardiacă afectată și de tipul și severitatea afecțiunii. Uneori este necesară intervenția chirurgicală pentru repararea sau înlocuirea valvei cardiace.

Unele persoane cu afecțiuni ale valvelor cardiace pot să nu prezinte simptome timp de mulți ani. Când apar simptome, acestea pot include: Dispnee în repaus, la efort sau în decubit. Oboseală. Durere în piept. Amețeli. Edem la nivelul gleznelor și picioarelor. Leșin. Bătăi neregulate ale inimii. Dacă aveți simptome sugestive pentru o posibilă afecțiune a valvelor cardiace, programați-vă o consultație medicală. Este posibil să fiți trimis la un medic specialist în boli de inimă, numit cardiolog.

Dacă aveți simptome ale unei posibile afecțiuni valvulare cardiace, programați o consultație medicală. S-ar putea să fiți trimis la un medic specializat în boli de inimă, numit cardiolog.

O inimă tipică are două camere superioare și două inferioare. Camerele superioare, atriul drept și cel stâng, primesc sângele care intră. Camerele inferioare, ventriculele drept și stâng, mai musculoase, pompează sângele din inimă. Valvele inimii ajută la menținerea fluxului sanguin în direcția corectă.

Afecțiunile valvulare cardiace pot include o valvă îngustată, numită stenoză valvulară. Uneori, sângele se deplasează înapoi printr-o valvă. Aceasta se numește regurgitare valvulară. Dacă valvele se bombează înapoi, afecțiunea se numește prolaps valvular.

Pentru a înțelege cauzele afecțiunilor valvulare cardiace, poate fi util să cunoașteți modul în care funcționează inima.

Patru valve din inimă mențin fluxul sanguin în direcția corectă. Aceste valve sunt:

• Valva aortică.
• Valva mitrală.
• Valva pulmonară.
• Valva tricuspidă.

Fiecare valvă are valve, numite pliuri sau cuspide. Valvele se deschid și se închid o dată în timpul fiecărei bătăi a inimii. Dacă o valvă nu se deschide sau nu se închide corect, mai puțin sânge iese din inimă către restul corpului.

Tipurile de afecțiuni valvulare cardiace includ:

• Stenoza. Valvele devin groase sau rigide și uneori se pot uni. Deschiderea valvei se îngustează. Mai puțin sânge poate curge prin valva îngustată.
• Regurgitarea. Valvele nu se pot închide etanș, provocând scurgerea sângelui înapoi.
• Prolapsul. Valvele se întind și devin flasce. Se bombează înapoi ca o parașută. Această afecțiune poate duce la regurgitare.
• Atrezia. Valva nu este formată. O foaie solidă de țesut blochează fluxul sanguin între camerele inimii. Acest tip afectează de obicei valva pulmonară.

Unii oameni se nasc cu afecțiuni valvulare cardiace. Aceasta se numește cardiopatie valvulară congenitală. Dar și adulții pot dezvolta afecțiuni valvulare cardiace. Cauzele afecțiunilor valvulare cardiace la adulți pot include infecții, modificări legate de vârstă și alte afecțiuni cardiace.

Mai multe lucruri pot crește riscul de afecțiuni ale valvelor cardiace, inclusiv:

• Vârsta înaintată.
• Unele infecții, cum ar fi febra reumatică sau infecțiile sanguine.
• Un atac de cord sau anumite tipuri de boli de inimă.
• Tensiune arterială crescută, colesterol ridicat, diabet și alți factori de risc pentru boli de inimă.

Afecțiunile valvelor cardiace pot provoca numeroase complicații, inclusiv:

• Insuficiență cardiacă
• Accident vascular cerebral
• Cheaguri de sânge
• Anomalii ale ritmului cardiac
• Deces

Pentru a diagnostica valvulopatia, un profesionist din domeniul sănătății vă examinează și vă pune întrebări despre simptomele și istoricul medical. Un sunet şuierător, numit suflu cardiac, poate fi auzit atunci când vi se ascultă inima cu un dispozitiv numit stetoscop. Pot fi efectuate analize de sânge și imagistice pentru a verifica sănătatea inimii. Testele pentru diagnosticarea valvulopatiei pot include: Ecocardiogramă. Acest test folosește unde sonore pentru a crea imagini ale inimii care bate. Arată cum curge sângele prin inimă și sănătatea valvelor cardiace. Există diferite tipuri de ecocardiograme. Tipul pe care îl aveți depinde de motivul testului și de starea dumneavoastră generală de sănătate. Electrocardiogramă (ECG sau EKG). Acest test rapid înregistrează semnalele electrice din inimă. Arată cum bate inima. Senzorii, numiți electrozi, sunt atașați la piept și uneori la picioare. Firele conectează senzorii la un computer, care afișează sau imprimă rezultatele. Radiografie toracică. O radiografie toracică arată inima și plămânii. Testul poate spune dacă inima este mai mare decât de obicei sau dacă există lichid în jurul plămânilor. Lichidul ar putea fi datorat unor tipuri de valvulopatie. RMN cardiac. Un RMN cardiac folosește câmpuri magnetice și unde radio pentru a crea imagini detaliate ale inimii. Poate ajuta la determinarea gravității valvulopatiei. Teste de efort sau teste de stres. Aceste teste implică adesea mersul pe o bandă de alergare sau mersul pe bicicletă staționară în timp ce inima este verificată. Testele de efort arată cum răspunde inima la activitatea fizică și dacă apar simptome de valvulopatie în timpul exercițiilor fizice. Dacă nu puteți face exerciții fizice, este posibil să primiți medicamente care imită efectul exercițiilor fizice asupra inimii. Cateterism cardiac. Acest test nu este adesea folosit pentru a diagnostica valvulopatia. Dar poate fi efectuat dacă alte teste nu pot diagnostica o problemă a valvei cardiace. Sau ar putea fi folosit pentru a spune cât de severă este valvulopatia. Un tub subțire, lung și flexibil, numit cateter, este introdus într-un vas de sânge, de obicei în zona inghinală sau la încheietura mâinii. Este ghidat către inimă. Colorantul curge prin cateter în arterele din inimă. Colorantul ajută arterele să apară mai clar pe imaginile radiografice și video. Stadializarea valvulopatiei După ce testele confirmă diagnosticul de valvulopatie, echipa dumneavoastră de asistență medicală vă poate spune stadiul bolii. Stadializarea ajută la determinarea celui mai potrivit tratament. Stadiul valvulopatiei depinde de multe lucruri, inclusiv simptome, severitatea bolii, structura valvei sau valvelor și fluxul sanguin prin inimă și plămâni. Valvulopatia este stadializată în patru grupe de bază: Stadiul A: Risc. Sunt prezenți factorii de risc pentru valvulopatie. Stadiul B: Progresiv. Valvulopatia este ușoară sau moderată. Nu există simptome ale valvei cardiace. Stadiul C: Sever asimptomatic. Nu există simptome ale valvei cardiace, dar valvulopatia este severă. Stadiul D: Sever simptomatic. Valvulopatia este severă și provoacă simptome. Îngrijire la Mayo Clinic Echipa noastră grijulie de experți de la Mayo Clinic vă poate ajuta cu problemele dumneavoastră de sănătate legate de valvulopatie. Începeți aici

Tratamentul afecțiunilor valvulare cardiace depinde de: Simptome. Severitatea bolii. Dacă problema valvei cardiace se agravează. Tratamentul poate include: Controale medicale regulate. Modificări ale stilului de viață și ale dietei. Medicamente. Intervenție chirurgicală pentru repararea sau înlocuirea valvei. Medicamente Unele persoane cu afecțiuni valvulare cardiace au nevoie de medicamente pentru a trata simptomele. Se pot administra anticoagulante pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Intervenție chirurgicală sau alte proceduri O valvă cardiacă bolnavă sau deteriorată poate necesita în cele din urmă repararea sau înlocuirea, chiar dacă nu aveți simptome. Dacă aveți nevoie de intervenție chirurgicală pentru o altă afecțiune cardiacă, un chirurg poate efectua repararea sau înlocuirea valvei în același timp. Metodele de reparare sau înlocuire a valvelor cardiace includ intervenția chirurgicală pe cord deschis sau intervenția chirurgicală cardiacă minim invazivă. Chirurgii de la unele centre medicale pot efectua intervenții chirurgicale la valva cardiacă asistată de robot. Tipul de intervenție chirurgicală la valva cardiacă efectuată depinde de multe lucruri, inclusiv vârsta, starea generală de sănătate și tipul și severitatea afecțiunii valvulare cardiace. Repararea valvei cardiace Dacă aveți o afecțiune valvulară cardiacă, echipa dumneavoastră de asistență medicală vă poate sugera o intervenție chirurgicală pentru a repara și a salva valva cardiacă. În timpul reparării valvei cardiace, chirurgul poate: Aplica plasturi la orificiile din valvă. Separa clapele valvei care s-au conectat. Repara structura valvei prin înlocuirea corzilor rupte sau sfâșiate care o susțin. Elimina excesul de țesut valvular, astfel încât valva să se poată închide etanș. Reduce dimensiunea exterioară a valvei, astfel încât clapele să se poată contacta mai bine între ele. Procedurile de reparare a valvei cardiace includ: Anuloplastie. Chirurgul strânge sau întărește inelul exterior din jurul valvei. Această intervenție chirurgicală poate fi efectuată împreună cu alte tratamente pentru repararea unei valve cardiace. Valvuloplastie. Această intervenție chirurgicală este utilizată pentru repararea clapelor valvei. Este adesea efectuată pentru repararea prolapsului valvei mitrale. Chirurgul introduce un tub flexibil cu un balon la vârf într-o arteră din zona brațului sau a inghinei. Chirurgul ghidează tubul către valva cardiacă afectată. Balonul este umflat. Acest lucru lărgește deschiderea valvei. Balonul este dezumflat, iar tubul și balonul sunt îndepărtați. Uneori, clemele sau dopurile sunt trecute prin tub pentru a repara valva cardiacă. Înlocuirea valvei cardiace Înlocuirea valvei mecanice Măriți imaginea Închideți Înlocuirea valvei mecanice Înlocuirea valvei mecanice Înlocuirea valvei mecanice, o valvă cardiacă artificială fabricată dintr-un material rezistent înlocuiește valva deteriorată. Înlocuirea valvei biologice Măriți imaginea Închideți Înlocuirea valvei biologice Înlocuirea valvei biologice Înlocuirea valvei biologice, o valvă fabricată din țesut cardiac de vacă, porc sau uman înlocuiește valva cardiacă deteriorată. Înlocuirea valvei aortice transcateter (TAVR) Măriți imaginea Închideți Înlocuirea valvei aortice transcateter (TAVR) Înlocuirea valvei aortice transcateter (TAVR) Înlocuirea valvei aortice transcateter (TAVR) este un tip de intervenție chirurgicală la valva cardiacă. Se efectuează pentru a înlocui o valvă aortică îngustată, o afecțiune numită stenoză a valvei aortice. Un medic introduce un tub flexibil numit cateter într-un vas de sânge și îl ghidează în inimă. O valvă de înlocuire fabricată din țesut de vacă sau porc trece prin tub până la zona specifică din inimă. Un balon de la vârful cateterului se umflă pentru a presa noua valvă în poziție. Unele valve sunt auto-expandabile. Dacă o valvă cardiacă nu poate fi reparată, se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a o înlocui. Valvele cele mai frecvent înlocuite sunt valvele mitrale și aortice. Un chirurg îndepărtează valva cardiacă deteriorată și o înlocuiește cu una dintre următoarele: O valvă mecanică. Acest tip de valvă cardiacă artificială este fabricată dintr-un material rezistent. Se mai numește și valvă fabricată. Dacă aveți o valvă mecanică, aveți nevoie de anticoagulante pe viață pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. O valvă biologică. Acest tip de valvă cardiacă artificială este fabricată din țesut cardiac de vacă, porc sau uman. Valvele de țesut biologic se degradează în timp și, în cele din urmă, trebuie înlocuite. Uneori, valva aortică este înlocuită cu valva pulmonară proprie a persoanei. Apoi, valva pulmonară este înlocuită cu o valvă biologică. Această intervenție chirurgicală mai complicată se numește procedura Ross. Înlocuirea valvei necesită, de obicei, intervenție chirurgicală pe cord deschis. Dar pot fi disponibile proceduri mai puțin invazive, în funcție de valva cardiacă afectată. De exemplu, dacă valva aortică este îngustată, chirurgii pot efectua o înlocuire a valvei aortice transcateter (TAVR). Aceasta utilizează incizii mai mici decât cele utilizate în intervenția chirurgicală pe cord deschis. Mai multe informații Îngrijirea afecțiunilor valvulare cardiace la Mayo Clinic Intervenție chirurgicală la valva cardiacă Solicitați o programare

Dacă aveți afecțiuni ale valvelor cardiace, iată câteva modalități de a vă ajuta să vă gestionați afecțiunea și să prosperați: Obțineți sprijin. Conectarea cu prietenii și familia sau cu un grup de suport este o modalitate bună de a reduce stresul. S-ar putea să constatați că discutarea preocupărilor dvs. cu alții aflați în situații similare poate ajuta. Gestionați stresul. Găsiți modalități de a reduce stresul emoțional. Făcând mai mult exerciții fizice, practicând mindfulness și conectându-vă cu alții în grupuri de suport sunt câteva modalități de a reduce și gestiona stresul. Dacă aveți anxietate sau depresie, discutați cu echipa dumneavoastră de asistență medicală despre strategii care să vă ajute.