Ce este hemangiomul? Simptome, cauze și tratament

Un hemangiom este o pată roșie aprinsă, o pată de naștere, formată din vase de sânge suplimentare care se grupează sub piele. Aceste creșteri benigne (necanceroase) sunt incredibil de frecvente, apărând la aproximativ 1 din 10 bebeluși, și sunt complet inofensive în majoritatea cazurilor.

Gândiți-vă la hemangioame ca la o modalitate a corpului de a crea o mică rețea suplimentară de vase de sânge într-un anumit loc. Deși pot părea îngrijorătoare pentru părinții începători, aceste pete asemănătoare cu căpșunile sunt, de obicei, doar o parte temporară a dezvoltării copilului dumneavoastră, care se va estompa în timp.

Care sunt simptomele hemangiomului?

Hemangioamele apar de obicei ca pete roșii aprinse, ridicate, care se simt moi și spongioase la atingere. Majoritatea părinților le observă în primele câteva săptămâni după naștere, deși unele pot apărea puțin mai târziu.

Iată cele mai frecvente semne pe care le-ați putea observa:

• Pete roșii aprinse, ridicate, care arată ca niște căpșuni
• Textură moale, compresibilă atunci când este apăsată ușor
• Creștere rapidă în primele câteva luni
• Albire (devenind albe) atunci când sunt apăsate, apoi revenirea la roșu
• Senzație de căldură în comparație cu pielea din jur

Majoritatea hemangioamelor încep mici și cresc rapid în primul an de viață al bebelușului dumneavoastră. După această fază de creștere, ele încep, de obicei, să se micșoreze și să se estompeze, dispărând adesea complet până la vârsta de 5 până la 10 ani.

În cazuri rare, hemangioamele mai profunde pot apărea albastre sau violete în loc de roșii, iar unele pot provoca o ușoară umflare în zona din jur. Aceste variații sunt încă normale și, de obicei, urmează același model de creștere și regresie.

Care sunt tipurile de hemangioame?

Hemangioamele există în trei tipuri principale, fiecare cu caracteristici ușor diferite. Înțelegerea tipului pe care îl are copilul dumneavoastră vă poate ajuta să știți la ce să vă așteptați pe măsură ce se dezvoltă.

Cele mai frecvente tipuri includ:

• Hemangioame superficiale: Umflături roșii aprinse, ridicate pe suprafața pielii, care arată ca niște căpșuni
• Hemangioame profunde: Noduli albastri sau violeți care se află mai adânc sub piele
• Hemangioame mixte: Combinație de componente superficiale și profunde

Hemangioamele superficiale sunt cele mai ușor de observat și reprezintă aproximativ 60% din toate cazurile. Hemangioamele profunde pot fi mai greu de observat la început, dar devin mai evidente pe măsură ce cresc.

În situații foarte rare, unii bebeluși pot dezvolta mai multe hemangioame, ceea ce ar putea indica o afecțiune numită hemangiomatoza. Aceasta necesită asistență medicală pentru a exclude hemangioamele interne care ar putea afecta organele.

Ce cauzează hemangiomul?

Cauza exactă a hemangioamelor nu este pe deplin înțeleasă, dar acestea se dezvoltă atunci când vasele de sânge se înmulțesc mai mult decât de obicei într-o anumită zonă. Acest lucru se întâmplă în timpul dezvoltării bebelușului dumneavoastră, creând un grup de vase de sânge suplimentare care formează umflătura roșie caracteristică.

Mai mulți factori ar putea crește probabilitatea dezvoltării hemangioamelor:

• Nașterea prematură sau cu greutate mică la naștere
• Sexul feminin (fetele sunt de 3-5 ori mai predispuse să le dezvolte)
• Etnia caucaziană
• Naștere multiplă (gemeni, tripleți)
• O mamă care a avut anumite afecțiuni în timpul sarcinii

Este important să înțelegeți că hemangioamele nu sunt cauzate de nimic ce ați făcut sau nu ați făcut în timpul sarcinii. Sunt pur și simplu o variație a modului în care se dezvoltă vasele de sânge și nu sunt prevenibile.

În cazuri extrem de rare, factorii genetici ar putea juca un rol, mai ales atunci când mai mulți membri ai familiei au avut hemangioame. Cu toate acestea, majoritatea cazurilor apar aleatoriu, fără antecedente familiale.

Când să consultați un medic pentru hemangiom?

Majoritatea hemangioamelor sunt inofensive și nu necesită asistență medicală imediată. Cu toate acestea, ar trebui să vă consultați pediatrul pentru orice pată de naștere nouă pentru a confirma diagnosticul și a monitoriza dezvoltarea acesteia.

Contactați medicul dumneavoastră imediat dacă observați:

• Creștere rapidă care pare îngrijorătoare
• Sângerări sau răni deschise pe hemangiom
• Semne de infecție, cum ar fi puroi, căldură crescută sau dungi roșii
• Localizare în apropierea ochilor, nasului, gurii sau zonei scutecului
• Mai multe hemangioame care apar simultan

Hemangioamele din anumite locații ar putea necesita o atenție specială, deoarece pot interfera cu funcțiile importante. De exemplu, cele din apropierea ochilor ar putea afecta dezvoltarea vederii, în timp ce cele din zona scutecului ar putea fi predispuse la iritații și sângerări.

Dacă copilul dumneavoastră are mai mult de cinci hemangioame, medicul dumneavoastră ar putea recomanda teste suplimentare pentru a verifica existența hemangioamelor interne, deși această situație este destul de rară.

Care sunt factorii de risc pentru hemangiom?

Anumiți factori fac mai probabilă dezvoltarea hemangioamelor, deși prezența acestor factori de risc nu garantează că bebelușul dumneavoastră va avea unul. Înțelegerea acestor factori vă poate ajuta să știți la ce să fiți atenți.

Principalii factori de risc includ:

• Naștere prematură (mai ales înainte de 32 de săptămâni)
• Greutate mică la naștere (sub 1,5 kg)
• Sexul feminin
• Etnia caucaziană
• Nașteri multiple (gemeni sau tripleți)
• Vârsta înaintată a mamei
• Antecedente materne de preeclampsie sau probleme placentare

Bebelușii prematuri au cel mai mare risc, hemangioamele apărând la până la 30% dintre sugarii născuți înainte de 32 de săptămâni. Acest lucru se datorează probabil faptului că dezvoltarea vaselor lor de sânge continuă în afara uterului.

Deși acești factori de risc sunt utili de cunoscut, rețineți că mulți bebeluși cu mai mulți factori de risc nu dezvoltă niciodată hemangioame, iar mulți bebeluși fără factori de risc dezvoltă. Fiecare caz este unic.

Care sunt posibilele complicații ale hemangiomului?

Marea majoritate a hemangioamelor nu provoacă complicații și dispar de la sine. Cu toate acestea, anumite situații ar putea necesita asistență medicală pentru a preveni problemele sau a gestiona simptomele.

Complicațiile potențiale ar putea include:

• Ulcerație (răni deschise care pot fi dureroase și predispuse la infecții)
• Sângerare din cauza traumei sau zgârieturilor
• Interferență cu vederea, respirația sau alimentația
• Modificări permanente ale pielii după regresie
• Impact psihologic din cauza locației vizibile

Ulcerația este cea mai frecventă complicație, apărând la aproximativ 10% din hemangioame. Acest lucru este mai probabil în zonele cu frecare, cum ar fi zona scutecului sau acolo unde hainele freacă.

În cazuri foarte rare, hemangioamele mari ar putea provoca probleme cardiace din cauza fluxului sanguin crescut sau ar putea comprima structurile din apropiere. Hemangioamele din apropierea căilor respiratorii ar putea provoca dificultăți de respirație, în timp ce cele din apropierea ochilor ar putea afecta dezvoltarea vederii.

Majoritatea complicațiilor sunt gestionabile cu îngrijire medicală adecvată, iar complicațiile grave sunt extrem de rare.

Cum se diagnostichează hemangiomul?

Medicii pot diagnostica, de obicei, hemangioamele pur și simplu uitându-se la ele și simțindu-le textura. Aspectul caracteristic asemănător cu căpșunile și senzația moale, compresibilă le fac destul de ușor de identificat.

Pediatrul dumneavoastră va examina pata de naștere și vă va întreba despre:

• Când ați observat-o prima dată
• Cât de repede a crescut
• Orice modificări de culoare sau textură
• Dacă sângerează sau provoacă disconfort
• Antecedentele familiale de pete de naștere similare

În majoritatea cazurilor, nu sunt necesare teste suplimentare. Cu toate acestea, dacă hemangiomul se află într-o locație sensibilă sau dacă copilul dumneavoastră are mai multe hemangioame, medicul dumneavoastră ar putea recomanda studii imagistice.

Ecografia poate ajuta la determinarea adâncimii unui hemangiom, în timp ce RMN-ul poate fi utilizat pentru cazurile complexe sau pentru a verifica existența hemangioamelor interne. Aceste teste sunt nedureroase și îi ajută pe medici să planifice cea mai bună abordare a îngrijirilor.

Care este tratamentul pentru hemangiom?

Majoritatea hemangioamelor nu necesită niciun tratament, deoarece se micșorează și se estompează în mod natural în timp. Cu toate acestea, tratamentul ar putea fi recomandat pentru hemangioamele care provoacă complicații sau se află în locații problematice.

Opțiunile de tratament pot include:

• Observație cu monitorizare regulată
• Medicamente topice, cum ar fi gelul de timolol
• Medicamente orale, cum ar fi propranololul
• Terapie cu laser pentru îmbunătățiri ale suprafeței
• Excizie chirurgicală în cazuri rare

Propranololul, un medicament pentru inimă, a devenit tratamentul de referință pentru hemangioamele problematice. Acesta acționează prin micșorarea vaselor de sânge și este remarcabil de eficient atunci când este început devreme.

Gelul topic de timolol ar putea fi utilizat pentru hemangioamele superficiale mai mici. Acest tratament se aplică direct pe piele și poate ajuta la încetinirea creșterii sau la accelerarea micșorării.

Chirurgia este rar necesară și este, de obicei, rezervată hemangioamelor care nu răspund la alte tratamente sau provoacă probleme funcționale semnificative. Majoritatea medicilor preferă să aștepte și să vadă cum se dezvoltă hemangiomul în mod natural înainte de a lua în considerare tratamente invazive.

Cum să oferiți îngrijire la domiciliu în timpul tratamentului hemangiomului?

Îngrijirea unui hemangiom acasă este, în general, simplă și se concentrează pe protejarea zonei și monitorizarea modificărilor. Majoritatea hemangioamelor au nevoie de îngrijire specială minimă, în afară de îngrijirea normală, blândă a pielii.

Iată cum puteți îngriji hemangiomul copilului dumneavoastră:

• Mențineți zona curată și uscată
• Evitați frecarea puternică sau ciupirea hemangiomului
• Aplicați o cremă hidratantă blândă dacă pielea pare uscată
• Protejați-l de traume cu haine moi
• Faceți fotografii în mod regulat pentru a urmări modificările

Dacă hemangiomul devine ulcerat, mențineți-l curat cu apă și săpun blând și aplicați orice unguente prescrise. Acoperiți zonele deschise cu bandaje antiaderente pentru a preveni iritațiile suplimentare.

Fiți atenți la semnele de infecție, cum ar fi roșeața crescândă în jurul marginilor, puroiul sau dungile roșii. Aceste simptome necesită asistență medicală imediată.

Rețineți că hemangioamele sunt benigne și nu se vor transforma în nimic periculos. Scopul îngrijirii la domiciliu este pur și simplu confortul și prevenirea complicațiilor inutile.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru programarea la medic?

Pregătirea pentru programarea dumneavoastră vă poate ajuta să vă asigurați că obțineți cele mai utile informații și îngrijiri pentru hemangiomul copilului dumneavoastră. O mică pregătire contribuie mult la eficientizarea vizitei.

Înainte de programarea dumneavoastră:

• Faceți fotografii clare care arată dimensiunea și aspectul hemangiomului
• Notați când ați observat-o prima dată și cum s-a schimbat
• Notați orice simptome sau preocupări
• Aduceți o listă cu medicamentele actuale
• Pregătiți întrebări despre opțiunile de tratament și cronologie

Luați în considerare aducerea fotografiilor de la diferite puncte de timp pentru a arăta cum a evoluat hemangiomul. Această cronologie vizuală îi ajută pe medici să înțeleagă modelul de creștere și să ia decizii mai bune de tratament.

Nu ezitați să întrebați despre ce vă puteți aștepta în lunile următoare, când să vă faceți griji și ce semne necesită atenție imediată. Înțelegerea cursului natural ajută la reducerea anxietății.

Dacă este recomandat un tratament, întrebați despre efectele secundare, ratele de succes și opțiunile alternative, astfel încât să puteți lua decizii informate cu privire la îngrijirea copilului dumneavoastră.

Care este concluzia principală despre hemangiom?

Hemangioamele sunt pete de naștere benigne, frecvente, care apar, de obicei, în primele câteva săptămâni de viață și cresc rapid în primul an. Cel mai important lucru de reținut este că sunt inofensive în marea majoritate a cazurilor.

Majoritatea hemangioamelor se vor micșora și se vor estompa semnificativ până la vârsta de 5 până la 10 ani, fără niciun tratament. Deși pot părea îngrijorătoare la început, mai ales în timpul fazei de creștere, acestea rareori provoacă probleme grave.

Aveți încredere în instinctul dumneavoastră cu privire la momentul în care trebuie să solicitați asistență medicală, dar aveți încredere și că natura se ocupă, de obicei, de aceste pete de naștere de la sine. Monitorizarea regulată cu pediatrul dumneavoastră asigură faptul că orice complicație este depistată devreme și gestionată corespunzător.

Rețineți că faptul că aveți un hemangiom nu reflectă nimic greșit ce ați făcut, iar cu îngrijire și monitorizare corespunzătoare, majoritatea copiilor cu hemangioame au o piele complet normală și sănătoasă.

Întrebări frecvente despre hemangiom

Va lăsa o urmă permanentă hemangiomul copilului meu?

Majoritatea hemangioamelor se estompează semnificativ și nu lasă aproape nicio urmă permanentă. Aproximativ 50% dispar complet până la vârsta de 5 ani, iar 90% prezintă o îmbunătățire semnificativă până la vârsta de 9 ani. Unele ar putea lăsa ușoare modificări ale texturii pielii sau o decolorare foarte slabă, dar acestea sunt, de obicei, abia vizibile. Cu cât un hemangiom începe să se micșoreze mai devreme, cu atât este mai probabil să dispară complet.

Se pot reapărea hemangioamele după ce se estompează?

Nu, hemangioamele nu se reapar odată ce și-au finalizat regresia naturală. Acestea urmează un model previzibil de creștere urmat de micșorare, iar acest proces este permanent. Cu toate acestea, copilul dumneavoastră ar putea dezvolta noi pete pe piele, fără legătură, pe măsură ce crește, ceea ce ar putea crea confuzie. Orice pete roșii noi care apar după ce un hemangiom s-a estompat ar trebui evaluate de pediatrul dumneavoastră.

Este sigur să-mi vaccinez bebelușul dacă are un hemangiom?

Da, faptul că are un hemangiom nu afectează deloc programul de vaccinare al bebelușului dumneavoastră. Hemangioamele nu compromit sistemul imunitar sau nu interferează cu eficacitatea vaccinului. Puteți urma cronograma standard de vaccinare recomandată de pediatrul dumneavoastră. Doar evitați injectarea vaccinurilor direct în zona hemangiomului, dacă este posibil, deși acest lucru rareori prezintă probleme.

Ar trebui să-mi fac griji dacă hemangiomul copilului meu sângerează?

Sângerarea minoră de la un hemangiom nu este, de obicei, periculoasă, dar necesită atenție. Aplicați o presiune blândă cu o cârpă curată timp de 10-15 minute pentru a opri sângerarea. Mențineți zona curată și uscată și contactați pediatrul dumneavoastră dacă sângerarea este frecventă, nu se oprește sau dacă observați semne de infecție. Sângerarea indică adesea faptul că hemangiomul devine ulcerat, ceea ce ar putea beneficia de un tratament medical.

Pot ajuta modificările dietei sau ale stilului de viață hemangioamele să se estompeze mai repede?

Nicio dietă specială sau modificări ale stilului de viață nu pot accelera regresia hemangiomului. Aceste pete de naștere urmează propria lor cronologie naturală, indiferent de factorii externi. Cea mai bună abordare este îngrijirea blândă a pielii, protecția împotriva traumelor și monitorizarea regulată. Concentrați-vă pe obiceiurile normale, sănătoase pentru copilul dumneavoastră în general, dar nu vă așteptați ca nicio intervenție specifică să modifice modul în care se dezvoltă hemangiomul.