Health Library Logo

Health Library

Hidradenită Supurativă

Prezentare generală

Ilustrație a hidradenitei supurative pe diferite nuanțe de piele. Această afecțiune apare de obicei ca una sau mai multe umflături sensibile care se umplu cu puroi. Apare frecvent la subsuoară.

Hidradenita supurativă (hi-drad-uh-NIE-tis sup-yoo-ruh-TIE-vuh), cunoscută și sub numele de acnee inversă, este o afecțiune care provoacă formarea unor cocoloașe mici și dureroase sub piele. Aceste cocoloașe se dezvoltă de obicei în zonele în care pielea se freacă una de alta, cum ar fi subsuorile, zona inghinală, fese și sâni. Cocoloașele se vindecă lent, recidivează și pot duce la tuneluri sub piele și cicatrici.

Hidradenita supurativă tinde să înceapă după pubertate, de obicei înainte de vârsta de 40 de ani. Poate persista mulți ani și se poate agrava în timp. Îți poate afecta viața de zi cu zi și bunăstarea emoțională. Terapia medicală și chirurgicală combinată poate ajuta la gestionarea bolii și la prevenirea complicațiilor.

Femeile sunt de trei ori mai predispuse să dezvolte hidradenită supurativă, deși acest raport poate diferi în funcție de locație în lume. De asemenea, persoanele de culoare sunt mai predispuse să dezvolte această boală decât persoanele de alte rase. Acest lucru ar putea fi atribuit factorilor genetici.

Simptome

Hidradenita supurativă poate afecta una sau mai multe zone ale corpului. Semnele și simptomele afecțiunii includ: Comedoane. Comedoanele apar în zone mici, pătate ale pielii, adesea apărând în perechi. Noduli dureroși de mărimea unui bob de mazăre. Afecțiunea începe de obicei cu un singur nodul dureros sub piele, care persistă timp de săptămâni sau luni. Se pot forma mai multe umflături ulterior, de obicei în zonele în care aveți mai multe glande sudoripare și sebacee sau unde pielea se freacă una de alta, cum ar fi axile, zona inghinală, fese și sâni. Umflături sau răni care se scurg. Unele umflături sau răni devin mai mari, se deschid și elimină puroi cu un miros neplăcut. Tuneluri. În timp, se pot forma tuneluri sub piele, conectând nodulii. Aceste răni se vindecă lent, dacă se vindecă, și elimină sânge și puroi. Unele persoane cu această afecțiune experimentează doar simptome ușoare. Evoluția bolii este foarte variabilă. Greutatea excesivă și fumatul sunt asociate cu simptome mai severe, dar persoanele slabe și nefumătoare pot experimenta o boală severă. Diagnosticul precoce al hidradenitei supurative este cheia unui tratament eficient. Consultați dermatologul dacă afecțiunea dumneavoastră: Este dureroasă. Vă îngreunează mișcarea. Nu se îmbunătățește în câteva săptămâni. Revine în câteva săptămâni de la tratament. Apare în mai multe locații. Se agravează frecvent. Dermatologul dumneavoastră vă poate crea un plan de tratament. Hidradenita supurativă nu este doar un furuncul, iar multe persoane cu această afecțiune au și afecțiuni asociate. Persoanele cu hidradenită supurativă beneficiază de o echipă de asistență medicală cu dermatologi medicali și chirurgicali la bază. Alți specialiști sunt implicați după cum este necesar.

Când să consultați un medic

Diagnosticul precoce al hidradenitei supurative este cheia unui tratament eficient. Consultați dermatologul dacă afecțiunea dumneavoastră:

  • Este dureroasă.
  • Vă îngreunează mișcarea.
  • Nu se îmbunătățește în câteva săptămâni.
  • Revine în câteva săptămâni de la tratament.
  • Apare în mai multe locuri.
  • Se înrăutățește frecvent. Dermatologul dumneavoastră vă poate crea un plan de tratament. Hidradenita supurativă nu este doar un furuncul, iar multe persoane cu această afecțiune au și afecțiuni asociate. Persoanele cu hidradenită supurativă beneficiază de o echipă de asistență medicală cu dermatologi medicali și chirurgicali la bază. Alți specialiști sunt implicați după cum este necesar.
Cauze

Hidradenita supurativă se dezvoltă atunci când foliculii de păr se blochează, dar nu se cunoaște motivul acestei blocări. Experții consideră că ar putea fi legată de hormoni, predispoziție genetică, fumatul țigărilor sau excesul ponderal.

Infecția sau lipsa de igienă nu cauzează hidradenita supurativă și nu se poate transmite altor persoane.

Factori de risc

Factorii care vă cresc riscul de a dezvolta hidradenită supurativă includ:

  • Vârsta. Riscul de hidradenită supurativă este mai mare pentru persoanele în adolescență și în anii 20.
  • Sexul. Femeile sunt mai predispuse să dezvolte hidradenită supurativă decât bărbații.
  • Rasa. Etnia sau rasa pot afecta nivelul riscului. Afecțiunea apare cel mai frecvent la persoanele de culoare, posibil din cauza unor factori genetici.
  • Antecedente familiale. Tendința de a dezvolta hidradenită supurativă poate fi ereditară.
  • Anumite afecțiuni. Hidradenita supurativă este mai frecventă și mai severă la persoanele supraponderale. De asemenea, are o asociere cu acneea severă, artrita, diabetul, sindromul metabolic și boala inflamatorie intestinală.
  • Fumatul. Fumatul de tutun a fost asociat cu hidradenita supurativă.
Complicații

Hidradenita supurativă persistentă și severă poate provoca complicații, inclusiv:

  • Infecție. Infecția secundară este posibilă în zona afectată, dar prezența puroiului este frecventă în hidradenita supurativă și nu înseamnă neapărat infecție.
  • Cicatrici și modificări ale pielii. Rănile se pot vindeca, dar lasă cicatrici în formă de coardă sau piele cu aspect de gropiță.
  • Mișcare restricționată. Ulcerele și țesutul cicatricial pot provoca mișcări limitate sau dureroase, mai ales atunci când boala afectează axilele sau coapsele.
  • Cancer de piele. Carcinomul cu celule scuamoase a fost raportat în cazul hidradenitei supurative de lungă durată, în special la persoanele a căror afecțiune implică zona perianală. Această zonă constă din țesuturile din jurul anusului.
  • Umflarea brațelor, picioarelor sau organelor genitale. Locurile cele mai frecvente pentru hidradenita supurativă conțin, de asemenea, mulți ganglioni limfatici. Țesutul cicatricial poate interfera cu sistemul de drenaj limfatic, ceea ce poate provoca umflarea brațelor, picioarelor sau organelor genitale.
  • Durere pe viață. Această durere este mult mai gravă decât în boli precum psoriazisul.
Diagnostic

Hidradenita supurativă poate fi confundată cu coșuri sau acnee. Pentru multe persoane, diagnosticarea corectă durează ani de zile.

Medicul dumneavoastră va stabili un diagnostic pe baza semnelor și simptomelor, aspectului pielii și istoricului medical. Este posibil să fiți trimis la un medic specialist în afecțiuni ale pielii, cunoscut și sub numele de dermatolog. Hidradenita supurativă poate fi dificil de diagnosticat și necesită îngrijiri specializate.

Nu există un test de laborator disponibil pentru diagnosticarea hidradenitei supurative. Dar dacă este prezent puroi sau drenaj, medicul dumneavoastră poate preleva un eșantion pentru analize de laborator.

Tratament

Tratamentul medicamentos, chirurgical sau ambele poate ajuta la controlul simptomelor și la prevenirea complicațiilor hidradenitei supurative. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile opțiunilor de tratament și despre cum să dezvoltați o abordare potrivită pentru dumneavoastră.

Programați vizite regulate de urmărire la dermatolog. Unele persoane pot avea nevoie de îngrijire complexă oferită de o echipă medicală cu membri din mai multe specialități medicale.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul sau mai multe dintre aceste tipuri de medicamente:

  • Antibiotice. Un antibiotic aplicat pe piele sub formă lichidă sau gel poate fi utilizat pentru a gestiona simptomele ușoare. Aceste tipuri de medicamente se numesc antibiotice topice. Pentru o boală mai răspândită, medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice orale, cum ar fi doxiciclina, sau Monodox; clindamicina, sau Cleocin; rifampicina, sau Rimactane; sau mai mult de unul dintre aceste medicamente. Rifampicina este cunoscută și sub numele de rifampicină. Persoanele cu boală severă pot avea nevoie să ia antibiotice timp de luni de zile.
  • Injecții cu steroizi. Triamcinolon acetonid, sau Kenalog-10, injectat în răni poate reduce umflarea și inflamația.
  • Terapie hormonală. Pastilele hormonale, cum ar fi contraceptivele orale combinate care conțin estrogen, cum ar fi estradiolul și estradiolul/norgestimatul, pot fi eficiente pentru persoanele cu hidradenită supurativă ușoară. Spironolactona este adesea utilizată pentru a reduce nevoia de antibiotice, iar izotretinoina, care este un medicament utilizat în principal pentru tratarea acneei. Izotretinoina este uneori utilizată pentru tratarea hidradenitei supurative.
  • Biologice. Aceste medicamente, de obicei administrate prin injecție, modifică sistemul imunitar într-un mod care întrerupe ciclul bolii și îmbunătățește simptomele și semnele bolii în câteva săptămâni. Mai multe dintre aceste medicamente sunt aprobate pentru tratarea hidradenitei supurative de moderată la severă. Două sunt inhibitorii factorului de necroză tumorală adalimumab, sau Humira, și infliximab, sau Remicade. Aceste medicamente acționează prin atenuarea unei părți a sistemului imunitar numită factor de necroză tumorală. Multe alte biologice sunt în studii clinice pentru hidradenita supurativă.
  • Retinoizi. Retinoizii orali pot fi o opțiune pentru unele persoane cu afecțiuni asemănătoare acneei. Aceste medicamente nu sunt recomandate în timpul sarcinii, alăptării sau dacă intenționați să rămâneți gravidă.
  • Analgezice. Dacă analgezicele disponibile fără prescripție medicală nu ajută, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un analgezic mai puternic sau vă poate trimite la o clinică de durere.

Abordările medicale și chirurgicale combinate ajută la gestionarea hidradenitei supurative. Chirurgia este o parte importantă a managementului bolii atunci când este prezent un tunel, o umflătură sau un abces. Abordarea chirurgicală potrivită pentru dumneavoastră depinde de amploarea și severitatea afecțiunii dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile opțiunilor, inclusiv:

  • Descoperirea tunelurilor. Această procedură implică îndepărtarea țesutului pentru a expune tunelurile de sub piele. Aceasta este cunoscută și sub numele de deschidere. Este utilizată pentru persoanele cu hidradenită supurativă moderată sau severă. Această soluție, de obicei, nu trebuie repetată.
  • Debridare cu pumn. Această procedură, numită și deschidere limitată, implică îndepărtarea unei singure umflături inflamate.
  • Terapie cu laser. Un laser cu dioxid de carbon poate fi utilizat pentru a elimina leziunile hidradenitei supurative. După acest tratament, este puțin probabil ca leziunile să reapară. Epilarea cu laser poate ajuta hidradenita supurativă în stadiile incipiente.
  • Excizie chirurgicală. Această abordare poate fi o opțiune pentru persoanele cu simptome persistente sau severe. Implică îndepărtarea întregii pieli afectate. Poate fi necesară o grefă de piele pentru a închide rana. Chiar și după intervenția chirurgicală, leziunile pot apărea în continuare în alte zone.
  • Incizie și drenaj. Drenajul chirurgical nu mai este considerat o opțiune eficientă pentru tratarea hidradenitei supurative. Metoda poate fi luată în considerare pentru a oferi o ameliorare pe termen scurt a durerii, dar leziunile, de obicei, reapar ulterior.

Adresă: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Declinare a răspunderii: August este o platformă de informații despre sănătate, iar răspunsurile sale nu constituie sfaturi medicale. Consultați întotdeauna un medic autorizat din apropierea dvs. înainte de a face orice modificare.

Fabricat în India, pentru lume