Hirsutism

Hirsutismul (hir-soo-tis-mul) este o afecțiune la femei care duce la creșterea excesivă a părului închis la culoare sau aspru, într-un model asemănător bărbaților - față, piept și spate.

Hirsutismul este o pilozitate abundentă sau închisă la culoare, care apare pe corp în zonele unde femeile nu au de obicei păr - în principal pe față, piept, abdomenul inferior, partea internă a coapselor și spate. Există opinii foarte diverse cu privire la ceea ce este considerat excesiv.

Atunci când nivelurile ridicate de androgeni provoacă hirsutism, alte semne s-ar putea dezvolta în timp, un proces numit virilizare. Semnele de virilizare pot include:

• Voce îngroșată
• Căderea părului
• Acnee
• Scăderea dimensiunii sânilor
• Creșterea masei musculare
• Mărirea clitorisului

Dacă crezi că ai prea multe fire de păr aspre pe față sau pe corp, discută cu medicul tău despre opțiunile de tratament.

Excesul de păr facial sau corporal este adesea un simptom al unei probleme medicale subiacente. Consultă-ți medicul pentru evaluare dacă, pe parcursul a câtorva luni, experimentezi creștere severă sau rapidă a părului pe față sau pe corp sau semne de virilizare. Este posibil să fii trimis la un medic specializat în tulburări hormonale (endocrinolog) sau probleme de piele (dermatolog).

Hirsutismul poate fi cauzat de:

• Sindromul ovarelor polichistice (SOPC). Această afecțiune, care începe adesea la pubertate, provoacă un dezechilibru al hormonilor sexuali. De-a lungul anilor, sindromul ovarelor polichistice (SOPC) poate duce treptat la creșterea excesivă a părului, menstruații neregulate, obezitate, infertilitate și uneori chisturi multiple pe ovare.
• Sindromul Cushing. Acesta apare atunci când corpul dumneavoastră este expus la niveluri ridicate de hormon cortizol. Se poate dezvolta din cauza producției excesive de cortizol de către glandele suprarenale sau din cauza administrării pe termen lung a unor medicamente precum prednisonul.
• Hiperplazia congenitală de suprarenale. Această afecțiune ereditară se caracterizează printr-o producție anormală de hormoni steroizi, inclusiv cortizol și androgeni, de către glandele suprarenale.
• Tumori. Rareori, o tumoră secretoare de androgeni la nivelul ovarelor sau glandelor suprarenale poate provoca hirsutism.
• Medicamente. Unele medicamente pot provoca hirsutism. Acestea includ minoxidilul (Minoxidil, Rogaine); danazolul, utilizat pentru tratarea femeilor cu endometrioză; testosteronul (Androgel, Testim); și dehidroepiandrosteronul (DHEA). Dacă partenerul dumneavoastră utilizează produse topice care conțin androgeni, puteți fi afectat și dumneavoastră, prin contactul piele pe piele.

Adesea, hirsutismul apare fără o cauză identificabilă.

Mai mulți factori pot influența probabilitatea de a dezvolta hirsutism, inclusiv:

• Antecedente familiale. Mai multe afecțiuni care provoacă hirsutism, inclusiv hiperplazia congenitală de suprarenale și sindromul ovarelor polichistice, sunt ereditare.
• Origine etnică. Femeile de origine mediteraneană, din Orientul Mijlociu și din Asia de Sud au o probabilitate mai mare de a avea mai mult păr pe corp fără o cauză identificabilă decât alte femei.
• Obezitate. Obezitatea provoacă o producție crescută de androgeni, ceea ce poate agrava hirsutismul.

Hirsutismul poate fi emoționant. Unele femei se simt stânjenite din cauza părului nedorit. Unele dezvoltă depresie. De asemenea, deși hirsutismul nu provoacă complicații fizice, cauza subiacentă a unui dezechilibru hormonal poate provoca.

Dacă aveți hirsutism și menstruații neregulate, este posibil să aveți sindromul ovarelor polichistice, care poate inhiba fertilitatea. Femeile care iau anumite medicamente pentru tratarea hirsutismului ar trebui să evite sarcina din cauza riscului de defecte congenitale.

Hirsutismul, în general, nu este prevenibil. Dar pierderea în greutate, dacă sunteți supraponderală, ar putea ajuta la reducerea hirsutismului, în special dacă aveți sindromul ovarelor polichistice.

Testele care măsoară cantitatea anumitor hormoni din sânge, inclusiv testosteron sau hormoni asemănători testosteronului, pot ajuta la determinarea dacă nivelurile crescute de androgeni cauzează hirsutismul dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră vă poate examina și abdomenul și poate efectua un examen pelvin pentru a căuta mase care ar putea indica o tumoră.

Tratamentul hirsutismului fără semne de afecțiune endocrină nu este necesar. Pentru femeile care au nevoie sau solicită tratament, acesta poate implica tratarea oricărei afecțiuni subiacente, dezvoltarea unei rutine de îngrijire personală pentru părul nedorit și încercarea diferitelor terapii și medicamente.

Dacă metodele cosmetice sau de îngrijire personală de îndepărtare a părului nu au funcționat pentru dumneavoastră, discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele care tratează hirsutismul. Cu aceste medicamente, durează de obicei până la șase luni, ciclul mediu de viață al unui folicul de păr, înainte de a observa o diferență semnificativă în creșterea părului. Opțiunile includ:

Antiandrogeni. Aceste tipuri de medicamente blochează atașarea androgenilor la receptorii lor din organism. Uneori sunt prescrise după șase luni de utilizare a contraceptivelor orale, dacă contraceptivele orale nu sunt suficient de eficiente.

Cel mai frecvent utilizat antiandrogen pentru tratarea hirsutismului este spironolactona (Aldactone, CaroSpir). Rezultatele sunt modeste și durează cel puțin șase luni pentru a fi vizibile. Efectele secundare posibile includ neregularități menstruale. Deoarece aceste medicamente pot provoca defecte congenitale, este important să utilizați contracepție în timp ce le luați.

Metode de îndepărtare a părului ale căror rezultate pot dura mai mult decât metodele de îngrijire personală - și care pot fi combinate cu terapia medicală - includ:

Terapia cu laser. Un fascicul de lumină foarte concentrată (laser) este trecut peste piele pentru a deteriora foliculii de păr și a preveni creșterea părului (fotoepilare). Este posibil să aveți nevoie de mai multe tratamente. Pentru persoanele al căror păr nedorit este negru, brun sau roșcat, fotoepilarea este de obicei o opțiune mai bună decât epilarea electrică.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile diferitelor lasere utilizate pentru această metodă de îndepărtare a părului. Persoanele cu pielea bronzată sau pigmentată închis la culoare prezintă un risc crescut de efecte secundare din cauza anumitor lasere, inclusiv o închiderea sau o deschiderea la culoare a nuanțelor lor obișnuite ale pielii, bășici și inflamații.

Electroliza. Acest tratament implică introducerea unui ac minuscul în fiecare folicul de păr. Acul emite un impuls de curent electric pentru a deteriora și, în cele din urmă, a distruge foliculul. Este posibil să aveți nevoie de mai multe tratamente. Pentru persoanele cu părul blond sau alb natural, electroliza este o opțiune mai bună decât terapia cu laser.

Electroliza este eficientă, dar poate fi dureroasă. O cremă anestezică aplicată pe piele înainte de tratament ar putea reduce disconfortul.

• Contraceptive orale. Pilulele contraceptive sau alte contraceptive hormonale, care conțin estrogen și progestin, tratează hirsutismul cauzat de producția de androgeni. Contraceptivele orale sunt un tratament frecvent pentru hirsutism la femeile care nu doresc să rămână gravide. Efectele secundare posibile includ greață și dureri de cap.

• Antiandrogeni. Aceste tipuri de medicamente blochează atașarea androgenilor la receptorii lor din organism. Uneori sunt prescrise după șase luni de utilizare a contraceptivelor orale, dacă contraceptivele orale nu sunt suficient de eficiente.

  Cel mai frecvent utilizat antiandrogen pentru tratarea hirsutismului este spironolactona (Aldactone, CaroSpir). Rezultatele sunt modeste și durează cel puțin șase luni pentru a fi vizibile. Efectele secundare posibile includ neregularități menstruale. Deoarece aceste medicamente pot provoca defecte congenitale, este important să utilizați contracepție în timp ce le luați.

• Cremă topică. Eflornitina (Vaniqa) este o cremă cu prescripție medicală specifică pentru părul facial excesiv la femei. Se aplică direct pe zona afectată a feței de două ori pe zi. Ajută la încetinirea creșterii părului nou, dar nu elimină părul existent. Poate fi utilizată împreună cu terapia cu laser pentru a spori răspunsul.

• Terapia cu laser. Un fascicul de lumină foarte concentrată (laser) este trecut peste piele pentru a deteriora foliculii de păr și a preveni creșterea părului (fotoepilare). Este posibil să aveți nevoie de mai multe tratamente. Pentru persoanele al căror păr nedorit este negru, brun sau roșcat, fotoepilarea este de obicei o opțiune mai bună decât epilarea electrică.

  Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile diferitelor lasere utilizate pentru această metodă de îndepărtare a părului. Persoanele cu pielea bronzată sau pigmentată închis la culoare prezintă un risc crescut de efecte secundare din cauza anumitor lasere, inclusiv o închiderea sau o deschiderea la culoare a nuanțelor lor obișnuite ale pielii, bășici și inflamații.

• Electroliza. Acest tratament implică introducerea unui ac minuscul în fiecare folicul de păr. Acul emite un impuls de curent electric pentru a deteriora și, în cele din urmă, a distruge foliculul. Este posibil să aveți nevoie de mai multe tratamente. Pentru persoanele cu părul blond sau alb natural, electroliza este o opțiune mai bună decât terapia cu laser.

  Electroliza este eficientă, dar poate fi dureroasă. O cremă anestezică aplicată pe piele înainte de tratament ar putea reduce disconfortul.