Hidrocefalie

Hidrocefalia este acumularea de lichid în cavități numite ventriculi, situate adânc în creier. Lichidul în exces mărește dimensiunea ventriculilor și exercită presiune asupra creierului. Lichidul cefalorahidian curge de obicei prin ventriculi și îmbăiază creierul și coloana vertebrală. Dar presiunea exercitată de o cantitate prea mare de lichid cefalorahidian poate deteriora țesuturile cerebrale și poate provoca o gamă de simptome legate de funcția creierului. Hidrocefalia poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecventă la sugari și la adulții de 60 de ani și peste. Intervenția chirurgicală poate restabili și menține niveluri sănătoase de lichid cefalorahidian în creier. Terapiile pot gestiona simptomele rezultate din hidrocefalie.

Simptomele hidrocefaliei pot varia în funcție de vârstă. Simptomele comune ale hidrocefaliei la sugari includ: Un cap mai mare decât de obicei. O creștere rapidă a dimensiunii capului unui sugar. O bombare sau o fontanelă tensionată în partea superioară a capului. Grețuri și vărsături. Somnolență sau letargie. Iritabilitate. Alimentație deficitară. Convulsii. Ochii fixați în jos, cunoscut sub numele de „apus de soare” al ochilor. Probleme cu tonusul și forța musculară. La copiii mici și mai mari, simptomele pot include: Durere de cap. Vedere încețoșată sau dublă. Mișcări oculare neobișnuite. Mărirea capului unui copil mic. Somnolență sau letargie. Grețuri sau vărsături. Probleme cu echilibrul. Lipsa coordonării. Apetit scăzut. Incontinență urinară sau urinare frecventă. Iritabilitate. Schimbări de personalitate. Scăderea performanțelor școlare. Întârzieri sau probleme cu abilitățile dobândite anterior, cum ar fi mersul sau vorbitul. Simptomele comune în această grupă de vârstă includ: Durere de cap. Letargie. Pierderea coordonării sau a echilibrului. Incontinență urinară sau nevoia de a urina frecvent. Probleme de vedere. Scăderea memoriei, a concentrării și a altor abilități cognitive care pot afecta performanța la locul de muncă. La adulții de 60 de ani și peste, simptomele mai frecvente ale hidrocefaliei sunt: Incontinență urinară sau nevoia de a urina frecvent. Pierderea memoriei. Pierderea progresivă a altor abilități cognitive sau de raționament. Dificultăți la mers, adesea descrise ca o mers șovăielnic sau senzația că picioarele sunt lipite. Lipsa coordonării sau a echilibrului. Solicitați asistență medicală de urgență pentru sugarii și copiii mici cu aceste simptome: Un plâns ascuțit. Probleme cu suptul sau hrănirea. Vărsături recurente fără o cauză clară. Convulsii. Solicitați asistență medicală promptă pentru alte simptome ale hidrocefaliei la orice grupă de vârstă. Mai multe afecțiuni pot provoca problemele asociate cu hidrocefalia. Este important să obțineți un diagnostic prompt și îngrijire adecvată.

Solicitați asistență medicală de urgență pentru sugari și copii mici cu următoarele simptome:

• Un țipăt ascuțit.
• Probleme cu suptul sau alimentația.
• Vărsături recurente fără o cauză clară.
• Convulsii. Solicitați asistență medicală promptă pentru alte simptome de hidrocefalie, la orice grupă de vârstă. Mai multe afecțiuni pot cauza problemele asociate cu hidrocefalia. Este important să obțineți un diagnostic și îngrijiri adecvate în timp util.

Creierul tău plutește într-o baie de lichid cefalorahidian. Acest lichid umple, de asemenea, structuri mari deschise, numite ventriculi, care se află adânc în interiorul creierului tău. Ventriculii plini cu lichid ajută la menținerea creierului plutitor și amortizat.

Hidrocefalia este cauzată de un dezechilibru între cantitatea de lichid cefalorahidian produsă și cantitatea absorbită în fluxul sanguin.

Țesuturile care căptușesc ventriculii creierului produc lichid cefalorahidian. Acesta curge prin ventriculi prin canale. Lichidul curge în cele din urmă în spațiile din jurul creierului și coloanei vertebrale. Este absorbit în principal de vasele de sânge din țesuturile de la suprafața creierului.

Lichidul cefalorahidian joacă un rol important în funcția creierului prin:

• Permițând creierului relativ greu să plutească în interiorul craniului.
• Amortizarea creierului pentru a preveni leziunile.
• Eliminarea produșilor reziduali ai metabolismului creierului.

Prea mult lichid cefalorahidian în ventriculi poate apărea din unul dintre următoarele motive:

• Obstrucție. Blocarea parțială a fluxului de lichid cefalorahidian este cea mai frecventă cauză a excesului de lichid cefalorahidian în ventriculi. O blocare poate apărea de la un ventricul la altul sau de la ventriculi la alte spații din jurul creierului.
• Absorbție deficitară. Mai puțin frecventă este o problemă cu absorbția lichidului cefalorahidian. Aceasta este adesea legată de inflamația țesuturilor cerebrale din cauza unei boli sau a unei leziuni.
• Supraproducție. Rar, lichidul cefalorahidian este creat mai rapid decât poate fi absorbit.

De cele mai multe ori, cauza hidrocefaliei nu este cunoscută. Cu toate acestea, problemele de dezvoltare sau medicale pot contribui la apariția sau declanșarea hidrocefaliei.

Hidrocefalia poate fi prezentă la naștere sau chiar înainte, fiind cunoscută sub numele de hidrocefalie congenitală. Sau poate apărea la scurt timp după naștere. Orice dintre următoarele incidente pot cauza hidrocefalie la nou-născuți:

• Sistemul nervos central s-a dezvoltat într-un mod care blochează fluxul de lichid cefalorahidian.
• S-a produs o hemoragie în ventriculi. Aceasta este o posibilă complicație a nașterii premature.
• A existat o infecție în uter în timpul sarcinii, cum ar fi rubeola sau sifilisul. O infecție poate provoca umflarea țesuturilor cerebrale ale unui făt.

Alți factori care pot contribui la hidrocefalie la orice grupă de vârstă includ:

• Tumori ale creierului sau ale măduvei spinării.
• Infecții ale sistemului nervos central, cum ar fi meningita bacteriană sau oreionul.
• Hemoragie cerebrală din cauza unui accident vascular cerebral sau a unei leziuni la cap.
• Alte leziuni traumatice ale creierului.

În majoritatea cazurilor, hidrocefalia se agravează. Fără tratament, hidrocefalia duce la complicații. Complicațiile pot include dizabilități de învățare sau dizabilități de dezvoltare și fizice. Complicațiile acestei afecțiuni pot duce, de asemenea, la deces. Atunci când hidrocefalia este ușoară și este tratată, pot exista puține sau chiar nicio complicație gravă.

Diagnosticul de hidrocefalie se bazează de obicei pe:

• Simptomele dumneavoastră.
• Un examen fizic general.
• Un examen neurologic.
• Teste de imagistică cerebrală.

Tipul de examen neurologic depinde de vârsta persoanei. Un profesionist din domeniul sănătății ar putea pune întrebări și efectua teste simple pentru a evalua starea musculară, mișcarea, starea de bine și funcția capacităților senzoriale.

Testele de imagistică pot ajuta la diagnosticarea hidrocefaliei. De asemenea, pot identifica cauzele subiacente ale simptomelor. Testele de imagistică includ:

• Ecografie. Acest test este adesea primul test pentru sugari, deoarece este o procedură simplă și cu risc scăzut. Dispozitivul cu ultrasunete este plasat peste zona moale de pe partea superioară a capului bebelușului. Ecografia poate, de asemenea, detecta hidrocefalia înainte de naștere, în timpul examinărilor prenatale de rutină.
• RMN. Acest test utilizează unde radio și un câmp magnetic pentru a produce imagini detaliate ale creierului. Acest test este nedureros, dar este zgomotos și necesită să stai nemișcat.

Scanările RMN pot arăta ventriculi măriți cauzați de excesul de lichid cefalorahidian. RMN-ul poate fi, de asemenea, utilizat pentru a găsi cauzele hidrocefaliei sau alte afecțiuni care contribuie la simptome.

Copiii ar putea avea nevoie de medicamente pentru a-i ajuta să se calmeze, cunoscute sub numele de sedare ușoară, pentru unele scanări RMN. Cu toate acestea, unele spitale utilizează o versiune rapidă a RMN care, de obicei, nu necesită sedare.

• Tomografie computerizată (CT). Această tehnologie specializată cu raze X produce vederi transversale ale creierului. Scanarea este nedureroasă și rapidă. Dar acest test necesită, de asemenea, să stai nemișcat, așa că un copil primește de obicei un sedativ ușor.

Scanările CT arată mai puține detalii decât scanările RMN. Și tehnologia CT provoacă expunerea la o cantitate mică de radiații. Scanările CT pentru hidrocefalie sunt utilizate de obicei numai pentru examinări de urgență.

RMN. Acest test utilizează unde radio și un câmp magnetic pentru a produce imagini detaliate ale creierului. Acest test este nedureros, dar este zgomotos și necesită să stai nemișcat.

Scanările RMN pot arăta ventriculi măriți cauzați de excesul de lichid cefalorahidian. RMN-ul poate fi, de asemenea, utilizat pentru a găsi cauzele hidrocefaliei sau alte afecțiuni care contribuie la simptome.

Copiii ar putea avea nevoie de medicamente pentru a-i ajuta să se calmeze, cunoscute sub numele de sedare ușoară, pentru unele scanări RMN. Cu toate acestea, unele spitale utilizează o versiune rapidă a RMN care, de obicei, nu necesită sedare.

Tomografie computerizată (CT). Această tehnologie specializată cu raze X produce vederi transversale ale creierului. Scanarea este nedureroasă și rapidă. Dar acest test necesită, de asemenea, să stai nemișcat, așa că un copil primește de obicei un sedativ ușor.

Scanările CT arată mai puține detalii decât scanările RMN. Și tehnologia CT provoacă expunerea la o cantitate mică de radiații. Scanările CT pentru hidrocefalie sunt utilizate de obicei numai pentru examinări de urgență.

Două tratamente chirurgicale pot fi utilizate pentru tratarea hidrocefaliei.

O derivație drenează excesul de lichid cefalorahidian din creier către o altă parte a corpului, cum ar fi stomacul, unde poate fi absorbit mai ușor.

Cel mai frecvent tratament pentru hidrocefalie este inserarea chirurgicală a unui sistem de drenaj, numit derivație. Acesta constă dintr-un tub lung și flexibil cu o valvă care menține lichidul din creier curgând în direcția corectă și la rata adecvată.

Un capăt al tubului este de obicei plasat într-unul dintre ventriculii creierului. Tubul este apoi tunelat sub piele către o altă parte a corpului, cum ar fi stomacul sau o cameră a inimii. Acest lucru permite absorbția mai ușoară a excesului de lichid.

Persoanele care au hidrocefalie au, de obicei, nevoie de un sistem de derivație pentru tot restul vieții. Acestea necesită monitorizare regulată.

Unele persoane pot suferi o intervenție chirurgicală numită ventriculostomie endoscopică a celui de-al treilea ventricul. Chirurgul folosește o cameră video mică pentru a vedea în interiorul creierului. Apoi, chirurgul face o gaură în partea inferioară a unui ventricul. Acest lucru permite lichidului cefalorahidian să curgă din creier.

Ambele proceduri chirurgicale pot duce la complicații. Sistemele de derivație se pot opri din drenarea lichidului cefalorahidian. Sau sistemele de derivație pot regla prost drenajul din cauza problemelor mecanice, a unei obstrucții sau a infecțiilor. Complicațiile ventriculostomiei includ sângerări și infecții.

Complicațiile intervenției chirurgicale necesită atenție imediată. Poate fi necesară o altă intervenție chirurgicală sau alte intervenții. Febra sau simptomele hidrocefaliei ar trebui să determine o programare la medicul dumneavoastră.

Unele persoane cu hidrocefalie, în special copiii, pot avea nevoie de terapii de susținere. Necesitatea acestor terapii depinde de complicațiile pe termen lung ale hidrocefaliei.

Echipele de îngrijire a copiilor pot include:

• Pediatru sau fizioterapeut, care supraveghează planul de tratament și îngrijirea medicală.
• Neurolog pediatru, care este specializat în diagnosticarea și tratarea afecțiunilor neurologice la copii.
• Terapeut ocupațional, care este specializat în terapia pentru dezvoltarea abilităților de zi cu zi.
• Terapeut dezvoltare, care este specializat în terapia pentru a ajuta copilul dumneavoastră să dezvolte comportamente adecvate vârstei, abilități sociale și abilități interpersonale.
• Profesionist în sănătate mintală, cum ar fi un psiholog sau un psihiatru.
• Asistent social, care ajută familia să obțină serviciile necesare și să planifice tranzițiile în îngrijire.

Copiii care sunt la școală pot avea nevoie de educație specială. Profesorii de educație specială abordează dificultățile de învățare, determină nevoile educaționale și ajută la găsirea resurselor necesare.

Adulții cu complicații mai grave pot avea nevoie de serviciile terapeutilor ocupaționali sau ale asistenților sociali. Sau pot avea nevoie să consulte specialiști în îngrijirea demenței sau alți specialiști medicali.

Cu ajutorul terapiilor și serviciilor educaționale, multe persoane cu hidrocefalie trăiesc cu puține limitări.

Dacă aveți un copil cu hidrocefalie, există multe resurse disponibile pentru a oferi sprijin emoțional și medical. Copiii cu dizabilități de dezvoltare ar putea fi eligibili pentru asistență medicală sponsorizată de stat și alte servicii de sprijin. Verificați la agenția de servicii sociale din statul sau județul dumneavoastră.

Spitalele și organizațiile care deservesc persoanele cu dizabilități sunt resurse bune pentru sprijin emoțional și practic. Membrii echipei dumneavoastră de asistență medicală vă pot ajuta, de asemenea. Cereți ajutor pentru a vă conecta cu alte familii care se confruntă cu hidrocefalie.

Adulții care trăiesc cu hidrocefalie ar putea găsi informații valoroase de la organizațiile dedicate educației și sprijinului pentru hidrocefalie, cum ar fi Asociația pentru Hidrocefalie.

Întrebați echipa de asistență medicală a copilului dumneavoastră sau pe a dumneavoastră dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ar trebui să primiți un vaccin împotriva meningitei, odată o cauză frecventă a hidrocefaliei. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor recomandă vaccinarea împotriva meningitei pentru copiii preadolescenți și rapeluri pentru adolescenți. Vaccinarea este recomandată și pentru copiii mai mici și adulții care ar putea avea un risc crescut de meningită din oricare dintre următoarele motive:

• Călătorii în țări unde meningita este frecventă.
• Având o boală a sistemului imunitar numită deficiență de complement terminal.
• Având o splină deteriorată sau având splina îndepărtată.
• Locuind într-un cămin universitar.
• Alăturarea armatei.

Cu ajutorul terapiilor și serviciilor educaționale, multe persoane cu hidrocefalie trăiesc cu puține limitări. Dacă aveți un copil cu hidrocefalie, există multe resurse disponibile pentru a oferi sprijin emoțional și medical. Copiii cu dizabilități de dezvoltare ar putea fi eligibili pentru asistență medicală sponsorizată de stat și alte servicii de sprijin. Verificați la agenția de servicii sociale din statul sau județul dumneavoastră. Spitalele și organizațiile care deservesc persoanele cu dizabilități sunt resurse bune pentru sprijin emoțional și practic. Membrii echipei dumneavoastră de asistență medicală vă pot ajuta, de asemenea. Solicitați ajutor pentru a vă conecta cu alte familii care se confruntă cu hidrocefalie. Adulții care trăiesc cu hidrocefalie ar putea găsi informații valoroase de la organizațiile dedicate educației și sprijinului pentru hidrocefalie, cum ar fi Asociația pentru Hidrocefalie. Ar trebui să fiți vaccinat împotriva meningitei? Adresați-vă echipei dumneavoastră sau a copilului dumneavoastră de asistență medicală dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ar trebui să primiți un vaccin împotriva meningitei, cândva o cauză frecventă a hidrocefaliei. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor recomandă vaccinarea împotriva meningitei pentru copiii preadolescenți și rapeluri pentru adolescenți. Vaccinarea este recomandată și pentru copiii mai mici și adulții care ar putea prezenta un risc crescut de meningită din oricare dintre următoarele motive: Călătorii în țări unde meningita este frecventă. Având o boală a sistemului imunitar numită deficiență de complement terminal. Având splina afectată sau având splina îndepărtată. Locuind într-un cămin universitar. Alăturarea armatei.