Hipertiroidism

Hipertiroidismul apare atunci când glanda tiroidă produce prea mult hormon tiroidian. Această afecțiune se mai numește și tiroidă hiperactivă. Hipertiroidismul accelerează metabolismul organismului. Acest lucru poate provoca multe simptome, cum ar fi pierderea în greutate, tremurături ale mâinilor și bătăi rapide sau neregulate ale inimii. Există mai multe tratamente disponibile pentru hipertiroidism. Medicamentele antitiroidiene și radioiodul pot fi utilizate pentru a încetini cantitatea de hormoni pe care o produce glanda tiroidă. Uneori, tratamentul hipertiroidismului include intervenția chirurgicală pentru a elimina toată glanda tiroidă sau o parte din ea. În unele cazuri, în funcție de cauza care îl provoacă, hipertiroidismul se poate ameliora fără medicamente sau alte tratamente.

Hipertiroidismul uneori seamănă cu alte probleme de sănătate. Acest lucru poate face dificilă diagnosticarea. Poate cauza multe simptome, inclusiv: Pierderea în greutate fără să încerci. Bătăi cardiace rapide, o afecțiune numită tahicardie. Bătăi cardiace neregulate, numită și aritmie. Bătăi puternice ale inimii, uneori numite palpitații cardiace. Creșterea foamei. Nervozitate, anxietate și iritabilitate. Tremur, de obicei un tremur mic în mâini și degete. Transpirație. Schimbări în ciclurile menstruale. Creșterea sensibilității la căldură. Schimbări în modelele intestinale, în special mișcări intestinale mai frecvente. Mărirea glandei tiroide, uneori numită gușă, care poate apărea ca o umflătură la baza gâtului. Oboseală. Slăbiciune musculară. Probleme de somn. Piele caldă și umedă. Piele subțire. Păr fin și fragil. Persoanele în vârstă sunt mai predispuse să aibă simptome care sunt greu de observat. Aceste simptome pot include bătăi cardiace neregulate, pierdere în greutate, depresie și senzația de slăbiciune sau oboseală în timpul activităților obișnuite. Dacă pierzi în greutate fără să încerci, sau dacă observi bătăi cardiace rapide, transpirație neobișnuită, umflătură la baza gâtului sau alte simptome ale hipertiroidismului, programează o întâlnire cu furnizorul tău de îngrijire sănătate. Spune-i furnizorului tău despre toate simptomele pe care le-ai observat, chiar dacă sunt minore. După un diagnostic de hipertiroidism, majoritatea oamenilor au nevoie de vizite regulate de urmărire cu furnizorul lor de îngrijire sănătate pentru a monitoriza starea.

Dacă slăbiți fără să încercați sau dacă observați o bătăi rapide a inimii, transpirații neobișnuite, umflături la baza gâtului sau alte simptome ale hipertiroidismului, programați o consultație la medicul dumneavoastră. Spuneți medicului dumneavoastră despre toate simptomele pe care le-ați observat, chiar dacă sunt minore. După diagnosticarea hipertiroidismului, majoritatea oamenilor au nevoie de vizite regulate de urmărire la medicul lor pentru a monitoriza afecțiunea.

Hipertiroidismul poate fi cauzat de mai multe afecțiuni medicale care afectează glanda tiroidă. Tiroida este o glandă mică, în formă de fluture, situată la baza gâtului. Are un impact major asupra organismului. Fiecare aspect al metabolismului este controlat de hormonii produși de glanda tiroidă. Glanda tiroidă produce doi hormoni principali: tiroxina (T-4) și triiodotironina (T-3). Acești hormoni afectează fiecare celulă din corp. Ei susțin rata la care organismul utilizează grăsimile și carbohidrații. Ajută la controlul temperaturii corpului. Au un efect asupra frecvenței cardiace. Și ajută la controlul cantității de proteine ​​pe care o produce organismul. Hipertiroidismul apare atunci când glanda tiroidă eliberează prea mulți dintre acești hormoni tiroidieni în fluxul sanguin. Afecțiunile care pot duce la hipertiroidism includ: Boala Graves. Boala Graves este o tulburare autoimună care determină sistemul imunitar să atace glanda tiroidă. Acest lucru determină tiroida să producă prea mult hormon tiroidian. Boala Graves este cea mai frecventă cauză de hipertiroidism. Noduli tiroidieni hiperactivi. Această afecțiune se mai numește și adenom toxic, gusa multinodulară toxică și boala Plummer. Această formă de hipertiroidism apare atunci când un adenom tiroidian produce prea mult hormon tiroidian. Un adenom este o parte a glandei care este izolată de restul glandei. Formează tumori necanceroase care pot face tiroida mai mare decât de obicei. Tiroidita. Această afecțiune apare atunci când glanda tiroidă se inflamează. În unele cazuri, se datorează unei tulburări autoimune. În altele, motivul este neclar. Inflamația poate determina eliberarea în fluxul sanguin a hormonului tiroidian suplimentar stocat în glanda tiroidă și poate provoca simptome de hipertiroidism.

Factorii de risc pentru hipertiroidism includ: Antecedente familiale de afecțiuni tiroidiene, în special boala Graves. Antecedente personale de anumite boli cronice, inclusiv anemia pernicioasă și insuficiența suprarenală primară. O sarcină recentă, care crește riscul de a dezvolta tiroidită. Aceasta poate duce la hipertiroidism.

Hipertiroidismul poate duce la următoarele complicații. Unele dintre cele mai grave complicații ale hipertiroidismului afectează inima, inclusiv: O tulburare a ritmului cardiac numită fibrilație atrială, care crește riscul de accident vascular cerebral. Insuficiență cardiacă congestivă, o afecțiune în care inima nu poate circula suficient sânge pentru a satisface nevoile organismului. Hipertiroidismul netratat poate duce la oase fragile și slabe. Această afecțiune se numește osteoporoză. Rezistența oaselor depinde, în parte, de cantitatea de calciu și alte minerale din ele. Prea mult hormon tiroidian face dificilă absorbția calciului în oase. Unele persoane cu hipertiroidism dezvoltă o problemă numită boală tiroidiană a ochilor. Este mai frecventă la persoanele care fumează. Această tulburare afectează mușchii și alte țesuturi din jurul ochilor. Simptomele bolii tiroidiene a ochilor includ: Ochii ieșiți în afară. Senzație de nisip în ochi. Presiune sau durere în ochi. Pleoape umflate sau retracte. Ochii înroșiți sau inflamați. Sensibilitate la lumină. Vedere dublă. Problemele oculare netratate pot provoca pierderea vederii. În cazuri rare, persoanele cu boala Graves dezvoltă dermopatia Graves. Aceasta provoacă modificări de culoare și umflarea pielii, adesea pe gambe și picioare. Această afecțiune rară se numește și criză tiroidiană. Hipertiroidismul crește riscul de criză tiroidiană. Provoacă simptome severe, uneori care pun viața în pericol. Necesită îngrijire medicală de urgență. Simptomele pot include: Febră. Bătăi rapide ale inimii. Grețuri. Vărsături. Diaree. Deshidratare. Confuzie. Delirium.

Hipertiroidismul este diagnosticat cu ajutorul antecedentelor medicale, examenului fizic și analizelor de sânge. În funcție de rezultatele analizelor de sânge, este posibil să aveți nevoie și de alte teste. Antecedente medicale și examen fizic. În timpul examenului, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate verifica: Tremur ușor în degete și mâini. Reflexe exagerate. Puls rapid sau neregulat. Modificări oculare. Piele caldă și umedă. Furnizorul dumneavoastră examinează, de asemenea, glanda tiroidiană în timp ce înghițiți pentru a vedea dacă este mai mare decât de obicei, nodulară sau dureroasă. Analize de sânge. Analizele de sânge care măsoară hormonii T-4 și T-3 și hormonul de stimulare tiroidiană (TSH) pot confirma diagnosticul de hipertiroidism. Un nivel ridicat de T-4 și un nivel scăzut de TSH sunt frecvente la persoanele cu hipertiroidism. Analizele de sânge sunt deosebit de importante pentru adulții mai în vârstă, deoarece este posibil să nu prezinte simptome clasice de hipertiroidism. Analizele de sânge tiroidiene pot da rezultate false dacă luați biotină. Biotina este un supliment de vitamina B care poate fi găsit și în multivitamine. Spuneți furnizorului dumneavoastră de asistență medicală dacă luați biotină sau o multivitamină cu biotină. Pentru a vă asigura că analiza de sânge este precisă, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate cere să încetați să luați biotină cu 3 până la 5 zile înainte de test. Dacă rezultatele analizelor de sânge arată hipertiroidism, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate sugera unul dintre următoarele teste. Acestea pot ajuta la aflarea motivului pentru care tiroida dumneavoastră este hiperactivă. Scanare și test de captare a iodului radioactiv. Pentru acest test, luați o doză mică de iod radioactiv, numit radioiod, pentru a vedea cât de mult se acumulează în glanda tiroidiană și unde se acumulează în glandă. Dacă glanda tiroidiană absoarbe o cantitate mare de radioiod, înseamnă că glanda tiroidiană produce prea mult hormon tiroidian. Cea mai probabilă cauză este fie boala Graves, fie noduli tiroidieni hiperactivi. Dacă glanda tiroidiană absoarbe o cantitate mică de radioiod, înseamnă că hormonii depozitați în glanda tiroidiană se scurg în fluxul sanguin. În acest caz, este probabil să aveți tiroidită. Ecografie tiroidiană. Acest test folosește unde sonore de înaltă frecvență pentru a realiza imagini ale tiroidei. Ecografia poate fi mai bună la detectarea nodulilor tiroidieni decât alte teste. Nu există expunere la radiații cu acest test, astfel încât poate fi utilizat pentru persoanele însărcinate sau care alăptează, sau pentru alte persoane care nu pot lua radioiod.

Există mai multe tratamente disponibile pentru hipertiroidism. Cea mai bună abordare pentru tine depinde de vârsta și sănătatea ta. Cauza de bază a hipertiroidismului și cât de sever este fac diferența de asemenea. Preferința ta personală ar trebui să fie luată în considerare atunci când tu și furnizorul tău de îngrijire a sănătății decideți asupra unui plan de tratament. Tratamentul poate include: Medicamente anti-tiroidiene. Aceste medicamente ușurează lent simptomele hipertiroidismului prin prevenirea glandei tiroide să producă prea mulți hormoni. Medicamentele anti-tiroidiene includ metimazol și propiltiouracil. Simptomele încep de obicei să se îmbunătățească în câteva săptămâni până la luni. Tratamentul cu medicamente anti-tiroidiene durează de obicei 12 până la 18 luni. După aceea, doza poate fi redusă lent sau oprită dacă simptomele dispar și dacă rezultatele testelor de sânge arată că nivelurile hormonilor tiroidieni au revenit la intervalul standard. Pentru unii oameni, medicamentele anti-tiroidiene duc hipertiroidismul în remisie pe termen lung. Dar alții pot constata că hipertiroidismul revine după acest tratament. Deși rare, lezări grave ale ficatului pot apărea cu ambele medicamente anti-tiroidiene. Dar, deoarece propiltiouracil a cauzat mult mai multe cazuri de lezări ale ficatului, este folosit în general doar atunci când oamenii nu pot lua metimazol. Un număr mic de persoane care sunt alergice la aceste medicamente pot dezvolta erupții cutanate, urticarie, febră sau durere articulară. De asemenea, pot crește riscul de infecție. Blocante beta. Aceste medicamente nu afectează nivelurile hormonilor tiroidieni. Dar pot reduce simptomele hipertiroidismului, cum ar fi tremorul, ritmul cardiac rapid și palpitațiile. Uneori, furnizorii de îngrijire a sănătății le prescriu pentru a ușura simptomele până când hormonii tiroidieni sunt mai aproape de un nivel standard. Aceste medicamente nu sunt în general recomandate pentru persoanele care au astm. Efectele secundare pot include oboseală și probleme sexuale. Terapia cu radioiod. Glanda tiroidă preia radioiodul. Acest tratament determină glanda să se micșoreze. Acest medicament este luat pe cale orală. Cu acest tratament, simptomele se reduc de obicei în câteva luni. Acest tratament determină de obicei activitatea tiroidiană să încetinească suficient pentru a face glanda tiroidă hipoactivă. Această afecțiune este hipotiroidismul. Din această cauză, în timp, poate fi necesar să luați medicamente pentru a înlocui hormonii tiroidieni. Tiroidectomie. Aceasta este o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o parte sau întreaga glandă tiroidă. Nu este folosită des pentru tratarea hipertiroidismului. Dar poate fi o opțiune pentru persoanele care sunt însărcinate. De asemenea, poate fi o alegere pentru cei care nu pot lua medicamente anti-tiroidiene și nu doresc sau nu pot face terapia cu radioiod. Riscurile acestei intervenții chirurgicale includ lezarea corzilor vocale și a glandelor paratiroide. Glandele paratiroide sunt patru glande mici situate pe partea din spate a tiroidelor. Ele ajută la controlul nivelului de calciu din sânge. Persoanele care au făcut o tiroidectomie sau terapia cu radioiod au nevoie de tratament pe viață cu medicamentul levotiroxină (Levoxyl, Synthroid, altele). Acesta furnizează corpului hormoni tiroidieni. Dacă glandele paratiroide sunt îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale, este nevoie și de medicamente pentru a menține calciul din sânge într-un interval sănătos. Boala ochilor tiroidieni Dacă ai boala ochilor tiroidieni, poți gestiona simptomele ușoare cu măsuri de auto-îngrijire, cum ar fi picături de lacrimi artificiale și geluri lubrifiante pentru ochi. Evitarea vântului și a luminilor puternice poate ajuta de asemenea. Simptomele mai severe pot necesita tratament cu medicamente numite corticosteroide, cum ar fi metilprednisolon sau prednison. Acestea pot reduce umflătura din spatele globilor oculari. Medicamentul teprotumumab (Tepezza) poate fi folosit și pentru a controla simptomele moderate până la severe. Dacă acele medicamente nu ușurează simptomele, alte medicamente sunt uneori folosite pentru tratarea bolii ochilor tiroidieni. Acestea includ, tocilizumab (Actemra), rituximab (Rituxan) și micofenolat mofetil (Cellcept). În unele cazuri, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru tratarea bolii ochilor tiroidieni, inclusiv: Chirurgie de decompresie orbitală. În această intervenție chirurgicală, osul dintre orbita ochiului și sinusuri este îndepărtat. Această intervenție poate îmbunătăți vederea. De asemenea, oferă ochilor mai mult spațiu, astfel încât aceștia să poată reveni la poziția lor obișnuită. Există un risc de complicații cu această intervenție. Dacă ai vedere dublă înainte de intervenție, este posibil să nu dispară după aceea. Unii oameni dezvoltă vedere dublă după intervenție. Chirurgie musculară oculară. Uneori, țesutul cicatricial din boala ochilor tiroidieni poate face ca unul sau mai mulți mușchi oculari să fie prea scurți. Acest lucru trage ochii în afara alinierii, provocând vedere dublă. Chirurgia musculară oculară poate corecta vederea dublă prin tăierea mușchiului de globul ocular și atașarea lui din nou mai în spate. Mai multe informații Tiroidectomie Solicită o programare Există o problemă cu informațiile evidențiate mai jos și trimite din nou formularul. De la Mayo Clinic în cutia ta poștală Înscrie-te gratuit și rămâi la curent cu progresele cercetării, sfaturi de sănătate, subiecte actuale de sănătate și expertiză în gestionarea sănătății. Click aici pentru o previzualizare a emailului. Adresă de email 1 Eroare Câmpul de email este obligatoriu Eroare Includeți o adresă de email validă Află mai multe despre utilizarea datelor de către Mayo Clinic. Pentru a vă oferi cele mai relevante și utile informații și pentru a înțelege care informații sunt benefice, este posibil să combinăm informațiile dvs. de email și utilizarea site-ului cu alte informații pe care le avem despre dvs. Dacă sunteți un pacient Mayo Clinic, acest lucru ar putea include informații de sănătate protejate. Dacă combinăm aceste informații cu informațiile dvs. de sănătate protejate, vom trata toate aceste informații ca informații de sănătate protejate și le vom folosi sau dezvălui doar conform notificării noastre de practici de confidențialitate. Vă puteți dezabona de la comunicările prin email în orice moment făcând clic pe link-ul de dezabonare din e-mail. Abonează-te! Vă mulțumim pentru abonare! Veți începe în curând să primiți cele mai recente informații de sănătate Mayo Clinic pe care le-ați solicitat în cutia dvs. poștală. Ne pare rău că ceva nu a funcționat cu abonamentul dvs. Vă rugăm să încercați din nou în câteva minute Încercați din nou

Dacă ați fost diagnosticat cu hipertiroidism, este important să primiți îngrijirea medicală de care aveți nevoie. După ce dumneavoastră și medicul dumneavoastră ați decis asupra unui plan de tratament, există și unele lucruri pe care le puteți face pentru a face față afecțiunii și pentru a ajuta organismul să se vindece. Faceți exerciții fizice regulate. Exercițiile fizice vă pot ajuta să vă simțiți mai bine. Îmbunătățesc tonusul muscular și ajută la menținerea sănătății inimii și a plămânilor. Exercițiile fizice vă pot ajuta, de asemenea, să vă simțiți mai energic. Învățați tehnici de relaxare. Multe tehnici de relaxare vă pot ajuta să păstrați o perspectivă pozitivă, mai ales atunci când faceți față unei boli. Cercetările au arătat că, în special pentru boala Graves-Basedow, stresul este un factor de risc. Învățarea de a vă relaxa și de a găsi o stare de calm vă poate ajuta să vă mențineți bunăstarea fizică și mentală.