Hipoglicemie

Hipoglicemia este o afecțiune în care nivelul de zahăr din sânge (glucoză) este mai mic decât intervalul standard. Glucoza este principala sursă de energie a organismului dumneavoastră.

Hipoglicemia este adesea asociată cu tratamentul diabetului. Dar și alte medicamente și o varietate de afecțiuni - multe rare - pot provoca glicemie scăzută la persoanele care nu au diabet.

Hipoglicemia necesită tratament imediat. Pentru multe persoane, o glicemie à jeun de 70 miligrame pe decilitru (mg/dL), sau 3,9 milimoli pe litru (mmol/L), sau mai mică ar trebui să servească drept avertisment pentru hipoglicemie. Dar valorile dumneavoastră ar putea fi diferite. Adresați-vă furnizorului dumneavoastră de servicii medicale.

Tratamentul implică readucerea rapidă a glicemiei în intervalul standard, fie cu un aliment sau băutură bogată în zahăr, fie cu medicamente. Tratamentul pe termen lung necesită identificarea și tratarea cauzei hipoglicemiei.

Dacă nivelul glicemiei scade prea mult, semnele și simptomele hipoglicemiei pot include: Apariția unei palete Tremurături Transpirații Durere de cap Fome sau greață Bătăi neregulate sau rapide ale inimii Oboseală Iritabilitate sau anxietate Dificultate de concentrare Amețeli sau senzație de leșin Amorțeală sau furnicături la nivelul buzelor, limbii sau obrajilor Pe măsură ce hipoglicemia se agravează, semnele și simptomele pot include: Confuzie, comportament neobișnuit sau ambele, cum ar fi incapacitatea de a finaliza sarcinile de rutină Pierderea coordonării Vorbire neclară Vedere încețoșată sau vedere tunel Coșmaruri, dacă persoana doarme Hipoglicemia severă poate provoca: Lipsa răspunsului (pierderea cunoștinței) Convulsii Solicitați imediat asistență medicală dacă: Aveți ceea ce ar putea fi simptome de hipoglicemie și nu aveți diabet zaharat Aveți diabet zaharat și hipoglicemia nu răspunde la tratament, cum ar fi băutul de suc sau băuturi răcoritoare obișnuite (nu dietetice), consumul de dulciuri sau administrarea de tablete de glucoză Solicitați asistență de urgență pentru o persoană cu diabet zaharat sau cu antecedente de hipoglicemie care prezintă simptome de hipoglicemie severă sau își pierde cunoștința.

Solicitați imediat asistență medicală dacă:

• Aveți simptome care ar putea fi hipoglicemie și nu aveți diabet
• Aveți diabet și hipoglicemia nu răspunde la tratament, cum ar fi băutul de suc sau băuturi răcoritoare obișnuite (nu dietetice), consumul de dulciuri sau administrarea de tablete de glucoză Solicitați asistență de urgență pentru o persoană cu diabet sau cu antecedente de hipoglicemie care prezintă simptome de hipoglicemie severă sau își pierde cunoștința.

Hipoglicemia apare atunci când nivelul glicemiei (glucozei) din sânge scade prea mult pentru ca funcțiile organismului să continue. Există mai multe motive pentru care acest lucru se poate întâmpla. Cel mai frecvent motiv pentru glicemia scăzută este un efect secundar al medicamentelor utilizate pentru tratarea diabetului. Atunci când mâncați, corpul descompune alimentele în glucoză. Glucoza, principala sursă de energie pentru organism, intră în celule cu ajutorul insulinei - un hormon produs de pancreas. Insulina permite glucozei să intre în celule și să furnizeze combustibilul de care celulele au nevoie. Glucoza suplimentară este stocată în ficat și mușchi sub formă de glicogen. Când nu ați mâncat de câteva ore și nivelul glicemiei scade, veți înceta să produceți insulină. Un alt hormon din pancreas, numit glucagon, semnalează ficatului să descompună glicogenul stocat și să elibereze glucoză în fluxul sanguin. Acest lucru menține glicemia într-un interval standard până când mâncați din nou. Corpul dumneavoastră are, de asemenea, capacitatea de a produce glucoză. Acest proces are loc în principal în ficat, dar și în rinichi. În cazul postului prelungit, organismul poate descompune rezervele de grăsime și poate utiliza produsele de descompunere a grăsimilor ca combustibil alternativ. Dacă aveți diabet, este posibil să nu produceți insulină (diabet zaharat tip 1) sau să fiți mai puțin receptiv la aceasta (diabet zaharat tip 2). Ca urmare, glucoza se acumulează în fluxul sanguin și poate atinge niveluri periculos de ridicate. Pentru a corecta această problemă, este posibil să luați insulină sau alte medicamente pentru a reduce nivelul glicemiei. Dar prea multă insulină sau alte medicamente pentru diabet pot determina scăderea prea mult a glicemiei, provocând hipoglicemie. Hipoglicemia poate apărea, de asemenea, dacă mâncați mai puțin decât de obicei după ce ați luat doza obișnuită de medicamente pentru diabet sau dacă faceți mai mult exerciții fizice decât de obicei. Hipoglicemia la persoanele fără diabet este mult mai puțin frecventă. Cauzele pot include: Medicamente. Luarea accidentală a medicamentelor orale pentru diabet ale altei persoane este o posibilă cauză a hipoglicemiei. Alte medicamente pot provoca hipoglicemie, în special la copii sau la persoanele cu insuficiență renală. Un exemplu este chinina (Qualaquin), utilizată pentru tratarea malariei. Consum excesiv de alcool. Consumul excesiv de alcool fără a mânca poate împiedica ficatul să elibereze glucoză din rezervele sale de glicogen în fluxul sanguin. Acest lucru poate duce la hipoglicemie. Unele boli grave. Bolile hepatice severe, cum ar fi hepatita severă sau ciroza, infecțiile severe, bolile renale și bolile cardiace avansate pot provoca hipoglicemie. Tulburările renale pot, de asemenea, împiedica organismul să elimine corect medicamentele. Acest lucru poate afecta nivelul glucozei din cauza acumulării de medicamente care scad nivelul glicemiei. Înfometare pe termen lung. Hipoglicemia poate apărea în cazul malnutriției și înfometării atunci când nu primiți suficientă mâncare, iar rezervele de glicogen de care organismul are nevoie pentru a crea glucoză sunt epuizate. O tulburare alimentară numită anorexie nervoasă este un exemplu de afecțiune care poate provoca hipoglicemie și duce la înfometare pe termen lung. Supraproducția de insulină. O tumoră rară a pancreasului (insulinoma) vă poate determina să produceți prea multă insulină, ducând la hipoglicemie. Alte tumori pot duce, de asemenea, la o producție excesivă de substanțe asemănătoare insulinei. Celulele neobișnuite ale pancreasului care produc insulină pot duce la eliberarea excesivă de insulină, provocând hipoglicemie. Deficiențe hormonale. Anumite tulburări ale glandelor suprarenale și ale tumorilor hipofizare pot duce la o cantitate insuficientă de anumiți hormoni care reglează producția sau metabolismul glucozei. Copiii pot avea hipoglicemie dacă au prea puțin hormon de creștere. Hipoglicemia apare de obicei atunci când nu ați mâncat, dar nu întotdeauna. Uneori, simptomele hipoglicemiei apar după anumite mese, dar motivul exact pentru care se întâmplă acest lucru este incert. Acest tip de hipoglicemie, numită hipoglicemie reactivă sau hipoglicemie postprandială, poate apărea la persoanele care au suferit intervenții chirurgicale care interferează cu funcția obișnuită a stomacului. Intervenția chirurgicală cel mai frecvent asociată cu aceasta este chirurgia de bypass gastric, dar poate apărea și la persoanele care au suferit alte intervenții chirurgicale.

Hipoglicemia netratată poate duce la:

• Crize
• Comă
• Deces

Hipoglicemia poate provoca, de asemenea:

• Amețeli și slăbiciune
• Căderi
• Leziuni
• Accidente rutiere
• Risc crescut de demență la adulții mai în vârstă

În timp, episoadele repetate de hipoglicemie pot duce la o lipsă de conștientizare a hipoglicemiei. Corpul și creierul nu mai produc semne și simptome care să avertizeze asupra unui nivel scăzut de zahăr din sânge, cum ar fi tremurături sau bătăi neregulate ale inimii (palpitații). Când se întâmplă acest lucru, riscul de hipoglicemie severă, care pune viața în pericol, crește.

Dacă aveți diabet zaharat, episoade recurente de hipoglicemie și lipsă de conștientizare a hipoglicemiei, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă poate modifica tratamentul, vă poate crește obiectivele de nivel al glicemiei și vă poate recomanda un antrenament de conștientizare a glicemiei.

Un monitor continuu al glucozei (MCG) este o opțiune pentru unele persoane cu lipsă de conștientizare a hipoglicemiei. Dispozitivul vă poate alerta atunci când glicemia este prea scăzută.

Dacă aveți diabet zaharat, episoadele de glicemie scăzută sunt inconfortabile și pot fi înfricoșătoare. Teama de hipoglicemie vă poate determina să luați mai puțină insulină pentru a vă asigura că nivelul glicemiei nu scade prea mult. Acest lucru poate duce la un diabet necontrolat. Discutați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale despre teama dumneavoastră și nu modificați doza de medicamente pentru diabet fără a discuta modificările cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale.

Un monitor continuu de glucoză, în stânga, este un dispozitiv care măsoară glicemia la fiecare câteva minute folosind un senzor introdus sub piele. O pompă de insulină, atașată la buzunar, este un dispozitiv purtat în exteriorul corpului, cu un tub care conectează rezervorul de insulină la un cateter introdus sub pielea abdomenului. Pompele de insulină sunt programate să administreze automat cantități specifice de insulină și atunci când mâncați. Urmați planul de management al diabetului pe care dumneavoastră și furnizorul dumneavoastră de asistență medicală l-ați elaborat. Dacă luați medicamente noi, vă schimbați programul alimentar sau de medicamente sau adăugați exerciții fizice noi, discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală despre modul în care aceste modificări ar putea afecta managementul diabetului dumneavoastră și riscul de hipoglicemie. Învățați semnele și simptomele pe care le experimentați cu glicemia scăzută. Acest lucru vă poate ajuta să identificați și să tratați hipoglicemia înainte ca aceasta să scadă prea mult. Verificarea frecventă a nivelului glicemiei vă permite să știți când glicemia dumneavoastră scade. Un monitor continuu de glucoză (MCG) este o opțiune bună pentru unii oameni. Un MCG are un fir minuscul care este introdus sub piele și care poate trimite citiri ale glucozei din sânge la un receptor. Dacă nivelurile de zahăr din sânge scad prea mult, unele modele MCG vă vor alerta cu o alarmă. Unele pompe de insulină sunt acum integrate cu MCG și pot opri administrarea de insulină atunci când nivelurile de zahăr din sânge scad prea rapid pentru a ajuta la prevenirea hipoglicemiei. Asigură-te că ai întotdeauna la tine un carbohidrat cu acțiune rapidă, cum ar fi suc, bomboane tari sau tablete de glucoză, astfel încât să poți trata o scădere a nivelului de zahăr din sânge înainte ca acesta să scadă periculos de mult. Pentru episoade recurente de hipoglicemie, consumul de mese mici frecvente pe tot parcursul zilei este o măsură provizorie pentru a ajuta la prevenirea scăderii nivelului de zahăr din sânge. Cu toate acestea, această abordare nu este recomandată ca strategie pe termen lung. Lucrați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală pentru a identifica și trata cauza hipoglicemiei.

Dacă aveți simptome de hipoglicemie, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va efectua probabil un examen fizic și vă va revizui istoricul medical.

Dacă utilizați insulină sau alt medicament pentru diabet pentru a vă reduce glicemia și aveți semne și simptome de hipoglicemie, verificați-vă glicemia cu un glucometru. Dacă rezultatul arată o glicemie scăzută (sub 70 mg/dL), tratați conform planului dumneavoastră de tratament pentru diabet.

Țineți evidența rezultatelor testelor glicemice și a modului în care ați tratat nivelurile scăzute de zahăr din sânge, astfel încât furnizorul dumneavoastră de asistență medicală să poată revizui informațiile pentru a vă ajuta să ajustați planul de tratament pentru diabet.

Dacă nu utilizați medicamente cunoscute că provoacă hipoglicemie, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va dori să știe:

• Care au fost semnele și simptomele dumneavoastră? Dacă nu aveți semne și simptome de hipoglicemie în timpul vizitei inițiale la furnizorul dumneavoastră de asistență medicală, acesta vă poate cere să postiți peste noapte sau mai mult timp. Acest lucru va permite apariția simptomelor de glicemie scăzută, astfel încât să se poată pune un diagnostic. Este posibil să fie nevoie să postiți mai mult timp — până la 72 de ore — într-un mediu spitalicesc.
• Care este nivelul glicemiei dumneavoastră atunci când aveți simptome? Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va preleva o probă de sânge pentru a fi analizată în laborator. Dacă simptomele dumneavoastră apar după o masă, testele glicemice se pot face după ce mâncați.
• Dispar simptomele dumneavoastră atunci când nivelul glicemiei crește?