Purpură Trombocitopenică Idiopatică

Trombocitopenia imună (ITP) este o boală care poate duce la vânătăi și sângerări. Sângerarea este cauzată cel mai adesea de niveluri scăzute ale celulelor care ajută la coagularea sângelui, cunoscute și sub numele de trombocite.

Numită anterior purpură trombocitopenică idiopatică, ITP poate provoca vânătăi purpurii. De asemenea, poate provoca puncte mici roșu-purpurii pe piele, care arată ca o erupție cutanată.

Copiii pot face ITP după un virus. Cel mai adesea se recuperează fără tratament. La adulți, boala durează adesea luni sau ani.

Persoanele cu ITP care nu sângerează și care nu au un număr prea scăzut de trombocite este posibil să nu aibă nevoie de tratament. Pentru simptome mai severe, tratamentul poate include medicamente pentru creșterea numărului de trombocite sau intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea splinei.

Trombocitopenia imună s-ar putea să nu prezinte simptome. Atunci când apar simptome, acestea pot include: Vânătăi ușor. Sângerare în piele care arată ca niște pete mici roșu-violete, cunoscute și sub numele de petechii. Petele apar în majoritate pe partea inferioară a picioarelor. Arată ca o erupție cutanată. Sângerare în piele mai mare decât petechii, cunoscută și sub numele de purpură. Sângerare din gingii sau nas. Sânge în urină sau scaun. Menstruație foarte abundentă. Programați o consultație cu medicul dumneavoastră dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți simptome care vă îngrijorează. Sângerarea care nu se oprește este o urgență medicală. Solicitați ajutor imediat dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți o sângerare pe care eforturile obișnuite de prim ajutor nu o pot controla. Acestea includ aplicarea de presiune pe zonă.

Trombocitopenia imună apare de obicei atunci când sistemul imunitar greșește. Acesta atacă și distruge celulele care ajută la coagularea sângelui, cunoscute și sub numele de trombocite.

La adulți, o infecție cu HIV, hepatită sau bacteria care provoacă ulcerul gastric, cunoscută sub numele de H. pylori, poate provoca ITP. La majoritatea copiilor cu ITP, tulburarea urmează unui virus, cum ar fi oreionul sau gripa.

ITP este mai frecventă la femeile tinere. Riscul pare a fi mai mare la persoanele care au și alte boli în care sistemul imunitar atacă țesuturile sănătoase, cum ar fi artrita reumatoidă sau lupusul.

Rareori, trombocitopenia imună provoacă sângerări în creier. Acest lucru poate fi fatal.

O femeie însărcinată cu un număr scăzut de trombocite sau care sângerează are un risc mai mare de sângerare abundentă în timpul nașterii. Un furnizor de servicii medicale poate sugera un tratament pentru a menține numărul de trombocite constant.

ITP nu afectează de obicei fătul. Cu toate acestea, numărul de trombocite al bebelușului trebuie testat imediat după naștere.

Pentru a diagnostica trombocitopenia imună, un furnizor de servicii medicale va încerca să excludă alte posibile cauze ale sângerării și ale numărului scăzut de trombocite. Niciun test nu poate confirma diagnosticul. Analizele de sânge pot verifica nivelul trombocitelor. Rareori, adulții pot avea nevoie de o biopsie a măduvei osoase pentru a exclude alte probleme. Asistență la Mayo Clinic Echipa noastră dedicată de experți de la Mayo Clinic vă poate ajuta cu problemele dumneavoastră de sănătate legate de trombocitopenia imună (ITP) Începeți aici Mai multe informații Asistență pentru trombocitopenia imună (ITP) la Mayo Clinic Hemogramă completă (CBC)

Persoanele cu trombocitopenie imună ușoară ar putea avea nevoie doar de controale regulate ale trombocitelor. Copiii, de obicei, se îmbunătățesc fără tratament. Majoritatea adulților cu ITP vor avea nevoie de tratament la un moment dat. Afecțiunea se agravează adesea sau durează mult timp, cunoscută și sub numele de cronică.

Tratamentul poate include medicamente pentru a crește numărul de trombocite sau o intervenție chirurgicală pentru a elimina splina, cunoscută sub numele de splenectomie. Un furnizor de servicii medicale poate discuta despre avantajele și dezavantajele opțiunilor de tratament. Unii oameni constată că efectele secundare ale tratamentului sunt mai grave decât boala.

Asigură-te că furnizorul tău de servicii medicale știe despre medicamentele sau suplimentele pe care le iei fără prescripție medicală. S-ar putea să fie necesar să încetezi utilizarea oricăror medicamente care ar putea crește sângerarea. Exemplele includ aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin IB, altele) și ginkgo biloba.

Medicamentele pentru tratarea ITP pot include:

• Steroidi. Furnizorii de servicii medicale utilizează adesea un corticosteroid oral, cum ar fi prednisonul. Când numărul de trombocite revine la un nivel sigur, furnizorul poate indica modul de reducere treptată a medicamentului. Utilizarea pe termen lung a acestor medicamente poate crește riscul de infecții, glicemie crescută și osteoporoză.
• Imunoglobulină. Dacă corticosteroizii nu funcționează, o injecție cu imunoglobulină ar putea ajuta. Acest medicament tratează, de asemenea, sângerările grave sau crește rapid numărul de globule roșii înainte de intervenția chirurgicală. Efectul dispare, de obicei, în câteva săptămâni.
• Medicamente care cresc numărul de trombocite. Medicamente precum romiplostimul (Nplate), eltrombopagul (Promacta) și avatrombopagul (Doptelet) ajută măduva osoasă să producă mai multe trombocite. Aceste tipuri de medicamente pot crește riscul de cheaguri de sânge.
• Alte medicamente. Rituximab (Rituxan, Ruxience, Truxima) ajută la creșterea numărului de trombocite prin reducerea răspunsului imun care le deteriorează. Dar acest medicament poate împiedica și funcționarea corectă a vaccinurilor. O intervenție chirurgicală ulterioară pentru îndepărtarea splinei ar putea crește nevoia de protecție împotriva bolilor oferită de vaccinuri.

Fostamatinib (Tavalisse) este un medicament mai nou aprobat pentru persoanele cu ITP de lungă durată care nu au răspuns la alte tratamente.

Alte medicamente. Rituximab (Rituxan, Ruxience, Truxima) ajută la creșterea numărului de trombocite prin reducerea răspunsului imun care le deteriorează. Dar acest medicament poate împiedica și funcționarea corectă a vaccinurilor. O intervenție chirurgicală ulterioară pentru îndepărtarea splinei ar putea crește nevoia de protecție împotriva bolilor oferită de vaccinuri.

Fostamatinib (Tavalisse) este un medicament mai nou aprobat pentru persoanele cu ITP de lungă durată care nu au răspuns la alte tratamente.

Dacă medicamentul nu ameliorează ITP, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea splinei ar putea fi următorul pas. Când funcționează, această intervenție chirurgicală oprește rapid atacurile asupra trombocitelor și îmbunătățește numărul de trombocite.

Dar îndepărtarea splinei nu funcționează pentru toată lumea. Și lipsa splinei crește riscul de infecție.

Rareori, ITP poate provoca sângerări abundente. Îngrijirea de urgență include, de obicei, obținerea de sânge, cunoscută și sub numele de transfuzie, care conține multe trombocite. Steroizii și imunoglobulina administrați printr-un tub într-o venă ar putea ajuta, de asemenea.