Boală Inflamatorie Intestinală (Bii)

Boala Crohn și colita ulceroasă sunt ambele forme de boală inflamatorie intestinală. Boala Crohn afectează cel mai frecvent ultima parte a intestinului subțire, numită ileon, și părți ale colonului. Colita ulceroasă afectează numai colonul.

Boala inflamatorie intestinală, numită și BII, este un termen generic pentru un grup de afecțiuni care provoacă umflarea și inflamația țesuturilor din tractul digestiv.

Cele mai frecvente tipuri de BII includ:

• Colita ulceroasă. Această afecțiune implică inflamația și leziunile, numite ulcere, de-a lungul mucoasei colonului și rectului.
• Boala Crohn. În acest tip de BII, mucoasa tractului digestiv este inflamată. Afecțiunea implică adesea straturile mai profunde ale tractului digestiv. Boala Crohn afectează cel mai frecvent intestinul subțire. Cu toate acestea, poate afecta și intestinul gros și, mai rar, tractul gastrointestinal superior.

Simptomele atât ale colitei ulceroase, cât și ale bolii Crohn includ, de obicei, dureri abdominale, diaree, sângerări rectale, oboseală extremă și pierdere în greutate.

Pentru unii oameni, BII este doar o boală ușoară. Dar pentru alții, este o afecțiune care provoacă dizabilități și poate duce la complicații care pun viața în pericol.

Simptomele bolii inflamatorii intestinale variază în funcție de gravitatea inflamației și de locul în care apare. Simptomele pot varia de la ușoare la severe. O persoană cu IBD este probabil să aibă perioade de boală activă urmate de perioade de remisie.

Simptomele comune atât bolii Crohn, cât și colitei ulceroase includ:

• Diaree.
• Dureri abdominale și crampe.
• Sânge în scaun.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Pierderea în greutate fără efort.
• Oboseală extremă.

Consultați un profesionist din domeniul sănătății dacă observați o modificare persistentă a obiceiurilor intestinale sau dacă prezentați oricare dintre simptomele bolii inflamatorii intestinale. Deși boala inflamatorie intestinală, de obicei, nu este fatală, este o boală gravă care, la unele persoane, poate provoca complicații care pun viața în pericol.

Cauza exactă a bolii inflamatorii intestinale rămâne necunoscută. Anterior, dieta și stresul erau suspectate, dar acum, profesioniștii din domeniul sănătății știu că acești factori pot agrava boala inflamatorie intestinală, dar nu sunt cauza acesteia. Mai mulți factori probabil joacă un rol în dezvoltarea sa.

• Sistemul imunitar. O posibilă cauză este schimbarea funcției sistemului imunitar. Când sistemul imunitar încearcă să lupte împotriva unui virus sau bacterie invazivă, un răspuns imun netipic determină sistemul imunitar să atace și celulele din tractul digestiv.
• Gene. Mai mulți markeri genetici au fost asociați cu boala inflamatorie intestinală. Trăsăturile transmise în familii par, de asemenea, să joace un rol în faptul că boala inflamatorie intestinală este mai frecventă la persoanele care au membri ai familiei cu această boală. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu boală inflamatorie intestinală nu au acest istoric familial.
• Factori declanșatori de mediu. Cercetătorii cred că factorii de mediu pot juca un rol în apariția bolii inflamatorii intestinale, în special factorii care afectează microbiomul intestinal. Acestea pot include:
  • Creșterea într-un mediu steril în copilărie, cu expunere limitată la germeni.
  • Având o infecție gastrointestinală la începutul vieții.
  • Luarea de antibiotice în primul an de viață.
  • Alăptarea preponderent artificială.
• Creșterea într-un mediu steril în copilărie, cu expunere limitată la germeni.
• Având o infecție gastrointestinală la începutul vieții.
• Luarea de antibiotice în primul an de viață.
• Alăptarea preponderent artificială.
• Creșterea într-un mediu steril în copilărie, cu expunere limitată la germeni.
• Având o infecție gastrointestinală la începutul vieții.
• Luarea de antibiotice în primul an de viață.
• Alăptarea preponderent artificială.

Factorii de risc pentru boala inflamatorie intestinală includ:

• Vârsta. Majoritatea persoanelor care dezvoltă boala inflamatorie intestinală (BII) sunt diagnosticate înainte de vârsta de 30 de ani. Dar unele persoane nu dezvoltă boala decât la 50 sau 60 de ani.
• Rasa sau etnia. BII este mai frecventă la persoanele de rasă albă, dar poate apărea la oricine. Numărul de persoane cu BII este în creștere și la alte rase și etnii.
• Antecedente familiale. Aveți un risc mai mare dacă aveți un membru al familiei – cum ar fi un părinte, un frate sau un copil – cu această boală.
• Fumatul de țigări. Fumatul de țigări este cel mai important factor de risc controlabil pentru apariția bolii Crohn. Fumatul poate ajuta la prevenirea colitei ulcerative. Cu toate acestea, efectele sale negative asupra sănătății generale depășesc orice beneficiu, iar renunțarea la fumat poate îmbunătăți sănătatea generală a tractului digestiv, precum și poate oferi multe alte beneficii pentru sănătate.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea includ ibuprofen (Advil, Motrin IB, altele), naproxen sodic (Aleve), diclofenac sodic și altele. Aceste medicamente pot crește riscul de apariție a BII sau pot agrava boala la persoanele care au BII.

Fumatul de țigări. Fumatul de țigări este cel mai important factor de risc controlabil pentru apariția bolii Crohn. Fumatul poate ajuta la prevenirea colitei ulcerative. Cu toate acestea, efectele sale negative asupra sănătății generale depășesc orice beneficiu, iar renunțarea la fumat poate îmbunătăți sănătatea generală a tractului digestiv, precum și poate oferi multe alte beneficii pentru sănătate.

Colita ulceroasă și boala Crohn au unele complicații comune și altele specifice fiecărei afecțiuni. Complicațiile întâlnite în ambele afecțiuni pot include:

• Cancer de colon. Având colită ulceroasă sau boala Crohn care afectează cea mai mare parte a colonului vă poate crește riscul de cancer de colon. Screening-ul pentru cancer cu o colonoscopie la intervale regulate începe de obicei la 8-10 ani de la diagnosticare. Adresați-vă unui profesionist din domeniul sănătății când și cât de des trebuie să faceți acest test.
• Inflamația pielii, ochilor și articulațiilor. Anumite afecțiuni, inclusiv artrita, leziunile cutanate și inflamația ochilor, numită uveită, pot apărea în timpul puseelor ​​de IBD.
• Colangită sclerozantă primară. În această afecțiune neobișnuită întâlnită la persoanele cu IBD, inflamația provoacă cicatrizarea în interiorul ductelor biliare. Această cicatrizare îngustează în cele din urmă ductele, restricționând fluxul biliar. Acest lucru poate provoca în cele din urmă leziuni hepatice.
• Cheaguri de sânge. IBD crește riscul de cheaguri de sânge în vene și artere.
• Deshidratare severă. Diareea excesivă poate duce la deshidratare.

Complicațiile bolii Crohn pot include:

• Obstrucție intestinală. Boala Crohn afectează întreaga grosime a peretelui intestinal. În timp, părți ale intestinului se pot îngroșa și îngusta, ceea ce poate bloca fluxul de conținut digestiv. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta partea afectată a intestinului. Rar, obstrucția intestinală sau a colonului poate fi observată în colita ulceroasă și ar putea fi un semn de cancer de colon.
• Malnutriție. Diareea, durerile abdominale și crampele pot face dificilă alimentația sau absorbția de către intestin a suficienților nutrienți pentru a vă menține hrănit. De asemenea, este frecvent să se dezvolte anemie din cauza deficitului de fier sau de vitamina B-12 cauzat de boală.
• Fistulizări. Uneori, inflamația se poate extinde complet prin peretele intestinal și poate crea o fistulă - o conexiune între diferite părți ale corpului care nu este tipică. Fistulele din apropierea sau din jurul zonei anale sunt cele mai frecvente. Dar fistulele pot apărea și intern sau spre peretele zonei abdominale. În unele cazuri, o fistulă se poate infecta și poate forma un buzunar de puroi cunoscut sub numele de abces.
• Fisură anală. Aceasta este o mică ruptură în țesutul care căptușește anusul sau în pielea din jurul anusului, unde pot apărea infecții. Este adesea asociată cu trecerea dureroasă a scaunului și poate duce la o fistulă în jurul anusului.

Complicațiile colitei ulceroase pot include:

• Megacolon toxic. Colita ulceroasă poate determina dilatarea și umflarea rapidă a colonului, o afecțiune gravă cunoscută sub numele de megacolon toxic.
• O gaură în colon, numită colon perforat. Un colon perforat este cel mai frecvent cauzat de megacolonul toxic, dar poate apărea și de la sine.

Gastroenterolog William Faubion, M.D., răspunde la cele mai frecvente întrebări despre boala inflamatorie intestinală.

{Muzică în fundal}

Cât de mult mă va afecta IBD?

De ce apar cazuri de IBD?

Majoritatea dintre noi, implicați în cercetarea acestei afecțiuni, am sugera că există trei cauze majore pe care le studiem pentru această afecțiune. Prima ar fi mediul înconjurător. Majoritatea dintre noi credem că există un anumit factor de mediu care duce la inflamația cronică a intestinului. Acest factor de mediu poate fi legat de dietă. Poate fi un anumit microb care trăiește în intestin sau poate fi o funcție a acelui microb, care este, de asemenea, o funcție a dietei. Al doilea lucru cel mai important este să ai genele potrivite. Genetica bolii inflamatorii intestinale este complicată și, de fapt, destul de răspândită. Așadar, majoritatea oamenilor au structura genetică potrivită pentru această boală, dar nu dezvoltă de fapt boala. Și apoi, a treia componentă este impactul acestor două lucruri asupra sistemului imunitar. Iar sistemul imunitar este cel care provoacă de fapt inflamația cronică prezentă în intestin, pentru care prescriem medicamente pentru tratare.

Poate IBD să afecteze durata mea de viață?

Răspunsul scurt este nu, nu va afecta. Există mai multe linii de cercetare care arată că atunci când pacienții cu boală inflamatorie intestinală sunt comparați cu pacienți de aceeași vârstă, cu aceleași probleme medicale, fără boală inflamatorie intestinală, aceștia ating aproximativ aceeași durată de viață.

Îmi afectează dieta IBD?

Dacă o persoană are o îngustare a intestinului subțire legată de boala Crohn, ceva numit stenoză, dieta devine foarte importantă, deoarece dacă anumiți pacienți mănâncă alimente care au prea multă zgură sau fibre, atunci aceste tipuri de alimente pot provoca o impactare sau pot bloca îngustarea intestinului subțire, ducând la semne și simptome ale a ceea ce numim o obstrucție: dureri abdominale, vărsături, zgomote puternice în intestin. O altă modalitate prin care dieta poate afecta boala este dacă aveți leziuni ale intestinului subțire, ceea ce vă poate afecta capacitatea de a îndeplini anumite tipuri de funcții în intestinul subțire - cum ar fi absorbția produselor lactate, de exemplu.

Există vreun risc de cancer din cauza IBD?

Principalul factor de risc pentru cancer ar fi cancerul colorectal sau cancerul de colon. Și asta vine, credem noi, de la inflamația cronică a colonului. De aceea este o idee bună să mențineți contactul strâns cu echipa dumneavoastră de tratament. Și de aceea recomandăm colonoscopii de rutină, trecerea endoscopului în colon, căutând acele modificări timpurii asociate cu cancerul.

Care este riscul de transmitere a IBD la copiii mei?

Aceasta este o preocupare foarte frecventă și valabilă în rândul părinților care vin pentru evaluarea bolii lor inflamatorii intestinale. În general, riscul este ușor mai mare pentru boala Crohn decât pentru colita ulceroasă. Dar, fiind spus acest lucru, este mult mai probabil să fiți singurul membru al familiei dumneavoastră cu această afecțiune, decât să aveți o așa-numită penetranță familială.

Sunt reale transplanturile de scaun?

Răspunsul scurt este da. Această știință a fost de fapt dezvoltată pentru o infecție, mai degrabă decât pentru boala inflamatorie intestinală. Știința a fost dezvoltată pe o perioadă de aproximativ 15 ani. Și a ajuns cu adevărat la maturitate cu o infecție numită clostridium difficile sau C. diff. Transplanturile de scaun sunt acum un instrument foarte frecvent utilizat pentru tratarea infecției recurente sau refractare cu această specie C. diff. Datorită entuziasmului din domeniul bolilor infecțioase sau din domeniul C. diff, există numeroase studii clinice care sunt în curs de desfășurare în boala inflamatorie intestinală.

Cum pot fi cel mai bun partener pentru echipa mea medicală?

Deci, cred că simpla prezență este primul lucru pe care îl puteți face. Noi considerăm întotdeauna acest lucru ca un parteneriat între pacient și furnizorul de servicii medicale. Există multe de luat în considerare atunci când vorbim despre medicamentele pentru boala inflamatorie intestinală. Unele dintre aceste medicamente au factori de risc. Așadar, aceste discuții sunt importante, pot fi complexe și pot consuma timp. Așadar, prezența, participarea la aceste conversații și educarea dumneavoastră. Există multe resurse disponibile pentru a investiga care ar putea fi riscurile și beneficiile diferitelor strategii. Comunicarea bună cu echipa dumneavoastră și, din nou, simpla prezență.

{Muzică în fundal}

Pentru a ajuta la confirmarea unui diagnostic de IBD, un profesionist din domeniul sănătății recomandă, în general, o combinație de teste și proceduri:

• Studii ale scaunului. O probă de scaun poate fi utilizată pentru a testa prezența sângelui sau a unor organisme, cum ar fi bacteriile care provoacă infecții sau, rar, paraziți, în scaun. Acestea pot fi cauze ale diareei și simptomelor. Uneori, căutarea markerilor de inflamație în scaun, cum ar fi calprotectina, poate fi utilă.

Analize de sânge. Analizele de sânge pot verifica semnele de infecție sau anemie - o afecțiune în care nu există suficiente globule roșii pentru a transporta oxigenul către țesuturi.

Aceste teste pot fi utilizate, de asemenea, pentru a verifica nivelurile de inflamație, funcția hepatică sau prezența infecțiilor care nu sunt active, cum ar fi tuberculoza. Sângele poate fi, de asemenea, examinat pentru prezența imunității împotriva infecțiilor.

În timpul unei colonoscopii, un profesionist din domeniul sănătății introduce un colonoscop în rect pentru a verifica întregul colon.

În timpul unui examen de sigmoidoscopie flexibilă, profesionistul din domeniul sănătății introduce un sigmoidoscop în rect pentru a verifica colonul inferior.

• Colonoscopie. Acest examen permite vizualizarea întregului colon și a unor părți ale intestinului subțire folosind un tub subțire, flexibil, iluminat, cu o cameră la capăt. În timpul procedurii, se poate preleva o mică mostră de țesut numită biopsie pentru analiză. Biopsia este modalitatea de a pune diagnosticul de IBD față de alte forme de inflamație.
• Sigmoidoscopie flexibilă. Acest examen utilizează un tub subțire, flexibil, iluminat pentru a examina rectul și sigmoidul, ultima porțiune a colonului. Dacă colonul este puternic inflamat, acest test poate fi efectuat în locul unei colonoscopii complete.
• Endoscopie superioară. În această procedură, se utilizează un tub subțire, flexibil, iluminat pentru a examina esofagul, stomacul și prima parte a intestinului subțire, numită duoden. Deși este rar ca aceste zone să fie implicate în boala Crohn, acest test poate fi recomandat dacă aveți greață și vărsături, dificultăți la mâncat sau dureri abdominale superioare.
• Endoscopie capsulară. Acest test este uneori utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea bolii Crohn care implică intestinul subțire. Înghițiți o capsulă care are o cameră în interior. Imaginile sunt transmise la un înregistrator pe care îl purtați la centură, după care capsula iese din corp fără durere în scaun. Este posibil să aveți nevoie în continuare de o endoscopie cu biopsie pentru a confirma diagnosticul de boală Crohn. Endoscopia capsulară nu trebuie efectuată dacă se suspectează o obstrucție intestinală.
• Enteroscopie asistată de balon. Pentru acest test, se utilizează un endoscop împreună cu un dispozitiv numit overtub. Acest lucru permite tehnicianului să se uite mai departe în intestinul subțire, unde endoscoapele standard nu ajung. Această tehnică este utilă atunci când rezultatele unei endoscopii capsulare nu sunt conform așteptărilor, dar diagnosticul este încă incert.
• Radiografie. Dacă aveți simptome severe, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale poate utiliza o radiografie standard a zonei abdominale pentru a exclude complicații grave, cum ar fi megacolonul toxic sau un colon perforat.
• Tomografie computerizată, numită și CT. Este posibil să aveți nevoie de un CT - o tehnică specială de radiografie care oferă mai multe detalii decât o radiografie standard. Acest test examinează întregul intestin, precum și țesuturile din afara intestinului. Enterografia CT este un examen CT special care oferă imagini mai bune ale intestinului subțire. Acest test a înlocuit radiografiile cu bariu în majoritatea centrelor medicale.
• Imagistică prin rezonanță magnetică, numită și RMN. Un scaner RMN utilizează un câmp magnetic și unde radio pentru a crea imagini detaliate ale organelor și țesuturilor. RMN-ul este deosebit de util pentru evaluarea unei fistule din jurul zonei anale sau a intestinului subțire, un test numit enterografie RMN. Spre deosebire de CT, nu există expunere la radiații cu RMN.

Scopul tratamentului bolii inflamatorii intestinale este de a reduce inflamația care declanșează simptomele. În cele mai bune cazuri, acest lucru poate duce nu doar la ameliorarea simptomelor, ci și la remisie pe termen lung și la reducerea riscului de complicații. Tratamentul IBD implică de obicei fie medicamente, fie intervenții chirurgicale. Medicamentele antiinflamatoare sunt adesea primul pas în tratamentul colitei ulceroase, în special pentru boala ușoară până la moderată. Antiinflamatoarele includ aminozalicilați, cum ar fi mesalamina (Delzicol, Rowasa, altele), balsalazida (Colazal) și olsalazina (Dipentum). Mai recent, au devenit disponibile pentru tratamentul IBD medicamente administrate pe cale orală, cunoscute sub numele de molecule mici. Inhibitorii Janus kinaze, numiți și inhibitori JAK, sunt un tip de medicament cu molecule mici care ajută la reducerea inflamației prin țintirea părților sistemului imun care provoacă inflamația în intestin. Unii inhibitori JAK pentru IBD includ tofacitinib (Xeljanz) și upadacitinib (Rinvoq). Ozanimod (Zeposia) este un alt tip de medicament cu molecule mici disponibil pentru IBD. Ozanimod este un medicament cunoscut ca modulator al receptorului de sfingozină-1-fosfat, numit și modulator al receptorului S1P. Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA, numită și FDA, a emis recent un avertisment despre tofacitinib, afirmând că studiile preliminare arată un risc crescut de afecțiuni cardiace grave și cancer la administrarea acestui medicament. Dacă luați tofacitinib pentru colită ulceroasă, nu opriți medicamentul fără a vorbi mai întâi cu un profesionist de sănătate. Biologicile sunt o categorie mai nouă de terapie în care tratamentul este direcționat către neutralizarea proteinelor din organism care provoacă inflamația. Unele dintre aceste medicamente sunt administrate prin perfuzii intravenoase, numite și IV, iar altele sunt injecții pe care le administrați singur. Exemple includ infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), golimumab (Simponi), certolizumab (Cimzia), vedolizumab (Entyvio), ustekinumab (Stelara) și risankizumab (Skyrizi). Antibioticele pot fi folosite împreună cu alte medicamente sau când există o preocupare legată de infecție — de exemplu, dacă există boala Crohn perianală. Antibioticele frecvent prescrise includ ciprofloxacina (Cipro) și metronidazolul (Flagyl). Pe lângă gestionarea inflamației, unele medicamente pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Dar întotdeauna vorbiți cu un profesionist de sănătate înainte de a lua orice medicamente fără prescripție. În funcție de gravitatea IBD-ului dumneavoastră, poate fi recomandat unul sau mai multe dintre următoarele:

• Antidiareice. Un supliment de fibre — cum ar fi psyllium (Metamucil) sau metilceluloza (Citrucel) — poate ajuta la ameliorarea diareei ușoare până la moderate prin adăugarea de volum la scaun. Pentru diaree mai severă, loperamida (Imodium A-D) poate fi eficientă. Aceste medicamente și suplimente ar putea fi dăunătoare sau nu eficiente la unele persoane cu stricturi sau anumite infecții. Consultați echipa dumneavoastră de sănătate înainte de a începe aceste tratamente.
• Analgezice. Pentru durere ușoară, poate fi recomandat acetaminofen (Tylenol, altele). Cu toate acestea, medicamentele numite antiinflamatoare nesteroidiene, care includ ibuprofen (Advil, Motrin IB, altele), naproxen sodic (Aleve) și diclofenac sodic, probabil vor agrava simptomele și pot agrava și boala.
• Vitamine și suplimente. Dacă nu absorbiți suficiente nutrienți, pot fi recomandate vitamine și suplimente nutritive. Antidiareice. Un supliment de fibre — cum ar fi psyllium (Metamucil) sau metilceluloza (Citrucel) — poate ajuta la ameliorarea diareei ușoare până la moderate prin adăugarea de volum la scaun. Pentru diaree mai severă, loperamida (Imodium A-D) poate fi eficientă. Aceste medicamente și suplimente ar putea fi dăunătoare sau nu eficiente la unele persoane cu stricturi sau anumite infecții. Consultați echipa dumneavoastră de sănătate înainte de a începe aceste tratamente. Dacă pierderea în greutate este semnificativă, un profesionist de sănătate poate recomanda o dietă specială administrată printr-un tub de alimentație, numită nutriție enterală, sau nutrienți injectați într-o venă, numită nutriție parenterală. Sprijinul nutrițional poate îmbunătăți nutriția dumneavoastră generală și poate permite intestinului să se odihnească. Odihna intestinală poate reduce inflamația pe termen scurt. Dacă aveți stenoză sau strictură în intestin, echipa dumneavoastră de îngrijire poate recomanda o dietă cu reziduuri reduse. Această dietă poate ajuta la minimizarea șansei ca alimentele nedigerate să se blocheze în partea îngustată a intestinului și să ducă la o blocare. Dacă modificările dietetice și de stil de viață, terapia medicamentoasă sau alte tratamente nu vă ameliorază simptomele IBD, poate fi recomandată intervenția chirurgicală.
• Chirurgie pentru colită ulceroasă. Intervenția chirurgicală implică îndepărtarea întregului colon și rect. Apoi se realizează o pungă internă care este atașată la anus. Acest lucru permite trecerea scaunului fără a avea o pungă pentru scaun pe exteriorul corpului. La unele persoane, crearea unei pungi interne nu este posibilă. În schimb, chirurgii creează o deschidere permanentă în abdomen, numită stomă ileală, prin care trece scaunul pentru colectare într-o pungă atașată.
• Chirurgie pentru boala Crohn. Până la două treimi dintre persoanele cu boala Crohn necesită cel puțin o intervenție chirurgicală în viața lor. Cu toate acestea, chirurgia nu vindecă boala Crohn. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul îndepărtează o parte afectată a tractului digestiv și apoi reconectează secțiunile sănătoase. Chirurgia poate fi folosită și pentru închiderea fistulelor și drenarea abceselor. Beneficiile chirurgiei pentru boala Crohn sunt de obicei temporare. Boala recidivează la multe persoane, adesea în apropierea țesutului reconectat. Cea mai bună abordare este să urmați chirurgia cu medicamente pentru a reduce riscul de recidivă. Chirurgie pentru colită ulceroasă. Intervenția chirurgicală implică îndepărtarea întregului colon și rect. Apoi se realizează o pungă internă care este atașată la anus. Acest lucru permite trecerea scaunului fără a avea o pungă pentru scaun pe exteriorul corpului. La unele persoane, crearea unei pungi interne nu este posibilă. În schimb, chirurgii creează o deschidere permanentă în abdomen, numită stomă ileală, prin care trece scaunul pentru colectare într-o pungă atașată. Chirurgie pentru boala Crohn. Până la două treimi dintre persoanele cu boala Crohn necesită cel puțin o intervenție chirurgicală în viața lor. Cu toate acestea, chirurgia nu vindecă boala Crohn. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul îndepărtează o parte afectată a tractului digestiv și apoi reconectează secțiunile sănătoase. Chirurgia poate fi folosită și pentru închiderea fistulelor și drenarea abceselor. Beneficiile chirurgiei pentru boala Crohn sunt de obicei temporare. Boala recidivează la multe persoane, adesea în apropierea țesutului reconectat. Cea mai bună abordare este să urmați chirurgia cu medicamente pentru a reduce riscul de recidivă. link-ul de dezabonare din e-mail.

Managing Inflammatory Bowel Disease (IBD) Through Diet and Lifestyle Changes

Living with inflammatory bowel disease (IBD), such as Crohn's disease or ulcerative colitis, can feel overwhelming. However, making changes to your diet and lifestyle can help manage symptoms and reduce flare-ups.

While there's no direct link between specific foods and IBD, certain foods and drinks can worsen symptoms, especially during flare-ups. Keeping a food diary, noting what you eat and how you feel, can help identify triggers. You can then adjust your diet to avoid these problem foods.

Here are some dietary suggestions that may help:

• Limit Dairy: Many people with IBD find that reducing or eliminating dairy products helps improve symptoms like diarrhea, stomach pain, and gas. This could be due to lactose intolerance, where your body struggles to digest the sugar (lactose) in dairy. Lactase enzyme supplements can help with digestion.
• Smaller, More Frequent Meals: Eating smaller meals throughout the day (e.g., 5-6 small meals instead of 2-3 large ones) might make you feel better.
• Hydration is Key: Drinking plenty of water is crucial. Avoid alcohol, caffeine, and carbonated drinks, as these can stimulate your intestines and worsen diarrhea, or cause excess gas.
• Consider Multivitamins: IBD can affect nutrient absorption, and a limited diet may not provide all the necessary vitamins and minerals. Talk to your doctor before taking any supplements.
• Consult a Registered Dietitian: If you're losing weight or your diet is very restricted, a registered dietitian can help create a balanced eating plan that meets your specific needs.

Smoking and IBD:

Smoking significantly increases the risk of developing Crohn's disease, and it can worsen symptoms in those already diagnosed. Smokers with Crohn's are more prone to flare-ups, needing more medication, and potentially more surgery. Interestingly, smoking might slightly reduce the risk of ulcerative colitis, but the negative health effects of smoking far outweigh any potential benefit. Quitting smoking improves overall health, including digestive health.

Stress and IBD:

The connection between stress and IBD is still being researched. Many people report flare-ups during stressful periods. If stress is a concern, consider strategies like:

• Biofeedback: This technique helps you learn to control your body's responses to stress. Through a machine, you can learn to reduce muscle tension and slow your heart rate, promoting relaxation.
• Relaxation and Breathing Exercises: Regular relaxation techniques, such as deep breathing, can help manage stress and promote a calmer state.

Complementary and Alternative Medicine:

Some people use complementary and alternative medicine for IBD, but more research is needed to confirm their effectiveness and safety. One area of interest is probiotics—beneficial bacteria that naturally live in the gut. Some research suggests that probiotics, in combination with medication, might be helpful, but more study is needed.

Managing IBD Effectively:

• Learn About IBD: Understanding your condition is crucial. Reliable sources like the Crohn's & Colitis Foundation offer valuable information.
• Join a Support Group: Support groups provide information, emotional support, and connection with others who understand. You might learn about new treatments or therapies.
• Talk to a Therapist: A therapist can help you cope with the emotional challenges of living with IBD.

Living with IBD can be challenging, but ongoing research and advancements offer hope for better management.